刘丹
目的：探讨剖宫产率上升的相关因素及防控措施。方法收集6774例产妇的临床资料，并对产妇的分娩方式进行分析总结，对导致剖宫产率上升的因素进行分析，并制定相应的防控措施。结果本组6774例产妇中剖宫产率为41.72%，导致剖宫产率上升的因素主要有胎儿因素(31.74%)、母亲因素(30.79%)、胎儿-母亲因素(37.47%)等几种，另外，社会因素也是导致剖宫产率上升的一项常见因素。结论我国剖宫产率较高，而导致剖宫产率上升的因素较多，这就要求医护人员必须要严格掌握剖宫产指征，且需要加强对孕产妇健康教育的重视，尽可能减低剖宫产率。
作者：杨晓娜 刊期： 2015年第14期
探讨益气复脉注射夜的临床应用情况，为安全有效用药提供参考。收集和整理近年来我国益气复脉注射液用药方面的研究资料和临床数据并进行分析和评价。益气复脉注射液是一种中药制剂，临床主要作用是增加免疫功能、提升血浆中环磷腺苷水平、促进心肌细胞内糖原的降解与利用作用。为临床掌握药物功效、优化临床用药策略、提高用药安全性和合理性、确保患者用药安全有效提供参考。
作者：赵东永 刊期： 2015年第14期
目的：分析心肌酶和红细胞形态学参数与心肌梗死的相关性。方法120例冠心病患者，根据冠心病各分型诊断标准分为三组：稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组，每组40例，选择同期心内科门诊或住院患者40例，以“胸痛”入院，终排除冠心病可能者为对照组，对比冠心病患者和对照组患者血常规及心肌酶谱；分析急性心肌梗死红细胞形态学参数变化趋势；ROC曲线分析对心肌梗死诊断的敏感性和特异性；分析红细胞形态学参数和心肌酶谱相关关系；做心肌梗死并发症组和非并发症组多因素回归分析，分析影响心肌梗死后并发症的危险因素。结果四组红细胞形态参数指标差异具有统计学意义(P<0.01)；四组的心肌酶指标差异具有统计学意义(P<0.01)；急性心肌梗死组变化趋势平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)逐渐升高，而平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.05)；RDW、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)等指标对心肌梗死后并发症的发生有影响(P<0.05)。结论急性心肌梗死与心肌酶指标及红细胞形态学密切相关，可用于评估病情严重程度及预后。
作者：徐焰雄 刊期： 2015年第14期
目的：探讨品管圈(QCC)方法对减少门诊西药房不合格处方次数应用情况，从而提升用药的安全性和服务水平。方法把QCC方法引入门诊西药房管理中，根据处方不合格的原因设定相对应的策略，观察开展各项活动后的效果。结果通过使用QCC方法后，药房门诊不合格处方率比活动前明显降低，且患者对医院的服务态度、服务质量、服务流程及候药室环境的满意程度比活动前更好(P<0.05)。结论使用QCC方法后，能有效降低不合格处方出现的几率并提升员工职业素养，提升门诊药房的服务质量。
作者：叶凯宏；王泽鹏；王宏刚；李淑南 刊期： 2015年第14期
目的：对应用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术联合对合并白内障的超高度近视患者实施治疗的临床效果进行研究。方法62例超高度近视合并白内障患者，随机分为对照组和治疗组，每组31例。对照组患者采用白内障囊外摘除与人工晶状体植入术；治疗组患者采用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术。比较两组的临床效果。结果治疗组患者在手术治疗前、手术治疗后3d、手术治疗后1个月的视力改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者术后散光度数明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术联合对合并白内障的超高度近视患者实施治疗的临床效果显著。
作者：石海涛；陈育尧；陈荣华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法和红霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及并发症影响效果。方法90例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例，分别采用阿奇霉素和红霉素序贯疗法，比较两组患儿症状消失时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗总有效率为97.78%明显高于对照组的84.44%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿不良反应发生率为4.44%明显低于对照组的20.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎可缩短患儿临床症状消失时间，减少药物不良反应发生率，具有显著临床治疗效果，值得推广应用。
作者：黄元柱 刊期： 2015年第14期
目的：找到合适临床指标以预测2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变发生的危险性。方法110例2型糖尿病患者，根据血管病变发生范围太小分为合并大血管病变组(A组)70例和无大血管病变组(B组)40例，同时选取同期40例健康志愿者作为对照组；测量各自的血压、血脂，同时计算体质量指数(BMI)和血浆致动脉硬化指数(AIP)，结合A、B两组血管病变情况做相关性分析。结果与对照组比较， T2DM组呈现出糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低， AIP值升高，差异均具有统计学意义(P<0.001或P<0.05)；A组糖尿病病程、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AIP与B组相比差异均具有统计学意义(P<0.001或P<0.05)；B组的微血管病变发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 AIP值能准确方便地预测2型糖尿病患者大血管病变发生的危险性，结合血脂的分析结果能大大提高诊断准确性。
