刘丹
目的：探讨急性脑血管病的急诊措施，并提出科学的预后治疗，以减少急性脑血管病的死亡率。方法50例急性脑血管病患者随机分为对照组与观察组，对照组23例采用常规急诊治疗；观察组27例采用常规治疗加院前抢救治疗，并对两组的治疗效果和预后情况进行详细对比。结果对照组恶化4例，恶化率17.4%，死亡6例，死亡率26.1%；观察组恶化1例，恶化率3.7%，死亡3例，死亡率11.1%，两组效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论研究显示对于急性脑血管病患者进行急诊治疗前，如果加上院前的积极抢救，会有效的降低患者的死亡率和恶化率，院方应该高度重视院前抢救的重要作用。
作者：郑国文；吴鹏 刊期： 2015年第04期
目的：总结股方肌肌骨瓣植入治疗在中青年患者股骨头缺血性坏死中的效果。方法对24例中青年股骨头缺血性坏死患者施行股方肌肌骨瓣植入术治疗并进行临床观察。结果24例患者经过2~5年随访，均取得满意疗效，结果优9例，良12例，可3例，优良率为87.5%。结论股方肌肌骨瓣植入术是治疗中青年股骨头缺血性坏死的一种可行方法。
作者：李洪权；康延海；赵孟和；岳云亮 刊期： 2015年第04期
在临床护理工作中，作为医院护理管理的一项重要内容--人性化管理护理是衡量医院的综合质量的一项关键性参数［1］。通常情况下，采取怎样的护理级别往往是通过主管医生的医嘱来达，而后护理人员采取执行的方式来进行［2］。但由于医生的临床经验参差不齐，导致不同的医生对护理级别的具体要求把握不同。而人性化管理护理能科学有效的根据患者的实际情况采取不同的护理方法，使临床护理更加人性化和科学化［3］。本研究旨在通过对医院病房的患者采取优质护的方法，以探索人性化管理护理在医院病房护理工作中的作用。
作者：杨建设 刊期： 2015年第04期
目的：通过单独使用中医治疗及中西医联合治疗，分析封闭抗体阴性的复发性流产患者的妊娠率及妊娠成功率的疗效，进行比较。方法采用符合条件的临床诊断为复发性流产且封闭抗体阴性的患者98例。随机分为A组和B组，各49例， A组采用中医补肾益气清热法治疗治疗。B组采用淋巴细胞主动免疫治疗联合补肾益气清热法治疗。比较两组患者的妊娠率及妊娠成功率。结果 A组妊娠成功率为48.98%。B组妊娠成功率为81.63%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合治疗较单独中医治疗效果更好。
作者：徐晓冬 刊期： 2015年第04期
目的：比较高频环形电切(LEEP)、冷刀锥切(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的疗效。方法138例CINⅢ患者随机分成A组(76例)与B组(62例)，分别采用LEEP与传统CKC治疗，观察两组的治疗结果。结果A组治愈率为96.05%，高于B组的90.32%，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中出血量明显少于B组，且手术时间、切口愈合时间、住院时间明显较短， A组术后并发症发生率10.53%， B组为30.65%，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组病理检查各项结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP治疗CINⅢ效果好，手术操作简单且安全，患者痛苦小，并发症少。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颅脑损伤手术中患者急性脑膨出的原因及处理方法。方法回顾性分析39例颅脑损伤手术中发生急性脑膨出患者的病历资料。结果对此次研究的患者发生急性脑膨出症状原因进行研究后发现,有20例因急性脑肿胀原因导致,15例因迟发性颅内出血导致,2例因晚期脑疝和长时间血肿压迫导致,2例因创伤性休克和低血压导致。经过积极的处理治疗后,以格拉斯哥(GOS)评定预后显示为,2例良好,3例中残,5例重残,3例植物生存和26例死亡,本组死亡率为66.7%。结论急性脑膨出主要是因为术中患者的急性脑肿胀和迟发性颅内血肿导致,发生脑膨出症状后,患者的生命危急,需要积极的采取应对措施,否则会有死亡的危险,对该症状进行研究分析,有助于临床及时的处理,挽救患者生命。
作者：郑霁鑫 刊期： 2015年第04期
目的：通过分析介入栓塞术治疗大咯血的原理、技术方法，观察咯血症状缓解情况，探讨分析其临床应用价值。方法37例经内科保守治疗无效的大咯血患者，在数字减影血管造影(DSA)下通过对相关动脉血管进行造影诊断，明确责任血管后选择相应的栓塞材料行栓塞治疗，观察栓塞术后咯血症状缓解情况。结果通过DSA造影共发现并栓塞责任血管56支，其中支气管动脉42支，肋间动脉8支，胸廓内动脉4支，食管固有动脉2支；34例患者经栓塞治疗后大咯血停止，栓塞有效率91.89%；2例患者于24 h内再次出现大咯血，经二次造影并栓塞后，咯血停止；1例患者术后间断少量咯血，经内科对症处理后咯血停止。本组患者未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症。结论介入栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、简单易行、症状即刻缓解、费用低廉的微创治疗技术，具有较高的临床应用价值。
