李艳丽；高玉文；张大华；高利敏；高洪德；张力
目的：分析探讨高剂量厄贝沙坦对糖尿病肾病高血压患者的肾功能保护作用，对其临床价值进行总结。方法80例糖尿病肾性高血压患者随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患者在常规治疗的基础上给予依那普利进行临床治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予高剂量的厄贝沙坦进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果和治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)及血尿素氮(Bun)等临床指标改善情况。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量、Scr及Bun等临床指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量厄贝沙坦对糖尿病肾性高血压患者肾功能的保护作用明显，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康，提高患者的生存质量，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：谢文虎 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法250例采取EMS经皮肾穿刺取石治疗的复杂性肾结石患者，随机分为对照组和观察组，每组125例，对照组采取常规手术护理，观察组在常规手术护理基础上加用手术室护理干预。比较分析两组患者并发症发生情况以及术中情况。结果在患者手术时间方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在患者并发症发生率方面，对照组为23.20%，观察组为5.60%，对照组明显高于观察组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对EMS经皮肾穿刺取石治疗复杂性肾结石患者疗效显著，可以大大降低患者手术时间，有效减少并发症发生，值得推广。
作者：王晓珊；魏涛 刊期： 2015年第14期
目的：观察葡萄膜炎合并白内障应用超声乳化白内障摘除术治疗的临床效果。方法22例(25眼)葡萄膜炎合并白内障患者为研究对象，均给予超声乳化白内障摘除术治疗，观察患者的治疗效果。结果治疗1周、4周后患者的BCVA(佳矫正视力)均明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗4周后患者的佳矫正视力明显优于治疗1周，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天出现角膜水肿12眼，前房渗出5眼，前房积血2眼，术后眼压升高3眼，经对症干预后，并发症消失。结论葡萄膜炎合并白内障应用超声乳化白内障摘除术治疗的临床效果显著，可有效改善患者视力水平，且并发症发生率低，值得在临床上推广。
作者：付亚平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨建立适合本中心的关于足月儿(孕周≥37周)及早产儿(孕周<37周)先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查中17-羟孕酮(17-OHP)的切值。方法采用荧光酶免疫分析方法检测新生儿滤纸干血斑中17-OHP的浓度,去除确诊病例的17-OHP浓度数据,采用百分位数法确定切值。结果4700例早产儿中,17-OHP浓度分布水平为(15.96±10.34)ng/ml；65496例足月儿中,17-OHP浓度分布水平为(10.21±4.96)ng/ml。早产儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为35.65、51.92 ng/ml,足月儿17-OHP浓度的95%百分位数和99%百分位数分别为19.23、26.87 ng/ml,两组新生儿17-OHP浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论结合本中心的实际情况,采用统一17-OHP切值进行新生儿CAH筛查不合理,建议早产儿17-OHP切值采用50.0 ng/ml,足月儿17-OHP切值采用25.0 ng/ml,以减少假阳性率和需召回率。
作者：叶立新；陈锦国；钟玉杭；谢彩连 刊期： 2015年第14期
目的：分析对脑肿瘤患者进行围手术期全程优质护理的效果。方法66例脑肿瘤患者随机分为对照组和观察组，各33例。分别给予常规护理干预和全程优质护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度为93.93%，对照组为78.79%，观察组明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强脑肿瘤患者围手术期的全程优质护理可有效改善患者的生活质量，提高其护理满意度，对其治疗和预后具有重要意义。
作者：潘华 刊期： 2015年第14期
目的：分析慢性浅表性胃炎肝胃不和证应用柴胡疏肝散加味治疗的效果。方法90例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者，随机分成观察组和对照组，各45例。两组均采用西药治疗，观察组加用柴胡疏肝散加味，对比两组的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.56%高于对照组的75.56%；并发症发生率为2.22%低于对照组的13.33%，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者采用柴胡疏肝散加味治疗效果确切，能有效提高治疗总有效率，降低并发症的发生几率，值得临床推广。
