蔡伟雄；曹颖；卢华新；刘菁；程雅婷
目的：对糖尿病患者行二尖瓣置换术的术后护理方法进行探讨,有效增强护理效果。方法32例风湿性心脏病二尖瓣病变伴糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予二尖瓣置换术治疗后,给予有效的护理,观察护理效果。结果30例患者成功治愈,治愈率为93.8%；1例发生切口感染,1例患者多脏器功能衰竭死亡。结论对风湿性心脏病二尖瓣病变伴糖尿病患者实施有效、积极的术后护理,能够有效提高治愈率,增强手术效果,可推广应用。
作者：郭军芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察分析无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法76例腹股沟斜疝患者随机分为研究组(38例)和对照组(38例)，研究组采用无张力修补术治疗，对照组采用传统修补术治疗，对比观察两组患者的临床效果。结果研究组切口长度、手术时间、术中出血量、术后感染率、术后复发率及术后其他不良反应发生率与对照组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无张力修补术治疗腹股沟斜疝临床效果显著，具有切口小、手术时间短、术中出血量少、术后感染率及复发率低等优点，效果优于传统修补术，是治疗腹股沟斜疝的理想方法。
作者：郑国伦 刊期： 2015年第04期
目的：观察规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果。方法89例行急性手术患者，随机分为观察组(45例)与对照组(44例)，对照组给予常规护理，不进行疼痛干预；观察组在常规护理基础上加用规范化术后疼痛护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组的疼痛评分(2.1±0.5)分，优于对照组的疼痛评分(3.9±0.8)分，两组患者疼痛评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率以及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果显著，能够有效改善患者的疼痛状况，减少不良反应发生情况，提高护理满意度，在临床上值得推广应用。
作者：李清华 刊期： 2015年第04期
目的：讨论胺碘酮对老年胸部手术后心律失常的治疗作用,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2003年3月~2005年5月行胸部手术后的老年患者75例为对照组,2011年3月~2013年5月行胸部手术后的老年患者75例为观察组,所有患者在术后均出现心律失常。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予胺碘酮治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗,观察组患者显效50例(66.7%),有效23例(30.7%),无效2例(2.7%),总有效率为97.3%；对照组患者显效41例(54.7%),有效15例(20.0%),无效19例(25.3%),总有效率为74.7%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对老年胸部术后心律失常患者给予胺碘酮治疗后,患者的康复情况比较理想,心律失常发作次数较少,并且在饮食、休息等方面均表现出了较为优秀的结果,证明胺碘酮对老年胸部手术后心律失常的作用比较积极,日后可在临床治疗中推广应用。
作者：张新华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取90例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者作为本次的研究对象，从中随机选取45例患者作为观察组，给予其奥曲肽联合奥美拉唑治疗，另45例患者作为对照组，给予其垂体后叶素治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者采用不同治疗方式治疗后其止血总有效率、不良反应发生率及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血可取得良好的止血效果，且可缩短患者住院时间，减少不良反应发生，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：马丽娜 刊期： 2015年第04期
目的：测定大别山不同海拔高度桔梗药材的桔梗皂苷的含量,为评价其质量品质提供理论依据。方法采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法, KinetexC18色谱柱(4.6 mm×100 mm,5μm)；流动相乙腈(A)-0.1%甲酸溶液(B),梯度洗脱；流速0.4 ml/min。结果1000 m海拔高度以上地区桔梗药材的皂苷含量差异性显著,700 m高度以下地区桔梗皂苷含量无显著差异。结论桔梗皂苷的含量可能受阳光、气温等外在因子影响而发生变化,为有效控制桔梗药材的质量提供依据。
作者：陈良胜；方应权 刊期： 2015年第04期
