万宝珍；徐雪梅
目的：评估脑梗死患者实施规范化护理后的临床治疗价值。方法210例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各105例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理措施基础上采用规范化护理措施，对比两组患者护理效果。结果观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、日常生活能力评分(Barthel指数)以及生活质量评分均显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者日常护理工作中加入规范化护理模式进行干预，不仅能够帮助患者树立治疗信心，还可明显提升其日常生活自理能力，优化生活质量，减轻心理负担，加速康复进程，提高诊疗依从性，有利于患者预后，值得进一步在临床推广及应用。
作者：万宝珍；徐雪梅 刊期： 2016年第13期
目的：研究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者应用炔雌醇醋环丙孕酮片治疗后不同间隔时间促排卵对卵泡生长的影响。方法62例均给予炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗的PCOS不孕患者，按随机数字表法分为短间隔组和长间隔组，各31例。短间隔组患者在停用炔雌醇醋酸环丙孕酮后待月经来潮第5天时即服用氯米芬促排卵；长间隔组患者在停用炔雌醇醋酸环丙孕酮撤药性阴道出血后，间隔1个月经周期，待月经来潮第5天再使用氯米芬促排卵。若患者超过35 d仍未来月经，则使用黄体酮撤药出血，撤药性阴道出血第5天时再服氯米芬促排卵。对比两组临床疗效。结果治疗前后两组患者总睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后总T、LH水平均低于治疗前(P<0.05)。两组患者出现优势卵泡时间、直径>18 mm卵泡数及人绝经期促性腺激素(HMG)用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。短间隔组、长间隔组妊娠率分别为9.68%、12.90%，两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS不孕患者应用避孕药后促排卵药物应用的时间间隔不会影响患者卵泡水平及妊娠结局，为缩短疗程应立即采用促排卵治疗方案。
作者：黎春梅；江雪芳 刊期： 2016年第13期
目的：探讨养正消积胶囊治疗非小细胞肺癌化疗期间的临床疗效。方法69例非小细胞肺癌患者，随机分为对照组(33例)和观察组(36例)。对照组给予吉西他滨+顺铂方案化疗，观察组在对照组化疗基础上加用养正消积胶囊。对比两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为36.36%，低于观察组的61.11%(P<0.05)；观察组血小板减少、白细胞减少、胃肠道反应方面发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论养正消积胶囊用于非小细胞肺癌化疗期间疗效确切，明显降低化疗过程中不良反应的发生率，耐受性良好，值得临床推广应用。
作者：崔自慧 刊期： 2016年第13期
目的：探讨超声定位技术在颅内深部肿瘤切除中的临床应用。方法23例颅内深部肿瘤患者，随机分为超声定位组12例和传统CT及MR定位组11例，分别给予相应定位治疗，比较两组的手术时间及疗效的差异。结果超声定位组平均手术时间(125±10)min短于传统CT及MR定位组(245±30)min (P<0.05)；超声定位组治愈率优于传统CT及MR定位组(P<0.05)。结论术中超声定位技术在颅内深部肿瘤切除中有着明显的优势，以其准确性及实时性为临床所接受，值得在颅脑外科深部肿瘤的切除中推广应用。
作者：赖瑾瑜；袁志帆；于超 刊期： 2016年第13期
目的：观察胃癌术后患者早期肠内营养的应用效果和护理情况。方法68例行胃癌术的患者，随机分为对照组(32例)和研究组(36例)。对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上行早期肠内营养支持，两组患者均予以有效的护理干预。对比两组治疗效果。结果对照组患者的肠道恢复时间和住院时间长于研究组(P<0.05)；对照组患者的躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分均低于研究组(P<0.05)。结论胃癌术后患者给予早期肠内营养支持的同时予以有效的护理可以缩短肠道的恢复时间，促进了患者的康复，提高了患者的生活质量，具有重要的应用价值。
作者：白艳华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法56例急性缺血性脑卒中患者，根据在溶栓时间窗内是否溶栓将其分为对照组和试验组，各28例。对照组给予常规药物方案治疗，试验组同时给予阿替普酶溶栓治疗，比较两组临床疗效及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)变化情况。结果试验组总有效率71.43%优于对照组42.86%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后对照组各时间点NIHSS评分高于试验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶溶栓治疗，临床治疗效果显著，而且能够减轻神经系统功能缺损的临床症状，值得临床推广和应用。
作者：覃宏伟 刊期： 2016年第13期
