冯中静
目的：探讨分析心内科患者应用优质护理的临床价值。方法64例心内科患者，随机分成观察组与对照组，每组32例，其中观察组采用优质护理模式，对照组仅采用常规护理，对比分析两组患者的抑郁与焦虑评分及护理后的满意情况。结果护理后观察组的焦虑评分明显优于对照组(P<0.05)；观察组的抑郁评分明显优于对照组(P<0.05)；观察组护理一段时间后的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论心内科患者采用优质护理的护理方法在一定程度上优于常规的护理方法，可以提高患者的生活质量，建议广泛使用。
作者：卜昱 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法250例采取EMS经皮肾穿刺取石治疗的复杂性肾结石患者，随机分为对照组和观察组，每组125例，对照组采取常规手术护理，观察组在常规手术护理基础上加用手术室护理干预。比较分析两组患者并发症发生情况以及术中情况。结果在患者手术时间方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在患者并发症发生率方面，对照组为23.20%，观察组为5.60%，对照组明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石患者疗效显著，可以大大降低患者手术时间，有效减少并发症发生，值得推广。
作者：王晓珊；魏涛 刊期： 2015年第14期
目的：观察在重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁与布地奈德联合疗法的临床效果。方法84例重症支气管哮喘患者，随机分为观察组及对照组，各42例，对照组行常规对症治疗，观察组在此基础上行硫酸镁与布地奈德联合治疗，观察两组患者治疗效果及治疗前后相关指标变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症支气管哮喘治疗中，联合应用硫酸镁以及布地奈德，可有效提高治疗效果，促进呼吸功能恢复，应广泛运用。
作者：王启明；刘汉影；劳永光 刊期： 2015年第14期
目的：对尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性进行分析。方法选取尿液标本1284例，分别采用尿液分析仪和镜检法对尿液标本中白细胞、红细胞及管型进行检测。结果尿液分析仪红细胞阳性率显著高于镜检法，白细胞阳性率及管型阳性率显著低于镜检法(P<0.05)。结论在尿液检测中，尿液分析仪和镜检法具有互补作用，联合应用两种方法可促使尿液检测结果准确性大幅提高，值得在临床中推广。
作者：王会明 刊期： 2015年第14期
目的：讨论并分析南海区尿石症患者结石成分,为临床提供切实可行的防治办法。方法收集420例尿石症患者的尿路结石成分,用红外光谱仪进行分析。结果尿石症患者男性(280例,66.7%)明显高于女性(140例,33.3%)；34~55岁为高发年龄；单一成分268例,占63.8%；含2种成分152例,占36.2%；单一成分以草酸钙为主,213例,占50.7%；2种成分以草酸盐-磷酸盐为主,124例,占29.5%。结论结石的成分分析对于了解结石的成因,预防结石形成具有重要的指导意义。
作者：蔡雪平；张振洪；邓健能 刊期： 2015年第14期
目的：分析对脑肿瘤患者进行围手术期全程优质护理的效果。方法66例脑肿瘤患者随机分为对照组和观察组，各33例。分别给予常规护理干预和全程优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度为93.93%，对照组为78.79%，观察组明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强脑肿瘤患者围手术期的全程优质护理可有效改善患者的生活质量，提高其护理满意度，对其治疗和预后具有重要意义。
作者：潘华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨剖宫产率上升的相关因素及防控措施。方法收集6774例产妇的临床资料，并对产妇的分娩方式进行分析总结，对导致剖宫产率上升的因素进行分析，并制定相应的防控措施。结果本组6774例产妇中剖宫产率为41.72%，导致剖宫产率上升的因素主要有胎儿因素(31.74%)、母亲因素(30.79%)、胎儿-母亲因素(37.47%)等几种，另外，社会因素也是导致剖宫产率上升的一项常见因素。结论我国剖宫产率较高，而导致剖宫产率上升的因素较多，这就要求医护人员必须要严格掌握剖宫产指征，且需要加强对孕产妇健康教育的重视，尽可能减低剖宫产率。
作者：杨晓娜 刊期： 2015年第14期
会厌囊肿是会厌常见疾病之一，目前已成为一个全球性公共健康问题。流行病学已证实会厌囊肿的发病率呈逐年递增趋势，且因会厌外侧有颈部条索状肌肉覆盖，造成发病位置较隐蔽，故患者发病时难以发现，一般囊肿体直径>3 cm 以上时，方有外观上的形态学改变［1］。加之在疾病早期，患者缺乏明显的临床症状，故确诊时多数已非早期，并可能出现囊肿体增大或伴有囊性变等多种改变。有资料显示［2］，能够触及到的会厌囊肿可以达到3%~7%，每年发病率接近0.1%。尽管目前治疗会厌囊肿的方法较多，但国内仍以外科手术及内科保守治疗为主。射频热凝治疗主要是通过射频，有效的使病变区域内的病变组织发生变性，坏死，终达到治疗的目的［3］。近几年，由于射频治疗能达到较好的临床效果，同时副作用较少，无论是对于医务工作者还是患者，都是首选的治疗方法。特别是对于会厌囊肿的患者，由于病变部位较为特殊，采取传统治疗方法效果不理想，且患者疼痛程度较高，医生操作难度较大，故在治疗会厌囊肿方面，射频热凝有其特殊的优势和发展前景。本研究采用射频热凝局部治疗会厌囊肿，以观察其治疗效果。现报告如下。