作者：黄绍鹏；周全；陈小燕 刊期： 2015年第14期
冠心病是临床上循环系统常见的心脏疾病之一，引发冠心病的原因较多，但与患者的自身情况有关，对于患者在治疗的方法上选择治疗的类型种类繁多，患者在发病过程中十分痛苦，如何提高冠心病患者的临床治疗效果，是当下医学发展形势下医务人员热衷的研究话题，为提高冠心病患者的治疗效果，选择准确的诊断方法尤为重要。近几年来，随着临床上介入技术的不断发展与应用，部分医务人员提出将桡动脉介入技术应用于对冠心病的诊断与治疗，以便于提高患者治疗后的生命生活质量、改善患者的身体状况等。本文中首先介绍了桡动脉介入诊断穿刺要点与介入治疗冠心病的手术适应证、器械相关操作要领，其次介绍了介入治疗冠心病的并发症与防治措施，后阐述了桡动脉途径介入诊断与治疗冠心病过程中存在的问题以及对未来诊断与治疗过程的展望。
作者：仇昌智；陆永光；黄军章；严华 刊期： 2015年第14期
目的：观察高血压患者心血管危险性分层的治疗情况。方法150例高血压患者，分别在治疗前、治疗后3个月对患者进行危险性分层评估，对比两次评估结果，观察治疗情况。结果治疗后3个月与治疗前相比，高血压患者中的高危患者大多病情有所好转，已经转向中危甚至低危，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据高血压患者的情况，做好心血管危险性分层，能够让临床治疗更具有针对性，从而减少发生心血管事件的几率。
作者：杨建都 刊期： 2015年第14期
目的：探讨早期综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法100例脑卒中偏瘫患者进行早期综合康复干预患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组接受常规临床治疗及康复；观察在病情不再进展48 h后接受早期综合康复干预。对治疗前后Barthel指数以及神经功能缺损评分与未接受早期综合康复干预的患者进行统计并对比。结果观察组患者治疗后的Barthel指数高于对照组患者，神经功能缺损评分低于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论早期综合康复干预能有效恢复偏瘫患者的肢体功能，提高患者生活能力及质量。
作者：高东升 刊期： 2015年第14期
目的：探究胃癌组织中CD44v6、E-钙黏附素表达与淋巴结微转移和临床病理之间的关系。方法对60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果与淋巴结微转移关系：CD44v6与淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与淋巴结微转移呈负相关(P<0.05)；E-钙黏附素与淋巴结转移和淋巴结微转移均呈负相关(P<0.05)；与临床病理关系：胃正常组织中CD44v6阳性率为0, E-钙黏附素阳性率为100.0%,癌变组织中CD44v6阳性率为76.7%(46/60), E-钙黏附素阳性率为53.3%(32/60),二者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CD44v6的主要影响因素为胃癌生长方式和其浸润程度, E-钙黏附素的主要影响因素为E-钙黏附素分化程度和其浸润程度,二者在胃癌组织表达中呈负相关(P<0.05)。结论 CD44v6和E-钙黏附素表达均参与并影响着胃癌患者癌细胞的转移扩散。
作者：孙硕彤；陈岩；刘一靖 刊期： 2015年第14期
目的：对甲状腺疾病的临床诊断与治疗方法进行分析与探究。方法100例患有甲状腺疾病的患者，分别采用CT检测与超声检查两种方法对患者进行检查，并采用手术方法对患者实施治疗，对比分析CT检测与超声检查两种方法检测结果情况以及患者经治疗后的效果。结果分别对患者进行检查后， CT、超声联合检查结果准确率(96.00%)与单独超声检查结果准确率(63.00%)及单独CT检查准确率(65.00%)相比明显较高。对患者进行治疗后，良性甲状腺疾病患者的总有效率(97.57%)与恶性甲状腺疾病患者的总有效率(94.45%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CT、超声联合检查方法对甲状腺疾病进行检查的效果显著，对确诊的患者采用手术实施治疗，可改善患者的临床症状，安全可靠，值得临床推广。
作者：季秀娟；王思明 刊期： 2015年第14期
目的：通过调查研究静脉输液患者对门诊注射室的满意程度以及影响其满意程度的因素，分析总结门诊注射室应该改进的相应护理措施。方法选择2014年1~6月在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为对照组进行满意度调查，总结需要改进的护理措施，并在2014年7月~2015年1月实施，选取此期间在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为实验组进行满意度调查，总结改进的护理措施的有效性。结果实施改进的护理措施之后，实验组患者对门诊注射室的满意度有明显提高，与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素很多，门诊护士必须对这些因素有充分的认识和关注，尤其是注射室环境和静脉穿刺技术、服务态度，应加强改进措施。
作者：龙小星；李惠群；徐雪华 刊期： 2015年第14期
