杨建设
目的：对急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素进行分析，为急诊内科昏迷患者的临床治疗提供科学依据。方法100例急诊内科收治的昏迷患者作为研究对象，对其昏迷病因进行分析，并以可能出现的预后影响因素为依据分组，总结其预后影响因素。结果急诊内科昏迷患者的病因主要包括急性脑血管意外、各种休克、血糖相关性昏迷、外源性中毒和其他等；对患者的死亡情况进行统计分析发现，其发生与患者性别和年龄无明显关系(P>0.05)；与患者昏迷程度、发病后入院时间和入院时原发疾病情况相关(P<0.05)。结论临床医学中，医护人员应全面了解急诊内科昏迷患者的病因和预后影响因素，对患者及其家属进行指导，急救采取有效的预防和治疗措施，可有效降低患者死亡率，改善患者预后效果，具有重要作用。
作者：韩勇 刊期： 2015年第04期
目的：基于临床荟萃分析探讨针灸在慢性头痛中的治疗效果，以供参考。方法23例慢性头痛病患者，随机分成实验组和对照组。实验组12例，采用针灸治疗方式治疗慢性头痛病患者；对照组11例，采用药物治疗方式治疗慢性头痛病患者。比较两组患者在进行2个月治疗后的效果。结果实验组的总有效率83.3%明显优于对照组54.6%，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗方式在治疗慢性头痛中有明显疗效，且比药物治疗的疗效更为显著，值得在临床中推广。
作者：刘剑芬；邱鹏程；潘略韬 刊期： 2015年第04期
目的：对紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效进行分析。方法老年食管癌患者78例，随机分为对照组与观察组，各39例，对照组给予单纯腔内放疗，观察组给予紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后3个月生存质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应及放射性肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组肝肾损伤发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗可对老年食管癌患者的病情予以有效缓解，治疗效果显著，但患者易出现不良反应，在治疗中应对患者肝肾予以有效保护，尽可能降低不良反应发生风险。
作者：雒润华 刊期： 2015年第04期
目的：比较高频环形电切(LEEP)、冷刀锥切(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的疗效。方法138例CINⅢ患者随机分成A组(76例)与B组(62例)，分别采用LEEP与传统CKC治疗，观察两组的治疗结果。结果A组治愈率为96.05%，高于B组的90.32%，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中出血量明显少于B组，且手术时间、切口愈合时间、住院时间明显较短， A组术后并发症发生率10.53%， B组为30.65%，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组病理检查各项结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP治疗CINⅢ效果好，手术操作简单且安全，患者痛苦小，并发症少。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究挤出滚圆法在制备中药微丸中的应用效果。方法查阅相关文献，结合当前该领域研究的成果，从处方来源、制备工艺等方面分析挤出滚圆法在制备中药微丸中的应用效果及前景。结果挤出滚圆法制备中药微丸工艺简单、材料易得，已经得到了较为广泛的应用。结论挤出滚圆法制备中药微丸可行性高，具有很好的实用价值。
作者：肖灵芝 刊期： 2015年第04期
目的：通过分析介入栓塞术治疗大咯血的原理、技术方法，观察咯血症状缓解情况，探讨分析其临床应用价值。方法37例经内科保守治疗无效的大咯血患者，在数字减影血管造影(DSA)下通过对相关动脉血管进行造影诊断，明确责任血管后选择相应的栓塞材料行栓塞治疗，观察栓塞术后咯血症状缓解情况。结果通过DSA造影共发现并栓塞责任血管56支，其中支气管动脉42支，肋间动脉8支，胸廓内动脉4支，食管固有动脉2支；34例患者经栓塞治疗后大咯血停止，栓塞有效率91.89%；2例患者于24 h内再次出现大咯血，经二次造影并栓塞后，咯血停止；1例患者术后间断少量咯血，经内科对症处理后咯血停止。本组患者未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症。结论介入栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、简单易行、症状即刻缓解、费用低廉的微创治疗技术，具有较高的临床应用价值。
作者：李万达 刊期： 2015年第04期
