黄明莉；李永稀；吴开坚
目的：探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用价值，为临床应用提供可以参考的依据。方法200例进行剖宫产的产妇，按照在围手术期是否使用抗菌药物分为观察组和对照组，每组100例。对照组产妇在围手术期不使用抗菌药物，观察组产妇在围手术期使用抗菌药物进行治疗，观察两组产妇体温恢复正常的时间和住院需要的时间，比较两组产妇在手术过程中感染情况发生的几率。结果观察组产妇感染情况发生几率为2.0%，明显低于对照组19.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇体温恢复时间和住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产围手术期抗菌药物的使用具有极强的临床应用价值，值得在临床中大力推广应用。
作者：姚威 刊期： 2015年第14期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果。方法128例接受宫外孕手术的患者，随机分为观察组和对照组，各64例。观察组患者采用腹腔镜手术，对照组患者采用开腹手术。术后比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、留置尿管时间、下床时间、住院时间、术后发热、术后并发症、术后输卵管通畅情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后发热人数方面均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后并发症方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后通畅情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕有着较好的治疗效果，并且安全性较高，值得在临床中推广。
作者：王荣强 刊期： 2015年第14期
目的：探究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理配合的临床效果。方法88例子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组44例。对照组患者采用常规护理，实验组患者采用综合护理。比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的术前焦虑症及住院时间、术后并发症均显著小于对照组，且实验组患者的护理满意度显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对于实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者具有显著效果，值得在临床上推广应用。
作者：林晓珊 刊期： 2015年第14期
目的：探讨建立适合本中心的关于足月儿(孕周≥37周)及早产儿(孕周<37周)先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查中17-羟孕酮(17-OHP)的切值。方法采用荧光酶免疫分析方法检测新生儿滤纸干血斑中17-OHP的浓度,去除确诊病例的17-OHP浓度数据,采用百分位数法确定切值。结果4700例早产儿中,17-OHP浓度分布水平为(15.96±10.34)ng/ml；65496例足月儿中,17-OHP浓度分布水平为(10.21±4.96)ng/ml。早产儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为35.65、51.92 ng/ml,足月儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为19.23、26.87 ng/ml,两组新生儿17-OHP浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论结合本中心的实际情况,采用统一17-OHP切值进行新生儿CAH筛查不合理,建议早产儿17-OHP切值采用50.0 ng/ml,足月儿17-OHP切值采用25.0 ng/ml,以减少假阳性率和需召回率。
作者：叶立新；陈锦国；钟玉杭；谢彩连 刊期： 2015年第14期
目的：观察鼻内镜下微创手术对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法150例慢性鼻窦炎患者随机分成研究组和对照组，各75例。研究组行鼻内镜下微创手术治疗，对照组行常规手术治疗。对比两组的治疗效果及复发率。结果研究组治疗的总有效率明显高于对照组；研究组复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下微创手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效好，术后复发率低。
作者：黄明莉；李永稀；吴开坚 刊期： 2015年第14期
目的：探讨房颤射频消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C反应蛋白(CRP)的改变。方法选取175例行导管射频消融术治疗的房颤患者，在治疗前及治疗后1、3、6个月测血浆血浆C反应蛋白浓度，术后随访6个月，监测房颤复发情况。根据是否有房颤复发分为术后窦律组(135例)和房颤复发组(40例)。结果术后房颤复发率明显下降，术后CRP较术前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后窦律组较房颤复发组CRP水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术能明显降低炎症反应程度，术后观测CRP水平对于预测房颤复发几率具有重要价值。