作者：马金瑞 刊期： 2015年第14期
目的：观察高血压患者心血管危险性分层的治疗情况。方法150例高血压患者，分别在治疗前、治疗后3个月对患者进行危险性分层评估，对比两次评估结果，观察治疗情况。结果治疗后3个月与治疗前相比，高血压患者中的高危患者大多病情有所好转，已经转向中危甚至低危，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据高血压患者的情况，做好心血管危险性分层，能够让临床治疗更具有针对性，从而减少发生心血管事件的几率。
作者：杨建都 刊期： 2015年第14期
目的：探讨建立适合本中心的关于足月儿(孕周≥37周)及早产儿(孕周<37周)先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查中17-羟孕酮(17-OHP)的切值。方法采用荧光酶免疫分析方法检测新生儿滤纸干血斑中17-OHP的浓度,去除确诊病例的17-OHP浓度数据,采用百分位数法确定切值。结果4700例早产儿中,17-OHP浓度分布水平为(15.96±10.34)ng/ml；65496例足月儿中,17-OHP浓度分布水平为(10.21±4.96)ng/ml。早产儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为35.65、51.92 ng/ml,足月儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为19.23、26.87 ng/ml,两组新生儿17-OHP浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论结合本中心的实际情况,采用统一17-OHP切值进行新生儿CAH筛查不合理,建议早产儿17-OHP切值采用50.0 ng/ml,足月儿17-OHP切值采用25.0 ng/ml,以减少假阳性率和需召回率。
作者：叶立新；陈锦国；钟玉杭；谢彩连 刊期： 2015年第14期
目的：探讨介入治疗产后大出血“三维一体”综合护理体系的构建及应用。方法回顾性分析近年来本院对出现产后大出血的15例患者开展介入治疗术的整个过程,于治疗前、治疗后对患者采取心理护理、观察护理及基础护理等成体系的护理。结果15例产后大出血患者术后成功止血,患者身心良好,3~7d痊愈出院。结论介入治疗产后大出血是一种高效的治疗手段,具有创伤小、恢复快的手术特征,通过对患者采取贯穿全过程的成体系的综合护理,对并发症的发生能起到有效的控制效果,从而促进患者的治疗和康复。
作者：刘慧卿 刊期： 2015年第14期
目的：探析帕罗西汀联合护理干预治疗成人抑郁症的临床疗效和安全性。方法原发性非精神病性抑郁症成人患者80例，将其中采用帕罗西汀治疗的40例患者设为对照组，采用帕罗西汀联合护理干预治疗的40例患者为观察组，比较两组治疗前后的汉密尔顿量表(HAMD)评分和不良反应发生率。结果治疗前，两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组HAMD评分均较治疗前改善且观察组优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合护理干预治疗成人抑郁症可有效改善患者的抑郁情况，应用效果良好且安全性佳。
作者：刘丹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨品管圈(QCC)方法对减少门诊西药房不合格处方次数应用情况，从而提升用药的安全性和服务水平。方法把QCC方法引入门诊西药房管理中，根据处方不合格的原因设定相对应的策略，观察开展各项活动后的效果。结果通过使用QCC方法后，药房门诊不合格处方率比活动前明显降低，且患者对医院的服务态度、服务质量、服务流程及候药室环境的满意程度比活动前更好(P<0.05)。结论使用QCC方法后，能有效降低不合格处方出现的几率并提升员工职业素养，提升门诊药房的服务质量。
作者：叶凯宏；王泽鹏；王宏刚；李淑南 刊期： 2015年第14期
目的：探究中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合规范化治疗，即在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中采用中西医结合规范化治疗，能够有效改善患者神经功能缺损和抑郁程度，治疗总有效率高，临床疗效显著。
作者：董凤玲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥美拉唑和泮托拉唑在反流性食管炎中的成本效果。方法选择100例反流性食管炎患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组服用泮托拉唑，观察组服用奥美拉唑。疗程为28 d。治疗结束后评定治疗效果，计算成本效果。结果观察组治疗后的总有效率为94.0%；对照组治疗后的总有效率为96.0%，观察组和对照组的总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组成本为5.96元；对照组成本为179.6元。观察组成本效果为6.34；对照组成本效果为187.1。观察组成本效果低于对照组。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗反流性食管炎均疗效显著，但前者治疗成本低，值得借鉴。
