狄万军
目的：探讨舒适护理在老年下肢骨折中的应用效果。方法280例老年下肢骨折患者，依照实施不同护理措施分为A组和B组，各140例。B组实施常规护理模式， A组在常规护理基础上实施舒适护理模式。比较两组临床效果。结果 A组患者满意度为91.43%，明显高于B组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于老年下肢骨折中，可以明显提高患者满意度，值得临床进一步推广。
作者：苏红 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法应用经后路寰枢椎椎弓根钉内固定技术治疗寰枢椎不稳患者21例,采用视觉模拟评分法(VAS)评定术前疼痛及术后缓解程度；采用Frankel分级对术前脊髓损伤及术后恢复情况进行评定；采用日本骨科协会(JOA)评分对功能恢复情况进行评定。结果术后平均随访时间20个月,平均手术时间150 min,平均术中出血量380 ml,术后患者颈部疼痛均明显缓解, VAS评分从术前平均5.6分下降至末次随访时1.8分；术后患者脊髓损伤均不同程度恢复；JOA评分从术前平均8.8分升至末次随访时14.5分；术后发现2枚寰椎螺钉突破椎弓根内侧皮质,另2枚螺钉突破横突孔内缘,均未发生脊髓及椎动脉受损的相应症状；术后6个月所有患者均融合成功。结论经后路寰枢椎椎弓根钉内固定是治疗寰枢椎不稳的一种有效内固定方式,具有良好的生物力学稳定性,其固定节段短、术中复位、融合率高。
作者：夏雪；李学东；刘东昕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨水通道蛋白(AQP)在子宫内膜异位症的表达及子宫内膜细胞迁徙中的作用。方法分析70例子宫内膜异位症患者临床资料，异位子宫内膜作为实验组和在位内膜作为对照组， RNA干扰后腺细胞作为干扰实验组和siRNA阴性对照作为阴性对照组。观察AQP2、5、8表达及腺细胞RNA干扰后细胞穿孔计数情况。结果实验组AQP2、5、8阳性表达率均低于对照组(P<0.05)；干扰实验组腺细胞RNA干扰后48、72、96 h细胞穿孔计数均低于阴性对照组(P<0.05)。结论 AQP2、5、8蛋白过表达和子宫内膜异位症发生过程、子宫内膜腺细胞迁徙过程均有密切的关系。
作者：苏明兰；罗志明 刊期： 2016年第13期
目的：研究小儿柴桂退热颗粒联合小儿肺热咳喘口服液治疗儿童感冒咳嗽的临床疗效。方法104例感冒咳嗽患儿，随机分为观察组和对照组，各52例。对照组给予小儿肺热咳喘口服液，观察组在对照组基础上加用小儿柴桂退热颗粒，比较两组临床症状改善情况。结果观察组治疗总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间及止咳时间均短于对照组(P<0.05)。结论小儿柴桂退热颗粒与小儿肺热咳喘口服液联用，能有效改善患儿感冒咳嗽症状，建议临床推广应用。
作者：李军军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨度洛西汀联合森田疗法对躯体形式障碍的述情障碍和人格特征的干预效果。方法96例躯体形式障碍的述情障碍患者，随机分为观察组和对照组，各48例。观察组采用度洛西汀联合森田疗法治疗，对照组采用度洛西汀药物治疗。治疗前、后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、明尼苏达多项人格测试表(MMPI)和多伦多述情障碍量表(TAS)进行测试，统计治疗后的不良反应。结果两组患者治疗后与治疗前HAMA、MMPI、TAS评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀联合森田疗法对躯体形式障碍的述情障碍和人格特征干预效果较好，且不良反应少。
作者：秦静 刊期： 2016年第13期
伴随医疗水平日益提升，药物治疗工作也日益面对更大挑战，很多慢性疾病患者都是口服中药，要依赖中药师提供专属个性化药品使用咨询和引导。所以，中药师负责给患者做药品使用建议，不但能够降低用药差错与并发症出现几率，同时还能提升患者使用药品满意度，促使良好医治效果达成。医药模式转化需要药师投入到临床工作中，促进临床药学发展，给患者提供行之有效服务。药学机构应当构建起以患者为主的药学系统，以科学用药作为主要环节进而投入到疾病诊治相关工作中。结合药学技术，需要由过去单一药品调剂发展为医师择药作以辅助，对不同患者给药方案也要不同，给临床工作提供有用信息，给医护人员指导用药、药品配伍及应对不良症状等咨询指明方向。
作者：欧阳迎光 刊期： 2016年第13期
目的：分析经支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核患者的临床疗效。方法180例耐多药空洞型肺结核患者按照不同治疗方式分为对照组(85例)和研究组(95例)。对照组采用单纯化疗方案治疗，研究组采用经纤维支气管镜药物灌注治疗，比较两组痰菌转阴、胸部CT变化情况及不良事件。结果研究组痰菌转阴率为62.11%高于对照组的40.00%(P<0.05)；胸部CT空洞闭合或缩小率为60.00%高于对照组的41.18%(P<0.05)。结论经支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核的临床疗效较好，且具一定使用安全性，值得临床推广。
作者：黄华；尹怡平；周婷；李桥；肖炎炎；林江；李秋菊 刊期： 2016年第13期
