邓少珍；莫秀清
目的：了解脑卒中患者肺部感染的危险因素和感染情况,探讨有效的护理方法。方法对90例脑卒中合并肺部感染患者进行调查,对引起肺部感染的危险因素进行分析。结果年龄大、卧床1周以上、多种基础疾病等相关因素是发生肺部感染的主要原因,90例脑卒中合并肺部感染患者,治愈75例,好转9例,死亡6例。结论加强呼吸道的护理,严格无菌操作,合理使用抗生素,积极治疗基础疾病,进行预防性护理对脑卒中肺部感染患者效果良好,应在临床上推广使用。
作者：孙晓静；尹慧；张军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨128层螺旋CT血管造影术(CTA成像术)在颅内动脉瘤术前检查和术后评价中的临床指导价值。方法选择CT室接受诊断检查的106例患者作为研究对象，对其施行128层螺旋CTA成像术检查，根据检查结果指导选择手术方式和手术的具体位置，术后患者行CTA复查。对比术前、术后2次CTA检查结果，评价动脉瘤夹闭或栓塞情况。结果106例患者共检出131个动脉瘤，其中多发动脉瘤21例；术前128层螺旋CTA成像检查可清楚地显示大小形态、脉瘤位置及与周围结构的关系；术后CTA显示动脉瘤夹的位置及数量、动脉瘤体残留情况和载瘤动脉与动脉夹之间的关系。结论128层螺旋CTA成像术操作简便、准确度高、创伤性低，对颅内动脉瘤术前诊断、对手术方式以及术后评价有着显著的临床指导意义。
作者：胡国辉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果及安全性。方法选取应用宫颈扩张球囊干预的76例足月妊娠产妇为观察组，并选取同期采用缩宫素进行干预的76例足月妊娠产妇为对照组，比较两组干预后不同时间的Bishop评分、阴道分娩率、第一产程时间及不良情况发生率。结果观察组干预后不同时间的Bishop评分均好于对照组，阴道分娩率高于对照组，第一产程短于对照组，不良情况发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果相对较好，且安全性也相对较高。
作者：刘晓玲；邢莉；伍丹 刊期： 2015年第14期
目的：对应用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术联合对合并白内障的超高度近视患者实施治疗的临床效果进行研究。方法62例超高度近视合并白内障患者，随机分为对照组和治疗组，每组31例。对照组患者采用白内障囊外摘除与人工晶状体植入术；治疗组患者采用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术。比较两组的临床效果。结果治疗组患者在手术治疗前、手术治疗后3d、手术治疗后1个月的视力改善效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者术后散光度数明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术联合对合并白内障的超高度近视患者实施治疗的临床效果显著。
作者：石海涛；陈育尧；陈荣华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨儿科护理安全的影响因素及对策。方法200例患儿作为研究对象，记录其中存在的护理问题，对影响儿科护理安全的因素进行分析，并且提出有效的临床对策。结果影响儿科护理安全的主要因素包括护理人力资源的配置、护理人员技术因素、护理人员较差的法律意识以及护患沟通问题，因此临床上必须要认真的培训护理人员业务水平，这样才能够使儿科的不安全因素得以减少。结论在临床上必须要对影响儿科护理安全的因素进行改善，从而降低不安全事件发生率，并且使儿科的护理质量得以提升。
作者：刘海燕；于艳 刊期： 2015年第14期
目的研究探讨抗血小板和抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中的预防作用。方法150例非瓣膜性心房颤动患者随机分为三组,每组50例,分别记为A组、B组和C组。其中, A组患者给予抗血小板治疗,B组患者给予抗凝治疗,C组患者同时给予抗血小板和抗凝治疗。治疗后,对患者进行为期1年的随访,并比较三组患者1年内不良事件的发生情况。结果1年的随访期内,A组、B组和C组患者的主要终点事件发生率分别是8.0%、12.0%、4.0%,其中, A组患者发生缺血性脑卒中4例,B组患者发生缺血性脑卒中4例,出血性脑卒中和死亡各1例,C组患者发生缺血性脑卒中1例,缺血性脑卒中的发生率分别为8.0%、8.0%和2.0%；次要终点事件发生率分别是16.0%、12.0%和4.0%,以C组患者的各项不良事件发生率低,缺血性脑卒中的发生率也低,且三组患者的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗血小板与抗凝治疗对非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中进行预防的效果显著,安全性好,值得临床推广应用。
作者：王伟民；彭碧婷；陈健；刘小霞；曾秋莹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床应用效果。方法92例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为研究组与对照组，各46例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗，记录两组治疗前后血气指标[pH、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)]变化情况。结果两组患者治疗前各项血气分析指标对比差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后两组患者pH、PaO2值均较之前显著提高(P<0.05)， PaCO2则较之前显著下降(P<0.05)，且研究组血气分析指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者给予常规治疗基础上加用无创呼吸机联合治疗可显著提高患者疗效，有利于保障其生活质量及生命安全。
