徐焰雄
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果。方法128例接受宫外孕手术的患者，随机分为观察组和对照组，各64例。观察组患者采用腹腔镜手术，对照组患者采用开腹手术。术后比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、留置尿管时间、下床时间、住院时间、术后发热、术后并发症、术后输卵管通畅情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后发热人数方面均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后并发症方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后通畅情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕有着较好的治疗效果，并且安全性较高，值得在临床中推广。
作者：王荣强 刊期： 2015年第14期
目的：探究胃癌组织中CD44v6、E-钙黏附素表达与淋巴结微转移和临床病理之间的关系。方法对60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果与淋巴结微转移关系：CD44v6与淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与淋巴结微转移呈负相关(P<0.05)；E-钙黏附素与淋巴结转移和淋巴结微转移均呈负相关(P<0.05)；与临床病理关系：胃正常组织中CD44v6阳性率为0, E-钙黏附素阳性率为100.0%,癌变组织中CD44v6阳性率为76.7%(46/60), E-钙黏附素阳性率为53.3%(32/60),二者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CD44v6的主要影响因素为胃癌生长方式和其浸润程度, E-钙黏附素的主要影响因素为E-钙黏附素分化程度和其浸润程度,二者在胃癌组织表达中呈负相关(P<0.05)。结论 CD44v6和E-钙黏附素表达均参与并影响着胃癌患者癌细胞的转移扩散。
作者：孙硕彤；陈岩；刘一靖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨磁共振成像(MRI)检查颈动脉粥样硬化斑块成分、类型与缺血性脑病的相关性。方法100例颈动脉粥样硬化斑块患者，按照脑缺血性症状分为有症状组及无症状组，每组50例，评估斑块MRI结果与临床症状的相关性。结果两组血管在管腔狭窄程度、纤维帽的完整性和斑块是否有出血方面比较差异均有统计学意义(P<0.01)，在斑块钙化、疏松间质(LM)的出现率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块的性质和急性脑梗死的发生密切相关， MRI检查对于预测缺血性脑血管事件具有重要意义。
作者：蔡龙波；周菲 刊期： 2015年第14期
目的：分析动态心电图监测变异性心绞痛的临床价值。方法对75例变异性心绞痛患者,分别采取动态心电图和常规12导联心电图检查,对比两种方法诊断结果。结果动态心电图检测ST段抬高、T波高耸、室性早搏、U波倒置、S波降低、R波增高、房室传动阻滞、异型Q波发生率均高于常规心电图检测(P<0.01)。71例ST段抬高患者中,34例患者ST段抬高0.1~0.2 mV,37例患者ST段抬高>0.2 mV,持续时间在1 min以上。结论动态心电图监测变异性心绞痛临床价值较高,可准确记录变异性心绞痛发作过程,操作简单,安全无创,值得在临床推广使用。
作者：王春杰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声诊断对胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干的诊断价值。方法本站产前检查的41510例孕妇行常规产前超声筛查，其中5例经超声诊断为头臂干出自右心室的永存动脉干。观察胎儿的声像图表现，并随访。结果超声诊断为5例胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干，引产后尸体解剖诊断为4例，超声诊断永存动脉干的敏感性为80.0%(4/5)，误诊率为20.0%(1/5)。5例孕妇的超声显像表现为：所有胎儿的四腔心切面未见异常，脊柱排列规则，室间隔上端的回声中断，各切面图显示一组动脉瓣或单一粗大动脉。右心室可见内径约为0.3~0.5 cm的动脉血管从心底部位穿至颅内。经彩色多普勒表现(CDFI)显示心脏收缩期血流均由右心室汇入大动脉干并直接进入颅内。结论超声诊断对于孕早期诊断先天性畸形的胎儿具有重要的意义，对胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干的诊断具有较高的敏感性，利于优生优育，有助于提高胎儿的生产质量。
作者：周汉珍 刊期： 2015年第14期
目的：探析帕罗西汀联合护理干预治疗成人抑郁症的临床疗效和安全性。方法原发性非精神病性抑郁症成人患者80例，将其中采用帕罗西汀治疗的40例患者设为对照组，采用帕罗西汀联合护理干预治疗的40例患者为观察组，比较两组治疗前后的汉密尔顿量表(HAMD)评分和不良反应发生率。结果治疗前，两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组HAMD评分均较治疗前改善且观察组优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合护理干预治疗成人抑郁症可有效改善患者的抑郁情况，应用效果良好且安全性佳。
作者：刘丹 刊期： 2015年第14期