作者：黄琼；袁义强；王瑞敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨早期乳腺肿瘤患者应用超声检查和钼靶X线的诊断价值。方法72例早期乳腺肿瘤患者作为研究对象，分别对其进行超声、钼靶X线以及两者联合检测。观察单一检测与联合检测的诊断结果，并比较三种检测方案的诊断价值。结果超声检测与钼靶X线检测的确诊率、灵敏度、特异度均基本相符，差异无统计学意义(P>0.05)；联合检测的确诊率、灵敏度、特异度均显著高于任一单项检测，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查和钼靶X线用于早期乳腺肿瘤患者的诊断具有重要的意义，但是超声检查和钼靶X线两者联合检测可以显著地提高早期乳腺肿瘤的诊断率，适合临床长期推广应用。
作者：万舰 刊期： 2015年第14期
目的推拿与功能锻炼结合治疗运动损伤性腰肌筋膜炎的临床分析。方法选取37例运动损伤性腰肌筋膜炎患者为研究对象,所有患者均实施推拿与功能锻炼相结合的治疗方法,观察患者临床治疗效果及功能独立测量评分。结果经过系统治疗后,27例痊愈,8例显效,2例无效,临床治疗总有效率达到94.6%；37例患者治疗后功能独立测量评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿与功能锻炼相结合治疗运动损伤性腰肌筋膜炎,临床效果显著,是比较安全且有效的治疗方法,值得临床推广。
作者：张建涛 刊期： 2015年第14期
目的：探究腹腔镜应用于卵巢囊肿治疗的临床效果。方法98例卵巢囊肿患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例)，给予观察组患者腹腔镜治疗，给予对照组患者传统开腹手术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组经治疗后的总有效率93.88%明显高于对照组73.47%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜应用于卵巢囊肿治疗中能够有效改善患者病情，减轻患者临床症状，对于治疗卵巢囊肿有着重要意义，具有临床推广价值。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第14期
目的：探究品管圈管理在降低临床护士针刺伤发生时的应用情况。方法调查2012年本院护士在实践中发生针刺伤的具体情况，填入“护士针刺伤环节统计调查表”；再与2013、2014年通过自愿建立品管圈组、确定活动主题、具体计划、终目标，搜集整理相关数据，解析原因、制定解决方案及分析效果等品管圈活动后，与未采用品管圈管理前的护士针刺伤情况进行对比分析。结果采用品管圈管理后，本院的护士针刺伤人数由2013年的32例降到2014年的25例，发生率由2.9%降低到2.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈管理能有效降低临床护士的针刺伤现象，有利于提高护士自身职业防护能力及护理质量。
作者：黄小群；古利平；刘川 刊期： 2015年第14期
目的：探讨低场(0.3 T)磁共振(MR)在膝关节外伤中的诊断价值。方法回顾分析84例经临床证实的膝关节外伤患者的MR检查结果,并与X线和CT做对比分析。结果 MR发现骨挫伤43例,半月板损伤23例,韧带损伤29例,68例患者关节腔有不同程度的关节腔积液及周围软组织损伤。结论低场MR能清楚地显示膝关节骨质、半月板及韧带的损伤,对膝关节外伤患者X线或CT检查无明显异常,有临床体征或明显症状者应首选MRI。
作者：胡细白；吴劲松 刊期： 2015年第14期
目的：探讨急性左心衰机械通气患者早期管饲的护理效果。方法56例急性左心衰机械通气患者，按照住院时间分为观察组和对照组，每组28例。对照组给予常规肠外营养支持护理，观察组在早期机械通气后即给予留置胃管定时鼻饲营养支持，到患者血气分析结果恢复正常、生命体征稳定，停用机械通气后拔除鼻饲管，自行进食。观察两组的护理效果。结果两组患者的住院天数、显效天数、住院费用比较，观察组患者的平均住院天数缩短，显效较快，费用相对减少，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者机械通气后早期管饲，减少患者的入液量，使患者减轻心脏负担，保持胃肠道正常运行，保证营养供给，可使患者早日恢复健康，减少经济支出。
作者：冯惠颜；穆珍珍；尤爱燕 刊期： 2015年第14期
目的：为临床提供抗菌作用强、抗菌谱广、毒副作用小的治疗浅部真菌感染的新制剂氟康唑软膏。方法80只豚鼠随机分组，分别进行毒性、刺激性、过敏性试验，并用达克宁霜作为对照，对氟康唑软膏进行临床验证。结果氟康唑软膏在0.06~0.30 mg/ml(r=0.9998)范围内线性良好，平均回收率为99.6%(RSD=2.88%)，稳定性好，安全无毒副作用，对豚鼠的完整皮肤和破损皮肤均无刺激性，与达克宁相比，临床疗效极佳。结论氟康唑软膏是一极具前景的抗真菌药物。
作者：王娜；郭晓静；张楠 刊期： 2015年第14期
