学术投稿

基层医院经产妇巨大儿产科处理合理性探讨

卢景凤

关键词:基层医院, 经产妇, 巨大儿, 合理性
摘要:目的:研究分析基层医院经产妇巨大儿产科处理合理性。方法选取分娩的非妊娠期糖尿病产妇74例作为观察组,同期分娩正常体重胎儿的75例经产妇为参照组。比较两组产妇产后2 h的出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率等指标。结果两组患者的平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时以及产后2 h出血量、新生儿体重情况等指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);观察组持续性枕横位或枕后位、活跃期停滞、胎儿窘迫、剖宫产以及新生儿窒息发生率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇74例中,9例发生新生儿窒息。比较急诊跟择期剖宫产、阴道难产跟顺产产时出血量以及产后2 h出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前正确预测,产程处理,根据实际情况选取适当的、正确的分娩方法,可以有效的降低母婴并发症发生率,值得进一步研究分析。
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 氟康唑软膏临床疗效验证

    目的:为临床提供抗菌作用强、抗菌谱广、毒副作用小的治疗浅部真菌感染的新制剂氟康唑软膏。方法80只豚鼠随机分组,分别进行毒性、刺激性、过敏性试验,并用达克宁霜作为对照,对氟康唑软膏进行临床验证。结果氟康唑软膏在0.06~0.30 mg/ml(r=0.9998)范围内线性良好,平均回收率为99.6%(RSD=2.88%),稳定性好,安全无毒副作用,对豚鼠的完整皮肤和破损皮肤均无刺激性,与达克宁相比,临床疗效极佳。结论氟康唑软膏是一极具前景的抗真菌药物。

    作者:王娜;郭晓静;张楠 刊期: 2015年第14期

  • 新生儿肺炎的临床研究及早期预防的重要性

    目的:探究新生儿肺炎临床研究和早期预防的重要性。方法76例肺炎新生儿,随机分为观察组41例和对照组35例。观察组给予综合的诊断、治疗,对照组给予常规干预措施。观察两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.7%,对照组治疗总有效率为82.9%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎的临床研究及早期预防非常重要,应加强疾病诊断及预防。

    作者:冯中静 刊期: 2015年第14期

  • 左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭的临床护理观察

    目的探究采用左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和护理方法。方法64例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组采用抗心力衰竭常规药物治疗,给予患者常规护理;观察组在对照组基础上采用左卡尼丁治疗,给予患者针对性护理干预,观察比较两组患者临床疗效和护理效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.9%高于对照组的81.3%;观察组患者护理满意度为100.0%高于对照组的84.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭,并对患者实施针对性护理干预,能够有效缓解患者临床症状,改善心功能,治疗总有效率和护理满意度高,治疗效果良好,护理效果显著,值得临床推广。

    作者:常淑平 刊期: 2015年第14期

  • 综合性护理对AEM填塞术治疗肛瘘术后疼痛及尿潴留的效果分析

    目的:探讨研究综合护理在减轻脱细胞异体真皮基质(AEM)填塞术治疗肛瘘术后的疼痛和尿潴留的作用效果。方法200例肛瘘患者均用AEM填塞术治疗,随机分成研究组和对照组,每组100例。术后研究组给予综合护理,对照组给予常规护理,比较两组患者术后康复情况和自理能力。结果研究组患者术后3d的疼痛感明显比对照组患者轻,首次排尿时间、住院时间明显要短,出现尿路刺激征、排便异常及尿潴留的几率明显要低,且自我护理能力四方面评估明显要好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AEM填塞术治疗肛瘘手术后使用综合护理措施可以明显减轻患者的疼痛感,降低患者尿潴留的发生率,值得临床推广。