作者：李万达 刊期： 2015年第04期
观察逍遥散加减治疗肝气郁结引起的病症综合征临床疗效。本方原为内科疏肝健脾养血的代表方，后世亦用于妇科调经。对于肝郁血虚兼气滞症见痛经，脉弦虚者，可去白术，加香附、佛手以理气止痛；肝郁血虚，症见痛经，舌淡白，脉弦虚者，可加补血调经之熟地，名曰黑逍遥散《医略六书·女科旨要》。临床研究证实逍遥丸能有效改善肝气郁结引起的病症综合征症状，值得推广应用。
作者：邢艳红 刊期： 2015年第04期
目的：分析实施综合干预对于降低精神病患者危险行为的作用。方法120例有危险性行为的重度精神病患者，给予综合性护理干预，比较分析干预前后患者的病例的危险性评估情况。结果干预后患者的危险性行为发生率明显少于干预前，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施综合护理干预，可有效减少精神病患者危险性行为，同时对患者以及家属进行必要的健康宣教，提高其对疾病的认知，有利于主动配合治疗，促进精神病患者的精神早日恢复正常。
作者：梁玉霞 刊期： 2015年第04期
为了探讨使用傅里叶红外光谱(FTIR)指纹图谱研究鉴别中药材黄芪的方法，通过山西同一产地不同生长年限黄芪及不同产地同一生长年限黄芪FTIR的光谱特征，并与其他地区黄芪FTIR的光谱特征的研究。结果表明，不同产地和不同生长年限黄芪峰的数目、形状及相对强度不同，可以建立FTIR指纹图谱鉴别方法，本方法分辨率高，准确率好，可作为山西产黄芪不同生长年限、不同产地的指纹图谱特点。
作者：李洪泽；闫海涛；韩风雨；刘必胜；韩屹；王胜会；孔新颖；刘福青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨复方氨酚烷胺制剂人工牛黄中的胆红素薄层鉴别方法。方法将供试液点于硅胶 G 薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-冰醋酸(10∶1∶0.5)为展开剂展开，晾干，置日光下检视。结果供试品色谱中，在与对照品相应的位置上均显示相同颜色的斑点。253批复方氨酚烷胺制剂中，有1批在与对照品及对照药材色谱相应的位置上，无黄色斑点，未检出胆红素；若采用原标准中人工牛黄鉴别方法对该批样品进行鉴别，呈正反应。结论薄层鉴别法鉴别复方氨酚烷胺制剂人工牛黄中的胆红素重复性好、专属性强，可作为复方氨酚烷胺制剂中人工牛黄的鉴别方法。
作者：王书玉；窦佳；栾爽；董莉；董煜；钱小平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急诊护理中应用危机管理的临床价值。方法在急诊护理中应用危机管理，对其应用过程中潜在的危机及其成因进行分析。结果提出加强急诊护理中实施危机管理的策略。结论在医院管理工作中，护理工作是一项重要的组成部分，加强危机管理意识，可有效实现对管理风险的控制和降低，减少风险造成的损失，具有重要的作用。
作者：张玲玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌临床效果,评价其用药安全性。方法选择43例晚期或复发性结直肠癌患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受希罗达单药治疗。总结患者临床治疗效果及不良反应情况,做详细统计。结果43例患者均获得随访,其中1例患者用药10 d后出现严重不良反应,被排除在本次课题研究外。其余42例患者6例完全缓解,15例部分缓解,13例稳定,有效率为50.0%,临床获益率为81.0%；患者主要不良反应(Ⅲ、Ⅳ度)为：①腹泻14例(33.3%)；②贫血11例(26.2%)；③手足综合征7例(16.7%)。结论希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌,临床治疗效果显著,具有安全性和有效性,患者耐受性良好,值得临床推广。
作者：刘瀚文 刊期： 2015年第04期
目的：测定大别山不同海拔高度桔梗药材的桔梗皂苷的含量,为评价其质量品质提供理论依据。方法采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法, KinetexC18色谱柱(4.6 mm×100 mm,5μm)；流动相乙腈(A)-0.1%甲酸溶液(B),梯度洗脱；流速0.4 ml/min。结果1000 m海拔高度以上地区桔梗药材的皂苷含量差异性显著,700 m高度以下地区桔梗皂苷含量无显著差异。结论桔梗皂苷的含量可能受阳光、气温等外在因子影响而发生变化,为有效控制桔梗药材的质量提供依据。