目的：探究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理配合的临床效果。方法88例子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组44例。对照组患者采用常规护理，实验组患者采用综合护理。比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的术前焦虑症及住院时间、术后并发症均显著小于对照组，且实验组患者的护理满意度显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对于实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者具有显著效果，值得在临床上推广应用。
作者：林晓珊 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血液灌流联合血液透析在重度急性中毒中的救治。方法56例重度急性中毒患者，随机分为观察组和对照组，各28例。均给予常规治疗，观察组增加血液灌流联合血液透析治疗。结果观察组病死率、住院时间低于对照组，检测指标情况优于对照组，急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)评分低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重度急性中毒疗效确切，有利于促进患者恢复，值得临床推广。
作者：王蕾；刘真真；王淑歌 刊期： 2015年第14期
目的：进一步分析妇科手术中造成泌尿器官损伤的主要原因及防治措施。方法对21例妇科手术中出现的泌尿器官损伤的临床资料给予回顾性分析和对照研究。结果在6327例妇科手术中，发生泌尿系统损伤21例，发生率为0.33％。其中，膀胱损伤12例，发生率为0.19％；输尿管损伤8例，发生率为0.13％；尿道损伤1例，发生率为0.02%。结论妇产科手术中一旦发生泌尿器官损伤立即给予处理，可明显减少患者术后并发症的发生。
作者：姚金香 刊期： 2015年第14期
目的：研究限制性液体复苏在脓毒性休克患者中的应用。方法55例脓毒性休克患者，根据液体复苏方案的不同，随机分为观察组和对照组。对照组27例实施常规充分液体复苏方案，观察组28例实施限制性液体复苏方案。对比两组患者术后的平均动脉压和动脉血氧分压；手术过程中的补液量和出血量；术后呼吸机辅助通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率。结果两组患者的临床指标上，观察组的补液量显著低于对照组，平均动脉压、动脉血氧分压水平优于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后临床评价中，术后机械通气时间、入住ICU时间对照组高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏在治疗脓毒性休克患者时，能够有效的改善患者组织血流灌注，减少术中出血以及降低术后并发症的发生，可在临床上推广应用。
作者：李鹤 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨高剂量厄贝沙坦对糖尿病肾病高血压患者的肾功能保护作用，对其临床价值进行总结。方法80例糖尿病肾性高血压患者随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患者在常规治疗的基础上给予依那普利进行临床治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予高剂量的厄贝沙坦进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果和治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)及血尿素氮(Bun)等临床指标改善情况。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量、Scr及Bun等临床指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量厄贝沙坦对糖尿病肾性高血压患者肾功能的保护作用明显，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康，提高患者的生存质量，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：谢文虎 刊期： 2015年第14期
目的：探讨分析心内科患者应用优质护理的临床价值。方法64例心内科患者，随机分成观察组与对照组，每组32例，其中观察组采用优质护理模式，对照组仅采用常规护理，对比分析两组患者的抑郁与焦虑评分及护理后的满意情况。结果护理后观察组的焦虑评分明显优于对照组(P<0.05)；观察组的抑郁评分明显优于对照组(P<0.05)；观察组护理一段时间后的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论心内科患者采用优质护理的护理方法在一定程度上优于常规的护理方法，可以提高患者的生活质量，建议广泛使用。
作者：卜昱 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥美拉唑和泮托拉唑在反流性食管炎中的成本效果。方法选择100例反流性食管炎患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组服用泮托拉唑，观察组服用奥美拉唑。疗程为28 d。治疗结束后评定治疗效果，计算成本效果。结果观察组治疗后的总有效率为94.0%；对照组治疗后的总有效率为96.0%，观察组和对照组的总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本为5.96元；对照组成本为179.6元。观察组成本效果为6.34；对照组成本效果为187.1。观察组成本效果低于对照组。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗反流性食管炎均疗效显著，但前者治疗成本低，值得借鉴。
作者：梁建翁 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