    作者:李琪 刊期: 2015年第14期

  • QCC方法减少门诊西药房不合格处方的作用

    目的:探讨品管圈(QCC)方法对减少门诊西药房不合格处方次数应用情况,从而提升用药的安全性和服务水平。方法把QCC方法引入门诊西药房管理中,根据处方不合格的原因设定相对应的策略,观察开展各项活动后的效果。结果通过使用QCC方法后,药房门诊不合格处方率比活动前明显降低,且患者对医院的服务态度、服务质量、服务流程及候药室环境的满意程度比活动前更好(P<0.05)。结论使用QCC方法后,能有效降低不合格处方出现的几率并提升员工职业素养,提升门诊药房的服务质量。

    作者:叶凯宏;王泽鹏;王宏刚;李淑南 刊期: 2015年第14期

  • 抗血小板与抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中的预防作用

    目的研究探讨抗血小板和抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中的预防作用。方法150例非瓣膜性心房颤动患者随机分为三组,每组50例,分别记为A组、B组和C组。其中, A组患者给予抗血小板治疗,B组患者给予抗凝治疗,C组患者同时给予抗血小板和抗凝治疗。治疗后,对患者进行为期1年的随访,并比较三组患者1年内不良事件的发生情况。结果1年的随访期内,A组、B组和C组患者的主要终点事件发生率分别是8.0%、12.0%、4.0%,其中, A组患者发生缺血性脑卒中4例,B组患者发生缺血性脑卒中4例,出血性脑卒中和死亡各1例,C组患者发生缺血性脑卒中1例,缺血性脑卒中的发生率分别为8.0%、8.0%和2.0%;次要终点事件发生率分别是16.0%、12.0%和4.0%,以C组患者的各项不良事件发生率低,缺血性脑卒中的发生率也低,且三组患者的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗血小板与抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中进行预防的效果显著,安全性好,值得临床推广应用。

    作者:王伟民;彭碧婷;陈健;刘小霞;曾秋莹 刊期: 2015年第14期

  • 脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

    目的:观察脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛症状缓解及病情转归情况。方法86例原发性蛛网膜下腔出血患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(44例)。所有病例均给予降颅压、镇痛、防治并发症等常规药物治疗,治疗组另行脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松。比较两组的治疗效果。结果对照组治疗有效率为76.2%,而治疗组有效率为93.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺脑脊液置换术联合尿激酶、地塞米松鞘内注射用于治疗SAH后头痛和并发症疗效显著,值得在临床上推广应用。

    作者:曹兴念 刊期: 2015年第14期

  • 16例男性乳腺癌患者的围术期护理

    目的:总结16例男性乳腺癌患者的术前术后护理体会。方法回顾性分析16例男性乳腺癌患者的临床资料。结果对本组16例乳腺癌患者进行随访,1例死亡,其余均存活。结论有针对性的进行术前术后护理,能延长患者的生存时间。

    作者:董春红;王晓青;李凯 刊期: 2015年第14期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合

    目的:探究分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理配合的临床效果。方法88例子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组44例。对照组患者采用常规护理,实验组患者采用综合护理。比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的术前焦虑症及住院时间、术后并发症均显著小于对照组,且实验组患者的护理满意度显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对于实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者具有显著效果,值得在临床上推广应用。

    作者:林晓珊 刊期: 2015年第14期

  • 磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠对手足口病患儿心肌保护作用的对比研究

    目的:对比研究磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠对不同肠道病毒所致手足口病患儿的心肌保护作用。方法420例伴有心肌损害的手足口病患儿,随机分为磷酸组、果糖组和常规治疗组,各140例。磷酸组在常规抗感染、退热等对症治疗基础上加用磷酸肌酸钠注射液治疗,果糖组在常规支持对症治疗的基础上加用果糖二磷酸钠注射液治疗。后根据患儿肠道病毒检测结果,再分组对比三组患儿在不同肠道病毒感染下的治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、脑钠肽(BNP)的变化情况。结果在不同肠道病毒所致手足口病患儿中,磷酸组和果糖组在各项指标治疗后对比中均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);磷酸组与果糖组在cTnI、MYO、BNP三项指标的治疗后恢复正常比例相近,为94%左右,差异无统计学意义(P>0.05),但在CK-MB和LDH-1两项指标方面,磷酸组能更好的促进此两项指标恢复,与果糖组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同肠道病毒所致手足口病患儿中,磷酸肌酸钠及果糖二磷酸钠均有很好的心肌保护作用,而磷酸肌酸钠比果糖二磷酸钠在心肌保护作用疗效更显著。

