学术投稿

N末端脑钠肽前体与左房内径在射血分数正常心力衰竭诊断中的应用研究

翟永新;伍敏宜

关键词:N末端脑钠肽前体, 左房内径, 射血分数, 心力衰竭, 诊断
摘要:目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与左房内径对于射血分数正常心力衰竭患者的临床诊断价值.方法321例有疑似充血性心力衰竭体征或症状的患者, 按照出院时诊断, 分为心力衰竭组162例与非心力衰竭组159例.分析两组患者血浆NT-proBNP水平及左房内径值与患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级之间的关系.结果 心力衰竭组患者NT-proBNP水平显著高于非心力衰竭组, 且随着HYHA心功能分级的升高, 其NT-proBNP水平亦升高, 差异具有统计学意义(P<0.05).心力衰竭组患者左房内径(LAD)值高于非心力衰竭组, 且随着HYHA心功能分级的升高, 其LAD值亦升高, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床上对有充血性心力衰竭体征或症状的射血分数正常心力衰竭患者, 检测其NT-proBNP与左房内径指标, 诊断结果与传统诊断心力衰竭标准具有一致性.如果NT-proBNP与左房内径皆升高, 诊断心力衰竭可靠性很高.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果与拔管时间的干预价值

    目的探究麻醉患者体温变化对麻醉后患者的苏醒与拔管时间的影响.方法110例行全身麻醉手术的患者, 随机分为观察组及对照组, 各55例.观察组麻醉后给予保温措施, 对照组麻醉后给予常规手术处理, 观察记录两组患者的麻醉过程中的体温变化、麻醉后苏醒及拔管的时间差异.结果观察组术后苏醒时间及拔管时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中心率、血压及寒颤等不良事件的发生率均低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论麻醉过程中体温的下降会影响术后的苏醒时间以及拔管时间, 在麻醉前给予保温后可以有效改善术中不良事件发生情况及缩短术后苏醒时间及拔管时间.

    作者:吴斌;马凯宇;张理宾 刊期: 2015年第13期

  • 中西药品合并调配带来的问题

    重视中西药品合并调配带来的问题, 并依据《处方管理办法》(简称《办法》)处方调剂相关管理规定, 结合医院药房处方调剂过程中存在的情况进行论述.《办法》规定处方调剂专业技术人员需对处方进行相关审核, 而处方审核质量与调剂人员包含专业技能及职业技能的职业素质水平的高低极其相关.由于我国药学与中药学分属为两个不同的专业, 中西药品合并调配使得专业技术人员须从事非专业药品处方的审核工作, 其结果将直接影响处方调剂质量的提高, 同时也使得处方调剂专业技术人员的职业风险暴露加大.因此相关管理机构应予重视, 加以论证, 并解决中西药品合并调配所存在的问题.

    作者:史润勤;卢蕴文 刊期: 2015年第13期

  • 吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的效果观察

    目的探讨吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的效果, 为高血压合并糖尿病患者的治疗提供帮助.方法80例高血压合并糖尿病患者, 随机分为对照组及观察组, 各40例.对照组使用吲达帕胺治疗, 观察组使用吲达帕胺联合缬沙坦治疗, 两组均按要求分别用药, 连续观察12周并对两组患者的基本情况进行分析比较.结果治疗后, 观察组与对照组患者的血压下降幅度和降压总有效率比较, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血尿素氮(BUN)、尿白蛋白清除率(UAER)、血肌酐(Scr)下降情况比较, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05).结论吲达帕胺联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者的病情控制情况更好, 治疗效果较为满意, 值得在临床中推广.

    作者:罗昭 刊期: 2015年第13期

  • HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的分布、检测及意义

    目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的分布、检测及意义.方法 慢性宫颈炎患者54例, 宫颈癌前病变患者48例, 宫颈癌患者43例, 分别作为慢性宫颈炎组, 宫颈癌前病变组及宫颈癌组, 所有患者均取样检测HPV.统计三组患者HPV检出率.结果 慢性宫颈炎组HPV检测显示阳性患者6例, 检出阳性率为11.1%, 宫颈癌前病变组HPV检测显示阳性患者21例, 检出阳性率为43.8%, 宫颈癌组HPV检测显示阳性患者30例, 检出阳性率为69.8%, 宫颈癌组HPV检测阳性率明显高于慢性宫颈炎组和宫颈癌前病变组, 差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 HPV感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要致病因素, HPV检测对于宫颈癌的早期诊断具有重要意义.