目的：观察循证护理在妇科肿瘤疾病患者临床护理中的应用效果。方法50例接受手术治疗的妇科肿瘤疾病患者，随机分为试验组和一般组，各25例。试验组患者实施循证护理，一般组患者实施常规护理。对比两组的疼痛程度、心理状态及并发症发生情况。结果试验组患者术后3、5 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于一般组；护理后试验组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于一般组；试验组并发症发生率低于一般组；差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于妇科肿瘤疾病患者术后护理中，能够有效缓解患者机体痛苦，改善患者心理状态，降低患者术后并发症发生率，可作为妇科肿瘤疾病患者首选术后护理模式。
作者：甘小清 刊期： 2016年第13期
目的：探讨生大黄与硫酸镁在临床治疗重症急性胰腺炎(SAP)时对患者的胃肠动力恢复作用。方法146例接受治疗的重症急性胰腺炎患者，随机分为研究组和对照组，各73例。对照组采用硫酸镁进行药物治疗，研究组采用生大黄与硫酸镁联合用药的方式进行治疗，对比两组患者治疗前后的胃肠动力恢复情况。结果本次的研究结果中除首次排便外，研究组患者其余临床治疗情况均优于对照组(P<0.05)；治疗初期(2 d)两组患者的生理指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后5 d和7 d研究组患者的生理指标优于对照组(P<0.05)。结论使用生大黄与硫酸镁联合用药能够更加迅速的恢复患者的胃肠功能，缩短治疗周期，降低患者因疾病对机体所带来的损害，值得在临床上推广。
作者：陈海忠 刊期： 2016年第13期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。方法68例原发性高胆固醇血症患者，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组采用瑞舒伐他汀钙片治疗。治疗8周后评价疗效和安全性差异。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效确切，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：陈光 刊期： 2016年第13期
目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的疗效。方法62例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组应用鼻导管低流量通气治疗,实验组给予无创正压通气治疗。比较两组患者治疗效果、病死率、住院时间和气管插管通气率。结果实验组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的58.06%(P<0.05)；实验组气管插管通气率为6.45%,住院时间为(12.4±4.1)d,病死率为3.23%,均优于对照组的22.6%、(19.8±4.4)d、9.68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重期呼吸衰竭可改善患者的呼吸功能,纠正二氧化碳潴留和低氧血症,不良反应少,值得临床推广使用。
作者：陈鸿敏 刊期： 2016年第13期
目的：研究围手术期抗菌药物合理应用情况和干预方式。方法选取本院2015年6~7月3种清洁手术患者80例(干预前)，另选取2015年8~9月3种清洁手术患者80例(干预后)。观察比较干预前后患者抗菌药物联合用药情况。结果干预前抗菌药物单独用药率为22.5%，两种药物联合使用率为66.3%，三、四种药物联合使用率为8.8%；干预后分别为65.0%、32.5%、0；干预后三、四种药物联合使用率、两种药物联合使用率及单独用药率均低于干预前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取围手术期抗菌药物合理应用的干预措施，抗菌药物的使用情况得到明显改善，临床干预效果明显。
作者：代亚军 刊期： 2016年第13期
目的：观察经皮扩张气管切开术在临床工作中的疗效及探讨解剖应用中的注意事项。方法48例重症加强护理病房(ICU)需行气管切开的患者，采用完全随机法并根据具体情况适当调整手术方式，将患者分为经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)和传统气管切开组(对照组)，每组24例，分别采用相应术式治疗。记录两组术式的手术时间、术中出血量、切口大小、术后并发症等。结果 PDT组手术时间(12.88±4.34)min、出血量(13.42±9.89)ml、切口愈合时间(2.0±1.0)d、皮下气肿1例(4.17%)；对照组手术时间(28.76±8.28)min、出血量(25.89±13.47)ml、切口愈合时间(5.0±1.5)d、皮下气肿5例(20.83%)、切口感染4例(16.67%)、纵膈气肿3例(12.50%)，两组手术时间、出血量、切口愈合时间、皮下气肿、切口感染、纵膈气肿比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮扩张气管切开术手术创伤小、时间短、并发症少，值得临床推广。
作者：张志春 刊期： 2016年第13期