    作者:李涛;张寿斌;陈海苑;廖华;谭庆瑜 刊期: 2015年第14期

  • 产前不同疗程激素治疗对早产儿脑发育的影响

    目的:探讨产前不同疗程激素治疗对早产儿脑发育的影响。方法28~34周的早产儿107例,按母亲产前应用地塞米松的情况分为对照组(n=32)、单疗程组(n=45)、多疗程组(n=30)。对照组未用地塞米松;单疗程组应用地塞米松6 mg,2次/d,肌内注射,2 d为1个疗程,仅用1个疗程;多疗程组应用地塞米松1个疗程以上。纠正胎龄至预产期时行新生儿20项行为神经测定(NBNA),纠正胎龄至出生6、12个月时采用Beylay婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)进行婴幼儿期智能发育评估。结果纠正胎龄达预产期时单疗程组NBNA评分明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。纠正胎龄至出生6、12个月行Beylay婴幼儿发展量表检测,单疗程组MDI和PDI均明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。结论产前单疗程地塞米松治疗可改善早产儿近、远期预后;产前多疗程地塞米松治疗对早产儿脑发育有一定的不良影响,临床应用时应提高警惕。

    作者:池美珠;金芳芳;邵浩然;胡冠琼 刊期: 2015年第14期

  • 早期乳腺肿瘤患者应用超声检查和钼靶X线诊断分析

    目的:探讨早期乳腺肿瘤患者应用超声检查和钼靶X线的诊断价值。方法72例早期乳腺肿瘤患者作为研究对象,分别对其进行超声、钼靶X线以及两者联合检测。观察单一检测与联合检测的诊断结果,并比较三种检测方案的诊断价值。结果超声检测与钼靶X线检测的确诊率、灵敏度、特异度均基本相符,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测的确诊率、灵敏度、特异度均显著高于任一单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查和钼靶X线用于早期乳腺肿瘤患者的诊断具有重要的意义,但是超声检查和钼靶X线两者联合检测可以显著地提高早期乳腺肿瘤的诊断率,适合临床长期推广应用。

    作者:万舰 刊期: 2015年第14期

  • 大鼠跟腱异位骨化模型中低氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子的表达及作用

    目的:通过观测大鼠异位骨化模型中低氧诱导因子-1α( hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达变化,探讨HIF-1α、VEGF信号通路在异位骨化发生发展中的作用。方法 SD大鼠60只随机分为实验组和对照组,各30只,实验组制备异位骨化模型。于5、10周取跟腱组织, RT-PCR及免疫印迹试验(Westen-blot)检测两组局部组织中HIF-1α及VEGF表达水平。结果术后5、10周对照组HIF-1α及VEGF表达量均显著低于实验组(P<0.05)。结论在大鼠跟腱异位骨化早期, HIF-1α及VEGF表达明显升高,提示其对异位骨化发生、发展有重要作用。

    作者:李国松;赫明堂;马立峰;杨延军;许思亮;张子清 刊期: 2015年第14期

  • 降低门诊药房投诉率的研究分析

    目的:研究分析降低门诊药房投诉率的有效措施。方法选取2013年2~8月100例患者作为本次的对照组;另选取2013年9月~2014年3月本院门诊进行就诊的患者100例作为本次的研究组。对照组患者实施常规的门诊药房管理制度,研究组患者实施药品4S圈的管理制度。比较两组患者的门诊投诉率。结果研究组的门诊投诉率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房中实施药品4S圈的管理制度,可以大大降低医院门诊部门的投诉率,提高药房工作人员的工作效率,进而维护医院的良好形象。

