刘启乐
目的：探讨西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者采用预防性皮肤护理的临床效果。方法68例西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施预防性皮肤护理，比较两组的皮疹严重程度及护理效果。结果观察组的皮疹发生时间、持续时间及完成治疗周期数显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组皮疹发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者采用预防性皮肤护理的效果显著优于常规护理，缓解了皮疹严重程度，值得临床推广应用。
作者：叶俊华；王建东 刊期： 2015年第14期
目的：探讨瑞芬太尼靶控输注用于肝脏部分切除术的临床研究。方法60例行肝脏部分切除术的患者,根据瑞芬太尼血浆靶浓度将患者分为瑞芬太尼2 ng/ml组(A组）、瑞芬太尼4 ng/ml组(B组）、瑞芬太尼6 ng/ml组(C组）,每组20例。观察三组患者的治疗效果。结果 A、B、C三组在T1~T3时间点的平均动脉压与心率明显低于T0时间点,差异具有统计学意义(χ2=5.983, P<0.05）。结论瑞芬太尼靶控输注用于肝脏部分切除术效果显著,患者的平均动脉压及心率有所降低,起到一定的刺激作用,极具临床推广价值。
作者：郭玉霞 刊期： 2015年第14期
会厌囊肿是会厌常见疾病之一，目前已成为一个全球性公共健康问题。流行病学已证实会厌囊肿的发病率呈逐年递增趋势，且因会厌外侧有颈部条索状肌肉覆盖，造成发病位置较隐蔽，故患者发病时难以发现，一般囊肿体直径>3 cm 以上时，方有外观上的形态学改变［1］。加之在疾病早期，患者缺乏明显的临床症状，故确诊时多数已非早期，并可能出现囊肿体增大或伴有囊性变等多种改变。有资料显示［2］，能够触及到的会厌囊肿可以达到3%~7%，每年发病率接近0.1%。尽管目前治疗会厌囊肿的方法较多，但国内仍以外科手术及内科保守治疗为主。射频热凝治疗主要是通过射频，有效的使病变区域内的病变组织发生变性，坏死，终达到治疗的目的［3］。近几年，由于射频治疗能达到较好的临床效果，同时副作用较少，无论是对于医务工作者还是患者，都是首选的治疗方法。特别是对于会厌囊肿的患者，由于病变部位较为特殊，采取传统治疗方法效果不理想，且患者疼痛程度较高，医生操作难度较大，故在治疗会厌囊肿方面，射频热凝有其特殊的优势和发展前景。本研究采用射频热凝局部治疗会厌囊肿，以观察其治疗效果。现报告如下。
作者：马金瑞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声心动图对动脉导管未闭(PDA)介入封堵术前后的心脏结构与功能的评价作用。方法选取PDA患者35例，均行介入封堵术，在术前与术后均给予超声心动图检查。结果术后1 d与3个月PDA封堵术患者左房前后径(LAD1)、左房长径(LAD2)、左房横径(LAD3)、左室舒张末前后径(LVD1)、左室横径(LVD2)均相比术前明显减小，差异有统计学意义(P<0.05)，心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、心脏每分钟搏出量(SV)明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。右房横径(RAD1)、右房长径(RAD2)、右室前后径(RVD1)、右室横径(RVD2)在术前与术后无明显改变，差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图能够准确反映PDA患者的心脏结构变化以及心脏功能性指标的改变，对介入封堵术的评价有较高的临床价值。
作者：李奕琼；刘志东；钟敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨介入治疗产后大出血“三维一体”综合护理体系的构建及应用。方法回顾性分析近年来本院对出现产后大出血的15例患者开展介入治疗术的整个过程,于治疗前、治疗后对患者采取心理护理、观察护理及基础护理等成体系的护理。结果15例产后大出血患者术后成功止血,患者身心良好,3~7d痊愈出院。结论介入治疗产后大出血是一种高效的治疗手段,具有创伤小、恢复快的手术特征,通过对患者采取贯穿全过程的成体系的综合护理,对并发症的发生能起到有效的控制效果,从而促进患者的治疗和康复。
作者：刘慧卿 刊期： 2015年第14期
目的：探讨早期乳腺肿瘤患者应用超声检查和钼靶X线的诊断价值。方法72例早期乳腺肿瘤患者作为研究对象，分别对其进行超声、钼靶X线以及两者联合检测。观察单一检测与联合检测的诊断结果，并比较三种检测方案的诊断价值。结果超声检测与钼靶X线检测的确诊率、灵敏度、特异度均基本相符，差异无统计学意义(P>0.05)；联合检测的确诊率、灵敏度、特异度均显著高于任一单项检测，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查和钼靶X线用于早期乳腺肿瘤患者的诊断具有重要的意义，但是超声检查和钼靶X线两者联合检测可以显著地提高早期乳腺肿瘤的诊断率，适合临床长期推广应用。
