王蕾；刘真真；王淑歌
目的：探讨房颤射频消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C反应蛋白(CRP)的改变。方法选取175例行导管射频消融术治疗的房颤患者，在治疗前及治疗后1、3、6个月测血浆血浆C反应蛋白浓度，术后随访6个月，监测房颤复发情况。根据是否有房颤复发分为术后窦律组(135例)和房颤复发组(40例)。结果术后房颤复发率明显下降，术后CRP较术前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后窦律组较房颤复发组CRP水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术能明显降低炎症反应程度，术后观测CRP水平对于预测房颤复发几率具有重要价值。
作者：黄琼；袁义强；王瑞敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年颅脑外伤患者不同时机手术治疗的临床效果。方法64例老年颅脑外伤患者随机分为对照组和实验组，各32例。其中对照组在患者昏迷伴有瞳孔散大时进行治疗，实验组患者在昏迷前未伴有瞳孔改变时进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况差异。结果实验组患者总有效率为93.76%，不良反应发生率为18.75%，同对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年颅脑外伤患者在未昏迷、未伴有瞳孔改变时采用手术治疗可以明显提高治疗效果，降低不良反应发生率，临床值得推广应用。
作者：吕岩松 刊期： 2015年第14期
目的：探究中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合规范化治疗，即在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中采用中西医结合规范化治疗，能够有效改善患者神经功能缺损和抑郁程度，治疗总有效率高，临床疗效显著。
作者：董凤玲 刊期： 2015年第14期
目的：观察鼻内镜下微创手术对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法150例慢性鼻窦炎患者随机分成研究组和对照组，各75例。研究组行鼻内镜下微创手术治疗，对照组行常规手术治疗。对比两组的治疗效果及复发率。结果研究组治疗的总有效率明显高于对照组；研究组复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下微创手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效好，术后复发率低。
作者：黄明莉；李永稀；吴开坚 刊期： 2015年第14期
目的：探讨急性左心衰机械通气患者早期管饲的护理效果。方法56例急性左心衰机械通气患者，按照住院时间分为观察组和对照组，每组28例。对照组给予常规肠外营养支持护理，观察组在早期机械通气后即给予留置胃管定时鼻饲营养支持，到患者血气分析结果恢复正常、生命体征稳定，停用机械通气后拔除鼻饲管，自行进食。观察两组的护理效果。结果两组患者的住院天数、显效天数、住院费用比较，观察组患者的平均住院天数缩短，显效较快，费用相对减少，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者机械通气后早期管饲，减少患者的入液量，使患者减轻心脏负担，保持胃肠道正常运行，保证营养供给，可使患者早日恢复健康，减少经济支出。
作者：冯惠颜；穆珍珍；尤爱燕 刊期： 2015年第14期
目的：研究和探讨脑卒中患者传统康复治疗的临床疗效。方法30例脑卒中患者为研究对象，对所有患者进行传统康复治疗，对其临床疗效进行分析。结果所有患者治疗后上肢、下肢、手功能、平衡能力等运动功能评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗后的治疗总有效率高达96.7%。结论对脑卒中患者进行传统康复治疗，可以促进患者运动功能更好的恢复，提高患者日常生活活动能力及治疗总有效率，值得临床推广应用。
作者：凌大文 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用效果。方法92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组，各46例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗，记录两组治疗前后血气指标[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)]变化情况。结果两组患者治疗前各项血气分析指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后两组患者pH、PaO2值均较之前显著提高(P<0.05)， PaCO2则较之前显著下降(P<0.05)，且研究组血气分析指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者给予常规治疗基础上加用无创呼吸机联合治疗可显著提高患者疗效，有利于保障其生活质量及生命安全。
作者：董三军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥美拉唑和泮托拉唑在反流性食管炎中的成本效果。方法选择100例反流性食管炎患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组服用泮托拉唑，观察组服用奥美拉唑。疗程为28 d。治疗结束后评定治疗效果，计算成本效果。结果观察组治疗后的总有效率为94.0%；对照组治疗后的总有效率为96.0%，观察组和对照组的总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本为5.96元；对照组成本为179.6元。观察组成本效果为6.34；对照组成本效果为187.1。观察组成本效果低于对照组。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗反流性食管炎均疗效显著，但前者治疗成本低，值得借鉴。