    作者:张志强;杨桂春;王帅 刊期: 2015年第13期

  • 曲安奈德局部封闭联合胸腺肽治疗斑秃43例的效果分析

    目的探讨曲安奈德局部封闭联合胸腺肽治疗斑秃的临床效果.方法86例斑秃患者随机分为研究组和对照组, 各43例.对照组采用曲安奈德局部封闭治疗, 研究组在对照组治疗基础上联合胸腺肽治疗, 比较两组患者治疗起效时间、治疗效果、不良反应发生情况.结果研究组治疗起效时间为(12.1±2.4)d, 对照组治疗起效时间为(15.4±2.6)d, 研究组治疗起效时间明显短于对照组, 比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率97.67%明显高于对照组76.74%, 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为6.98%, 对照组不良反应总发生率为4.65%, 两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05).结论曲安奈德局部封闭联合胸腺肽治疗斑秃可提高疗效, 具有较高安全性和临床治疗效果, 值得在临床中推广应用.

    作者:李庆贤;种树彬;叶艳芬;李堃晹;周婉云 刊期: 2015年第13期

  • 小儿湿疹的治疗体会

    目的探讨小儿湿疹的治疗方法及效果.方法选取50例患儿进行针对性治疗、护理.结果50例年龄1 d~15个月的患儿在正确的治疗、护理及合理喂养下均痊愈.结论正确的治疗、护理及合理喂养能够有效的治疗小儿湿疹, 从而减少或避免患儿痛苦, 减轻家长心理负担, 提高生活质量.

    作者:吴颖;黄淑红 刊期: 2015年第13期

  • 炎性因子的表达与骨-肌腱结点损伤的相关性研究

    目的炎性因子的表达与骨-肌腱结合点损伤的关联性, 得出促进骨-肌腱结合点愈合的方法及参考依据.方法96只家养成年大白兔作为本次研究对象, 96只成年大白兔分别在术后2、4、8周取材, 根据取材时间的差异将96只成年大白兔分为A(2周)、B(4周)、C(8周)三组, 每组32只.对三组大白兔术后进行放射学、组织学、双抗夹心亲和生物素化酶复合物-酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)检测. 结果 A组和B组在动物血清检测中发现炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)的表达明显升高, 术后3项炎性因子的表达水平明显高于术前, 术前和术后的3项炎性因子表达不同, 差异有统计学意义(P<0.05).C组成年大白兔的动物血清中3项炎性因子的表达与术前差异无统计学意义(P>0.05).结论 炎性因子表达与骨-肌腱结合点损伤关联性极强, 研究血清中的IL-1、IL-6、IL-17 3项炎性因子的表达情况能够加快骨-肌腱结合点损伤愈合提供科学的参考依据.

    作者:李政周;张汉中;陈忠宁 刊期: 2015年第13期

  • 宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效研究

    目的探讨宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的实际效果.方法 75例子宫瘢痕憩室患者, 随机分成A、B、C三组, 每组25例.A组应用经阴道手术治疗, B组应用宫腹腔镜联合手术治疗, C组应用宫腔镜联合阴式手术治疗, 比较各组的治疗效果.结果三组术中出血量、住院时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05), B、C组手术时间显著短于A组, 但费用显著高于A组, 差异有统计学意义(P<0.05);C组经期恢复效果及憩室恢复效果显著优于A、B组(P<0.05).结论 宫腔镜联合阴式手术治疗子宫瘢痕憩室, 效果满意, 值得推广应用.

    作者:刘玉华;姚瑞霞;郭桂芬 刊期: 2015年第13期

  • 脂质性肺炎8例临床病例分析

    目的通过脂质性肺炎临床病例分析, 了解脂质性肺炎的临床表现、影像学和病理学特点, 提高诊断水平, 减少误诊率.方法回顾分析病理确诊的8例脂质性肺炎患者的病变特征.结果脂质性肺炎根据病程可分为急性型和慢性型.主要临床症状发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血, 体征无特异性, 追问病史均有服用脂质类物质, 影像学发现肺部胸部肿块影、实变影, 部分伴有肺门、纵隔淋巴结肿大.8例经纤维支气管镜、胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺活检确诊, 病理学的主要特点为肺泡腔内充满大量泡沫细胞.结论脂质性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性, 容易误诊为肺癌等疾病, 病理诊断终确诊, 详细的病史询问起到关键性作用, 若内科保守治疗无效, 有必要行局部肺叶切除.

    作者:赵方 刊期: 2015年第13期

  • 预见性护理在骨科护理中的应用分析

    目的探讨预见性护理在骨科护理中的应用效果.方法 280例下肢骨折术后患者按照数字分组法分为观察组和对照组, 每组140例.对照组实施常规护理, 观察组在对照组基础上实施预见性护理.观察并比较两组的临床效果.结果观察组并发症发生率和住院时间显著少于对照组, 护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论预见性护理有助于降低术后并发症, 提高护理的安全性.在护理工作中, 要尽可能全面充分的评估患者资料, 从而为更全面和准确的开展预见性护理干预创造良好基础.

