黄梅芳
目的：比较高频环形电切(LEEP)、冷刀锥切(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的疗效。方法138例CINⅢ患者随机分成A组(76例)与B组(62例)，分别采用LEEP与传统CKC治疗，观察两组的治疗结果。结果A组治愈率为96.05%，高于B组的90.32%，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中出血量明显少于B组，且手术时间、切口愈合时间、住院时间明显较短， A组术后并发症发生率10.53%， B组为30.65%，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组病理检查各项结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP治疗CINⅢ效果好，手术操作简单且安全，患者痛苦小，并发症少。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第04期
目的：比较改良式Bricker回肠膀胱术及经典式Bricker回肠膀胱术治疗膀胱癌的临床效果。方法根治性全膀胱切除术联合回肠输出道治疗膀胱癌68例，根据回肠输出道手术方法分为经典组(经典式Bricker回肠膀胱术)和改良组(改良式Bricker回肠膀胱术)，各34例，比较两组治疗效果。结果两组患者在手术时长、术中出血量和输血量上差异无统计学意义(P>0.05)；并发症方面，改良组术后漏尿例数(0例)及总并发症发生率(20.6%)明显低于经典组(4例、35.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式Bricker回肠膀胱术能够有效降低术后并发症发生率，有利于促进患者术后康复，值得重视。
作者：张宏伟；翟国炜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的可行性。方法150例胫骨平台后外侧骨折患者，随机分为观察组和对照组。观察组75例患者采用经腓骨截骨入路手术治疗；对照组75例患者采用经膝关节后方入路手术治疗。比较两组患者膝关节的恢复情况、治疗效果以及术后并发症发生情况。结果术后采用HSS评分标准对膝关节功能进行评分，观察组患者的评分明显高于对照组，二者相比差异有统计学意义(P<0.0001)；观察组的总有效率97.33%明显高于对照组77.33%，两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的并发症发生率8.00%小于对照组患者18.67%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经腓骨截骨入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折疗效显著，值得临床推广。
作者：苏伟坤；叶少腾；陈嘉欣；蓝创新 刊期： 2015年第04期
目的：分析甲硝唑与氟哌酸联用方案治疗慢性化脓性中耳炎的疗效，探讨甲硝唑联合氟哌酸方案治疗中耳炎的价值。方法149例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象，随机分为观察组74例和对照组75例，观察组采用甲硝唑联合氟哌酸方案治疗，对照组采用青霉素联合氯霉素治疗，跟踪随访，比较两组患者的疗效。结果治疗后观察组总有效率为94.59%高于对照组70.67%，差异有统计学意义(P<0.05)，且两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硝唑与氟哌酸联用方案能够显著治疗慢性化脓性中耳炎，促进听力改善，值得临床推广。
作者：汤永波；宋丽华 刊期： 2015年第04期
目的：分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特点。方法回顾性分析25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料。结果25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者,14例双侧结节性甲状腺肿伴一侧PTMC,6例左侧结节性甲状腺肿伴左侧PTMC,5例右侧结节性甲状腺肿伴右侧PTMC。PTMC结节为质地较硬的细颗粒状,灰白和灰黄色,边界模糊,浸润至甲状腺实质内部,部分呈纤维化,部分则似纤维瘢痕样。肿块直径范围0.2~0.9 cm,小部分多发,大部分单发。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌术前诊断困难,通过明确结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点,可提高疾病诊断确诊率,及早治疗。
作者：豆颖；闫哲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨水疗结合抚触法对缺氧缺血性脑病(HIE)恢复期患儿生长发育的影响。方法60例缺氧缺血性脑病患儿按照自愿原则随机分为研究组与对照组，各30例。对照组采用常规护理方法，研究组在此基础上予以水疗结合抚触法，分对比两组患儿生长发育情况。结果研究组患儿在治疗后第7、30天时摄奶量、体重、神经行为评分方面与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；睡眠时间、胎粪排尽时间、恢复出生体重时间明显缩短，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理基础上对缺氧缺血性脑病恢复期患儿实施水疗结合抚触法，可以明显改善其生长发育，值得临床推广应用。
