凌大文
目的：探讨护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法250例采取EMS经皮肾穿刺取石治疗的复杂性肾结石患者，随机分为对照组和观察组，每组125例，对照组采取常规手术护理，观察组在常规手术护理基础上加用手术室护理干预。比较分析两组患者并发症发生情况以及术中情况。结果在患者手术时间方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在患者并发症发生率方面，对照组为23.20%，观察组为5.60%，对照组明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石患者疗效显著，可以大大降低患者手术时间，有效减少并发症发生，值得推广。
作者：王晓珊；魏涛 刊期： 2015年第14期
目的：探究中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法缺血性脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合规范化治疗，即在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，治疗后观察比较两组患者临床疗效以及治疗前后患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，患者神经功能缺损评分和抑郁程度评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中采用中西医结合规范化治疗，能够有效改善患者神经功能缺损和抑郁程度，治疗总有效率高，临床疗效显著。
作者：董凤玲 刊期： 2015年第14期
目的：通过调查研究静脉输液患者对门诊注射室的满意程度以及影响其满意程度的因素，分析总结门诊注射室应该改进的相应护理措施。方法选择2014年1~6月在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为对照组进行满意度调查，总结需要改进的护理措施，并在2014年7月~2015年1月实施，选取此期间在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为实验组进行满意度调查，总结改进的护理措施的有效性。结果实施改进的护理措施之后，实验组患者对门诊注射室的满意度有明显提高，与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素很多，门诊护士必须对这些因素有充分的认识和关注，尤其是注射室环境和静脉穿刺技术、服务态度，应加强改进措施。
作者：龙小星；李惠群；徐雪华 刊期： 2015年第14期
目的：对金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床疗效进行探究。方法80例早期隐裂牙患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；对照组患者给予综合治疗方法，观察组患者给予金属烤瓷全冠修复治疗；对两组患者临床治疗效果进行观察比较。结果观察组治疗成功率(95.65%)明显高于对照组(69.57%)，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期隐裂牙患者，采取金属烤瓷全冠修复方法治疗效果显著，能够为保存活髓提供便利，同时提高治疗成功率。
作者：李艳丽；高玉文；张大华；高利敏；高洪德；张力 刊期： 2015年第14期
目的：评价CT冠状面扫描对前列腺癌的诊断价值。方法从医院确诊收治的前列腺癌患者中抽取70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组为CT轴面扫描，观察组为CT冠状面扫描，比较分析两组患者诊断符合率。结果观察组患者的前列腺大小、密度、包膜完整性、周围组织界限、表面光滑度诊断符合率明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺CT诊断中采用CT冠状面扫描诊断符合率更高，为之后临床治疗提供可参考的依据。
作者：樊建朝 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果及安全性。方法选取应用宫颈扩张球囊干预的76例足月妊娠产妇为观察组，并选取同期采用缩宫素进行干预的76例足月妊娠产妇为对照组，比较两组干预后不同时间的Bishop评分、阴道分娩率、第一产程时间及不良情况发生率。结果观察组干预后不同时间的Bishop评分均好于对照组，阴道分娩率高于对照组，第一产程短于对照组，不良情况发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果相对较好，且安全性也相对较高。
作者：刘晓玲；邢莉；伍丹 刊期： 2015年第14期
目的：研究茴拉西坦对急性脑卒中患者认知能力的影响。方法170例急性脑卒中患者做临床分析，随机分为对照组63例、尼莫地平组49例和治疗组58例。对照组治疗方法营养神经、改善循环等综合治疗，尼莫地平组治疗方法在综合治疗基础上加用尼莫地平，治疗组治疗方法在综合治疗基础上加用茴拉西坦，经为期3个月的治疗后，观察三组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)、日常生活能力评分(ADL评分)。结果治疗组患者治疗总有效率为84.48%，尼莫地平组治疗总有效率为77.55%，对照组治疗总有效率为63.49%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者经为期3个月治疗后MoCA、ADL评分均明显提升，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者经为期3个月的治疗后，均无不良反应，但茴拉西坦的治疗有效率更高，改善患者认知能力的效果更为明显，临床应用价值较好。