本文为了探讨牙种植手术临床护理的效果,选取口腔科行牙种植手术的210例患者调查其手术成功率、患者满意度,统计复诊情况,评价护理效果。手术成功率为100%,患者满意度为98.1%。在术后1年复诊时,仅有9颗种植体松动,5颗脱落,提示牙种植体临床护理效果显著,促进手术成功率提高。
作者：孟令 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑出血颅内血肿患者的治疗过程中应用微创抽吸引流术和内科治疗的临床效果。方法86例脑出血颅内血肿患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组应用传统内科保守疗法治疗，观察组应用微创抽吸引流术治疗。结果观察组治疗总有效率95.3%显著高于对照组72.1%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创抽吸引流术治疗脑出血颅内血肿效果较好，值得临床推广。
作者：于甜甜 刊期： 2015年第04期
目的：总结股方肌肌骨瓣植入治疗在中青年患者股骨头缺血性坏死中的效果。方法对24例中青年股骨头缺血性坏死患者施行股方肌肌骨瓣植入术治疗并进行临床观察。结果24例患者经过2~5年随访，均取得满意疗效，结果优9例，良12例，可3例，优良率为87.5%。结论股方肌肌骨瓣植入术是治疗中青年股骨头缺血性坏死的一种可行方法。
作者：李洪权；康延海；赵孟和；岳云亮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析恩替卡韦在肝硬化临床治疗中的应用价值。方法78例确诊为肝硬化患者按照完全随机的方法分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规的抗肝硬化的治疗方法。观察组在采取常规治疗的同时给予恩替卡韦治疗，观察两组患者的治疗效果。结果对照组患者的有效率为65.48%，观察组患者的治疗有效率为86.32%。经统计学分析其差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的谷丙转氨酶、白蛋白和总胆红素指标治疗前后明显改善，其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦在肝硬化临床治疗中具有十分明显的疗效，应该在临床上得到大力推广。
作者：李俊 刊期： 2015年第04期
目的：通过实验研究分析绩效考核在护理管理中的应用效果。方法选取皮肤科47名护士作为护理管理实施绩效考核的对象，随机分为实验组25名和对照组22名。实验组采取绩效考核制度，对照组采用常规制度。观察两组的护理质量满意度及带教满意度。结果实验组的护理质量带教满意度88.00%、患者的满意度92.00%比对照组59.09%、68.18%有显著的提升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过绩效考核调动了护士工作的积极性，降低了护理的差错率，提升了带教满意度和患者的满意度，绩效考核是护理管理中提高护理质量的重要手段，值得推广。
作者：金香玉 刊期： 2015年第04期
目的：对紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效进行分析。方法老年食管癌患者78例，随机分为对照组与观察组，各39例，对照组给予单纯腔内放疗，观察组给予紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后3个月生存质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应及放射性肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组肝肾损伤发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗可对老年食管癌患者的病情予以有效缓解，治疗效果显著，但患者易出现不良反应，在治疗中应对患者肝肾予以有效保护，尽可能降低不良反应发生风险。
作者：雒润华 刊期： 2015年第04期
目的：分析胆囊结石胆胰合并症的诱发因素。方法120例胆囊结石患者，调查统计其临床资料，通过统计数据研究胆胰合并症的相关因素。结果患者年龄≥50岁、病程≥10年、发病次数≥5次、结石直径≥2 cm、胆囊壁厚度≥0.3 cm、胆囊管直径≥0.3 cm、高脂血症等是胆囊结石胆胰合并症的诱发因素，相同因素不同项目间对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分析胆囊结石胆胰合并症的诱发因素，为选择有效确切的临床治疗方法提供依据。
作者：丁伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨冠心病(CHD)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白介素-16(IL-16)的表达情况。方法80例CHD患者(CHD组),分为稳定型心绞痛组(SAP组,13例)、不稳定型心绞痛组(UAP组,17例)、急性心肌梗死组(AMI组,32例)及陈旧性心肌梗死组(OMI组,18例)四个亚组。测定血清中hs-CRP和IL-16浓度,并与正常体检者30例(对照组)进行对照。结果CHD组及其亚组hs-CRP和 IL-16浓度均显著高于对照组(均P<0.05)。CHD患者hs-CRP与IL-16呈正相关(r=0.285,P<0.05)。结论 CHD患者hs-CRP和IL-16显著高于健康人,且具有相关性,对CHD的病变程度有预测价值。
