王伟民；彭碧婷；陈健；刘小霞；曾秋莹
目的：探讨剖宫产率上升的相关因素及防控措施。方法收集6774例产妇的临床资料，并对产妇的分娩方式进行分析总结，对导致剖宫产率上升的因素进行分析，并制定相应的防控措施。结果本组6774例产妇中剖宫产率为41.72%，导致剖宫产率上升的因素主要有胎儿因素(31.74%)、母亲因素(30.79%)、胎儿-母亲因素(37.47%)等几种，另外，社会因素也是导致剖宫产率上升的一项常见因素。结论我国剖宫产率较高，而导致剖宫产率上升的因素较多，这就要求医护人员必须要严格掌握剖宫产指征，且需要加强对孕产妇健康教育的重视，尽可能减低剖宫产率。
作者：杨晓娜 刊期： 2015年第14期
目的：探究品管圈管理在降低临床护士针刺伤发生时的应用情况。方法调查2012年本院护士在实践中发生针刺伤的具体情况，填入“护士针刺伤环节统计调查表”；再与2013、2014年通过自愿建立品管圈组、确定活动主题、具体计划、终目标，搜集整理相关数据，解析原因、制定解决方案及分析效果等品管圈活动后，与未采用品管圈管理前的护士针刺伤情况进行对比分析。结果采用品管圈管理后，本院的护士针刺伤人数由2013年的32例降到2014年的25例，发生率由2.9%降低到2.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈管理能有效降低临床护士的针刺伤现象，有利于提高护士自身职业防护能力及护理质量。
作者：黄小群；古利平；刘川 刊期： 2015年第14期
目的：探讨孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果，旨在提高治疗水平。方法142例儿科支气管哮喘患儿根据治疗模式的不同分为观察组和对照组，每组71例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗，观察组在此基础上给予孟鲁司特钠片，分析对比两组患儿的治疗效果和不良反应发生状况。结果观察组患儿的显效率高于对照组，而无效率低于对照组，两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，观察组患儿的复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发生不良反应2例，对照组出现1例不良反应，两组患儿在不良反应方面差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘临床疗效确切，不良反应少，可降低远期复发率，提高患儿生活质量。
作者：刘启乐 刊期： 2015年第14期
精神疾病致残率和复发率均较高，危害较大，对患者的社会、心理功能造成不同程度的损害。目前，通过规律、有效的临床药物治疗，可使大部分精神疾病患者临床症状得到控制。但由于精神科患者受精神症状的影响，多存在精神行为异常，缺乏自知力，住院期间常可因行为不当导致跌倒而受伤，对护理工作的开展带来了一定的难度。本文对导致住院的精神病患者跌倒的各种危险因素进行探讨，以期完善相应的护理对策，提高风险评估能力，确保精神病患者住院环境安全。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第14期
目的：研究茴拉西坦对急性脑卒中患者认知能力的影响。方法170例急性脑卒中患者做临床分析，随机分为对照组63例、尼莫地平组49例和治疗组58例。对照组治疗方法营养神经、改善循环等综合治疗，尼莫地平组治疗方法在综合治疗基础上加用尼莫地平，治疗组治疗方法在综合治疗基础上加用茴拉西坦，经为期3个月的治疗后，观察三组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)、日常生活能力评分(ADL评分)。结果治疗组患者治疗总有效率为84.48%，尼莫地平组治疗总有效率为77.55%，对照组治疗总有效率为63.49%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者经为期3个月治疗后MoCA、ADL评分均明显提升，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者经为期3个月的治疗后，均无不良反应，但茴拉西坦的治疗有效率更高，改善患者认知能力的效果更为明显，临床应用价值较好。
作者：傅晓蓉 刊期： 2015年第14期
药品在上市前后需要针对其可能出现的不良反应进行监测，并对其进行编码和分类。这就需要使用具有规范性的常用术语集，而WHO不良反应术语集(WHOART)与国际医学用语词典(MedDRA)是当前为常用的关于不良反应的术语集，其中包含了各种术语的定义。本文试对术语集中各种术语的结构、特征还有在不良反应监测中的具体应用进行阐述，望对从事这方面研究的医学工作者们具有一定的参考意义。
作者：汤小平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨黄光对面部脂溢性皮炎患者皮肤生理的影响。方法选取脂溢性皮炎患者72例，按照治疗方法不同分成观察组和对照组，各36例，观察组采用黄光治疗，对照组采用他克莫司软膏治疗，观察两组临床疗效、治疗前后皮肤油脂、水分和弹性变化。结果观察组治疗总有效率88.9%明显高于对照组61.1%(P<0.05)；两组治疗后皮肤油脂、皮肤弹性均有显著改善，观察组变化水平明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，水分指标保持稳定，差异无统计学意义(P>0.05)，两组均无严重不良反应。结论黄光能有效地治疗脂溢性皮炎，控制面部皮肤油脂，促进皮肤弹性的恢复。
作者：黄茂芳；戴京萍；陈丽莉；沈秀玲；邓景航 刊期： 2015年第14期
目的：分析对脑肿瘤患者进行围手术期全程优质护理的效果。方法66例脑肿瘤患者随机分为对照组和观察组，各33例。分别给予常规护理干预和全程优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度为93.93%，对照组为78.79%，观察组明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强脑肿瘤患者围手术期的全程优质护理可有效改善患者的生活质量，提高其护理满意度，对其治疗和预后具有重要意义。