目的：探究腹腔镜应用于卵巢囊肿治疗的临床效果。方法98例卵巢囊肿患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例)，给予观察组患者腹腔镜治疗，给予对照组患者传统开腹手术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组经治疗后的总有效率93.88%明显高于对照组73.47%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜应用于卵巢囊肿治疗中能够有效改善患者病情，减轻患者临床症状，对于治疗卵巢囊肿有着重要意义，具有临床推广价值。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者采用预防性皮肤护理的临床效果。方法68例西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施预防性皮肤护理，比较两组的皮疹严重程度及护理效果。结果观察组的皮疹发生时间、持续时间及完成治疗周期数显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组皮疹发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者采用预防性皮肤护理的效果显著优于常规护理，缓解了皮疹严重程度，值得临床推广应用。
作者：叶俊华；王建东 刊期： 2015年第14期
目的：对米非司酮应用于子宫肌瘤治疗中的应用价值进行探究。方法选取106例子宫肌瘤患者并随机分为观察组(53例)和对照组(53例)，给予观察组患者米非司酮治疗，给予对照组患者雷公藤多苷治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组患者经治疗后的总有效率为96.23%，对照组患者经治疗后的总有效率为79.25%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮应用于子宫肌瘤的治疗中能够有效缩小肿瘤体积，促进患者健康的恢复，具有较高的应用价值。
作者：呼松月 刊期： 2015年第14期
目的：探讨循证护理在小儿手足口病的护理和并发症中的应用。方法81例手足口病患儿随机分为实验组(41例)和对照组(40例),分别采用循证护理及常规护理。对两组治疗时间和疗效进行比较。结果实验组患儿治疗时间为(4.7±2.18)d,明显低于对照组的(6.3±1.82)d,两者术后治疗时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组痊愈率为100%,高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿采用循证护理临床效果优于常规护理,值得临床推广。
作者：刘映兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用效果。方法92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组，各46例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗，记录两组治疗前后血气指标[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)]变化情况。结果两组患者治疗前各项血气分析指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后两组患者pH、PaO2值均较之前显著提高(P<0.05)， PaCO2则较之前显著下降(P<0.05)，且研究组血气分析指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者给予常规治疗基础上加用无创呼吸机联合治疗可显著提高患者疗效，有利于保障其生活质量及生命安全。
作者：董三军 刊期： 2015年第14期
目的观察亚甲蓝在肛肠病术后镇痛中的应用效果。方法162例行手术治疗的肛肠患者,按照数字表法随机分为对照组和干预组,各81例。对照组给予常规术后镇痛,干预组采用亚甲蓝用于术后镇痛,对比分析两组的镇痛效果及不良反应发生率。结果干预组镇痛效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.741, P<0.05)；干预组不良反应发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.974, P<0.05)。结论将亚甲蓝用在肛肠病术后镇痛中,能够有效缓解患者术后疼痛,镇痛效果好、安全性高、不良反应少,值得临床推广使用。
作者：谭首海 刊期： 2015年第14期
目的：对比不同手术方式治疗肺癌的生活质量。方法肺癌患者78例作为研究对象，按照不同手术方式分为对照组和观察组，各39例，对照组采用传统开胸手术治疗，观察组采取胸腔镜辅助小切口肺切除术治疗，比较两组患者的手术情况，采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评定，采用生活质量测定表(QOL)对两组患者的生活质量进行调查。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后置管时间、术后下床时间均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后VAS评分、QOL评分分别为(0.75±0.76)、(79.34±9.46)分，优于对照组的(1.45±1.23)、(65.45±5.54)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效优于传统开胸手术，缩短手术时间，减少术中出血量，缓解术后疼痛，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈宇宁；吴祖培 刊期： 2015年第14期