作者：梁建翁 刊期： 2015年第14期
冠心病是临床上循环系统常见的心脏疾病之一，引发冠心病的原因较多，但与患者的自身情况有关，对于患者在治疗的方法上选择治疗的类型种类繁多，患者在发病过程中十分痛苦，如何提高冠心病患者的临床治疗效果，是当下医学发展形势下医务人员热衷的研究话题，为提高冠心病患者的治疗效果，选择准确的诊断方法尤为重要。近几年来，随着临床上介入技术的不断发展与应用，部分医务人员提出将桡动脉介入技术应用于对冠心病的诊断与治疗，以便于提高患者治疗后的生命生活质量、改善患者的身体状况等。本文中首先介绍了桡动脉介入诊断穿刺要点与介入治疗冠心病的手术适应证、器械相关操作要领，其次介绍了介入治疗冠心病的并发症与防治措施，后阐述了桡动脉途径介入诊断与治疗冠心病过程中存在的问题以及对未来诊断与治疗过程的展望。
作者：仇昌智；陆永光；黄军章；严华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨房颤射频消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C反应蛋白(CRP)的改变。方法选取175例行导管射频消融术治疗的房颤患者，在治疗前及治疗后1、3、6个月测血浆血浆C反应蛋白浓度，术后随访6个月，监测房颤复发情况。根据是否有房颤复发分为术后窦律组(135例)和房颤复发组(40例)。结果术后房颤复发率明显下降，术后CRP较术前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后窦律组较房颤复发组CRP水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术能明显降低炎症反应程度，术后观测CRP水平对于预测房颤复发几率具有重要价值。
作者：黄琼；袁义强；王瑞敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨128层螺旋CT血管造影术(CTA成像术)在颅内动脉瘤术前检查和术后评价中的临床指导价值。方法选择CT室接受诊断检查的106例患者作为研究对象，对其施行128层螺旋CTA成像术检查，根据检查结果指导选择手术方式和手术的具体位置，术后患者行CTA复查。对比术前、术后2次CTA检查结果，评价动脉瘤夹闭或栓塞情况。结果106例患者共检出131个动脉瘤，其中多发动脉瘤21例；术前128层螺旋CTA成像检查可清楚地显示大小形态、脉瘤位置及与周围结构的关系；术后CTA显示动脉瘤夹的位置及数量、动脉瘤体残留情况和载瘤动脉与动脉夹之间的关系。结论128层螺旋CTA成像术操作简便、准确度高、创伤性低，对颅内动脉瘤术前诊断、对手术方式以及术后评价有着显著的临床指导意义。
作者：胡国辉 刊期： 2015年第14期
目的：观察脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛症状缓解及病情转归情况。方法86例原发性蛛网膜下腔出血患者，随机分为对照组(42例)和治疗组(44例)。所有病例均给予降颅压、镇痛、防治并发症等常规药物治疗，治疗组另行脑脊液置换术联合鞘内注射尿激酶、地塞米松。比较两组的治疗效果。结果对照组治疗有效率为76.2%，而治疗组有效率为93.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺脑脊液置换术联合尿激酶、地塞米松鞘内注射用于治疗SAH后头痛和并发症疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：曹兴念 刊期： 2015年第14期
目的：观察规范健康管理对社区2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率的影响。方法80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅给予1次糖尿病健康宣教,维持常规的药物治疗和用药指导。观察组给予持续1年的规范健康管理。方案实施前分别检测受试对象0、1、2周空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c,计算HbA1c的达标率。健康管理实施1年后,分别检测受试对象空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c,计算HbA1c的达标率。比较两组患者健康管理干预前后达标率的变化。结果观察组患者经过1年的健康训练,观察组患者在0、1、2周后的空腹血糖和餐后血糖比对照组明显降低, HbA1c的达标率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范健康管理可以使糖尿病(DM)患者的血糖及HbA1c达标率明显提高,值得在临床上进一步推广。
作者：许怀文；颜维泽；林金钗 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