作者：王晓 刊期： 2015年第04期
目的：对急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素进行分析，为急诊内科昏迷患者的临床治疗提供科学依据。方法100例急诊内科收治的昏迷患者作为研究对象，对其昏迷病因进行分析，并以可能出现的预后影响因素为依据分组，总结其预后影响因素。结果急诊内科昏迷患者的病因主要包括急性脑血管意外、各种休克、血糖相关性昏迷、外源性中毒和其他等；对患者的死亡情况进行统计分析发现，其发生与患者性别和年龄无明显关系(P>0.05)；与患者昏迷程度、发病后入院时间和入院时原发疾病情况相关(P<0.05)。结论临床医学中，医护人员应全面了解急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素，对患者及其家属进行指导，急救采取有效的预防和治疗措施，可有效降低患者死亡率，改善患者预后效果，具有重要作用。
作者：韩勇 刊期： 2015年第04期
目的：研究辛伐他汀与低分子肝素联合用药方案治疗肾病综合征的临床疗效。方法68例于本院进行治疗的肾病综合征患者分为对照组34例和观察组34例，对照组患者给予激素和免疫抑制剂等常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予辛伐他汀与低分子肝素联合用药方案进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率为73.53%，观察组总有效率为91.18%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀与低分子肝素联合用药方案治疗肾病综合征的临床疗效明显，益于激素和免疫抑制剂发挥作用，促进肾病综合征早期缓解，值得临床推广应用。
作者：宋其蔓 刊期： 2015年第04期
目的：观察规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果。方法89例行急性手术患者，随机分为观察组(45例)与对照组(44例)，对照组给予常规护理，不进行疼痛干预；观察组在常规护理基础上加用规范化术后疼痛护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组的疼痛评分(2.1±0.5)分，优于对照组的疼痛评分(3.9±0.8)分，两组患者疼痛评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率以及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果显著，能够有效改善患者的疼痛状况，减少不良反应发生情况，提高护理满意度，在临床上值得推广应用。
作者：李清华 刊期： 2015年第04期
通过加强洗手设施建设、开展手卫生知识培训，提高医务人员手卫生的意识和知识水平，预防医院感染。使手卫生设施规范化、全院医务人员手卫生状况得到明显改善。增强手卫生观念和实施力度可有效降低医院感染发生率，保护患者和医务人员的健康。
作者：谢惠敏 刊期： 2015年第04期
为了探讨使用傅里叶红外光谱(FTIR)指纹图谱研究鉴别中药材黄芪的方法，通过山西同一产地不同生长年限黄芪及不同产地同一生长年限黄芪FTIR的光谱特征，并与其他地区黄芪FTIR的光谱特征的研究。结果表明，不同产地和不同生长年限黄芪峰的数目、形状及相对强度不同，可以建立FTIR指纹图谱鉴别方法，本方法分辨率高，准确率好，可作为山西产黄芪不同生长年限、不同产地的指纹图谱特点。
作者：李洪泽；闫海涛；韩风雨；刘必胜；韩屹；王胜会；孔新颖；刘福青 刊期： 2015年第04期
我国医疗技术和水平的不断提高，在一定程度上促进了中医内科的发展。我国中医内科具有悠久的临床研究历史，经过长时间的研究和发展，逐渐形成了一个相对比较完整的医学体系。随着现代医学的发展，医疗竞争日益激烈，中医内科的临床研究面临一定的挑战。分析中医内科临床研究现状，探讨其存在的问题和解决方法，对中医内科临床研究的发展具有重要的作用。
作者：韩世扬 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析妇产科阴道分娩产后出血的临床原因。方法50例分娩产后出血的患者，根据患者的临床资料来探讨出血的原因，给出解决措施。结果50例阴道分娩产后出血产妇出血原因，胎盘因素12例(24%)，子宫收缩乏力26例(52%)，软产道损伤9例(18%)，其他3例(6%)。结论产妇分娩后出血的原因较多，临床中需要积极的寻找原因，提前采取预防措施，保障产妇的生命安全，提升生活质量。
作者：曹郁秋 刊期： 2015年第04期
目的：通过分析介入栓塞术治疗大咯血的原理、技术方法，观察咯血症状缓解情况，探讨分析其临床应用价值。方法37例经内科保守治疗无效的大咯血患者，在数字减影血管造影(DSA)下通过对相关动脉血管进行造影诊断，明确责任血管后选择相应的栓塞材料行栓塞治疗，观察栓塞术后咯血症状缓解情况。结果通过DSA造影共发现并栓塞责任血管56支，其中支气管动脉42支，肋间动脉8支，胸廓内动脉4支，食管固有动脉2支；34例患者经栓塞治疗后大咯血停止，栓塞有效率91.89%；2例患者于24 h内再次出现大咯血，经二次造影并栓塞后，咯血停止；1例患者术后间断少量咯血，经内科对症处理后咯血停止。本组患者未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症。结论介入栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、简单易行、症状即刻缓解、费用低廉的微创治疗技术，具有较高的临床应用价值。