    作者:叶颖爱 刊期: 2015年第13期

  • 经阴道缝扎子宫动脉下行支防治前置胎盘剖宫产术中出血的手术配合

    目的研究经阴道缝扎子宫动脉下行支防治前置胎盘患者剖宫产术中出血的手术护理配合.方法 分析16例行经阴道缝扎子宫动脉下行支手术的前置胎盘剖宫产术患者的临床护理资料.结果16例手术患者均手术成功, 术后子宫收缩好, 出血量少, 无一例子宫切除.结论手术室护理人员要有扎实的解剖学知识, 熟练地掌握手术步骤, 同时要有一定的预见性护理意识和护理措施.减少前置胎盘术中大出血的发生, 保证手术的顺利进行, 降低孕产妇的死亡率, 提高手术质量.

    作者:陆宏;孙玉婕 刊期: 2015年第13期

  • 黄体酮阴道凝胶联合吲哚美辛片治疗先兆早产的效果分析

    目的 探讨黄体酮阴道凝胶联合吲哚美辛片治疗先兆早产的临床效果.方法 100例诊断为先兆早产的单胎初产孕妇, 随机分成观察组和对照组, 每组50例.对照组采用吲哚美辛片治疗, 观察组使用吲哚美辛片和黄体酮阴道凝胶治疗.记录延长妊娠时间、≥32周分娩率、新生儿窒息发生情况及新生儿体重.结果 观察组延长妊娠时间、≥32周分娩率、新生儿体重疗效均明显优于对照组(P<0.05), 吲哚美辛使用时间明显少于对照组(P<0.05).结论 黄体酮阴道凝胶联合吲哚美辛片治疗先兆早产可延长孕周, 改善新生儿预后, 防止吲哚美辛片多次使用导致胎儿动脉导管早闭的胎儿畸形.

    作者:谭丽华;李忠彩 刊期: 2015年第13期

  • 个体化护理在老年玻璃体视网膜手术患者中的应用观察

    目的 观察个体化护理在老年玻璃体视网膜手术患者中的应用效果.方法120例老年玻璃体视网膜手术患者, 随机分成观察组和对照组, 各60例.对照组采取常规护理, 观察组在对照组基础上, 加用个体化护理方式, 比较两组患者护理满意度.结果观察组总满意度为96.67%高于对照组的85.00%, 差异有统计学意义(P<0.05).观察组轻微不舒适度50.00%, 中度不舒适度40.00%, 严重不舒适度10.00%, 对照组轻微不舒适度10.00%, 中度不舒适度60.00%, 严重不舒适度30.00%, 观察组的舒适度优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理在老年玻璃体视网膜手术患者中的应用效果显著, 较常规护理更好, 是一种优秀的护理方法.

    作者:卓礼霞;赵展;周燕辉;袁伟球;邹洁;黄敏华 刊期: 2015年第13期

  • 床旁开胸紧急体外循环术抢救心脏外科术后恶性心律失常

    目的 探讨床旁开胸紧急体外循环术(ECPB)抢救心脏外科术后顽固性恶性心律失常的效果.方法 回顾性分析58例因心脏术后顽固性恶性心律失常而接受床旁紧急体外循环术抢救的患者的临床资料, 总结其特点、危险因素和预后.结果 复杂先天性心脏病矫治术和冠状动脉旁路移植术是出现恶性心律失常的两种主要术式;术后10 min~18 h是恶性心律失常发生的主要时间段;冠脉缺血事件和术后低心排综合征是导致术后恶性心律失常的两个常见原因.全组患者抢救成功率96.6%, 高龄、低体重和延缓的体外循环建立时间是围术期死亡的独立危险因素.结论 床旁开胸紧急体外循环术是抢救心脏外科术后顽固性恶性心律失常的安全有效方法, 值得临床推广应用.

    作者:李岩;常谦;钱向阳;孙晓刚;张海涛;杨戎 刊期: 2015年第13期

  • 早期综合护理在65例脑瘫合并吸入性肺炎患儿中的应用价值分析

    目的探讨脑瘫合并吸入性肺炎患儿早期应用综合护理对其体格以及智力发育的影响.方法脑瘫合并吸入性肺炎患儿130例, 根据随机数字表法将其分为观察组与对照组, 每组65例.观察组采取早期综合护理模式, 对照组仅进行常规治疗护理.检测并比较两组患儿治疗护理后6、9、12个月时的体格(即身长、体重、头围)发育和智力评分情况.结果在干预后9、12个月时, 观察组的体格发育情况及中国儿童发展中心(CDCC)智力发育指数明显优于对照组(P<0.05).结论 早期综合护理干预对于提高脑瘫合并吸入性肺炎患儿体格及智力发育有着积极的意义, 值得推广应用.