目的：研究舒适护理在神经内科护理中的应用效果。方法120例神经内科患者，按随机数字法分为对照组(59例)和观察组(61例)。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上采用舒适护理。比较两组并发症发生率，统计患者对护理工作的满意度。结果观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于神经内科护理中可显著减少并发症的发生，明显改善患者身体状况，提高患者及家属对护理的满意程度，值得临床推广。
作者：袁秋霞 刊期： 2016年第13期
目的：观察早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用。方法40例脑出血术后患者，随机分成观察组和对照组，各20例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行早期活动干预。观察对比两组血压、心率及下肢深静脉血栓形成状况。结果观察组未出现下肢深静脉血栓，出现再出血1例(5%)；对照组出现下肢深静脉血栓3例(15%)，再出血2例(10%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组心率、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期活动能帮助脑出血术后患者提高下肢深静脉的血流速度，从而有效预防脑出血患者术后出现下肢深静脉血栓，值得在临床中应用和推广。
作者：蒋小兵；王金萍 刊期： 2016年第13期
目的：观察腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎的疗效。方法83例急性结石性胆囊炎患者，采用单盲法分为对照组(43例，采用开腹胆囊切除术治疗)和观察组(40例，采用腹腔镜胆囊切除术治疗)。对比两组疗效。结果两组患者的肠鸣音恢复正常时间，排气恢复正常时间，手术时间，术中出血量，住院时间，住院费用，术后24、48 h的C反应蛋白水平比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术用于治疗急性结石性胆囊炎，手术创伤小，有利于患者早日恢复。
作者：庞智学；谢敬东 刊期： 2016年第13期
目的：分析研究膝关节韧带损伤的核磁共振成像(MRI)诊断结果，观察其影像学表现，探讨其临床应用价值。方法70例膝关节韧带损伤患者，入院后均给予MRI诊断和关节镜检查，以关节镜检查结果为依据，计算MRI诊断膝关节韧带损伤的符合率。结果经关节镜检查可见70例膝关节韧带损伤患者中，前交叉韧带损伤50例、后交叉韧带损伤23例、内侧副韧带损伤41例、外侧副韧带损伤9例，多数患者合并多重韧带损伤。MRI诊断结果与关节镜诊断的符合率分别为94.0%(47/50)、100.0%(23/23)、90.2%(37/41)、88.9%(8/9)，总符合率为93.5%(115/123)。结论 MRI诊断膝关节韧带损伤的效果好，且检查无创，图象清晰、直观，准确度高，值得临床推广应用。
作者：李娜 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年痴呆患者出现院内感染的因素,并提出相关预防对策。方法45例出现院内感染的老年痴呆患者作为实验组；同期收治的45例未出现医院感染的老年痴呆患者为对照组。对两组患者的临床资料进行分析,寻找院内感染的相关影响因素。结果两组患者年龄、住院时间、抗生素联合应用≥2种、抗生素使用时间≥7 d、侵袭性操作比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组中20例为呼吸道感染,10例为皮肤软组织感染,7例为泌尿系统感染,5例为胃肠道感染,3例为其他感染。结论年龄、住院时间、抗生素联合应用≥2种、抗生素使用时间≥7 d、侵袭性操作等为老年痴呆患者出现院内感染的危险因素,需辅以良好预防性干预措施,减少老年痴呆患者院内感染的发生。
作者：徐玉 刊期： 2016年第13期
目的：分析超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效。方法132例中重度面部凹陷性痤疮瘢痕患者，均接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，观察患者治疗效果。结果132例患者中，显效96例，有效34例，无效2例，总有效率为98.48%。结论超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部中重度凹陷性痤疮瘢痕，临床效果显著，能够保证患者在短时间内取得满意疗效，值得临床推广。
作者：王希香 刊期： 2016年第13期
目的：探讨头孢菌素类药物的不良反应发生原因及临床表现,以降低其不良反应的发生率。方法回顾性分析33例头孢菌素类不良反应患者的临床资料。结果33例使用头孢菌素类的不良反应患者中,出现过敏反应20例,出现胃肠道反应7例,其他不良反应6例。引起不良反应的药物中由头孢哌酮引起13例,由头孢噻肟引起10例,由头孢曲松引起7例,由头孢他啶引起3例。头孢菌素类药物的不良反应时间为5 min~18 d,所有不良反应患者未出现肝肾功能的损害。结论在临床上使用头孢菌素类药物时,不仅观注抗菌效应,还应重视其不良反应的发生及原因。只有规范、合理的使用头孢菌素类药物,才可预防或及早发现不良反应。
作者：狄万军 刊期： 2016年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
