张梅芳；周勇
目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果。方法45例急性心肌梗死并重症左心衰竭患者，均给予吸氧、卧床休息、抗血小板、抗凝、溶栓等对症治疗，在此基础上，给予患者机械通气治疗。结果观察发现，患者治疗前与治疗24 h后pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗24 h后左心射血分数(LVEF)明显增加，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者在行常规治疗的基础上，给予应用机械通气治疗，可明显提高临床疗效，可临床推广应用。
作者：陈家红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果及安全性。方法选取应用宫颈扩张球囊干预的76例足月妊娠产妇为观察组，并选取同期采用缩宫素进行干预的76例足月妊娠产妇为对照组，比较两组干预后不同时间的Bishop评分、阴道分娩率、第一产程时间及不良情况发生率。结果观察组干预后不同时间的Bishop评分均好于对照组，阴道分娩率高于对照组，第一产程短于对照组，不良情况发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果相对较好，且安全性也相对较高。
作者：刘晓玲；邢莉；伍丹 刊期： 2015年第14期
目的：探究中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合规范化治疗，即在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中采用中西医结合规范化治疗，能够有效改善患者神经功能缺损和抑郁程度，治疗总有效率高，临床疗效显著。
作者：董凤玲 刊期： 2015年第14期
目的：探究实施整体护理对改善游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损负面情绪的影响。方法60例游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组行围术期整体护理，对照组行常规护理。比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表评分和抑郁自评量表评分。结果护理前两组的汉密尔顿焦虑量表评分和抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组各量表评分均有所下降，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施整体护理可有效改善游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损患者护理的负面情绪。
作者：朱凤霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨介入治疗产后大出血“三维一体”综合护理体系的构建及应用。方法回顾性分析近年来本院对出现产后大出血的15例患者开展介入治疗术的整个过程,于治疗前、治疗后对患者采取心理护理、观察护理及基础护理等成体系的护理。结果15例产后大出血患者术后成功止血,患者身心良好,3~7d痊愈出院。结论介入治疗产后大出血是一种高效的治疗手段,具有创伤小、恢复快的手术特征,通过对患者采取贯穿全过程的成体系的综合护理,对并发症的发生能起到有效的控制效果,从而促进患者的治疗和康复。
作者：刘慧卿 刊期： 2015年第14期
目的：观察脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛症状缓解及病情转归情况。方法86例原发性蛛网膜下腔出血患者，随机分为对照组(42例)和治疗组(44例)。所有病例均给予降颅压、镇痛、防治并发症等常规药物治疗，治疗组另行脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松。比较两组的治疗效果。结果对照组治疗有效率为76.2%，而治疗组有效率为93.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺脑脊液置换术联合尿激酶、地塞米松鞘内注射用于治疗SAH后头痛和并发症疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：曹兴念 刊期： 2015年第14期
目的：探讨研究综合护理在减轻脱细胞异体真皮基质(AEM)填塞术治疗肛瘘术后的疼痛和尿潴留的作用效果。方法200例肛瘘患者均用AEM填塞术治疗，随机分成研究组和对照组，每组100例。术后研究组给予综合护理，对照组给予常规护理，比较两组患者术后康复情况和自理能力。结果研究组患者术后3d的疼痛感明显比对照组患者轻，首次排尿时间、住院时间明显要短，出现尿路刺激征、排便异常及尿潴留的几率明显要低，且自我护理能力四方面评估明显要好于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AEM填塞术治疗肛瘘手术后使用综合护理措施可以明显减轻患者的疼痛感，降低患者尿潴留的发生率，值得临床推广。
作者：李琪 刊期： 2015年第14期
目的：研究地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期安全性。方法腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。在手术结束前30 min,观察组静脉注射地佐辛5 mg,对照组静脉注射生理盐水1 ml。观察并记录两组患者术前、拔管前5 min、拔管时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前和拔管后10 min的呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)；拔管2 h后患者的躁动、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生率。结果拔管时,观察组患者的MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在拔管后10 min,两组患者的RR以及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后,观察组患者躁动发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心呕吐和抑制呼吸的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期时,不良反应发生率低,安全性良好。