    作者:李捷;郭晓丹;吴兰芬 刊期: 2015年第14期

  • 品管圈管理在降低临床护士针刺伤的应用

    目的:探究品管圈管理在降低临床护士针刺伤发生时的应用情况。方法调查2012年本院护士在实践中发生针刺伤的具体情况,填入“护士针刺伤环节统计调查表”;再与2013、2014年通过自愿建立品管圈组、确定活动主题、具体计划、终目标,搜集整理相关数据,解析原因、制定解决方案及分析效果等品管圈活动后,与未采用品管圈管理前的护士针刺伤情况进行对比分析。结果采用品管圈管理后,本院的护士针刺伤人数由2013年的32例降到2014年的25例,发生率由2.9%降低到2.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈管理能有效降低临床护士的针刺伤现象,有利于提高护士自身职业防护能力及护理质量。

    作者:黄小群;古利平;刘川 刊期: 2015年第14期

  • 优质护理应用于心内科护理服务中的临床效果评价

    目的:探讨分析心内科患者应用优质护理的临床价值。方法64例心内科患者,随机分成观察组与对照组,每组32例,其中观察组采用优质护理模式,对照组仅采用常规护理,对比分析两组患者的抑郁与焦虑评分及护理后的满意情况。结果护理后观察组的焦虑评分明显优于对照组(P<0.05);观察组的抑郁评分明显优于对照组(P<0.05);观察组护理一段时间后的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论心内科患者采用优质护理的护理方法在一定程度上优于常规的护理方法,可以提高患者的生活质量,建议广泛使用。

    作者:卜昱 刊期: 2015年第14期

  • 低场MR在膝关节外伤中的诊断价值

    目的:探讨低场(0.3 T)磁共振(MR)在膝关节外伤中的诊断价值。方法回顾分析84例经临床证实的膝关节外伤患者的MR检查结果,并与X线和CT做对比分析。结果 MR发现骨挫伤43例,半月板损伤23例,韧带损伤29例,68例患者关节腔有不同程度的关节腔积液及周围软组织损伤。结论低场MR能清楚地显示膝关节骨质、半月板及韧带的损伤,对膝关节外伤患者X线或CT检查无明显异常,有临床体征或明显症状者应首选MRI。

    作者:胡细白;吴劲松 刊期: 2015年第14期

  • 200例剖宫产围手术期抗菌药物应用价值

    目的:探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用价值,为临床应用提供可以参考的依据。方法200例进行剖宫产的产妇,按照在围手术期是否使用抗菌药物分为观察组和对照组,每组100例。对照组产妇在围手术期不使用抗菌药物,观察组产妇在围手术期使用抗菌药物进行治疗,观察两组产妇体温恢复正常的时间和住院需要的时间,比较两组产妇在手术过程中感染情况发生的几率。结果观察组产妇感染情况发生几率为2.0%,明显低于对照组19.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇体温恢复时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产围手术期抗菌药物的使用具有极强的临床应用价值,值得在临床中大力推广应用。

    作者:姚威 刊期: 2015年第14期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

    目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用效果。方法92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组,各46例。对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗,记录两组治疗前后血气指标[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)]变化情况。结果两组患者治疗前各项血气分析指标对比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后两组患者pH、PaO2值均较之前显著提高(P<0.05), PaCO2则较之前显著下降(P<0.05),且研究组血气分析指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者给予常规治疗基础上加用无创呼吸机联合治疗可显著提高患者疗效,有利于保障其生活质量及生命安全。

    作者:董三军 刊期: 2015年第14期

  • 股骨颈骨折护理中的舒适护理效果分析

    目的:探讨舒适护理对于股骨颈骨折患者的护理效果。方法120例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患者均采取常规护理方式,观察组在此基础上联合舒适护理方式,在护理后对比两组患者的模糊数学评分结果。结果在护理后,观察组焦虑情绪、抑郁情绪及护理满意程度各项数据分值均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨颈骨折的患者进行舒适护理后的临床效果显著,对临床上的护理方式有着积极正面的影响力。

    作者:张梅芳;周勇 刊期: 2015年第14期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会