周春娜；谭秀梅；卢战凯；朱莉；高德红；李云鹏
目的：研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者应用炔雌醇醋环丙孕酮片治疗后不同间隔时间促排卵对卵泡生长的影响。方法62例均给予炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的PCOS不孕患者，按随机数字表法分为短间隔组和长间隔组，各31例。短间隔组患者在停用炔雌醇醋酸环丙孕酮后待月经来潮第5天时即服用氯米芬促排卵；长间隔组患者在停用炔雌醇醋酸环丙孕酮撤药性阴道出血后，间隔1个月经周期，待月经来潮第5天再使用氯米芬促排卵。若患者超过35 d仍未来月经，则使用黄体酮撤药出血，撤药性阴道出血第5天时再服氯米芬促排卵。对比两组临床疗效。结果治疗前后两组患者总睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后总T、LH水平均低于治疗前(P<0.05)。两组患者出现优势卵泡时间、直径>18 mm卵泡数及人绝经期促性腺激素(HMG)用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。短间隔组、长间隔组妊娠率分别为9.68%、12.90%，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS不孕患者应用避孕药后促排卵药物应用的时间间隔不会影响患者卵泡水平及妊娠结局，为缩短疗程应立即采用促排卵治疗方案。
作者：黎春梅；江雪芳 刊期： 2016年第13期
目的：研究分析妊娠糖尿病孕妇接受综合护理干预的临床效果。方法选取2013年3月~2015年2月本院收治的39例妊娠糖尿病孕妇作为实验组，将同期接受治疗的39例妊娠糖尿病孕妇作为对照组。对照组采用常规护理，实验组采用综合护理干预。对两组的护理情况以及病情变化情况进行对比分析。结果实验组患者护理依从性、对糖尿病知识掌握情况、血糖控制改善情况及并发症发生情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够让孕妇对糖尿病妊娠相关知识了解加深，改善妊娠结局，提升护理效果，临床意义重大。
作者：王秀媛；杨贵勇；单付乐；尚雪琴；杨雪梅 刊期： 2016年第13期
目的：评估脑梗死患者实施规范化护理后的临床治疗价值。方法210例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各105例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理措施基础上采用规范化护理措施，对比两组患者护理效果。结果观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、日常生活能力评分(Barthel指数)以及生活质量评分均显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者日常护理工作中加入规范化护理模式进行干预，不仅能够帮助患者树立治疗信心，还可明显提升其日常生活自理能力，优化生活质量，减轻心理负担，加速康复进程，提高诊疗依从性，有利于患者预后，值得进一步在临床推广及应用。
作者：万宝珍；徐雪梅 刊期： 2016年第13期
目的：观察经皮扩张气管切开术在临床工作中的疗效及探讨解剖应用中的注意事项。方法48例重症加强护理病房(ICU)需行气管切开的患者，采用完全随机法并根据具体情况适当调整手术方式，将患者分为经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)和传统气管切开组(对照组)，每组24例，分别采用相应术式治疗。记录两组术式的手术时间、术中出血量、切口大小、术后并发症等。结果 PDT组手术时间(12.88±4.34)min、出血量(13.42±9.89)ml、切口愈合时间(2.0±1.0)d、皮下气肿1例(4.17%)；对照组手术时间(28.76±8.28)min、出血量(25.89±13.47)ml、切口愈合时间(5.0±1.5)d、皮下气肿5例(20.83%)、切口感染4例(16.67%)、纵膈气肿3例(12.50%)，两组手术时间、出血量、切口愈合时间、皮下气肿、切口感染、纵膈气肿比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮扩张气管切开术手术创伤小、时间短、并发症少，值得临床推广。
作者：张志春 刊期： 2016年第13期
目的：探讨品管圈活动在急、危重患儿急救转运中的应用效果。方法280例急、危重患儿，按急救转运方式的不同分为对照组与观察组，每组140例。对照组采用常规急救转运措施进行诊治抢救转运，观察组采用品管圈活动介入的整体化系统急救措施进行诊治抢救转运。对比两组目标改善情况及急救转运效果。结果观察组病情变化发生率及安全转运成功率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展品管圈活动在急、危重患儿急救转运中的应用，可有效降低急、危重患儿于急救转运中的病情变化及相关问题发生率，提高急、危重患儿的安全转运成功率，值得在急诊临床工作中推广。
作者：高红霞；薛静 刊期： 2016年第13期
目的：比较不稳定桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效。方法76例不稳定桡骨远端骨折患者，根据患者自愿接受治疗方式分为手术组(46例)和保守组(30例)，治疗后对两组患者随访12个月，比较两组患者治疗效果、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果手术组治疗总有效率(100.00%)高于保守组(80.00%)(P<0.05)；手术组掌倾角、尺偏角及桡骨缩短水平与保守组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；手术组腕关节功能优良率(95.65%)高于保守组(73.33%)(P<0.05)；手术组并发症发生率(4.35%)低于保守组(23.33%)(P<0.05)。结论手术治疗不稳定桡骨远端骨折较保守治疗可提高患者腕关节功能恢复及治疗效果，降低并发症发生率。