目的：研究地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期安全性。方法腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。在手术结束前30 min,观察组静脉注射地佐辛5 mg,对照组静脉注射生理盐水1 ml。观察并记录两组患者术前、拔管前5 min、拔管时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前和拔管后10 min的呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)；拔管2 h后患者的躁动、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生率。结果拔管时,观察组患者的MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在拔管后10 min,两组患者的RR以及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后,观察组患者躁动发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心呕吐和抑制呼吸的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期时,不良反应发生率低,安全性良好。
作者：梁秀生；龚建平；黄志明；李恒 刊期： 2015年第14期
目的：分析循证护理降低经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管并发症的重要性。方法62例行经桡动脉PCI术的患者，随机分为研究组和对照组，各31例。给予对照组患者常规护理，研究组实施循证护理，分析两组护理后的效果。结果护理后，研究组血管并发症发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组生存质量评分及护理满意度等明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予经桡动脉PCI术患者循证护理，不仅能够降低术后血管并发症发生率，而且还能进一步改善患者生存质量，提升护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。
作者：徐卫平；戴丽群；叶彩霞 刊期： 2015年第14期
目的：探究中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合规范化治疗，即在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中采用中西医结合规范化治疗，能够有效改善患者神经功能缺损和抑郁程度，治疗总有效率高，临床疗效显著。
作者：董凤玲 刊期： 2015年第14期
目的：总结16例男性乳腺癌患者的术前术后护理体会。方法回顾性分析16例男性乳腺癌患者的临床资料。结果对本组16例乳腺癌患者进行随访,1例死亡,其余均存活。结论有针对性的进行术前术后护理,能延长患者的生存时间。
作者：董春红；王晓青；李凯 刊期： 2015年第14期
冠心病是临床上循环系统常见的心脏疾病之一，引发冠心病的原因较多，但与患者的自身情况有关，对于患者在治疗的方法上选择治疗的类型种类繁多，患者在发病过程中十分痛苦，如何提高冠心病患者的临床治疗效果，是当下医学发展形势下医务人员热衷的研究话题，为提高冠心病患者的治疗效果，选择准确的诊断方法尤为重要。近几年来，随着临床上介入技术的不断发展与应用，部分医务人员提出将桡动脉介入技术应用于对冠心病的诊断与治疗，以便于提高患者治疗后的生命生活质量、改善患者的身体状况等。本文中首先介绍了桡动脉介入诊断穿刺要点与介入治疗冠心病的手术适应证、器械相关操作要领，其次介绍了介入治疗冠心病的并发症与防治措施，后阐述了桡动脉途径介入诊断与治疗冠心病过程中存在的问题以及对未来诊断与治疗过程的展望。
作者：仇昌智；陆永光；黄军章；严华 刊期： 2015年第14期
目的：观察葡萄膜炎合并白内障应用超声乳化白内障摘除术治疗的临床效果。方法22例(25眼)葡萄膜炎合并白内障患者为研究对象，均给予超声乳化白内障摘除术治疗，观察患者的治疗效果。结果治疗1周、4周后患者的BCVA(佳矫正视力)均明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗4周后患者的佳矫正视力明显优于治疗1周，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天出现角膜水肿12眼，前房渗出5眼，前房积血2眼，术后眼压升高3眼，经对症干预后，并发症消失。结论葡萄膜炎合并白内障应用超声乳化白内障摘除术治疗的临床效果显著，可有效改善患者视力水平，且并发症发生率低，值得在临床上推广。
作者：付亚平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血液灌流联合血液透析在重度急性中毒中的救治。方法56例重度急性中毒患者，随机分为观察组和对照组，各28例。均给予常规治疗，观察组增加血液灌流联合血液透析治疗。结果观察组病死率、住院时间低于对照组，检测指标情况优于对照组，急性生理与慢性健康评分系统(APACHE)评分低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重度急性中毒疗效确切，有利于促进患者恢复，值得临床推广。
作者：王蕾；刘真真；王淑歌 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