作者：潘华 刊期： 2015年第14期
目的：分析中医康复治疗老年性关节炎的临床效果。方法72例老年性关节炎患者，根据治疗方法不同分为对照组和实验组，每组36例。给予对照组常规治疗，实验组中医康复治疗。观察两组的治疗效果，并对比。结果实验组治疗总有效率、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复治疗老年性关节炎效果佳，临床可推广应用。
作者：宫临征；张金霞 刊期： 2015年第14期
目的：讨论并分析南海区尿石症患者结石成分,为临床提供切实可行的防治办法。方法收集420例尿石症患者的尿路结石成分,用红外光谱仪进行分析。结果尿石症患者男性(280例,66.7%)明显高于女性(140例,33.3%)；34~55岁为高发年龄；单一成分268例,占63.8%；含2种成分152例,占36.2%；单一成分以草酸钙为主,213例,占50.7%；2种成分以草酸盐-磷酸盐为主,124例,占29.5%。结论结石的成分分析对于了解结石的成因,预防结石形成具有重要的指导意义。
作者：蔡雪平；张振洪；邓健能 刊期： 2015年第14期
目的：观察双人配合助产在自然分娩中的应用效果。方法90例阴道分娩孕妇，按照助产方式分为单人助产组(41例)和双人助产组(49例)。观察产妇对生产过程的满意程度以及胎儿并发生发生情况。结果双人助产组产妇满意度明显高于单人助产组，差异具有统计学意义(P<0.05)。双人助产组发生胎儿窘迫及新生儿窒息几率均小于单人助产组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双人配合助产能够增加分娩效率、减轻产妇痛苦、减少患儿发生胎儿窘迫及新生儿窒息的几率，在自然分娩中取得良好的临床效果，值得临床推广应用。
作者：汪远娇 刊期： 2015年第14期
目的研究探讨抗血小板和抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中的预防作用。方法150例非瓣膜性心房颤动患者随机分为三组,每组50例,分别记为A组、B组和C组。其中, A组患者给予抗血小板治疗,B组患者给予抗凝治疗,C组患者同时给予抗血小板和抗凝治疗。治疗后,对患者进行为期1年的随访,并比较三组患者1年内不良事件的发生情况。结果1年的随访期内,A组、B组和C组患者的主要终点事件发生率分别是8.0%、12.0%、4.0%,其中, A组患者发生缺血性脑卒中4例,B组患者发生缺血性脑卒中4例,出血性脑卒中和死亡各1例,C组患者发生缺血性脑卒中1例,缺血性脑卒中的发生率分别为8.0%、8.0%和2.0%；次要终点事件发生率分别是16.0%、12.0%和4.0%,以C组患者的各项不良事件发生率低,缺血性脑卒中的发生率也低,且三组患者的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗血小板与抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中进行预防的效果显著,安全性好,值得临床推广应用。
作者：王伟民；彭碧婷；陈健；刘小霞；曾秋莹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用效果。方法92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组，各46例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗，记录两组治疗前后血气指标[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)]变化情况。结果两组患者治疗前各项血气分析指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后两组患者pH、PaO2值均较之前显著提高(P<0.05)， PaCO2则较之前显著下降(P<0.05)，且研究组血气分析指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者给予常规治疗基础上加用无创呼吸机联合治疗可显著提高患者疗效，有利于保障其生活质量及生命安全。
作者：董三军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨房颤射频消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C反应蛋白(CRP)的改变。方法选取175例行导管射频消融术治疗的房颤患者，在治疗前及治疗后1、3、6个月测血浆血浆C反应蛋白浓度，术后随访6个月，监测房颤复发情况。根据是否有房颤复发分为术后窦律组(135例)和房颤复发组(40例)。结果术后房颤复发率明显下降，术后CRP较术前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后窦律组较房颤复发组CRP水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术能明显降低炎症反应程度，术后观测CRP水平对于预测房颤复发几率具有重要价值。
作者：黄琼；袁义强；王瑞敏 刊期： 2015年第14期
会厌囊肿是会厌常见疾病之一，目前已成为一个全球性公共健康问题。流行病学已证实会厌囊肿的发病率呈逐年递增趋势，且因会厌外侧有颈部条索状肌肉覆盖，造成发病位置较隐蔽，故患者发病时难以发现，一般囊肿体直径>3 cm 以上时，方有外观上的形态学改变［1］。加之在疾病早期，患者缺乏明显的临床症状，故确诊时多数已非早期，并可能出现囊肿体增大或伴有囊性变等多种改变。有资料显示［2］，能够触及到的会厌囊肿可以达到3%~7%，每年发病率接近0.1%。尽管目前治疗会厌囊肿的方法较多，但国内仍以外科手术及内科保守治疗为主。射频热凝治疗主要是通过射频，有效的使病变区域内的病变组织发生变性，坏死，终达到治疗的目的［3］。近几年，由于射频治疗能达到较好的临床效果，同时副作用较少，无论是对于医务工作者还是患者，都是首选的治疗方法。特别是对于会厌囊肿的患者，由于病变部位较为特殊，采取传统治疗方法效果不理想，且患者疼痛程度较高，医生操作难度较大，故在治疗会厌囊肿方面，射频热凝有其特殊的优势和发展前景。本研究采用射频热凝局部治疗会厌囊肿，以观察其治疗效果。现报告如下。