作者：孙丹；张薇薇；辛乃冰；贺永存 刊期： 2015年第04期
目的：分析维生素D对妊娠糖尿病(GDM)发病的影响。方法329例孕早期女性,孕早期测定25羟基维生素D3(25-OH-D3),孕28周时行糖耐量试验,筛选出GDM患者37例作为GDM组；同期选择等量糖耐量正常者作为对照组,对两组血糖、血脂等水平进行检测,并对两组的维生素D分布情况进行分析。结果25-OH-D3含量GDM组明显低于对照组[(15.26±5.66)mg/L VS (21.52±6.42)mg/L, P<0.01]。GDM组25-OH-D3缺乏所占比例为40.5%,对照组为16.2%。GDM组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组[(4.13±1.10) VS (1.71±0.21),P<0.01]。结论维生素D缺乏与GDM发病相关,增加胰岛素抵抗可能是GDM发病的机制之一。
作者：胡晓佳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨骨科护理质控在护理安全与质量持续改进中的作用。方法由科室全体护士参加护理质控小组，自2010~2014年，坚持每周1次的护理质控活动，对基础护理、护理安全、分级护理、文件书写、院内感染、病室管理、责护工作、药品管理等方面进行质控检查、分析整改，寻找存在问题的原因，避免出现相似护理缺点和缺陷，以达到护理工作质量不断改进的目的。结果保障了护理安全的提高，极大的调动了护士的主观能动性和积极性，护理质量得到不断提高、改进。结论科内质控小组紧紧抓住了现场管理这一关键环节，从根本上使护理工作分层级落实、人人把关、层层监控，发现问题及时整改，对护理质量持续改进起到了良好的促进作用。
作者：陈秋菊 刊期： 2015年第04期
为对马斯洛层次需要论在儿童重症监护中的应用研究进行分析，作者在对临床已有的大量研究资料进行阅读、查阅的基础上就马斯洛需要层次论的生理需要、爱与归属的需要、安全需要、自我实现需要、自尊需要等进行分析，现报告如下。
作者：任艳霞 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究中西医结合护理干预措施用于子宫内膜异位症患者，对痛经及患者心理状况影响。方法80例子宫内膜异位症患者分为对照组和实验组，每组40例，两组患者均行子宫内膜异位病变切除术，其中对照组患者术后采用常规的护理干预措施，实验组患者采用中西医结合护理干预措施，观察并比较两组患者的术后痛经改善情况及愈后心理状况。结果经对比观察，实验组患者预后经期痛经程度改善率(100.00%)明显优于对照组(60.00%)，实验组预后抑郁程度情况明显优于对照组，两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者行子宫内膜异位病变切除术后，采用中西医结合护理干预措施，不仅能够有效改善其痛经程度，而且能缓解患者焦虑情绪，值得临床广泛应用。
作者：黄梅青；梁苑芬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同炮制方法以及煎煮时间对于大黄沉降药性的影响，为临床中医更好的辨证用药提供参考。方法80只小鼠随机分为八组，每组10只。其中煎煮实验四组，包括生理盐水组、5 min生大黄组、10 min生大黄组、30 min生大黄组。炮制实验四组，包括生理盐水组、生大黄组、醋大黄组、酒大黄组。分别采用不同的炮制方法和煎煮时间对大黄进行处理，制成水煎液。观察不同炮制方法和煎煮时间下大黄水煎液对于小鼠胃排空以及小肠推进的影响，进而探讨大黄沉降药性变化的影响因素。结果5 min水煎液对小鼠的胃残留率以及小肠推进与生理盐水相比差异具有统计学意义(P<0.05)，而10 min以及30 min水煎液对小鼠胃残留以及小肠推进与生理盐水相比差异无统计学意义(P>0.05)；同时，醋大黄和酒大黄能够提高胃排空率以及促进小肠推进，且与生大黄相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论煎煮时间的增加能够缓和大黄的沉降药性，醋制以及酒制能够显著增强大黄的沉降药性。
作者：李承明 刊期： 2015年第04期
目的：分析结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特点。方法回顾性分析25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料。结果25例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌患者,14例双侧结节性甲状腺肿伴一侧PTMC,6例左侧结节性甲状腺肿伴左侧PTMC,5例右侧结节性甲状腺肿伴右侧PTMC。PTMC结节为质地较硬的细颗粒状,灰白和灰黄色,边界模糊,浸润至甲状腺实质内部,部分呈纤维化,部分则似纤维瘢痕样。肿块直径范围0.2~0.9 cm,小部分多发,大部分单发。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌术前诊断困难,通过明确结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点,可提高疾病诊断确诊率,及早治疗。
作者：豆颖；闫哲 刊期： 2015年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
