李涛；张寿斌；陈海苑；廖华；谭庆瑜
目的：分析心肌酶和红细胞形态学参数与心肌梗死的相关性。方法120例冠心病患者，根据冠心病各分型诊断标准分为三组：稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组，每组40例，选择同期心内科门诊或住院患者40例，以“胸痛”入院，终排除冠心病可能者为对照组，对比冠心病患者和对照组患者血常规及心肌酶谱；分析急性心肌梗死红细胞形态学参数变化趋势；ROC曲线分析对心肌梗死诊断的敏感性和特异性；分析红细胞形态学参数和心肌酶谱相关关系；做心肌梗死并发症组和非并发症组多因素回归分析，分析影响心肌梗死后并发症的危险因素。结果四组红细胞形态参数指标差异具有统计学意义(P<0.01)；四组的心肌酶指标差异具有统计学意义(P<0.01)；急性心肌梗死组变化趋势平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)逐渐升高，而平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.05)；RDW、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)等指标对心肌梗死后并发症的发生有影响(P<0.05)。结论急性心肌梗死与心肌酶指标及红细胞形态学密切相关，可用于评估病情严重程度及预后。
作者：徐焰雄 刊期： 2015年第14期
目的：探讨介入治疗产后大出血“三维一体”综合护理体系的构建及应用。方法回顾性分析近年来本院对出现产后大出血的15例患者开展介入治疗术的整个过程,于治疗前、治疗后对患者采取心理护理、观察护理及基础护理等成体系的护理。结果15例产后大出血患者术后成功止血,患者身心良好,3~7d痊愈出院。结论介入治疗产后大出血是一种高效的治疗手段,具有创伤小、恢复快的手术特征,通过对患者采取贯穿全过程的成体系的综合护理,对并发症的发生能起到有效的控制效果,从而促进患者的治疗和康复。
作者：刘慧卿 刊期： 2015年第14期
药品在上市前后需要针对其可能出现的不良反应进行监测，并对其进行编码和分类。这就需要使用具有规范性的常用术语集，而WHO不良反应术语集(WHOART)与国际医学用语词典(MedDRA)是当前为常用的关于不良反应的术语集，其中包含了各种术语的定义。本文试对术语集中各种术语的结构、特征还有在不良反应监测中的具体应用进行阐述，望对从事这方面研究的医学工作者们具有一定的参考意义。
作者：汤小平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果。方法45例急性心肌梗死并重症左心衰竭患者，均给予吸氧、卧床休息、抗血小板、抗凝、溶栓等对症治疗，在此基础上，给予患者机械通气治疗。结果观察发现，患者治疗前与治疗24 h后pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗24 h后左心射血分数(LVEF)明显增加，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者在行常规治疗的基础上，给予应用机械通气治疗，可明显提高临床疗效，可临床推广应用。
作者：陈家红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果，旨在提高治疗水平。方法142例儿科支气管哮喘患儿根据治疗模式的不同分为观察组和对照组，每组71例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗，观察组在此基础上给予孟鲁司特钠片，分析对比两组患儿的治疗效果和不良反应发生状况。结果观察组患儿的显效率高于对照组，而无效率低于对照组，两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患儿的复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应2例，对照组出现1例不良反应，两组患儿在不良反应方面差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效确切，不良反应少，可降低远期复发率，提高患儿生活质量。
作者：刘启乐 刊期： 2015年第14期
精神疾病致残率和复发率均较高，危害较大，对患者的社会、心理功能造成不同程度的损害。目前，通过规律、有效的临床药物治疗，可使大部分精神疾病患者临床症状得到控制。但由于精神科患者受精神症状的影响，多存在精神行为异常，缺乏自知力，住院期间常可因行为不当导致跌倒而受伤，对护理工作的开展带来了一定的难度。本文对导致住院的精神病患者跌倒的各种危险因素进行探讨，以期完善相应的护理对策，提高风险评估能力，确保精神病患者住院环境安全。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第14期
目的：为临床提供抗菌作用强、抗菌谱广、毒副作用小的治疗浅部真菌感染的新制剂氟康唑软膏。方法80只豚鼠随机分组，分别进行毒性、刺激性、过敏性试验，并用达克宁霜作为对照，对氟康唑软膏进行临床验证。结果氟康唑软膏在0.06~0.30 mg/ml(r=0.9998)范围内线性良好，平均回收率为99.6%(RSD=2.88%)，稳定性好，安全无毒副作用，对豚鼠的完整皮肤和破损皮肤均无刺激性，与达克宁相比，临床疗效极佳。结论氟康唑软膏是一极具前景的抗真菌药物。