作者：梁建翁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨128层螺旋CT血管造影术(CTA成像术)在颅内动脉瘤术前检查和术后评价中的临床指导价值。方法选择CT室接受诊断检查的106例患者作为研究对象，对其施行128层螺旋CTA成像术检查，根据检查结果指导选择手术方式和手术的具体位置，术后患者行CTA复查。对比术前、术后2次CTA检查结果，评价动脉瘤夹闭或栓塞情况。结果106例患者共检出131个动脉瘤，其中多发动脉瘤21例；术前128层螺旋CTA成像检查可清楚地显示大小形态、脉瘤位置及与周围结构的关系；术后CTA显示动脉瘤夹的位置及数量、动脉瘤体残留情况和载瘤动脉与动脉夹之间的关系。结论128层螺旋CTA成像术操作简便、准确度高、创伤性低，对颅内动脉瘤术前诊断、对手术方式以及术后评价有着显著的临床指导意义。
作者：胡国辉 刊期： 2015年第14期
目的：探析帕罗西汀联合护理干预治疗成人抑郁症的临床疗效和安全性。方法原发性非精神病性抑郁症成人患者80例，将其中采用帕罗西汀治疗的40例患者设为对照组，采用帕罗西汀联合护理干预治疗的40例患者为观察组，比较两组治疗前后的汉密尔顿量表(HAMD)评分和不良反应发生率。结果治疗前，两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组HAMD评分均较治疗前改善且观察组优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合护理干预治疗成人抑郁症可有效改善患者的抑郁情况，应用效果良好且安全性佳。
作者：刘丹 刊期： 2015年第14期
目的探析健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用效果。方法42例颈椎骨折伴高位截瘫患者，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上对患者进行健康教育。比较两组健康教育知晓评分、患者满意度及并发症发生率。结果观察组健康教育知晓评分为(96.7±2.9)分，显著高于对照组(87.6±4.1)分(P<0.05)；护理满意度达到95.2%(20/21)，显著高于对照组71.4%(15/21)，对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组压疮、切口感染、血栓、肺部感染等并发症发生率分别为9.5%、14.3%、9.5%、4.8%，与对照组相比均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用利于患者掌握疾病相关知识，进而实现心理状态的自我调节，促进护理工作更顺利进行并降低并发症发生率，提高护理满意度，效果显著，具有较大临床价值。
作者：兰冬梅；黄伟强；兰秋梅；兰秀梅；南进军 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析基层医院经产妇巨大儿产科处理合理性。方法选取分娩的非妊娠期糖尿病产妇74例作为观察组,同期分娩正常体重胎儿的75例经产妇为参照组。比较两组产妇产后2 h的出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果两组患者的平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时以及产后2 h出血量、新生儿体重情况等指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)；观察组持续性枕横位或枕后位、活跃期停滞、胎儿窘迫、剖宫产以及新生儿窒息发生率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇74例中,9例发生新生儿窒息。比较急诊跟择期剖宫产、阴道难产跟顺产产时出血量以及产后2 h出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前正确预测,产程处理,根据实际情况选取适当的、正确的分娩方法,可以有效的降低母婴并发症发生率,值得进一步研究分析。
作者：卢景凤 刊期： 2015年第14期
目的探究采用左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和护理方法。方法64例冠心病心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各32例，对照组采用抗心力衰竭常规药物治疗，给予患者常规护理；观察组在对照组基础上采用左卡尼丁治疗，给予患者针对性护理干预，观察比较两组患者临床疗效和护理效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.9%高于对照组的81.3%；观察组患者护理满意度为100.0%高于对照组的84.4%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭，并对患者实施针对性护理干预，能够有效缓解患者临床症状，改善心功能，治疗总有效率和护理满意度高，治疗效果良好，护理效果显著，值得临床推广。
