李万达
目的：对急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素进行分析，为急诊内科昏迷患者的临床治疗提供科学依据。方法100例急诊内科收治的昏迷患者作为研究对象，对其昏迷病因进行分析，并以可能出现的预后影响因素为依据分组，总结其预后影响因素。结果急诊内科昏迷患者的病因主要包括急性脑血管意外、各种休克、血糖相关性昏迷、外源性中毒和其他等；对患者的死亡情况进行统计分析发现，其发生与患者性别和年龄无明显关系(P>0.05)；与患者昏迷程度、发病后入院时间和入院时原发疾病情况相关(P<0.05)。结论临床医学中，医护人员应全面了解急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素，对患者及其家属进行指导，急救采取有效的预防和治疗措施，可有效降低患者死亡率，改善患者预后效果，具有重要作用。
作者：韩勇 刊期： 2015年第04期
目的：分析高效液相色谱法(HPLC法)测定人血浆中氯氮平浓度的效果。方法选用Eclipse plus C18色谱柱,具体规格为100 mm×4.6 mm,3.5μm；采用0.5%三乙胺溶液作为流动性,具体规格为冰醋酸调节pH=8.0；甲醇∶水(75∶25, V/V)。流速为1 ml/min,检测波长为254 nm,柱温定为30℃,进样量为20μl,以乙醚为萃取液。碱化血浆后,以Agilent固相萃取小柱将血浆中的氯氮平提取出来,运用HPLC法对人血浆中氯氮平浓度进行检测。结果具有良好的线性关系的前提条件为血浆氯氮平的浓度在0.10~2.00 mg/L。低检测限为5μg/L(rsn=3)。对照品血浆的回收率高浓度为(92.1±3.1)%,低浓度为(105.8±7.6)%,中间浓度为(96.7±8.2)%；日内和日间RSD高浓度分别为0.5%、7.1%,低浓度分别为7.4%、7.6%,中间浓度分别为4.6%、5.8%。结论HPLC法测定人血浆中氯氮平浓度的效果良好,值得推广。
作者：金士萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中药脐贴治疗血液透析便秘患者的疗效。方法60例血液透析的便秘患者随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组给予中药脐贴敷脐；对照组口服便通胶囊。观察两组疗效。结果实验组痊愈9例，显效10例，有效7例，无效4例，总有效率86.67%。对照组痊愈5例，显效8例，有效6例，无效11例，总有效率63.33%。实验组治疗便秘效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药脐贴治疗血液透析患者便秘有显著的疗效，且方法简单易行，还可以减少水的摄入。
作者：李爱云 刊期： 2015年第04期
我国医疗技术和水平的不断提高，在一定程度上促进了中医内科的发展。我国中医内科具有悠久的临床研究历史，经过长时间的研究和发展，逐渐形成了一个相对比较完整的医学体系。随着现代医学的发展，医疗竞争日益激烈，中医内科的临床研究面临一定的挑战。分析中医内科临床研究现状，探讨其存在的问题和解决方法，对中医内科临床研究的发展具有重要的作用。
作者：韩世扬 刊期： 2015年第04期
目的：分析急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的原因，并提出相关的护理方法。方法44例患有急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的患者，分析其临床资料，从发病率、年龄、性别、病因、衰竭器官数等资料进行总结和分析。结果急性脑血管病并发多器官功能衰竭与患者的年龄、性别、健康状况、器官病变等相关因素有关，男性急性脑血管疾病患者在并发多器官功能衰竭上要多于女性，同时死亡率也高。结论在治疗急性脑血管疾病的患者时，要主要预防治疗并发症，保护好患者重要器官，保持心肺功能避免受到感染。
作者：娜布其；郑国文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性上呼吸道患儿感染继发急性中耳炎患儿的临床治疗方法及其治疗效果。方法80例急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予抗菌药物治疗，观察组以对照组治疗为基础，给予呋嘛滴鼻液滴鼻治疗，比较两组临床疗效。结果对两组患儿治疗1周后鼓室压图进行对比，对照组鼓室压降低有效率明显低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性上呼吸道患儿感染继发性急性中耳炎患儿的治疗过程中，以青霉素抗炎治疗为基础，加用呋嘛滴鼻液滴鼻进行治疗，可有效降低患儿体温和股室压以及耳部症状发生率，很大程度缩短患儿病程，具有较好效果，值得临床推广。
作者：严丽霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究中西医结合护理干预措施用于子宫内膜异位症患者，对痛经及患者心理状况影响。方法80例子宫内膜异位症患者分为对照组和实验组，每组40例，两组患者均行子宫内膜异位病变切除术，其中对照组患者术后采用常规的护理干预措施，实验组患者采用中西医结合护理干预措施，观察并比较两组患者的术后痛经改善情况及愈后心理状况。结果经对比观察，实验组患者预后经期痛经程度改善率(100.00%)明显优于对照组(60.00%)，实验组预后抑郁程度情况明显优于对照组，两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者行子宫内膜异位病变切除术后，采用中西医结合护理干预措施，不仅能够有效改善其痛经程度，而且能缓解患者焦虑情绪，值得临床广泛应用。