目的：通过单独使用中医治疗及中西医联合治疗，分析封闭抗体阴性的复发性流产患者的妊娠率及妊娠成功率的疗效，进行比较。方法采用符合条件的临床诊断为复发性流产且封闭抗体阴性的患者98例。随机分为A组和B组，各49例， A组采用中医补肾益气清热法治疗治疗。B组采用淋巴细胞主动免疫治疗联合补肾益气清热法治疗。比较两组患者的妊娠率及妊娠成功率。结果 A组妊娠成功率为48.98%。B组妊娠成功率为81.63%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合治疗较单独中医治疗效果更好。
作者：徐晓冬 刊期： 2015年第04期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂(CCB)联合应用临床上应用广泛，效果可靠。此两种药物联合时降压效力相加或加强，在应用较小剂量即不引起血压下降的剂量时也出现降压反应，值得临床推广应用。
作者：付红梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法82例慢性萎缩性患者，按治疗方法分为对照组和观察组，各41例。对照组患者给予口服枸橼酸铋雷尼替丁和枸橼酸铋雷尼替丁，观察组在对照组基础上采用中药治疗。观察两组临床效果。结果对照组总有效率为68.3%；观察组总有效率为90.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组幽门螺杆菌(Hp)清除总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效确切，值得推广应用。
作者：张清科；张齐苑；饶梓辉 刊期： 2015年第04期
目的：分析和解决维持性血液透析患者的心理问题，以提高其治疗的依从性，提高生活质量。方法60例存在心理问题的维持性血液透析患者，实施针对性的心理护理措施。结果60例患者中均存在着不同程度的心理障碍，通过采取有效的针对性护理措施，帮助患者树立战胜疾病的信心，主动配合治疗，获得了较好的透析疗效。结论做好维持性血液透析患者的心理护理，对提高患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。
作者：孙淑慧 刊期： 2015年第04期
目的：分析颈源性头痛的发病诱因，探讨预防措施。方法回顾性分析75例颈源性头痛患者的临床资料并总结发病诱因。结果75例颈源性头痛患者中，有不良姿势诱因占73.33%(55/75)，其中长时间伏案学习工作占40.00%(30/75)，长期使用电子产品占26.67%(20/75)，过度疲劳引发颈源性头痛占26.67%(20/75)，其他无明显诱因者占6.67%(5/75)。结论保持良好的心理状态，注意颈部保暖，防止外伤，维持正确的工作及学习姿势，不过度使用电子产品，劳逸结合，则能降低颈源性头痛的发生。
作者：徐静 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策。方法88例新生儿重症监护中心早产儿，随机分为观察组和对照组，各44例。观察组予以环境干预护理，对照组给予以常规护理，比较两组早产儿的护理效果。结果观察组患儿每日摄奶量明显高于对照组(P<0.05)；观察组患儿体质量增长程度明显优于对照组(P<0.05)，观察组患儿首次排便时间及血清总胆红素值明显优于对照组(P<0.05)。结论加强对新生儿重症监护中心早产儿环境干预护理的重视可有效的减少环境对早产儿的不良影响，有助于促进早产儿及早康复，有较高的应用价值，值得推广应用。
作者：张国英 刊期： 2015年第04期
为掌握肺结核防治知识，做好健康教育，提高肺结核的治愈率。对本院100例结核内科住院患者做健康教育，由本科副主任和主管护师讲课，取得良好效果。通过对100例住院患者的健康教育，有1例复治肺结核病患者病情较重死亡，其余全部治愈。肺结核患者通过系统的健康教育后，有利于患者有信心坚持抗痨治疗，提高了治愈率和护理效果。
作者：乔艳霞；赵艳杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨惠州博罗地区围绝经期妇女血清维生素D及常量元素水平。方法选择于本院进行健康体检的围绝经期妇女489例(围绝经期组),健康非围绝经期妇女400例(对照组),绝经后妇女400例(绝经后组),抽取血清,使用串联质谱法检测其血清总维生素D及D2与D3水平,同时检测其血清钙、镁、磷等常量元素的浓度,得到本地区围绝经期妇女血清维生素D及常量元素水平。同时将489例围绝经期妇女与对照组及绝经后妇女进行比较,比较各指标间的差异。结果489例围绝经期妇女总维生素D水平为(23.89±5.23)ng/ml,钙为(2.03±0.13)mmol/L,镁为(0.76±0.11)mmol/L,磷为(1.19±0.14)mmol/L,各年龄组与对照组各项指标比较除了维生素D2水平差异无统计学意义(P>0.05),其余指标各组间比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论惠州博罗地区围绝经期妇女血清维生素D处于偏低水平,且以维生素D3缺乏为主,伴随着各项常量元素指标在进入绝经后阶段后,会有更明显的下降。
作者：蔡伟雄；曹颖；卢华新；刘菁；程雅婷 刊期： 2015年第04期