作者：梁秀生；龚建平；黄志明；李恒 刊期： 2015年第14期
目的：研究家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响。方法老年脑卒中患者130例，按照数字随机法分成观察组和对照组，各65例。观察组采取家庭跟进式护理进行康复训练，对照组由患者的家属进行康复训练，比较两组对患者的康复依从性影响。结果观察组总依从率95.38%，对照组总依从率69.23%，观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院2个月后的肢体功能评分(FMA评分)、Barthel指数均优于出院时，观察组出院2个月后FMA评分、Barthel指数均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院2个月后家务活动、家庭关系、工作及经济情况、心理状态、休闲及户外活动的评分优于出院时，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院2个月后家务活动、家庭关系、工作及经济情况、心理状态、休闲及户外活动的评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭跟进式护理可提高患者依从性，并且改善患者生活质量，是一种优秀的脑卒中康复护理方法。
作者：何勤女 刊期： 2015年第14期
目的：观察葡萄膜炎合并白内障应用超声乳化白内障摘除术治疗的临床效果。方法22例(25眼)葡萄膜炎合并白内障患者为研究对象，均给予超声乳化白内障摘除术治疗，观察患者的治疗效果。结果治疗1周、4周后患者的BCVA(佳矫正视力)均明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗4周后患者的佳矫正视力明显优于治疗1周，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天出现角膜水肿12眼，前房渗出5眼，前房积血2眼，术后眼压升高3眼，经对症干预后，并发症消失。结论葡萄膜炎合并白内障应用超声乳化白内障摘除术治疗的临床效果显著，可有效改善患者视力水平，且并发症发生率低，值得在临床上推广。
作者：付亚平 刊期： 2015年第14期
目的探究采用左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭的临床疗效和护理方法。方法64例冠心病心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，各32例，对照组采用抗心力衰竭常规药物治疗，给予患者常规护理；观察组在对照组基础上采用左卡尼丁治疗，给予患者针对性护理干预，观察比较两组患者临床疗效和护理效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.9%高于对照组的81.3%；观察组患者护理满意度为100.0%高于对照组的84.4%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼丁治疗冠心病心力衰竭，并对患者实施针对性护理干预，能够有效缓解患者临床症状，改善心功能，治疗总有效率和护理满意度高，治疗效果良好，护理效果显著，值得临床推广。
作者：常淑平 刊期： 2015年第14期
目的：对内科护理学的技能考核新方法进行探讨，促使学生临床能力得到提高。方法护理专业学生内科护理学技能考核中，随机选取128例参与考核的学生并随机分为对照组与观察组，各64例，对照组以常规方法展开考核，观察组则以模拟情境小组考核法展开考核，对两组考核情况及学生对考核方法的认知进行对比。结果观察组考核优良率显著高于对照组，学生对考核方式的总认可率显著高于对照组(P<0.05)。结论在内科护理学的技能考核中以模拟情境小组考核法展开考核，可促进学生理论知识与临床实践的结合，进一步密切师生关系，对于学生不断提高临床综合能力十分有利，值得推广。
作者：廉莹 刊期： 2015年第14期
目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的效果。方法128例接受宫外孕手术的患者，随机分为观察组和对照组，各64例。观察组患者采用腹腔镜手术，对照组患者采用开腹手术。术后比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、留置尿管时间、下床时间、住院时间、术后发热、术后并发症、术后输卵管通畅情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、尿管留置时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后发热人数方面均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后并发症方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后通畅情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕有着较好的治疗效果，并且安全性较高，值得在临床中推广。
作者：王荣强 刊期： 2015年第14期