作者：黄梅青；梁苑芬 刊期： 2015年第04期
目的：对临床医学检验治疗控制措施进行分析,寻找有效的质量控制措施,为临床医学检验质量提升提供参考。方法206例临床医学检验患者,随机分为实验组A和对照组B,实验组A共有患者103例,其中行临床血液学检验103例,临床化学100例,临床免疫学和免疫检验48例,微生物学检验97例,制定临床医学检验质量控制措施,并严格实施；对照组B共有患者103例,其中行临床血液学检验102例,临床化学102例,临床免疫学和免疫检验67例,微生物学检验89例,实施常规检验,并对检验结果准确率进行统计,结合患者临床满意度来来进行对比分析。结果实验组A临床检验准确率是97.1%,对照组B的检验准确率是91.3%,实验组A的临床满意度是98.7%,对照组B是91.3%,两组数据对比表明,实验组A的优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学检验质量控制有助于提升临床诊断准确率,对于改善医患关系,消除纠纷起到了较大的帮助。
作者：高宝玉 刊期： 2015年第04期
观察环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性。为医院新技术的开展提供有力保障，为确保医疗安全奠定坚实基础。在使用过程中，消毒供应中心工作人员必须经过专业培训，严格执行操作规范，各种监测指标均符合规定，加强全程监控管理，确保灭菌物品终端质量，以达到安全应用，预防医院感染。环氧乙烷属于高效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体与芽孢、真菌和病毒等微生物。具有广谱灭菌，穿透力强，对大多数物品无损坏，消毒后可快速挥发等优点。环氧乙烷低温灭菌效果可靠，操作简便，适用于贵重、精密、怕热、怕湿物品的灭菌。
作者：吴玉梅 刊期： 2015年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂(CCB)联合应用临床上应用广泛，效果可靠。此两种药物联合时降压效力相加或加强，在应用较小剂量即不引起血压下降的剂量时也出现降压反应，值得临床推广应用。
作者：付红梅 刊期： 2015年第04期
目的：调查分析女性艾滋病患者的生存质量，分析影响患者生存质量的因素。方法采用世界卫生组织生存质量简表和艾滋病现相关的条目对确诊为艾滋病的50例女性患者(艾滋病组)和50例健康女性(正常组)进行调查。结果艾滋病患者的心理维度、生理维度、社会关系维度值均低于正常人，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在婚姻状况及经济收入上差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病患者的生存质量较差，影响艾滋病患者生存质量的因素主要是出现症状、抗病毒治疗、CD4+T淋巴细胞计数、低收入和低水平教育等。针对艾滋病患者首先应对其进行心理干预，帮助他们首先建立积极的心态，然后加大对艾滋病患者的社会支持，以提高他们的生存质量。
作者：石妍；刘晓丽 刊期： 2015年第04期
腹膜透析是慢性肾衰竭的肾脏代替治疗方法。目前治疗慢性肾衰竭方法有腹膜透析和血液透析。腹膜透析比较血液透析而言，具有设备简单，操作方便，无需体外肝素化等优点，对于无法建立血瘘管及无条件做血液透析患者来说腹膜透析是比较理想的选择。腹膜透析方法有持续循环式腹膜透析(CCPD)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)和间歇性腹膜透析(IPD)，但连续性非卧床腹膜透析治疗慢性肾衰竭疗效好［1］。从2001年11月~2014年8月，本院进行腹膜透析治疗的近400例患者，现将护理体会总结如下。
作者：刘丹 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床护理体会。方法62例胃肠道肿瘤患者,采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗,并实施临床护理干预。结果实施治疗后,观察可见轻度肝功能异常2例,Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制7例,Ⅰ度口腔黏膜炎2例,Ⅰ~Ⅱ级便秘5例,Ⅰ~Ⅱ度腹泻1例,Ⅰ度恶心、呕吐1例,呼吸肌痉挛2例,感觉异常以及手麻异常10例次。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤,并结合护理干预措施,减少不良反应发生,应用更为安全可靠,可显著提高患者生命质量。
作者：张辉 刊期： 2015年第04期
目的：通过实验研究分析绩效考核在护理管理中的应用效果。方法选取皮肤科47名护士作为护理管理实施绩效考核的对象，随机分为实验组25名和对照组22名。实验组采取绩效考核制度，对照组采用常规制度。观察两组的护理质量满意度及带教满意度。结果实验组的护理质量带教满意度88.00%、患者的满意度92.00%比对照组59.09%、68.18%有显著的提升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过绩效考核调动了护士工作的积极性，降低了护理的差错率，提升了带教满意度和患者的满意度，绩效考核是护理管理中提高护理质量的重要手段，值得推广。