作者：王娜；郭晓静；张楠 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析降低门诊药房投诉率的有效措施。方法选取2013年2~8月100例患者作为本次的对照组；另选取2013年9月~2014年3月本院门诊进行就诊的患者100例作为本次的研究组。对照组患者实施常规的门诊药房管理制度，研究组患者实施药品4S圈的管理制度。比较两组患者的门诊投诉率。结果研究组的门诊投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房中实施药品4S圈的管理制度，可以大大降低医院门诊部门的投诉率，提高药房工作人员的工作效率，进而维护医院的良好形象。
作者：李捷；郭晓丹；吴兰芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨瑞芬太尼靶控输注用于肝脏部分切除术的临床研究。方法60例行肝脏部分切除术的患者,根据瑞芬太尼血浆靶浓度将患者分为瑞芬太尼2 ng/ml组(A组）、瑞芬太尼4 ng/ml组(B组）、瑞芬太尼6 ng/ml组(C组）,每组20例。观察三组患者的治疗效果。结果 A、B、C三组在T1~T3时间点的平均动脉压与心率明显低于T0时间点,差异具有统计学意义(χ2=5.983, P<0.05）。结论瑞芬太尼靶控输注用于肝脏部分切除术效果显著,患者的平均动脉压及心率有所降低,起到一定的刺激作用,极具临床推广价值。
作者：郭玉霞 刊期： 2015年第14期
目的：研究吉西他滨联合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将62例非小细胞肺癌患者根据治疗方法分为西医组和中西医组，各31例，西医组进行吉西他滨治疗，中西医组进行吉西他滨联合中药治疗，比较两组近期疗效及不良反应情况。结果近期疗效上，中西医组完全缓解率22.6%及总有效率96.8%明显高于西医组12.9%、87.1%，恶化率3.2%明显低于西医组的12.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应上，中西医组恶心呕吐率45.2%明显低于西医组67.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组血小板降低、静脉炎等不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合中药能够有效改善非小细胞肺癌的临床症状，降低不良反应发生率，提高患者生存质量，其临床应用价值值得重视。
作者：严丽华 刊期： 2015年第14期
目的：研究限制性液体复苏在脓毒性休克患者中的应用。方法55例脓毒性休克患者，根据液体复苏方案的不同，随机分为观察组和对照组。对照组27例实施常规充分液体复苏方案，观察组28例实施限制性液体复苏方案。对比两组患者术后的平均动脉压和动脉血氧分压；手术过程中的补液量和出血量；术后呼吸机辅助通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率。结果两组患者的临床指标上，观察组的补液量显著低于对照组，平均动脉压、动脉血氧分压水平优于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后临床评价中，术后机械通气时间、入住ICU时间对照组高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏在治疗脓毒性休克患者时，能够有效的改善患者组织血流灌注，减少术中出血以及降低术后并发症的发生，可在临床上推广应用。
作者：李鹤 刊期： 2015年第14期
目的：评价硫酸镁联合低分子肝素和单纯硫酸镁治疗早发型子痫前期孕妇的临床效果,探讨两种治疗方法对胎儿和新生儿的预后影响。方法86例早发型子痫前期患者按照随机数字表法分为A、B两组,每组43例。A组患者给予单纯硫酸镁进行治疗, B组患者在A组患者治疗的基础上予以低分子肝素进行治疗。对两组患者治疗前后的收缩压、24 h尿蛋白定量、并发症、胎儿(生理物理评分)和新生儿(阿氏评分、体重及并发症)的预后情况进行观察比较。结果两组患者治疗后的收缩压显著低于治疗前(P<0.05),24 h尿蛋白定量显著高于治疗前(P<0.05)；治疗后B组患者的收缩压显著低于A组(P<0.05),治疗后两组胎儿的生物物理评分显著优于治疗前(P<0.05),新生儿的阿氏评分10 min显著高于1 min(P<0.05),而B组新生儿1 min和10 min的阿氏评分显著高于A组(P<0.05), B组新生儿的并发症发生率显著低于A组(25.6%VS 90.7%, P<0.01)。结论硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期孕妇疗效更加显著,并能显著减少孕妇的并发症发生率,对胎儿和新生儿的预后较好。
作者：杜灵枝 刊期： 2015年第14期
目的：观察分析自血疗法治疗慢性荨麻疹中护理干预的作用疗效。方法97例慢性荨麻疹患者均采用自血疗法进行治疗,按照护理方式的不同分为对照组46例和观察组51例。对照组和观察组患者相同治疗方式下,分别进行常规护理和护理干预,并对两组患者的临床疗效进行观察分析。结果对照组和观察组患者的痊愈率分别为28.26%和56.86%(χ2=8.0589, P<0.05)；两组患者的治疗总有效率分别为80.43%和94.12%(χ2=4.1769, P<0.05)。结论护理干预对慢性荨麻疹患者自血疗法治疗具有明显促进作用,是一种值得推广的护理方式。
作者：李小娴 刊期： 2015年第14期