作者：王建强 刊期： 2015年第14期
目的探析健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用效果。方法42例颈椎骨折伴高位截瘫患者，随机分为对照组和观察组，各21例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上对患者进行健康教育。比较两组健康教育知晓评分、患者满意度及并发症发生率。结果观察组健康教育知晓评分为(96.7±2.9)分，显著高于对照组(87.6±4.1)分(P<0.05)；护理满意度达到95.2%(20/21)，显著高于对照组71.4%(15/21)，对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组压疮、切口感染、血栓、肺部感染等并发症发生率分别为9.5%、14.3%、9.5%、4.8%，与对照组相比均更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在颈椎骨折伴高位截瘫患者中的应用利于患者掌握疾病相关知识，进而实现心理状态的自我调节，促进护理工作更顺利进行并降低并发症发生率，提高护理满意度，效果显著，具有较大临床价值。
作者：兰冬梅；黄伟强；兰秋梅；兰秀梅；南进军 刊期： 2015年第14期
目的：找到合适临床指标以预测2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变发生的危险性。方法110例2型糖尿病患者，根据血管病变发生范围太小分为合并大血管病变组(A组)70例和无大血管病变组(B组)40例，同时选取同期40例健康志愿者作为对照组；测量各自的血压、血脂，同时计算体质量指数(BMI)和血浆致动脉硬化指数(AIP)，结合A、B两组血管病变情况做相关性分析。结果与对照组比较， T2DM组呈现出糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低， AIP值升高，差异均具有统计学意义(P<0.001或P<0.05)；A组糖尿病病程、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AIP与B组相比差异均具有统计学意义(P<0.001或P<0.05)；B组的微血管病变发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 AIP值能准确方便地预测2型糖尿病患者大血管病变发生的危险性，结合血脂的分析结果能大大提高诊断准确性。
作者：黄绍鹏；周全；陈小燕 刊期： 2015年第14期
目的：分析心肌酶和红细胞形态学参数与心肌梗死的相关性。方法120例冠心病患者，根据冠心病各分型诊断标准分为三组：稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组，每组40例，选择同期心内科门诊或住院患者40例，以“胸痛”入院，终排除冠心病可能者为对照组，对比冠心病患者和对照组患者血常规及心肌酶谱；分析急性心肌梗死红细胞形态学参数变化趋势；ROC曲线分析对心肌梗死诊断的敏感性和特异性；分析红细胞形态学参数和心肌酶谱相关关系；做心肌梗死并发症组和非并发症组多因素回归分析，分析影响心肌梗死后并发症的危险因素。结果四组红细胞形态参数指标差异具有统计学意义(P<0.01)；四组的心肌酶指标差异具有统计学意义(P<0.01)；急性心肌梗死组变化趋势平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)逐渐升高，而平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.05)；RDW、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)等指标对心肌梗死后并发症的发生有影响(P<0.05)。结论急性心肌梗死与心肌酶指标及红细胞形态学密切相关，可用于评估病情严重程度及预后。
作者：徐焰雄 刊期： 2015年第14期
目的：进一步分析妇科手术中造成泌尿器官损伤的主要原因及防治措施。方法对21例妇科手术中出现的泌尿器官损伤的临床资料给予回顾性分析和对照研究。结果在6327例妇科手术中，发生泌尿系统损伤21例，发生率为0.33％。其中，膀胱损伤12例，发生率为0.19％；输尿管损伤8例，发生率为0.13％；尿道损伤1例，发生率为0.02%。结论妇产科手术中一旦发生泌尿器官损伤立即给予处理，可明显减少患者术后并发症的发生。
作者：姚金香 刊期： 2015年第14期
目的：研究和探讨脑卒中患者传统康复治疗的临床疗效。方法30例脑卒中患者为研究对象，对所有患者进行传统康复治疗，对其临床疗效进行分析。结果所有患者治疗后上肢、下肢、手功能、平衡能力等运动功能评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗后的治疗总有效率高达96.7%。结论对脑卒中患者进行传统康复治疗，可以促进患者运动功能更好的恢复，提高患者日常生活活动能力及治疗总有效率，值得临床推广应用。
作者：凌大文 刊期： 2015年第14期
目的：通过调查研究静脉输液患者对门诊注射室的满意程度以及影响其满意程度的因素，分析总结门诊注射室应该改进的相应护理措施。方法选择2014年1~6月在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为对照组进行满意度调查，总结需要改进的护理措施，并在2014年7月~2015年1月实施，选取此期间在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为实验组进行满意度调查，总结改进的护理措施的有效性。结果实施改进的护理措施之后，实验组患者对门诊注射室的满意度有明显提高，与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素很多，门诊护士必须对这些因素有充分的认识和关注，尤其是注射室环境和静脉穿刺技术、服务态度，应加强改进措施。