    作者:黄丽雅;陈瑞玲;黄淑媛;黄涌森 刊期: 2015年第13期

  • 经皮椎体成形术与保守方法治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的随机对照研究

    目的比较经皮椎体成形术(PVP)与保守方法治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效差异.方法110例老年骨质疏松性脊柱骨折患者, 采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组, 各55例.研究组采用PVP治疗, 对照组采用保守方法治疗, 使用视觉模拟评分法(VAS)评价骨折疼痛程度, 使用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能障碍程度.综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后VAS评分、ODI评分及椎体高度丢失率的变化.结果研究组治疗总有效率为92.7%, 高于对照组的78.2%, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后, 研究组VAS评分、ODI评分及椎体高度丢失率均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折效果确切, 可有效改善骨折疼痛症状, 恢复活动功能, 值得临床推广使用.

    作者:胡涛;罗志勤;罗丽珊;鲁乾潜;赖艳先 刊期: 2015年第13期

  • 盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的疗效探讨

    目的探讨盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的疗效.方法109例口腔黏液囊肿患者, 随机分为对照组49例和观察组60例.对照组给予基础性处理措施, 观察组采用盐酸异丙嗪注射液治疗.观察两组口腔黏液囊肿患者临床治疗效果、治疗后6个月随访复发率情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(χ2=12.99,P<0.05);观察组患者复发率低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=15.40, P<0.05).结论盐酸异丙嗪注射液治疗口腔黏液囊肿的临床治疗效果明显, 复发率低, 值得临床推广应用.

    作者:韦祖印 刊期: 2015年第13期

  • 广州市钟落潭地区老年常见慢性病患者健康状况与相关因素分析

    目的分析广州市钟落潭地区老年常见慢性病患者的健康状况, 并对其相关因素进行探讨.方法根据随机抽样的方法抽取钟落潭地区570例60岁以上的老年人为研究对象, 进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、臀围和血压值, 并测定血脂、血糖和尿酸水平, 将所得数据用统计学软件进行处理.结果570例老年人中有456例患有慢性病, 患病率为80.0%;高血脂、高血压、高血糖的患病率分别为69.7%、50.9%、36.5%;患者文化水平、吸烟、饮酒、体育锻炼、超重、肥胖为共同相关因素.结论提高社区老年人的文化素质, 加强老年疾病宣传教育, 指导居民形成良好的饮食卫生习惯, 加强体育锻炼, 是预防老年人慢性疾病的主要措施.

    作者:谢煜文 刊期: 2015年第13期

  • 种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果分析

    目的探究种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果.方法60例游离端缺失患者随机分为观察组和对照组, 各30例.观察组患者采用种植牙技术修复, 对照组患者采用活动义齿修复.修复后对比两组患者的成功率、咬合效率和患者满意率.结果观察组患者的成功率为93.33%, 咬合效率为96.67%, 患者满意率为96.67%, 对照组患者分别为73.33%、76.67%、80.00%, 两组修复效果比较, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用种植牙技术修复游离端缺失能够有效提高成功率和咬合效率, 增强稳固性, 患者满意率高, 具有临床推广价值.

    作者:张昌峰 刊期: 2015年第13期

  • 调查分析第一代和第二代抗精神病药物的临床疗效及不良反应发生状况

    目的探讨分析第一代(氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇)和第二代抗精神病药物(利培酮、奥氮平、喹硫平、齐哌西酮、舍吲哚以及氯氮平)的临床疗效及不良反应发生状况.方法 76例精神分裂患者随机分为第一代抗精神药物组(FGA组, 38例)和第二代抗精神病药物组(SGA组, 38例), 两组患者分别给予第一代和第二代抗精神药物治疗, 对比两组患者临床疗效和不良反应发生状况.结果经治疗, 两组患者疗效对比差异无统计学意义(P>0.05).SGA组患者中发生心动过速、体位性低血压、视力模糊、口干、鼻塞、扭转性痉挛、血象异常、嗜睡、兴奋等不良反应少于FGA组, 两组对比差异有统计学意义(P<0.05).SGA组血糖升高、唾液增多、血糖升高、情绪抑郁、心动过速及腹泻等因子和FGA组对比有明显增高, 差异有统计学意义(P<0.05).结论第一代和第二代抗精神病药物都有独特的治疗作用, 疗效相当, 不良反应各有侧重, 部分第二代抗精神病药物对阳性及阴性症状的疗效优于第一代抗精神病药, 但需要客观评价, 针对患者个体情况实施个体化治疗.

    作者:马春红 刊期: 2015年第13期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会