作者：梁志强；李伟；王增星 刊期： 2016年第13期
目的：探讨氨甲环酸在全髋关节置换(THA)围手术期应用的临床效果。方法65例行THA患者,随机分为治疗组33例与对照组32例。治疗组患者在开皮前将氨甲环酸1 g 溶于100 ml生理盐水中静脉滴注,术后临时夹闭引流管3 h,术后3 h重复上述方法应用氨甲环酸1次；对照组不给予止血药物,术后正常引流。比较两组术中出血量、术后引流量及手术总失血量,观察血栓相关并发症的发生情况。结果治疗组术中出血量、切口引流量及手术总失血量均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后两组无血栓栓塞等并发症发生。结论 THA围手术期使用氨甲环酸能有效减少手术失血量,临床效果满意。
作者：许德慧 刊期： 2016年第13期
目的：探讨研究集束化护理对减少机械通气并发症的作用。方法192例采用机械通气治疗的患者，按照数字表法随机分为对照组和观察组，各96例。对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理。评价呼吸机相关性肺炎(VAP)和气管插管非计划性拔管(UEX)的发生率。结果对照组VAP、UEX发生率分别为24.0%、11.5%，高于观察组的11.5%、2.1%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化护理可以明显减少机械通气并发症，临床可积极采用。
作者：孙传美 刊期： 2016年第13期
目的：探析肠内营养支持应用于老年肺癌化疗中的临床效果及安全性。方法74例老年肺癌患者，按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(44例)，对照组行常规化疗，给予常规饮食；研究组在其基础上给予肠内营养支持。对比两组营养学指标、免疫学指标及并发症。结果研究组白蛋白、总蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM均显著高于对照组，且并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论肠内营养支持应用于老年肺癌化疗中的临床效果显著，且安全性高，值得临床推广。
作者：林秀欣；邓文静；余更生；周颖 刊期： 2016年第13期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法68例原发性高胆固醇血症患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组采用瑞舒伐他汀钙片治疗。治疗8周后评价疗效和安全性差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效确切，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：陈光 刊期： 2016年第13期
目的：探讨聚合酶链式反应-直接测序(PCR-SBT)法与磁珠酶联免疫吸附剂测定(IMS-ELISA)法检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)患者临床诊断中的价值。方法采用上述两种方法对150例AS患者进行外周静脉血HLA-B27检测,比较两种方法检测HLA-B27阳性率等。结果 PCR-SBT的HLA-B27阳性检出率为49.33%(74/150),而IMS-ELISA的HLA-B27阳性检出率为36.67%(55/150),两种检测方法阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=5.36,P=0.027<0.05)。结论 PCR-SBT法更适合用于AS患者的临床诊断。
作者：张世坤 刊期： 2016年第13期
目的：探讨支气管哮喘患者肺功能检查的依从性。方法对48例支气管哮喘患者进行随访，对肺功能检查的依从性进行分析。结果48例支气管哮喘患者中复查肺功能12例(25.0%)，未复查肺功能36例(75.0%)，未复查肺功能的原因：觉得没必要14例(38.9%)，经济原因12例(33.3%)，忘记或不方便8例(22.2%)，其他原因2例(5.6%)。结论支气管哮喘患者的肺功能检查依从性较差。
作者：彭光耀 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法应用经后路寰枢椎椎弓根钉内固定技术治疗寰枢椎不稳患者21例,采用视觉模拟评分法(VAS)评定术前疼痛及术后缓解程度；采用Frankel分级对术前脊髓损伤及术后恢复情况进行评定；采用日本骨科协会(JOA)评分对功能恢复情况进行评定。结果术后平均随访时间20个月,平均手术时间150 min,平均术中出血量380 ml,术后患者颈部疼痛均明显缓解, VAS评分从术前平均5.6分下降至末次随访时1.8分；术后患者脊髓损伤均不同程度恢复；JOA评分从术前平均8.8分升至末次随访时14.5分；术后发现2枚寰椎螺钉突破椎弓根内侧皮质,另2枚螺钉突破横突孔内缘,均未发生脊髓及椎动脉受损的相应症状；术后6个月所有患者均融合成功。结论经后路寰枢椎椎弓根钉内固定是治疗寰枢椎不稳的一种有效内固定方式,具有良好的生物力学稳定性,其固定节段短、术中复位、融合率高。