作者：董三军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨建立适合本中心的关于足月儿(孕周≥37周)及早产儿(孕周<37周)先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查中17-羟孕酮(17-OHP)的切值。方法采用荧光酶免疫分析方法检测新生儿滤纸干血斑中17-OHP的浓度,去除确诊病例的17-OHP浓度数据,采用百分位数法确定切值。结果4700例早产儿中,17-OHP浓度分布水平为(15.96±10.34)ng/ml；65496例足月儿中,17-OHP浓度分布水平为(10.21±4.96)ng/ml。早产儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为35.65、51.92 ng/ml,足月儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为19.23、26.87 ng/ml,两组新生儿17-OHP浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论结合本中心的实际情况,采用统一17-OHP切值进行新生儿CAH筛查不合理,建议早产儿17-OHP切值采用50.0 ng/ml,足月儿17-OHP切值采用25.0 ng/ml,以减少假阳性率和需召回率。
作者：叶立新；陈锦国；钟玉杭；谢彩连 刊期： 2015年第14期
目的：探讨研究综合护理在减轻脱细胞异体真皮基质(AEM)填塞术治疗肛瘘术后的疼痛和尿潴留的作用效果。方法200例肛瘘患者均用AEM填塞术治疗，随机分成研究组和对照组，每组100例。术后研究组给予综合护理，对照组给予常规护理，比较两组患者术后康复情况和自理能力。结果研究组患者术后3d的疼痛感明显比对照组患者轻，首次排尿时间、住院时间明显要短，出现尿路刺激征、排便异常及尿潴留的几率明显要低，且自我护理能力四方面评估明显要好于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AEM填塞术治疗肛瘘手术后使用综合护理措施可以明显减轻患者的疼痛感，降低患者尿潴留的发生率，值得临床推广。
作者：李琪 刊期： 2015年第14期
目的：探讨知信行模式健康教育在鼻内窥镜术后鼻腔填塞患者中的应用效果。方法60例鼻腔填塞患者随机分为对照组和实验组，各30例。对照组采用传统健康教育方法，实验组采用知信行模式健康教育方法，比较两组患者的满意度和遵医行为效果。结果实验组患者的满意度和遵医行为均明显优于对照组(P<0.05)。结论知信行模式健康教育在鼻腔填塞患者中的应用具有良好的效果，值得临床推广。
作者：彭桂嫦；梁彩梅；唐超 刊期： 2015年第14期
目的：观察在重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁与布地奈德联合疗法的临床效果。方法84例重症支气管哮喘患者，随机分为观察组及对照组，各42例，对照组行常规对症治疗，观察组在此基础上行硫酸镁与布地奈德联合治疗，观察两组患者治疗效果及治疗前后相关指标变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症支气管哮喘治疗中，联合应用硫酸镁以及布地奈德，可有效提高治疗效果，促进呼吸功能恢复，应广泛运用。
作者：王启明；刘汉影；劳永光 刊期： 2015年第14期
目的：探讨急性左心衰机械通气患者早期管饲的护理效果。方法56例急性左心衰机械通气患者，按照住院时间分为观察组和对照组，每组28例。对照组给予常规肠外营养支持护理，观察组在早期机械通气后即给予留置胃管定时鼻饲营养支持，到患者血气分析结果恢复正常、生命体征稳定，停用机械通气后拔除鼻饲管，自行进食。观察两组的护理效果。结果两组患者的住院天数、显效天数、住院费用比较，观察组患者的平均住院天数缩短，显效较快，费用相对减少，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者机械通气后早期管饲，减少患者的入液量，使患者减轻心脏负担，保持胃肠道正常运行，保证营养供给，可使患者早日恢复健康，减少经济支出。
作者：冯惠颜；穆珍珍；尤爱燕 刊期： 2015年第14期
目的：探究胃癌组织中CD44v6、E-钙黏附素表达与淋巴结微转移和临床病理之间的关系。方法对60例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果与淋巴结微转移关系：CD44v6与淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与淋巴结微转移呈负相关(P<0.05)；E-钙黏附素与淋巴结转移和淋巴结微转移均呈负相关(P<0.05)；与临床病理关系：胃正常组织中CD44v6阳性率为0, E-钙黏附素阳性率为100.0%,癌变组织中CD44v6阳性率为76.7%(46/60), E-钙黏附素阳性率为53.3%(32/60),二者阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。CD44v6的主要影响因素为胃癌生长方式和其浸润程度, E-钙黏附素的主要影响因素为E-钙黏附素分化程度和其浸润程度,二者在胃癌组织表达中呈负相关(P<0.05)。结论 CD44v6和E-钙黏附素表达均参与并影响着胃癌患者癌细胞的转移扩散。
作者：孙硕彤；陈岩；刘一靖 刊期： 2015年第14期
目的：评价硫酸镁联合低分子肝素和单纯硫酸镁治疗早发型子痫前期孕妇的临床效果,探讨两种治疗方法对胎儿和新生儿的预后影响。方法86例早发型子痫前期患者按照随机数字表法分为A、B两组,每组43例。A组患者给予单纯硫酸镁进行治疗, B组患者在A组患者治疗的基础上予以低分子肝素进行治疗。对两组患者治疗前后的收缩压、24 h尿蛋白定量、并发症、胎儿(生理物理评分)和新生儿(阿氏评分、体重及并发症)的预后情况进行观察比较。结果两组患者治疗后的收缩压显著低于治疗前(P<0.05),24 h尿蛋白定量显著高于治疗前(P<0.05)；治疗后B组患者的收缩压显著低于A组(P<0.05),治疗后两组胎儿的生物物理评分显著优于治疗前(P<0.05),新生儿的阿氏评分10 min显著高于1 min(P<0.05),而B组新生儿1 min和10 min的阿氏评分显著高于A组(P<0.05), B组新生儿的并发症发生率显著低于A组(25.6%VS 90.7%, P<0.01)。结论硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期孕妇疗效更加显著,并能显著减少孕妇的并发症发生率,对胎儿和新生儿的预后较好。