作者：万舰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨房颤射频消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C反应蛋白(CRP)的改变。方法选取175例行导管射频消融术治疗的房颤患者，在治疗前及治疗后1、3、6个月测血浆血浆C反应蛋白浓度，术后随访6个月，监测房颤复发情况。根据是否有房颤复发分为术后窦律组(135例)和房颤复发组(40例)。结果术后房颤复发率明显下降，术后CRP较术前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后窦律组较房颤复发组CRP水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术能明显降低炎症反应程度，术后观测CRP水平对于预测房颤复发几率具有重要价值。
作者：黄琼；袁义强；王瑞敏 刊期： 2015年第14期
目的：研究地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期安全性。方法腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。在手术结束前30 min,观察组静脉注射地佐辛5 mg,对照组静脉注射生理盐水1 ml。观察并记录两组患者术前、拔管前5 min、拔管时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前和拔管后10 min的呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)；拔管2 h后患者的躁动、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生率。结果拔管时,观察组患者的MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在拔管后10 min,两组患者的RR以及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后,观察组患者躁动发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心呕吐和抑制呼吸的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期时,不良反应发生率低,安全性良好。
作者：梁秀生；龚建平；黄志明；李恒 刊期： 2015年第14期
目的：研究限制性液体复苏在脓毒性休克患者中的应用。方法55例脓毒性休克患者，根据液体复苏方案的不同，随机分为观察组和对照组。对照组27例实施常规充分液体复苏方案，观察组28例实施限制性液体复苏方案。对比两组患者术后的平均动脉压和动脉血氧分压；手术过程中的补液量和出血量；术后呼吸机辅助通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率。结果两组患者的临床指标上，观察组的补液量显著低于对照组，平均动脉压、动脉血氧分压水平优于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后临床评价中，术后机械通气时间、入住ICU时间对照组高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏在治疗脓毒性休克患者时，能够有效的改善患者组织血流灌注，减少术中出血以及降低术后并发症的发生，可在临床上推广应用。
作者：李鹤 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产前不同疗程激素治疗对早产儿脑发育的影响。方法28~34周的早产儿107例,按母亲产前应用地塞米松的情况分为对照组(n=32)、单疗程组(n=45)、多疗程组(n=30)。对照组未用地塞米松；单疗程组应用地塞米松6 mg,2次/d,肌内注射,2 d为1个疗程,仅用1个疗程；多疗程组应用地塞米松1个疗程以上。纠正胎龄至预产期时行新生儿20项行为神经测定(NBNA),纠正胎龄至出生6、12个月时采用Beylay婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)进行婴幼儿期智能发育评估。结果纠正胎龄达预产期时单疗程组NBNA评分明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。纠正胎龄至出生6、12个月行Beylay婴幼儿发展量表检测,单疗程组MDI和PDI均明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。结论产前单疗程地塞米松治疗可改善早产儿近、远期预后；产前多疗程地塞米松治疗对早产儿脑发育有一定的不良影响,临床应用时应提高警惕。
作者：池美珠；金芳芳；邵浩然；胡冠琼 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果及安全性。方法选取应用宫颈扩张球囊干预的76例足月妊娠产妇为观察组，并选取同期采用缩宫素进行干预的76例足月妊娠产妇为对照组，比较两组干预后不同时间的Bishop评分、阴道分娩率、第一产程时间及不良情况发生率。结果观察组干预后不同时间的Bishop评分均好于对照组，阴道分娩率高于对照组，第一产程短于对照组，不良情况发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果相对较好，且安全性也相对较高。