作者：陈良胜；方应权 刊期： 2015年第04期
目的：分析高效液相色谱法(HPLC法)测定人血浆中氯氮平浓度的效果。方法选用Eclipse plus C18色谱柱,具体规格为100 mm×4.6 mm,3.5μm；采用0.5%三乙胺溶液作为流动性,具体规格为冰醋酸调节pH=8.0；甲醇∶水(75∶25, V/V)。流速为1 ml/min,检测波长为254 nm,柱温定为30℃,进样量为20μl,以乙醚为萃取液。碱化血浆后,以Agilent固相萃取小柱将血浆中的氯氮平提取出来,运用HPLC法对人血浆中氯氮平浓度进行检测。结果具有良好的线性关系的前提条件为血浆氯氮平的浓度在0.10~2.00 mg/L。低检测限为5μg/L(rsn=3)。对照品血浆的回收率高浓度为(92.1±3.1)%,低浓度为(105.8±7.6)%,中间浓度为(96.7±8.2)%；日内和日间RSD高浓度分别为0.5%、7.1%,低浓度分别为7.4%、7.6%,中间浓度分别为4.6%、5.8%。结论HPLC法测定人血浆中氯氮平浓度的效果良好,值得推广。
作者：金士萍 刊期： 2015年第04期
糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化工方法人工合成。由于其有着强大的临床药理作用，因此是目前临床常见并应用较多的药物之一。但是其应用在胸科围术期的作用机制及使用剂量目前尚未达成共识。本文就糖皮质激素的药理学特性、胸科围术期应用对气道、肺组织的保护、强化镇痛、预防恶心呕吐以及其不良反应做一简单概述。
作者：姜岩松 刊期： 2015年第04期
目的：探讨早期内镜介入在急性梗阻化脓性胆管炎中的临床效果。方法72例急性梗阻化脓性胆管炎患者，根据治疗方式不同分为观察组(53例)和对照组(19例)。观察组采用早期内镜介入治疗，对照组患者实施开腹手术治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者中52例治愈，对照组患者中13例治愈，治愈率分别为98.1%和68.4%；观察组患者出现2例并发症，发生率为3.8%；对照组患者出现5例并发症，发生率为26.3%；观察组患者术后住院时间为(9.1±4.2)d；对照组患者术后住院时间为(14.3±5.5)d。观察组患者治愈率高于对照组，并发症发生率低于对照组，术后住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期内镜介入治疗急性梗阻化脓性胆管炎临床效果显著，值得借鉴。
作者：冯鹏 刊期： 2015年第04期
目的：分析和解决维持性血液透析患者的心理问题，以提高其治疗的依从性，提高生活质量。方法60例存在心理问题的维持性血液透析患者，实施针对性的心理护理措施。结果60例患者中均存在着不同程度的心理障碍，通过采取有效的针对性护理措施，帮助患者树立战胜疾病的信心，主动配合治疗，获得了较好的透析疗效。结论做好维持性血液透析患者的心理护理，对提高患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。
作者：孙淑慧 刊期： 2015年第04期
目的：研究风险管理对血液科护理安全的影响。方法120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者进行常规的治疗和护理，观察组患者在对照组的基础上增加风险管理，对比观察两组患者的护理质量、患者满意度和护理缺陷、差错发生率情况。结果观察组患者在护理质量和患者满意度方面明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理缺陷和差错发生率方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于血液科患者而言，加强风险管理不仅可以提高护理质量和患者满意度，而且还可以减少护理缺陷和差错的发生率，值得临床推广应用。
作者：王妮 刊期： 2015年第04期
观察环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性。为医院新技术的开展提供有力保障，为确保医疗安全奠定坚实基础。在使用过程中，消毒供应中心工作人员必须经过专业培训，严格执行操作规范，各种监测指标均符合规定，加强全程监控管理，确保灭菌物品终端质量，以达到安全应用，预防医院感染。环氧乙烷属于高效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体与芽孢、真菌和病毒等微生物。具有广谱灭菌，穿透力强，对大多数物品无损坏，消毒后可快速挥发等优点。环氧乙烷低温灭菌效果可靠，操作简便，适用于贵重、精密、怕热、怕湿物品的灭菌。
作者：吴玉梅 刊期： 2015年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