作者：龙小星；李惠群；徐雪华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨房颤射频消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C反应蛋白(CRP)的改变。方法选取175例行导管射频消融术治疗的房颤患者，在治疗前及治疗后1、3、6个月测血浆血浆C反应蛋白浓度，术后随访6个月，监测房颤复发情况。根据是否有房颤复发分为术后窦律组(135例)和房颤复发组(40例)。结果术后房颤复发率明显下降，术后CRP较术前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后窦律组较房颤复发组CRP水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术能明显降低炎症反应程度，术后观测CRP水平对于预测房颤复发几率具有重要价值。
作者：黄琼；袁义强；王瑞敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨低场(0.3 T)磁共振(MR)在膝关节外伤中的诊断价值。方法回顾分析84例经临床证实的膝关节外伤患者的MR检查结果,并与X线和CT做对比分析。结果 MR发现骨挫伤43例,半月板损伤23例,韧带损伤29例,68例患者关节腔有不同程度的关节腔积液及周围软组织损伤。结论低场MR能清楚地显示膝关节骨质、半月板及韧带的损伤,对膝关节外伤患者X线或CT检查无明显异常,有临床体征或明显症状者应首选MRI。
作者：胡细白；吴劲松 刊期： 2015年第14期
药品在上市前后需要针对其可能出现的不良反应进行监测，并对其进行编码和分类。这就需要使用具有规范性的常用术语集，而WHO不良反应术语集(WHOART)与国际医学用语词典(MedDRA)是当前为常用的关于不良反应的术语集，其中包含了各种术语的定义。本文试对术语集中各种术语的结构、特征还有在不良反应监测中的具体应用进行阐述，望对从事这方面研究的医学工作者们具有一定的参考意义。
作者：汤小平 刊期： 2015年第14期
目的：观察丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗小儿人类疱疹病毒(EB病毒)感染的疗效。方法50例小儿EB病毒感染患儿随机分为对照组(23例)和治疗组(27例)。对照组给予更昔洛韦治疗，治疗组在其基础上联合人丙种球蛋白治疗。比较两组的临床效果。结果治疗组总有效率92.59%，对照组总有效率69.57%，治疗5 d后， EBV-DNA拷贝数转阴率，治疗组81.48%，对照组65.22%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染有效率高，值得推广。
作者：王军红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨品管圈(QCC)方法对减少门诊西药房不合格处方次数应用情况，从而提升用药的安全性和服务水平。方法把QCC方法引入门诊西药房管理中，根据处方不合格的原因设定相对应的策略，观察开展各项活动后的效果。结果通过使用QCC方法后，药房门诊不合格处方率比活动前明显降低，且患者对医院的服务态度、服务质量、服务流程及候药室环境的满意程度比活动前更好(P<0.05)。结论使用QCC方法后，能有效降低不合格处方出现的几率并提升员工职业素养，提升门诊药房的服务质量。
作者：叶凯宏；王泽鹏；王宏刚；李淑南 刊期： 2015年第14期
探讨益气复脉注射夜的临床应用情况，为安全有效用药提供参考。收集和整理近年来我国益气复脉注射液用药方面的研究资料和临床数据并进行分析和评价。益气复脉注射液是一种中药制剂，临床主要作用是增加免疫功能、提升血浆中环磷腺苷水平、促进心肌细胞内糖原的降解与利用作用。为临床掌握药物功效、优化临床用药策略、提高用药安全性和合理性、确保患者用药安全有效提供参考。
作者：赵东永 刊期： 2015年第14期
目的：总结16例男性乳腺癌患者的术前术后护理体会。方法回顾性分析16例男性乳腺癌患者的临床资料。结果对本组16例乳腺癌患者进行随访,1例死亡,其余均存活。结论有针对性的进行术前术后护理,能延长患者的生存时间。
作者：董春红；王晓青；李凯 刊期： 2015年第14期
目的：对比不同手术方式治疗肺癌的生活质量。方法肺癌患者78例作为研究对象，按照不同手术方式分为对照组和观察组，各39例，对照组采用传统开胸手术治疗，观察组采取胸腔镜辅助小切口肺切除术治疗，比较两组患者的手术情况，采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行评定，采用生活质量测定表(QOL)对两组患者的生活质量进行调查。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后置管时间、术后下床时间均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组术后VAS评分、QOL评分分别为(0.75±0.76)、(79.34±9.46)分，优于对照组的(1.45±1.23)、(65.45±5.54)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效优于传统开胸手术，缩短手术时间，减少术中出血量，缓解术后疼痛，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈宇宁；吴祖培 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