作者：刘晓玲；邢莉；伍丹 刊期： 2015年第14期
目的：探究中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合规范化治疗，即在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中采用中西医结合规范化治疗，能够有效改善患者神经功能缺损和抑郁程度，治疗总有效率高，临床疗效显著。
作者：董凤玲 刊期： 2015年第14期
目的：分析动态心电图监测变异性心绞痛的临床价值。方法对75例变异性心绞痛患者,分别采取动态心电图和常规12导联心电图检查,对比两种方法诊断结果。结果动态心电图检测ST段抬高、T波高耸、室性早搏、U波倒置、S波降低、R波增高、房室传动阻滞、异型Q波发生率均高于常规心电图检测(P<0.01)。71例ST段抬高患者中,34例患者ST段抬高0.1~0.2 mV,37例患者ST段抬高>0.2 mV,持续时间在1 min以上。结论动态心电图监测变异性心绞痛临床价值较高,可准确记录变异性心绞痛发作过程,操作简单,安全无创,值得在临床推广使用。
作者：王春杰 刊期： 2015年第14期
目的：观察高血压患者心血管危险性分层的治疗情况。方法150例高血压患者，分别在治疗前、治疗后3个月对患者进行危险性分层评估，对比两次评估结果，观察治疗情况。结果治疗后3个月与治疗前相比，高血压患者中的高危患者大多病情有所好转，已经转向中危甚至低危，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据高血压患者的情况，做好心血管危险性分层，能够让临床治疗更具有针对性，从而减少发生心血管事件的几率。
作者：杨建都 刊期： 2015年第14期
本文从温热病运用益气法的理论根据、掌握温热之邪伤气和气虚特点、益气法在温热病中的具体运用诸方面进行探讨，表明益气法是治疗温热病的常法。
作者：廖双武；刘安凤；刘伟 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析降低门诊药房投诉率的有效措施。方法选取2013年2~8月100例患者作为本次的对照组；另选取2013年9月~2014年3月本院门诊进行就诊的患者100例作为本次的研究组。对照组患者实施常规的门诊药房管理制度，研究组患者实施药品4S圈的管理制度。比较两组患者的门诊投诉率。结果研究组的门诊投诉率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房中实施药品4S圈的管理制度，可以大大降低医院门诊部门的投诉率，提高药房工作人员的工作效率，进而维护医院的良好形象。
作者：李捷；郭晓丹；吴兰芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨体外冲击波(ESWT)配合中药熏洗治疗网球肘的效果。方法对46例网球肘患者采用冲击波，配合中药熏洗患肘，观察其临床疗效。结果经2~3个疗程结束后，痊愈36例，显效10例，总有效率为100%。结论体外冲击波配合中药熏洗治疗顽固性网球肘疗效确切，操作简单，值得临床推广应用。
作者：蒋利慧；蒋彦彦 刊期： 2015年第14期
目的：探讨循证护理在小儿手足口病的护理和并发症中的应用。方法81例手足口病患儿随机分为实验组(41例)和对照组(40例),分别采用循证护理及常规护理。对两组治疗时间和疗效进行比较。结果实验组患儿治疗时间为(4.7±2.18)d,明显低于对照组的(6.3±1.82)d,两者术后治疗时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组痊愈率为100%,高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手足口病患儿采用循证护理临床效果优于常规护理,值得临床推广。
作者：刘映兰 刊期： 2015年第14期
药品在上市前后需要针对其可能出现的不良反应进行监测，并对其进行编码和分类。这就需要使用具有规范性的常用术语集，而WHO不良反应术语集(WHOART)与国际医学用语词典(MedDRA)是当前为常用的关于不良反应的术语集，其中包含了各种术语的定义。本文试对术语集中各种术语的结构、特征还有在不良反应监测中的具体应用进行阐述，望对从事这方面研究的医学工作者们具有一定的参考意义。
作者：汤小平 刊期： 2015年第14期
目的推拿与功能锻炼结合治疗运动损伤性腰肌筋膜炎的临床分析。方法选取37例运动损伤性腰肌筋膜炎患者为研究对象,所有患者均实施推拿与功能锻炼相结合的治疗方法,观察患者临床治疗效果及功能独立测量评分。结果经过系统治疗后,27例痊愈,8例显效,2例无效,临床治疗总有效率达到94.6%；37例患者治疗后功能独立测量评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿与功能锻炼相结合治疗运动损伤性腰肌筋膜炎,临床效果显著,是比较安全且有效的治疗方法,值得临床推广。
作者：张建涛 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