目的：比较齐拉西酮与喹硫平治疗早期精神分裂症的疗效及不良反应。方法100例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与喹硫平组，各50例，分别给予齐拉西酮和喹硫平治疗8周，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周后，齐拉西酮组与喹硫平组显效率为84.00%、80.00%，总有效率96.00%、94.00%，疗效差异无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组与喹硫平组的不良反应发生率为18.00%、20.00%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与喹硫平对早期精神分裂症的疗效相当，不良反应相当。
作者：薛冬丽；倪晓梅 刊期： 2015年第04期
目的：对奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性进行分析。方法82例局部晚期鼻咽癌患者，随机分为对照组与观察组，各41例，两组均给予放射治疗，且自放疗第1天起开始为期2个周期化疗，对照组化疗方案为亚叶酸钙(PF方案)，观察组化疗方案为奈达铂联合紫杉醇(TN方案)，对比两组患者近期疗效、不良反应及1年生存率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，白细胞减少、皮肤炎、口腔黏膜炎及血小板减少发生率显著高于对照组，恶心及呕吐发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。经随访，两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌效果显著，不良反应多为1~2级，且患者均有良好的耐受性，值得在临床中推广。
作者：黄静 刊期： 2015年第04期
目的：研究风险管理对血液科护理安全的影响。方法120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组患者进行常规的治疗和护理，观察组患者在对照组的基础上增加风险管理，对比观察两组患者的护理质量、患者满意度和护理缺陷、差错发生率情况。结果观察组患者在护理质量和患者满意度方面明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理缺陷和差错发生率方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于血液科患者而言，加强风险管理不仅可以提高护理质量和患者满意度，而且还可以减少护理缺陷和差错的发生率，值得临床推广应用。
作者：王妮 刊期： 2015年第04期
目的：总结股方肌肌骨瓣植入治疗在中青年患者股骨头缺血性坏死中的效果。方法对24例中青年股骨头缺血性坏死患者施行股方肌肌骨瓣植入术治疗并进行临床观察。结果24例患者经过2~5年随访，均取得满意疗效，结果优9例，良12例，可3例，优良率为87.5%。结论股方肌肌骨瓣植入术是治疗中青年股骨头缺血性坏死的一种可行方法。
作者：李洪权；康延海；赵孟和；岳云亮 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果。方法150例高龄重症呼吸道感染患者，随机分为对照组和观察组，各75例，对照组采取常规头孢三代抗生素治疗，观察组在对照组基础上给予美罗培南治疗，观察两组患者的临床治疗有效率及不良反应发生情况，并作对比分析。结果观察组的临床治疗总有效率94.7%高于对照组的82.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率8%低于对照组的21.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症高龄呼吸道感染患者采用美罗培南具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗效果，减少不良反应发生，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：黄雪峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨1岁儿童的保健效果,提高儿童保健参与率。方法200例参加儿童保健的1岁儿童,根据是否规律参加儿童保健将其分为观察组(规律儿童保健,108例)和对照组(非规律儿童保健,92例),比较两组儿童营养状况、体格发育状况,并采用丹佛发育量表(DDST)评价智能发育情况。结果两组儿童身高、体重比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组血红蛋白水平高于对照组,骨碱性磷酸酶水平、缺铁性贫血及佝偻病发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组儿童各项智能发育评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极参加儿童保健可促进儿童生长发育,应加强家长的儿童保健意识,以改善儿童保健状况。
作者：李汉广 刊期： 2015年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