作者：傅晓蓉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨128层螺旋CT血管造影术(CTA成像术)在颅内动脉瘤术前检查和术后评价中的临床指导价值。方法选择CT室接受诊断检查的106例患者作为研究对象，对其施行128层螺旋CTA成像术检查，根据检查结果指导选择手术方式和手术的具体位置，术后患者行CTA复查。对比术前、术后2次CTA检查结果，评价动脉瘤夹闭或栓塞情况。结果106例患者共检出131个动脉瘤，其中多发动脉瘤21例；术前128层螺旋CTA成像检查可清楚地显示大小形态、脉瘤位置及与周围结构的关系；术后CTA显示动脉瘤夹的位置及数量、动脉瘤体残留情况和载瘤动脉与动脉夹之间的关系。结论128层螺旋CTA成像术操作简便、准确度高、创伤性低，对颅内动脉瘤术前诊断、对手术方式以及术后评价有着显著的临床指导意义。
作者：胡国辉 刊期： 2015年第14期
药品在上市前后需要针对其可能出现的不良反应进行监测，并对其进行编码和分类。这就需要使用具有规范性的常用术语集，而WHO不良反应术语集(WHOART)与国际医学用语词典(MedDRA)是当前为常用的关于不良反应的术语集，其中包含了各种术语的定义。本文试对术语集中各种术语的结构、特征还有在不良反应监测中的具体应用进行阐述，望对从事这方面研究的医学工作者们具有一定的参考意义。
作者：汤小平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨膝关节半月板损伤术后康复护理的疗法及疗效。方法膝关节半月板损伤患者30例,随机分为观察组和对照组,各15例,对照组在手术后为患者提供康复锻炼的相关宣教资料,按照相关情况予以活动,21 d后开始一般性的功能练习。观察组在手术前为患者予以关节镜技简介,术后进行康复指导及系统训练。随访时对膝关节疼痛、肌力、关节活动度(ROM)、步行功能进行康复效果评估。结果观察组膝关节的疼痛、肌力、ROM、步行功能等康复效果明显优于对照组(P<0.01)。结论膝关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤具有创伤恢复期短、疗效期并发症少等优点,同时根据患者临床症状和体征,采用系统完整的康复训练方案,循序渐进,持之以恒,能使关节功能尽快恢复,明显缩短了康复周期,且安全有效,值得临床进一步研究和应用。
作者：林彩红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨钼靶X线、彩色多普勒超声(彩超)及磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法200例疑似乳腺癌患者，分别进行彩色多普勒超声检查、磁共振成像、钼靶X线检查，并与手术结果对比，比较三种检查方法的特异性、敏感性及准确性。结果手术后病理检查结果确诊乳腺良性病变19例(病灶23个)，其中纤维腺瘤7例，乳头状瘤6例，乳腺腺病4例，乳腺囊肿2例；确诊乳腺恶性病变181例，其中导管内原位癌15例，浸润性癌166例。MRI检查法的特异性、灵敏性、准确性显著高于钼靶X线、彩色多普勒超声，差异有统计学意义(P<0.05)；钼靶X线检查法的特异性、灵敏性、准确性显著高于彩色多普勒超声，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌应用磁共振成像法的诊断准确性显著高于彩超、钼靶X线法，三种检查方法各有利弊，建议临床联合应用多种检查方法，以提高乳腺癌的诊断率。
作者：吴楚成；彭伟强；黄宇康；陈淑如；冯得财；陈迪 刊期： 2015年第14期
目的：探讨磁共振成像(MRI)检查颈动脉粥样硬化斑块成分、类型与缺血性脑病的相关性。方法100例颈动脉粥样硬化斑块患者，按照脑缺血性症状分为有症状组及无症状组，每组50例，评估斑块MRI结果与临床症状的相关性。结果两组血管在管腔狭窄程度、纤维帽的完整性和斑块是否有出血方面比较差异均有统计学意义(P<0.01)，在斑块钙化、疏松间质(LM)的出现率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块的性质和急性脑梗死的发生密切相关， MRI检查对于预测缺血性脑血管事件具有重要意义。
作者：蔡龙波；周菲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS) G894T多态性的佳实验条件。方法对PCR和RFLP的一些影响因素进行研究。结果 PCR扩增eNOS基因的佳条件为：20μmol/L的引物浓度；5.0 U的Taq酶量；112μmol/L的dNTP浓度。20μl体系中加4μl产物,5.0 U的酶消化4 h为经济有效的酶切体系。结论佳的实验条件的探索是进行大批量实验研究的关键。
作者：安新焕；武会娟；梁干雄 刊期： 2015年第14期
目的：研究吉西他滨联合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将62例非小细胞肺癌患者根据治疗方法分为西医组和中西医组，各31例，西医组进行吉西他滨治疗，中西医组进行吉西他滨联合中药治疗，比较两组近期疗效及不良反应情况。结果近期疗效上，中西医组完全缓解率22.6%及总有效率96.8%明显高于西医组12.9%、87.1%，恶化率3.2%明显低于西医组的12.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应上，中西医组恶心呕吐率45.2%明显低于西医组67.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组血小板降低、静脉炎等不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合中药能够有效改善非小细胞肺癌的临床症状，降低不良反应发生率，提高患者生存质量，其临床应用价值值得重视。