作者：杜灵枝 刊期： 2015年第14期
目的：通过调查研究静脉输液患者对门诊注射室的满意程度以及影响其满意程度的因素，分析总结门诊注射室应该改进的相应护理措施。方法选择2014年1~6月在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为对照组进行满意度调查，总结需要改进的护理措施，并在2014年7月~2015年1月实施，选取此期间在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为实验组进行满意度调查，总结改进的护理措施的有效性。结果实施改进的护理措施之后，实验组患者对门诊注射室的满意度有明显提高，与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素很多，门诊护士必须对这些因素有充分的认识和关注，尤其是注射室环境和静脉穿刺技术、服务态度，应加强改进措施。
作者：龙小星；李惠群；徐雪华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者采用预防性皮肤护理的临床效果。方法68例西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施预防性皮肤护理，比较两组的皮疹严重程度及护理效果。结果观察组的皮疹发生时间、持续时间及完成治疗周期数显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组皮疹发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对西妥昔单抗致痤疮样皮疹患者采用预防性皮肤护理的效果显著优于常规护理，缓解了皮疹严重程度，值得临床推广应用。
作者：叶俊华；王建东 刊期： 2015年第14期
目的：探讨舒适护理对于股骨颈骨折患者的护理效果。方法120例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者均采取常规护理方式，观察组在此基础上联合舒适护理方式，在护理后对比两组患者的模糊数学评分结果。结果在护理后，观察组焦虑情绪、抑郁情绪及护理满意程度各项数据分值均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨颈骨折的患者进行舒适护理后的临床效果显著，对临床上的护理方式有着积极正面的影响力。
作者：张梅芳；周勇 刊期： 2015年第14期
目的：探究腹腔镜应用于卵巢囊肿治疗的临床效果。方法98例卵巢囊肿患者随机分为观察组(49例)和对照组(49例)，给予观察组患者腹腔镜治疗，给予对照组患者传统开腹手术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组经治疗后的总有效率93.88%明显高于对照组73.47%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜应用于卵巢囊肿治疗中能够有效改善患者病情，减轻患者临床症状，对于治疗卵巢囊肿有着重要意义，具有临床推广价值。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产前不同疗程激素治疗对早产儿脑发育的影响。方法28~34周的早产儿107例,按母亲产前应用地塞米松的情况分为对照组(n=32)、单疗程组(n=45)、多疗程组(n=30)。对照组未用地塞米松；单疗程组应用地塞米松6 mg,2次/d,肌内注射,2 d为1个疗程,仅用1个疗程；多疗程组应用地塞米松1个疗程以上。纠正胎龄至预产期时行新生儿20项行为神经测定(NBNA),纠正胎龄至出生6、12个月时采用Beylay婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)进行婴幼儿期智能发育评估。结果纠正胎龄达预产期时单疗程组NBNA评分明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。纠正胎龄至出生6、12个月行Beylay婴幼儿发展量表检测,单疗程组MDI和PDI均明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。结论产前单疗程地塞米松治疗可改善早产儿近、远期预后；产前多疗程地塞米松治疗对早产儿脑发育有一定的不良影响,临床应用时应提高警惕。
作者：池美珠；金芳芳；邵浩然；胡冠琼 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声诊断对胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干的诊断价值。方法本站产前检查的41510例孕妇行常规产前超声筛查，其中5例经超声诊断为头臂干出自右心室的永存动脉干。观察胎儿的声像图表现，并随访。结果超声诊断为5例胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干，引产后尸体解剖诊断为4例，超声诊断永存动脉干的敏感性为80.0%(4/5)，误诊率为20.0%(1/5)。5例孕妇的超声显像表现为：所有胎儿的四腔心切面未见异常，脊柱排列规则，室间隔上端的回声中断，各切面图显示一组动脉瓣或单一粗大动脉。右心室可见内径约为0.3~0.5 cm的动脉血管从心底部位穿至颅内。经彩色多普勒表现(CDFI)显示心脏收缩期血流均由右心室汇入大动脉干并直接进入颅内。结论超声诊断对于孕早期诊断先天性畸形的胎儿具有重要的意义，对胎儿头臂干出自右心室的永存动脉干的诊断具有较高的敏感性，利于优生优育，有助于提高胎儿的生产质量。
作者：周汉珍 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