目的：观察在重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁与布地奈德联合疗法的临床效果。方法84例重症支气管哮喘患者，随机分为观察组及对照组，各42例，对照组行常规对症治疗，观察组在此基础上行硫酸镁与布地奈德联合治疗，观察两组患者治疗效果及治疗前后相关指标变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症支气管哮喘治疗中，联合应用硫酸镁以及布地奈德，可有效提高治疗效果，促进呼吸功能恢复，应广泛运用。
作者：王启明；刘汉影；劳永光 刊期： 2015年第14期
目的：对内科护理学的技能考核新方法进行探讨，促使学生临床能力得到提高。方法护理专业学生内科护理学技能考核中，随机选取128例参与考核的学生并随机分为对照组与观察组，各64例，对照组以常规方法展开考核，观察组则以模拟情境小组考核法展开考核，对两组考核情况及学生对考核方法的认知进行对比。结果观察组考核优良率显著高于对照组，学生对考核方式的总认可率显著高于对照组(P<0.05)。结论在内科护理学的技能考核中以模拟情境小组考核法展开考核，可促进学生理论知识与临床实践的结合，进一步密切师生关系，对于学生不断提高临床综合能力十分有利，值得推广。
作者：廉莹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨早期综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法100例脑卒中偏瘫患者进行早期综合康复干预患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组接受常规临床治疗及康复；观察在病情不再进展48 h后接受早期综合康复干预。对治疗前后Barthel指数以及神经功能缺损评分与未接受早期综合康复干预的患者进行统计并对比。结果观察组患者治疗后的Barthel指数高于对照组患者，神经功能缺损评分低于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期综合康复干预能有效恢复偏瘫患者的肢体功能，提高患者生活能力及质量。
作者：高东升 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产前不同疗程激素治疗对早产儿脑发育的影响。方法28~34周的早产儿107例,按母亲产前应用地塞米松的情况分为对照组(n=32)、单疗程组(n=45)、多疗程组(n=30)。对照组未用地塞米松；单疗程组应用地塞米松6 mg,2次/d,肌内注射,2 d为1个疗程,仅用1个疗程；多疗程组应用地塞米松1个疗程以上。纠正胎龄至预产期时行新生儿20项行为神经测定(NBNA),纠正胎龄至出生6、12个月时采用Beylay婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)进行婴幼儿期智能发育评估。结果纠正胎龄达预产期时单疗程组NBNA评分明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。纠正胎龄至出生6、12个月行Beylay婴幼儿发展量表检测,单疗程组MDI和PDI均明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。结论产前单疗程地塞米松治疗可改善早产儿近、远期预后；产前多疗程地塞米松治疗对早产儿脑发育有一定的不良影响,临床应用时应提高警惕。
作者：池美珠；金芳芳；邵浩然；胡冠琼 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年颅脑外伤患者不同时机手术治疗的临床效果。方法64例老年颅脑外伤患者随机分为对照组和实验组，各32例。其中对照组在患者昏迷伴有瞳孔散大时进行治疗，实验组患者在昏迷前未伴有瞳孔改变时进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况差异。结果实验组患者总有效率为93.76%，不良反应发生率为18.75%，同对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年颅脑外伤患者在未昏迷、未伴有瞳孔改变时采用手术治疗可以明显提高治疗效果，降低不良反应发生率，临床值得推广应用。
作者：吕岩松 刊期： 2015年第14期
目的：探究实施整体护理对改善游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损负面情绪的影响。方法60例游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组行围术期整体护理，对照组行常规护理。比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表评分和抑郁自评量表评分。结果护理前两组的汉密尔顿焦虑量表评分和抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组各量表评分均有所下降，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施整体护理可有效改善游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损患者护理的负面情绪。
作者：朱凤霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨儿科护理安全的影响因素及对策。方法200例患儿作为研究对象，记录其中存在的护理问题，对影响儿科护理安全的因素进行分析，并且提出有效的临床对策。结果影响儿科护理安全的主要因素包括护理人力资源的配置、护理人员技术因素、护理人员较差的法律意识以及护患沟通问题，因此临床上必须要认真的培训护理人员业务水平，这样才能够使儿科的不安全因素得以减少。结论在临床上必须要对影响儿科护理安全的因素进行改善，从而降低不安全事件发生率，并且使儿科的护理质量得以提升。
作者：刘海燕；于艳 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