作者：严丽华 刊期： 2015年第14期
目的：观察双人配合助产在自然分娩中的应用效果。方法90例阴道分娩孕妇，按照助产方式分为单人助产组(41例)和双人助产组(49例)。观察产妇对生产过程的满意程度以及胎儿并发生发生情况。结果双人助产组产妇满意度明显高于单人助产组，差异具有统计学意义(P<0.05)。双人助产组发生胎儿窘迫及新生儿窒息几率均小于单人助产组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双人配合助产能够增加分娩效率、减轻产妇痛苦、减少患儿发生胎儿窘迫及新生儿窒息的几率，在自然分娩中取得良好的临床效果，值得临床推广应用。
作者：汪远娇 刊期： 2015年第14期
目的：对应用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术联合对合并白内障的超高度近视患者实施治疗的临床效果进行研究。方法62例超高度近视合并白内障患者，随机分为对照组和治疗组，每组31例。对照组患者采用白内障囊外摘除与人工晶状体植入术；治疗组患者采用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术。比较两组的临床效果。结果治疗组患者在手术治疗前、手术治疗后3d、手术治疗后1个月的视力改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者术后散光度数明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术联合对合并白内障的超高度近视患者实施治疗的临床效果显著。
作者：石海涛；陈育尧；陈荣华 刊期： 2015年第14期
目的：观察高血压患者心血管危险性分层的治疗情况。方法150例高血压患者，分别在治疗前、治疗后3个月对患者进行危险性分层评估，对比两次评估结果，观察治疗情况。结果治疗后3个月与治疗前相比，高血压患者中的高危患者大多病情有所好转，已经转向中危甚至低危，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据高血压患者的情况，做好心血管危险性分层，能够让临床治疗更具有针对性，从而减少发生心血管事件的几率。
作者：杨建都 刊期： 2015年第14期
目的：分析心肌酶和红细胞形态学参数与心肌梗死的相关性。方法120例冠心病患者，根据冠心病各分型诊断标准分为三组：稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组，每组40例，选择同期心内科门诊或住院患者40例，以“胸痛”入院，终排除冠心病可能者为对照组，对比冠心病患者和对照组患者血常规及心肌酶谱；分析急性心肌梗死红细胞形态学参数变化趋势；ROC曲线分析对心肌梗死诊断的敏感性和特异性；分析红细胞形态学参数和心肌酶谱相关关系；做心肌梗死并发症组和非并发症组多因素回归分析，分析影响心肌梗死后并发症的危险因素。结果四组红细胞形态参数指标差异具有统计学意义(P<0.01)；四组的心肌酶指标差异具有统计学意义(P<0.01)；急性心肌梗死组变化趋势平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)逐渐升高，而平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.05)；RDW、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)等指标对心肌梗死后并发症的发生有影响(P<0.05)。结论急性心肌梗死与心肌酶指标及红细胞形态学密切相关，可用于评估病情严重程度及预后。
作者：徐焰雄 刊期： 2015年第14期
目的：对慢性萎缩性胃炎中医证型与幽门螺杆菌感染、病理分级的相关性研究进行分析和探讨。方法慢性萎缩性胃炎患者212例，所有患者均已经通过病理诊断和胃镜诊断，并根据中医辨证原则将患者分为肝胃不和证、脾胃湿热证、胃络瘀血证、脾胃虚弱证和胃阴不足证五种病证，对所有患者的中医证候和幽门螺杆菌感染、异型增生程度、肠化以及萎缩程度进行观察和比较。结果全部萎缩性胃炎患者根据中医证型以所占比率为基准由低到高排序为：胃络瘀血证、胃阴不足证、肝胃不和证、脾胃湿热证以及脾胃虚弱证。幽门螺杆菌感染有低到高依次为胃阴不足证、胃络瘀血证、脾胃虚弱证、肝胃不和证以及脾胃湿热证，其总感染率为58.49%。结论幽门螺杆菌感染和胃黏膜的病理改变对慢性萎缩性胃炎中医证型有一定的影响，三者之间有一定的相关性。
作者：邓少珍；莫秀清 刊期： 2015年第14期
目的：探讨机械通气治疗急性心肌梗死并重症左心衰竭的临床效果。方法45例急性心肌梗死并重症左心衰竭患者，均给予吸氧、卧床休息、抗血小板、抗凝、溶栓等对症治疗，在此基础上，给予患者机械通气治疗。结果观察发现，患者治疗前与治疗24 h后pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗24 h后左心射血分数(LVEF)明显增加，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者在行常规治疗的基础上，给予应用机械通气治疗，可明显提高临床疗效，可临床推广应用。
作者：陈家红 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