目的：总结16例男性乳腺癌患者的术前术后护理体会。方法回顾性分析16例男性乳腺癌患者的临床资料。结果对本组16例乳腺癌患者进行随访,1例死亡,其余均存活。结论有针对性的进行术前术后护理,能延长患者的生存时间。
作者：董春红；王晓青；李凯 刊期： 2015年第14期
目的：观察在重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁与布地奈德联合疗法的临床效果。方法84例重症支气管哮喘患者，随机分为观察组及对照组，各42例，对照组行常规对症治疗，观察组在此基础上行硫酸镁与布地奈德联合治疗，观察两组患者治疗效果及治疗前后相关指标变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症支气管哮喘治疗中，联合应用硫酸镁以及布地奈德，可有效提高治疗效果，促进呼吸功能恢复，应广泛运用。
作者：王启明；刘汉影；劳永光 刊期： 2015年第14期
目的：分析和研究利培酮治疗住院女性精神病患者的不良反应观察及护理干预方法。方法112例精神病住院女性患者，按照随机原则分为观察组和对照组，每组56例。对两组患者均使用利培酮进行治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施特色护理，观察比较两组患者护理前后护理效果的评估情况。结果观察组患者治疗期间产生的副反应评分明显低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者精神状态及恢复效果明显优于对照组(P<0.05)。结论将利培酮应用于女性精神病患者治疗中，疗效比较显著，低剂量应用时，患者不良反应较轻，高剂量应用时，患者不良反应较明显，护理人员应根据患者不同时期，给予相应护理干预，对提高患者预后及其生活质量均有重要意义。
作者：彭燕萍；李立群；郝军锋；肖汉红；梁凤；陈钊 刊期： 2015年第14期
目的：评价手术麻醉过程中护理配合在全髋关节置换术中的应用价值。方法66例接受全髋关节置换手术的患者随机分成观察组和对照组，每组33例，分别采用手术室护理配合和常规护理方法，比较两组手术时间、手术成功率及护理满意率。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05)；观察组护理满意率为100.0%，对照组护理满意率为78.8%，观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)；6个月后，观察组手术成功率为100.0%，对照组手术成功率为97.0%，观察组手术成功率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全髋关节置换术麻醉中应用护理配合有明显优势，不但能够缩短手术时间，且患者较为满意，手术成功率高，值得临床推广。
作者：刘秀花 刊期： 2015年第14期
目的：探究中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合规范化治疗，即在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中采用中西医结合规范化治疗，能够有效改善患者神经功能缺损和抑郁程度，治疗总有效率高，临床疗效显著。
作者：董凤玲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声心动图对动脉导管未闭(PDA)介入封堵术前后的心脏结构与功能的评价作用。方法选取PDA患者35例，均行介入封堵术，在术前与术后均给予超声心动图检查。结果术后1 d与3个月PDA封堵术患者左房前后径(LAD1)、左房长径(LAD2)、左房横径(LAD3)、左室舒张末前后径(LVD1)、左室横径(LVD2)均相比术前明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)，心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏每分钟搏出量(SV)明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。右房横径(RAD1)、右房长径(RAD2)、右室前后径(RVD1)、右室横径(RVD2)在术前与术后无明显改变，差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图能够准确反映PDA患者的心脏结构变化以及心脏功能性指标的改变，对介入封堵术的评价有较高的临床价值。
作者：李奕琼；刘志东；钟敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨急性左心衰机械通气患者早期管饲的护理效果。方法56例急性左心衰机械通气患者，按照住院时间分为观察组和对照组，每组28例。对照组给予常规肠外营养支持护理，观察组在早期机械通气后即给予留置胃管定时鼻饲营养支持，到患者血气分析结果恢复正常、生命体征稳定，停用机械通气后拔除鼻饲管，自行进食。观察两组的护理效果。结果两组患者的住院天数、显效天数、住院费用比较，观察组患者的平均住院天数缩短，显效较快，费用相对减少，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者机械通气后早期管饲，减少患者的入液量，使患者减轻心脏负担，保持胃肠道正常运行，保证营养供给，可使患者早日恢复健康，减少经济支出。
作者：冯惠颜；穆珍珍；尤爱燕 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