目的：探讨妇科手术腹壁切口缝合中皮下放置引流管3 d及7 d取出对患者术后恢复的影响。方法100例肥胖妇科手术患者,根据腹壁切口皮下引流管放置时间不同分为两组,52例皮下引流管放置3 d为实验组,48例放置7 d为对照组,比较两组患者腹壁切口Ⅰ期愈合率、术后住院时间及不良反应发生率。结果两组切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率及术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科手术腹壁切口皮下引流管放置3 d,Ⅰ期愈合率同7 d,但不良反应发生率低,住院时间短,术后腹壁皮下引流管可放置3 d取出。
作者：郭俊风 刊期： 2016年第13期
目的：探析肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药性及其耐药机制。方法130例社区获得性肺炎患者，取其急性期咽拭子标本，行肺炎支原体分离培养，采用聚合酶链反应(PCR)进行分离株分子鉴定；采用微量稀释法检测肺炎支原体对大环内酯类抗生素的低抑菌浓度(MIC)，行23SrRNA基因测序，并与标准菌株MPFH(ATCC 15531)基因序列进行对比分析。结果130例社区获得性肺炎患者咽拭子标本中，分离出20株(15.4%)肺炎支原体；对大环内酯类抗生素药物均存在耐药性，其耐药机制为23SrRNA基因位点突变。结论肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物具有严重的耐药性，其耐药机制主要是23SrRNA基因位点突变。
作者：冯真英；叶少玲；陈文兴；姚小军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换(THA)术中及术后失血量的影响。方法300例行THA患者,随机分为A、B、C三组,各100例。A组不给予氨甲环酸, B组手术前10 min给予氨甲环酸1 g, C 组手术结束前10 min给予氨甲环酸1 g, B、C两组均术后6 h再次给予氨甲环酸1 g。记录三组的术中、术后失血量及深静脉血栓形成(DVT)发生情况。结果 B组术中、术后失血量均少于A、C组(P<0.05)；三组DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸可有效减少THA术中、术后失血量,且手术前10 min、术后6 h使用止血效果更佳。
作者：许小志；谢学文 刊期： 2016年第13期
目的：研究糖尿病胃轻瘫(DGP)患者应用依帕司他联合枸橼酸莫沙必利治疗的效果。方法119例糖尿病胃轻瘫患者，将其按照治疗方法不同分成治疗组(62例)与对照组(57例)。对照组患者给予枸橼酸莫沙必利治疗，治疗组患者则在对照组基础上加用依帕司他治疗，对比两组患者的治疗效果、血生化指标水平以及胃排空时间。结果治疗组患者的总有效率明显高于对照组，血尿素氮(BUN)、血清谷丙转氨酶(SGPT)均低于对照组，血肌酐(Cr)指标高于对照组，胃排空时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病胃轻瘫临床治疗中，依帕司他与枸橼酸莫沙必利联合配伍的效果显著，有助于减轻患者的临床症状，改善胃肠功能，提高临床治疗效果。
作者：朱雅欣；刘济仁；谢荣迪 刊期： 2016年第13期
目的：探讨老年痴呆患者出现院内感染的因素,并提出相关预防对策。方法45例出现院内感染的老年痴呆患者作为实验组；同期收治的45例未出现医院感染的老年痴呆患者为对照组。对两组患者的临床资料进行分析,寻找院内感染的相关影响因素。结果两组患者年龄、住院时间、抗生素联合应用≥2种、抗生素使用时间≥7 d、侵袭性操作比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组中20例为呼吸道感染,10例为皮肤软组织感染,7例为泌尿系统感染,5例为胃肠道感染,3例为其他感染。结论年龄、住院时间、抗生素联合应用≥2种、抗生素使用时间≥7 d、侵袭性操作等为老年痴呆患者出现院内感染的危险因素,需辅以良好预防性干预措施,减少老年痴呆患者院内感染的发生。
作者：徐玉 刊期： 2016年第13期
目的：探讨经后路寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法应用经后路寰枢椎椎弓根钉内固定技术治疗寰枢椎不稳患者21例,采用视觉模拟评分法(VAS)评定术前疼痛及术后缓解程度；采用Frankel分级对术前脊髓损伤及术后恢复情况进行评定；采用日本骨科协会(JOA)评分对功能恢复情况进行评定。结果术后平均随访时间20个月,平均手术时间150 min,平均术中出血量380 ml,术后患者颈部疼痛均明显缓解, VAS评分从术前平均5.6分下降至末次随访时1.8分；术后患者脊髓损伤均不同程度恢复；JOA评分从术前平均8.8分升至末次随访时14.5分；术后发现2枚寰椎螺钉突破椎弓根内侧皮质,另2枚螺钉突破横突孔内缘,均未发生脊髓及椎动脉受损的相应症状；术后6个月所有患者均融合成功。结论经后路寰枢椎椎弓根钉内固定是治疗寰枢椎不稳的一种有效内固定方式,具有良好的生物力学稳定性,其固定节段短、术中复位、融合率高。
作者：夏雪；李学东；刘东昕 刊期： 2016年第13期
目的：探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法40例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组患者应用紫杉醇和顺铂联合化疗，观察组给予紫杉醇脂质体联合顺铂治疗。治疗后评定化疗效果，观察不良反应发生情况。结果两组有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心呕吐发生率、肌肉关节酸痛发生率、呼吸困难发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少发生率、中性粒细胞减少发生率、血小板减少发生率、肝功能损伤发生率、脱发发生率、肾功能损伤发生率和对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌效果显著，有助于减少化疗过程中恶心呕吐、肌肉关节酸痛、呼吸困难等发生率，值得借鉴。