作者：马金瑞 刊期： 2015年第14期
目的：评价硫酸镁联合低分子肝素和单纯硫酸镁治疗早发型子痫前期孕妇的临床效果,探讨两种治疗方法对胎儿和新生儿的预后影响。方法86例早发型子痫前期患者按照随机数字表法分为A、B两组,每组43例。A组患者给予单纯硫酸镁进行治疗, B组患者在A组患者治疗的基础上予以低分子肝素进行治疗。对两组患者治疗前后的收缩压、24 h尿蛋白定量、并发症、胎儿(生理物理评分)和新生儿(阿氏评分、体重及并发症)的预后情况进行观察比较。结果两组患者治疗后的收缩压显著低于治疗前(P<0.05),24 h尿蛋白定量显著高于治疗前(P<0.05)；治疗后B组患者的收缩压显著低于A组(P<0.05),治疗后两组胎儿的生物物理评分显著优于治疗前(P<0.05),新生儿的阿氏评分10 min显著高于1 min(P<0.05),而B组新生儿1 min和10 min的阿氏评分显著高于A组(P<0.05), B组新生儿的并发症发生率显著低于A组(25.6%VS 90.7%, P<0.01)。结论硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期孕妇疗效更加显著,并能显著减少孕妇的并发症发生率,对胎儿和新生儿的预后较好。
作者：杜灵枝 刊期： 2015年第14期
目的：探讨研究综合护理在减轻脱细胞异体真皮基质(AEM)填塞术治疗肛瘘术后的疼痛和尿潴留的作用效果。方法200例肛瘘患者均用AEM填塞术治疗，随机分成研究组和对照组，每组100例。术后研究组给予综合护理，对照组给予常规护理，比较两组患者术后康复情况和自理能力。结果研究组患者术后3d的疼痛感明显比对照组患者轻，首次排尿时间、住院时间明显要短，出现尿路刺激征、排便异常及尿潴留的几率明显要低，且自我护理能力四方面评估明显要好于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AEM填塞术治疗肛瘘手术后使用综合护理措施可以明显减轻患者的疼痛感，降低患者尿潴留的发生率，值得临床推广。
作者：李琪 刊期： 2015年第14期
目的探析健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用效果。方法42例颈椎骨折伴高位截瘫患者，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上对患者进行健康教育。比较两组健康教育知晓评分、患者满意度及并发症发生率。结果观察组健康教育知晓评分为(96.7±2.9)分，显著高于对照组(87.6±4.1)分(P<0.05)；护理满意度达到95.2%(20/21)，显著高于对照组71.4%(15/21)，对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组压疮、切口感染、血栓、肺部感染等并发症发生率分别为9.5%、14.3%、9.5%、4.8%，与对照组相比均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用利于患者掌握疾病相关知识，进而实现心理状态的自我调节，促进护理工作更顺利进行并降低并发症发生率，提高护理满意度，效果显著，具有较大临床价值。
作者：兰冬梅；黄伟强；兰秋梅；兰秀梅；南进军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨应用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果，并观察其应用价值。方法120例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组60例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，实验组患者采用缬沙坦联合氨氯地平法进行治疗，比较两组患者治疗前后的临床指标变化及疗效。结果治疗结束后，两组患者的胆固醇以及空腹血糖、舒张压、收缩压情况均得到了一定的改善，实验组患者的改善效果显著优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用缬沙坦联合氨氯地平联合治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效显著，值得在临床上广泛推广。
作者：蓝天明；翟逸如；吴秋兰；陈名东；萧幸芳；单忍湖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨新生血管性青光眼(NVG)的手术治疗疗效。方法56例NVG患者(56只患眼)，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组28例。观察组给予半导体激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)治疗，对照组给予睫状体冷凝术治疗。对两组治疗效果进行比较。结果观察组有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，眼部疼痛时间短于对照组(P<0.05)。术后1周，观察组眼压明显低于对照组(P<0.05)，术后1、3、6个月两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSCPC治疗NVG疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
作者：张玲玲；袁庆彩 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