作者：李万达 刊期： 2015年第04期
目的：考查急性冠状动脉综合征(ACS)患者出院后用药依从性。方法定期随访ACS出院患者，记录用药情况，汇总分析。结果不稳定型心绞痛患者出院后用药依从性不佳，急性心肌梗死(尤其PCI术后)患者出院后用药依从性较好。结论出院患者用药依从性与诸多因素相关，受诸多因素影响。
作者：张晨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨子宫肌瘤手术患者心理护理的方法并观察应用效果。方法106例子宫肌瘤手术患者作为研究对象，随机分为观察组(54例)和对照组(52例)，对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采取心理护理，对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估，并记录两组患者下床活动时间和术后住院时间。结果观察组患者术前1 d和术后第3天SAS和SDS评分均较入院时有所降低，并且SAS评分和SDS评分也低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者下床活动时间和术后住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可以极大改善子宫肌瘤手术患者焦虑和抑郁情况，有助于提高术后恢复效果。
作者：郭青丽 刊期： 2015年第04期
本文总结二尖瓣置换术患者的围手术期护理经验，探讨二尖瓣置换术患者的围手术期优质护理方法。选择心胸外科96例二尖瓣置换术患者进行术前护理、心理护理、术后护理、康复锻炼、饮食和出院指导。发现患者二尖瓣置换术后，经优质护理措施干预后，除1例出现低心排并发症死亡，余恢复顺利。提示对施行二尖瓣置换术患者，围手术期给予优质的系统的综合护理，可舒缓患者压力，减轻病痛，预防术后并发症发生，利于快速康复。
作者：欧阳军力；白舒；塔淑艳；朱学平；王立辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超低频数控电脉冲治疗(肝病治疗仪)酒精性肝炎的治疗效果。方法121例酒精性肝炎患者，随机分为治疗组61例和对照组60例。对照组给予常规饮食、戒酒、适当西药物治疗，治疗组在常规饮食、戒酒、适当西药物治疗的基础上结合超低频数控电脉冲进行治疗。治疗后观察和比较两组的临床症状改善情况和肝功复常率。结果治疗组总有效率96.7％明显高于对照组76.7％，治疗后治疗组各项指标明显优于对照组，肝功能均得到明显改善，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超低频数控电脉冲治疗能较为明显改善临床症状和改善肝功能，且价格低廉，是值得推广的有效方法。
作者：韩丽利；彭海风；王丽萍；蔡春良；杨晓飞；朱彤；杨薇娜 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法150例高龄重症呼吸道感染患者，随机分为对照组和观察组，各75例，对照组采取常规头孢三代抗生素治疗，观察组在对照组基础上给予美罗培南治疗，观察两组患者的临床治疗有效率及不良反应发生情况，并作对比分析。结果观察组的临床治疗总有效率94.7%高于对照组的82.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率8%低于对照组的21.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症高龄呼吸道感染患者采用美罗培南具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗效果，减少不良反应发生，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：黄雪峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)及湿化高流量鼻导管给氧(HHFNC)治疗呼吸衰竭新生儿临床效果，对其安全性和有效性做出评价。方法58例新生儿呼吸衰竭患儿作为观察对象，随机分为NCPAP组(29例)和HHFNC组(29例)， NCPAP组患儿实施新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗， HHFNC组患儿采取湿化高流量鼻导管给氧治疗，比较两组患儿临床治疗效果及血气分析结果。结果NCPAP组患儿临床总有效率为96.6%，显著高于HHFNC组(79.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)；NCPAP组患儿血气分析指标明显优于HHFNC组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭，临床治疗效果确切，具有安全性和有效性，值得推广。
作者：闫会丽；谷广辉；刘红贞；刘玉荣 刊期： 2015年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