作者：常淑平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声心动图对动脉导管未闭(PDA)介入封堵术前后的心脏结构与功能的评价作用。方法选取PDA患者35例，均行介入封堵术，在术前与术后均给予超声心动图检查。结果术后1 d与3个月PDA封堵术患者左房前后径(LAD1)、左房长径(LAD2)、左房横径(LAD3)、左室舒张末前后径(LVD1)、左室横径(LVD2)均相比术前明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)，心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏每分钟搏出量(SV)明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。右房横径(RAD1)、右房长径(RAD2)、右室前后径(RVD1)、右室横径(RVD2)在术前与术后无明显改变，差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图能够准确反映PDA患者的心脏结构变化以及心脏功能性指标的改变，对介入封堵术的评价有较高的临床价值。
作者：李奕琼；刘志东；钟敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨膝关节半月板损伤术后康复护理的疗法及疗效。方法膝关节半月板损伤患者30例,随机分为观察组和对照组,各15例,对照组在手术后为患者提供康复锻炼的相关宣教资料,按照相关情况予以活动,21 d后开始一般性的功能练习。观察组在手术前为患者予以关节镜技简介,术后进行康复指导及系统训练。随访时对膝关节疼痛、肌力、关节活动度(ROM)、步行功能进行康复效果评估。结果观察组膝关节的疼痛、肌力、ROM、步行功能等康复效果明显优于对照组(P<0.01)。结论膝关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤具有创伤恢复期短、疗效期并发症少等优点,同时根据患者临床症状和体征,采用系统完整的康复训练方案,循序渐进,持之以恒,能使关节功能尽快恢复,明显缩短了康复周期,且安全有效,值得临床进一步研究和应用。
作者：林彩红 刊期： 2015年第14期
目的：观察规范健康管理对社区2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率的影响。方法80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅给予1次糖尿病健康宣教,维持常规的药物治疗和用药指导。观察组给予持续1年的规范健康管理。方案实施前分别检测受试对象0、1、2周空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c,计算HbA1c的达标率。健康管理实施1年后,分别检测受试对象空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c,计算HbA1c的达标率。比较两组患者健康管理干预前后达标率的变化。结果观察组患者经过1年的健康训练,观察组患者在0、1、2周后的空腹血糖和餐后血糖比对照组明显降低, HbA1c的达标率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范健康管理可以使糖尿病(DM)患者的血糖及HbA1c达标率明显提高,值得在临床上进一步推广。
作者：许怀文；颜维泽；林金钗 刊期： 2015年第14期
目的：探讨药物保守治疗对未破裂型异位妊娠临床治疗疗效。方法对55例符合药物保守治疗条件的异位妊娠患者给予口服米非司酮和肌内注射甲氨蝶呤治疗，治疗期间严密观察患者生命体征、腹痛及不良反应，定期检测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化，必要时复查B超。结果55例患者经过药物治疗，51例保守治疗成功，治愈率为92.73%，4例失败，转为手术治疗，失败率为7.27%。其中9例有轻度胃肠道反应，2例有口腔溃疡，1例轻度肝功能受损，停药后很快恢复。术后1年再妊娠率为50.98%。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗符合异位妊娠药物保守治疗条件患者，是一种安全有效、副作用少的治疗方案，对于有生育要求患者临床上值得大力推广。
作者：张小兰 刊期： 2015年第14期
目的：研究限制性液体复苏在脓毒性休克患者中的应用。方法55例脓毒性休克患者，根据液体复苏方案的不同，随机分为观察组和对照组。对照组27例实施常规充分液体复苏方案，观察组28例实施限制性液体复苏方案。对比两组患者术后的平均动脉压和动脉血氧分压；手术过程中的补液量和出血量；术后呼吸机辅助通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率。结果两组患者的临床指标上，观察组的补液量显著低于对照组，平均动脉压、动脉血氧分压水平优于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后临床评价中，术后机械通气时间、入住ICU时间对照组高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏在治疗脓毒性休克患者时，能够有效的改善患者组织血流灌注，减少术中出血以及降低术后并发症的发生，可在临床上推广应用。
作者：李鹤 刊期： 2015年第14期
目的：探讨知信行模式健康教育在鼻内窥镜术后鼻腔填塞患者中的应用效果。方法60例鼻腔填塞患者随机分为对照组和实验组，各30例。对照组采用传统健康教育方法，实验组采用知信行模式健康教育方法，比较两组患者的满意度和遵医行为效果。结果实验组患者的满意度和遵医行为均明显优于对照组(P<0.05)。结论知信行模式健康教育在鼻腔填塞患者中的应用具有良好的效果，值得临床推广。
作者：彭桂嫦；梁彩梅；唐超 刊期： 2015年第14期
目的：分析中医康复治疗老年性关节炎的临床效果。方法72例老年性关节炎患者，根据治疗方法不同分为对照组和实验组，每组36例。给予对照组常规治疗，实验组中医康复治疗。观察两组的治疗效果，并对比。结果实验组治疗总有效率、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复治疗老年性关节炎效果佳，临床可推广应用。
作者：宫临征；张金霞 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