作者：金香玉 刊期： 2015年第04期
目的：观察布地奈德联合特布他林雾化治疗支气管哮喘急性期的疗效。方法98例支气管哮喘急性期患者，随机分为对照组和观察组，各49例。两组均予吸氧、祛痰、解痉平喘等常规治疗。对照组予特布他林雾化吸入治疗；观察组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。对比两组临床疗效。结果治疗后两组FEV1、PEF比较，观察组明显优于对照组(P<0.05)；两组总有效率比较，观察组优于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化治疗支气管哮喘急性期疗效显著，值得临床推广。
作者：单世民；汪云鹏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急性脑血管病的急诊措施，并提出科学的预后治疗，以减少急性脑血管病的死亡率。方法50例急性脑血管病患者随机分为对照组与观察组，对照组23例采用常规急诊治疗；观察组27例采用常规治疗加院前抢救治疗，并对两组的治疗效果和预后情况进行详细对比。结果对照组恶化4例，恶化率17.4%，死亡6例，死亡率26.1%；观察组恶化1例，恶化率3.7%，死亡3例，死亡率11.1%，两组效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论研究显示对于急性脑血管病患者进行急诊治疗前，如果加上院前的积极抢救，会有效的降低患者的死亡率和恶化率，院方应该高度重视院前抢救的重要作用。
作者：郑国文；吴鹏 刊期： 2015年第04期
目的：对紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效进行分析。方法老年食管癌患者78例，随机分为对照组与观察组，各39例，对照组给予单纯腔内放疗，观察组给予紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后3个月生存质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应及放射性肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组肝肾损伤发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗可对老年食管癌患者的病情予以有效缓解，治疗效果显著，但患者易出现不良反应，在治疗中应对患者肝肾予以有效保护，尽可能降低不良反应发生风险。
作者：雒润华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨外科护理人力配置对患者护理满意度的影响。方法外科两个不同病区的200例患者随机分为观察组与参考组，各100例。分析两个病区护理人员的配置情况，并对两组患者的护理满意度进行调查分析。结果观察组患者在工作能力、关爱沟通、环境管理、服务态度及健康教育等方面满意评分明显高于参考组(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于参考组(P<0.05)。结论外科护理人力合理配置能够直接影响患者对护理满意度，满足患者的护理需求。
作者：付东云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取90例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者作为本次的研究对象，从中随机选取45例患者作为观察组，给予其奥曲肽联合奥美拉唑治疗，另45例患者作为对照组，给予其垂体后叶素治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者采用不同治疗方式治疗后其止血总有效率、不良反应发生率及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血可取得良好的止血效果，且可缩短患者住院时间，减少不良反应发生，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：马丽娜 刊期： 2015年第04期
目的：研究郑州市儿童医院危重患儿转运网络的病例特征。方法以1944例危重患儿作为研究对象。对转运病例的年龄、疾病分布、转运半径进行回顾性研究。结果年龄分布,新生儿46.1%(897例),婴幼儿36.6%(712例)。疾病分布,新生儿疾病为46.1%(897例),呼吸系统疾病30.1%(586例)、神经系统疾病26.1%(261例)。转运半径的分布,100 km以内的53%(1031例),100~200 km的24.9%(484例),200 km以上的22.1%(429例)。结论转运中疾病构成的前三位是新生儿疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病。转运半径200 km以上长途转运占有较大比例。结合本区域转运特点,加强培训,提高急救医护人员运转运能力。
作者：刘飞；陈俊松 刊期： 2015年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