作者：夏雪；李学东；刘东昕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨舒适护理在老年下肢骨折中的应用效果。方法280例老年下肢骨折患者，依照实施不同护理措施分为A组和B组，各140例。B组实施常规护理模式， A组在常规护理基础上实施舒适护理模式。比较两组临床效果。结果 A组患者满意度为91.43%，明显高于B组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于老年下肢骨折中，可以明显提高患者满意度，值得临床进一步推广。
作者：苏红 刊期： 2016年第13期
目的：探讨全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断作用。方法120例细菌性感染性疾病患儿作为研究对象，均分别进行全血C反应蛋白检验、血常规检验及全血C反应蛋白与血常规联合检验，比较三种检验方法诊断准确率。结果血常规检验细菌性感染性疾病的诊断准确率(63.33%)与全血C反应蛋白诊断准确率(65.83%)对比差异无统计学意义(P>0.05)；而全血C反应蛋白与血常规联合检验的诊断准确率(92.50%)明显高于上述两种检验诊断准确率(P<0.05)。结论全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中具有较高的诊断准确率，能够为临床医生制订治疗方案提供依据，值得在临床上进一步推广及采纳。
作者：孙晓华 刊期： 2016年第13期
目的：研究急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者经无创机械通气抢救的效果。方法112例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上进行无创机械通气治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者症状缓解率显著高于对照组，二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)以及pH值显著优于对照组(P<0.05)。结论急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者经无创机械通气抢救的效果显著，值得在临床上广泛推广。
作者：王晓红 刊期： 2016年第13期
目的：观察人性化护理干预对手术室患者满意度及护理质量产生的影响。方法96例接受手术治疗的患者，随机分为对照组与治疗组，每组48例。对照组采用常规护理，治疗组在常规护理基础上采用人性化护理。对比两组护理质量及护理满意度。结果治疗组护理质量评分及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术治疗的患者在手术室实施人性化护理干预，可有效提高护理质量及患者满意度。
作者：韩翎燕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析气管插管患者口腔护理干预联合不同浓度洗必泰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法80例气管插管患者，按入院时间顺序随机分为A、B、C组和对照组，各20例，所有患者均给予1次/6 h口腔护理干预， A、B、C组给予不同浓度的洗必泰冲洗液(0.06%、0.12%、0.20%)进行冲洗，对照组给予生理盐水溶液进行冲洗。对比两组临床效果。结果四组患者中口腔异味与VAP发生率由高到低依次为对照组>A组>B组>C组，牙菌斑指数评分、ICU停留时间、住院时间和住院费用由高到低依次为对照组>A组>B组>C组，不良反应发生率由高到低依次为C组>B组>对照组>A组；差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对气管插管患者在口腔护理干预的基础上应用洗必泰溶液可以有效的降低口腔异味和VAP发生率，缩短住院时间，节约治疗费用，但也具有一定的不良反应，应结合患者实际情况进行浓度选择应用。
作者：香映芳；罗月荷；陈莉莉；杨智学；杨玉 刊期： 2016年第13期
目的：探讨头孢菌素类药物的不良反应发生原因及临床表现,以降低其不良反应的发生率。方法回顾性分析33例头孢菌素类不良反应患者的临床资料。结果33例使用头孢菌素类的不良反应患者中,出现过敏反应20例,出现胃肠道反应7例,其他不良反应6例。引起不良反应的药物中由头孢哌酮引起13例,由头孢噻肟引起10例,由头孢曲松引起7例,由头孢他啶引起3例。头孢菌素类药物的不良反应时间为5 min~18 d,所有不良反应患者未出现肝肾功能的损害。结论在临床上使用头孢菌素类药物时,不仅观注抗菌效应,还应重视其不良反应的发生及原因。只有规范、合理的使用头孢菌素类药物,才可预防或及早发现不良反应。
作者：狄万军 刊期： 2016年第13期
目的：研究系统化处方评估结合药学干预模式对医院处方质量的影响。方法3000张本院处方，根据处方是否采用系统化评估结合药学干预模式分为干预组(1800份)和对照组(1200份)。干预组实施系统化评估结合药学干预模式，对照组未实施系统化评估结合药学干预模式。由处方评估专家小组对所有处方进行评估，对比两组处方的合格情况、不合格处方的种类以及药物利用情况。结果干预组处方的合格率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不规范处方、不适宜处方及超常处方分布比例比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预组处方用药频度(DDDs)值下降明显，药物利用指数(DUI)值更接近1。结论系统化处方评估结合药学干预模式能够有效提高处方的合格率和用药的科学性，可以显著提高医院处方的质量。
作者：米晓安 刊期： 2016年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