作者：赵旭林；徐国昌 刊期： 2016年第13期
目的：对中医药或中西医结合的方法治疗银屑病的效果进行对比研究。方法90例银屑病患者随机分为对照组与观察组，各45例。对照组单纯采用中医药方法治疗，观察组采用中西医结合方法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为88.89%，明显高于对照组的71.11%(P<0.05)。两组患者治疗前银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后PASI评分较治疗前明显降低，且观察组PASI评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量指数(DLQI)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论以中西医结合的方法治疗银屑病能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：王昌郁；刘琦；田绍巍 刊期： 2016年第13期
目的：分析超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效。方法132例中重度面部凹陷性痤疮瘢痕患者，均接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，观察患者治疗效果。结果132例患者中，显效96例，有效34例，无效2例，总有效率为98.48%。结论超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部中重度凹陷性痤疮瘢痕，临床效果显著，能够保证患者在短时间内取得满意疗效，值得临床推广。
作者：王希香 刊期： 2016年第13期
目的：分析6分钟步行试验(6MWT)在心血管患者心功能康复评价中的应用价值。方法40例心血管疾病患者,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,各10例。对患者实施6MWT,观察试验结果。结果 NYHA分级越高,6 min步行距离越短,四组6MWT对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将6MWT用于心血管患者中,有助于患者的心功能康复,提高患者医疗服务满意度,值得推广与应用。
作者：蔡立慧；李庐；魏少君 刊期： 2016年第13期
目的：研究中医护理联合健康教育护理模式在颈椎病患者中的应用价值。方法120例颈椎病患者，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组给予常规护理模式，观察组给予中医护理联合健康教育模式，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组护理满意度及健康知识认知水平评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎病的临床护理中，中医护理联合健康教育模式有助于提高患者的健康知识认知水平及护理满意度，促使其主动采取正确的行为，加强对疾病的防治，改善生活质量。
作者：陈楚玲；范敏；陈佳敏；林惠玲 刊期： 2016年第13期
目的：研究急性硬膜外血肿合并脑疝术后复位骨瓣的临床体会。方法80例急性硬膜外血肿合并脑疝患者，随机分为A组和B组，各40例。A组给予开颅血肿清除+骨瓣复位术治疗， B组给予开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗。对比分析两组治疗效果。结果 A组患者中有3例行二次去骨瓣减压术；A组患者的术后昏迷时间明显短于B组(P<0.05)，致残率明显低于B组(P<0.05)。结论对急性硬膜外血肿合并脑疝患者行开颅血肿清除+骨瓣复位术治疗能在达到手术治疗目的的基础上避免二次手术，减轻患者的病痛，且致残率低，有助于改善预后。
作者：冯荣亮；岑庆君；高中恩；黎海滨；张鹏 刊期： 2016年第13期
目的：研究围手术期抗菌药物合理应用情况和干预方式。方法选取本院2015年6~7月3种清洁手术患者80例(干预前)，另选取2015年8~9月3种清洁手术患者80例(干预后)。观察比较干预前后患者抗菌药物联合用药情况。结果干预前抗菌药物单独用药率为22.5%，两种药物联合使用率为66.3%，三、四种药物联合使用率为8.8%；干预后分别为65.0%、32.5%、0；干预后三、四种药物联合使用率、两种药物联合使用率及单独用药率均低于干预前，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取围手术期抗菌药物合理应用的干预措施，抗菌药物的使用情况得到明显改善，临床干预效果明显。
作者：代亚军 刊期： 2016年第13期
目的：研究子宫内膜异位症应用米非司酮治疗的效果及作用机制。方法68例子宫内膜异位症患者均口服米非司酮治疗,连续治疗6个月后对其临床疗效进行评价,观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果68例患者中有59例患者缓解或者改善,9例患者无效,治疗有效率为86.76%；治疗前与治疗后6个月患者孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前后患者雌二醇(E2)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗过程中未出现严重不良反应现象,早期有9例患者出现低热、腹痛及恶心症状,发生率为13.24%。结论子宫内膜异位症应用米非司酮治疗具有较好的效果,同时具有较高的安全性,值得在临床中推广。
作者：张丽红 刊期： 2016年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