目的：评价硫酸镁联合低分子肝素和单纯硫酸镁治疗早发型子痫前期孕妇的临床效果,探讨两种治疗方法对胎儿和新生儿的预后影响。方法86例早发型子痫前期患者按照随机数字表法分为A、B两组,每组43例。A组患者给予单纯硫酸镁进行治疗, B组患者在A组患者治疗的基础上予以低分子肝素进行治疗。对两组患者治疗前后的收缩压、24 h尿蛋白定量、并发症、胎儿(生理物理评分)和新生儿(阿氏评分、体重及并发症)的预后情况进行观察比较。结果两组患者治疗后的收缩压显著低于治疗前(P<0.05),24 h尿蛋白定量显著高于治疗前(P<0.05)；治疗后B组患者的收缩压显著低于A组(P<0.05),治疗后两组胎儿的生物物理评分显著优于治疗前(P<0.05),新生儿的阿氏评分10 min显著高于1 min(P<0.05),而B组新生儿1 min和10 min的阿氏评分显著高于A组(P<0.05), B组新生儿的并发症发生率显著低于A组(25.6%VS 90.7%, P<0.01)。结论硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期孕妇疗效更加显著,并能显著减少孕妇的并发症发生率,对胎儿和新生儿的预后较好。
作者：杜灵枝 刊期： 2015年第14期
目的：探讨磁共振成像(MRI)检查颈动脉粥样硬化斑块成分、类型与缺血性脑病的相关性。方法100例颈动脉粥样硬化斑块患者，按照脑缺血性症状分为有症状组及无症状组，每组50例，评估斑块MRI结果与临床症状的相关性。结果两组血管在管腔狭窄程度、纤维帽的完整性和斑块是否有出血方面比较差异均有统计学意义(P<0.01)，在斑块钙化、疏松间质(LM)的出现率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块的性质和急性脑梗死的发生密切相关， MRI检查对于预测缺血性脑血管事件具有重要意义。
作者：蔡龙波；周菲 刊期： 2015年第14期
目的：总结16例男性乳腺癌患者的术前术后护理体会。方法回顾性分析16例男性乳腺癌患者的临床资料。结果对本组16例乳腺癌患者进行随访,1例死亡,其余均存活。结论有针对性的进行术前术后护理,能延长患者的生存时间。
作者：董春红；王晓青；李凯 刊期： 2015年第14期
目的：探究胃癌组织中CD44v6、E-钙黏附素表达与淋巴结微转移和临床病理之间的关系。方法对60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果与淋巴结微转移关系：CD44v6与淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与淋巴结微转移呈负相关(P<0.05)；E-钙黏附素与淋巴结转移和淋巴结微转移均呈负相关(P<0.05)；与临床病理关系：胃正常组织中CD44v6阳性率为0, E-钙黏附素阳性率为100.0%,癌变组织中CD44v6阳性率为76.7%(46/60), E-钙黏附素阳性率为53.3%(32/60),二者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CD44v6的主要影响因素为胃癌生长方式和其浸润程度, E-钙黏附素的主要影响因素为E-钙黏附素分化程度和其浸润程度,二者在胃癌组织表达中呈负相关(P<0.05)。结论 CD44v6和E-钙黏附素表达均参与并影响着胃癌患者癌细胞的转移扩散。
作者：孙硕彤；陈岩；刘一靖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法和红霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗效果及并发症影响效果。方法90例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例，分别采用阿奇霉素和红霉素序贯疗法，比较两组患儿症状消失时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗总有效率为97.78%明显高于对照组的84.44%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿不良反应发生率为4.44%明显低于对照组的20.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎可缩短患儿临床症状消失时间，减少药物不良反应发生率，具有显著临床治疗效果，值得推广应用。
作者：黄元柱 刊期： 2015年第14期
目的：对比研究磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠对不同肠道病毒所致手足口病患儿的心肌保护作用。方法420例伴有心肌损害的手足口病患儿，随机分为磷酸组、果糖组和常规治疗组，各140例。磷酸组在常规抗感染、退热等对症治疗基础上加用磷酸肌酸钠注射液治疗，果糖组在常规支持对症治疗的基础上加用果糖二磷酸钠注射液治疗。后根据患儿肠道病毒检测结果，再分组对比三组患儿在不同肠道病毒感染下的治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、脑钠肽(BNP)的变化情况。结果在不同肠道病毒所致手足口病患儿中，磷酸组和果糖组在各项指标治疗后对比中均优于常规治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；磷酸组与果糖组在cTnI、MYO、BNP三项指标的治疗后恢复正常比例相近，为94%左右，差异无统计学意义(P>0.05)，但在CK-MB和LDH-1两项指标方面，磷酸组能更好的促进此两项指标恢复，与果糖组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不同肠道病毒所致手足口病患儿中，磷酸肌酸钠及果糖二磷酸钠均有很好的心肌保护作用，而磷酸肌酸钠比果糖二磷酸钠在心肌保护作用疗效更显著。
作者：李涛；张寿斌；陈海苑；廖华；谭庆瑜 刊期： 2015年第14期
冠心病是临床上循环系统常见的心脏疾病之一，引发冠心病的原因较多，但与患者的自身情况有关，对于患者在治疗的方法上选择治疗的类型种类繁多，患者在发病过程中十分痛苦，如何提高冠心病患者的临床治疗效果，是当下医学发展形势下医务人员热衷的研究话题，为提高冠心病患者的治疗效果，选择准确的诊断方法尤为重要。近几年来，随着临床上介入技术的不断发展与应用，部分医务人员提出将桡动脉介入技术应用于对冠心病的诊断与治疗，以便于提高患者治疗后的生命生活质量、改善患者的身体状况等。本文中首先介绍了桡动脉介入诊断穿刺要点与介入治疗冠心病的手术适应证、器械相关操作要领，其次介绍了介入治疗冠心病的并发症与防治措施，后阐述了桡动脉途径介入诊断与治疗冠心病过程中存在的问题以及对未来诊断与治疗过程的展望。
作者：仇昌智；陆永光；黄军章；严华 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
