张小兰
目的：探究实施整体护理对改善游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损负面情绪的影响。方法60例游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组行围术期整体护理，对照组行常规护理。比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表评分和抑郁自评量表评分。结果护理前两组的汉密尔顿焦虑量表评分和抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组各量表评分均有所下降，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施整体护理可有效改善游离静脉皮瓣移植修复断指血管和皮肤缺损患者护理的负面情绪。
作者：朱凤霞 刊期： 2015年第14期
目的：研究地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期安全性。方法腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。在手术结束前30 min,观察组静脉注射地佐辛5 mg,对照组静脉注射生理盐水1 ml。观察并记录两组患者术前、拔管前5 min、拔管时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前和拔管后10 min的呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)；拔管2 h后患者的躁动、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生率。结果拔管时,观察组患者的MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在拔管后10 min,两组患者的RR以及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后,观察组患者躁动发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心呕吐和抑制呼吸的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期时,不良反应发生率低,安全性良好。
作者：梁秀生；龚建平；黄志明；李恒 刊期： 2015年第14期
目的：讨论并分析南海区尿石症患者结石成分,为临床提供切实可行的防治办法。方法收集420例尿石症患者的尿路结石成分,用红外光谱仪进行分析。结果尿石症患者男性(280例,66.7%)明显高于女性(140例,33.3%)；34~55岁为高发年龄；单一成分268例,占63.8%；含2种成分152例,占36.2%；单一成分以草酸钙为主,213例,占50.7%；2种成分以草酸盐-磷酸盐为主,124例,占29.5%。结论结石的成分分析对于了解结石的成因,预防结石形成具有重要的指导意义。
作者：蔡雪平；张振洪；邓健能 刊期： 2015年第14期
冠心病是临床上循环系统常见的心脏疾病之一，引发冠心病的原因较多，但与患者的自身情况有关，对于患者在治疗的方法上选择治疗的类型种类繁多，患者在发病过程中十分痛苦，如何提高冠心病患者的临床治疗效果，是当下医学发展形势下医务人员热衷的研究话题，为提高冠心病患者的治疗效果，选择准确的诊断方法尤为重要。近几年来，随着临床上介入技术的不断发展与应用，部分医务人员提出将桡动脉介入技术应用于对冠心病的诊断与治疗，以便于提高患者治疗后的生命生活质量、改善患者的身体状况等。本文中首先介绍了桡动脉介入诊断穿刺要点与介入治疗冠心病的手术适应证、器械相关操作要领，其次介绍了介入治疗冠心病的并发症与防治措施，后阐述了桡动脉途径介入诊断与治疗冠心病过程中存在的问题以及对未来诊断与治疗过程的展望。
作者：仇昌智；陆永光；黄军章；严华 刊期： 2015年第14期
会厌囊肿是会厌常见疾病之一，目前已成为一个全球性公共健康问题。流行病学已证实会厌囊肿的发病率呈逐年递增趋势，且因会厌外侧有颈部条索状肌肉覆盖，造成发病位置较隐蔽，故患者发病时难以发现，一般囊肿体直径>3 cm 以上时，方有外观上的形态学改变［1］。加之在疾病早期，患者缺乏明显的临床症状，故确诊时多数已非早期，并可能出现囊肿体增大或伴有囊性变等多种改变。有资料显示［2］，能够触及到的会厌囊肿可以达到3%~7%，每年发病率接近0.1%。尽管目前治疗会厌囊肿的方法较多，但国内仍以外科手术及内科保守治疗为主。射频热凝治疗主要是通过射频，有效的使病变区域内的病变组织发生变性，坏死，终达到治疗的目的［3］。近几年，由于射频治疗能达到较好的临床效果，同时副作用较少，无论是对于医务工作者还是患者，都是首选的治疗方法。特别是对于会厌囊肿的患者，由于病变部位较为特殊，采取传统治疗方法效果不理想，且患者疼痛程度较高，医生操作难度较大，故在治疗会厌囊肿方面，射频热凝有其特殊的优势和发展前景。本研究采用射频热凝局部治疗会厌囊肿，以观察其治疗效果。现报告如下。
作者：马金瑞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨体外冲击波(ESWT)配合中药熏洗治疗网球肘的效果。方法对46例网球肘患者采用冲击波，配合中药熏洗患肘，观察其临床疗效。结果经2~3个疗程结束后，痊愈36例，显效10例，总有效率为100%。结论体外冲击波配合中药熏洗治疗顽固性网球肘疗效确切，操作简单，值得临床推广应用。
作者：蒋利慧；蒋彦彦 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨高剂量厄贝沙坦对糖尿病肾病高血压患者的肾功能保护作用，对其临床价值进行总结。方法80例糖尿病肾性高血压患者随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患者在常规治疗的基础上给予依那普利进行临床治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予高剂量的厄贝沙坦进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果和治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)及血尿素氮(Bun)等临床指标改善情况。结果实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量、Scr及Bun等临床指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量厄贝沙坦对糖尿病肾性高血压患者肾功能的保护作用明显，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗效率，促进患者恢复健康，提高患者的生存质量，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：谢文虎 刊期： 2015年第14期
目的：观察葡萄膜炎合并白内障应用超声乳化白内障摘除术治疗的临床效果。方法22例(25眼)葡萄膜炎合并白内障患者为研究对象，均给予超声乳化白内障摘除术治疗，观察患者的治疗效果。结果治疗1周、4周后患者的BCVA(佳矫正视力)均明显优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗4周后患者的佳矫正视力明显优于治疗1周，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天出现角膜水肿12眼，前房渗出5眼，前房积血2眼，术后眼压升高3眼，经对症干预后，并发症消失。结论葡萄膜炎合并白内障应用超声乳化白内障摘除术治疗的临床效果显著，可有效改善患者视力水平，且并发症发生率低，值得在临床上推广。
作者：付亚平 刊期： 2015年第14期
目的：分析和研究利培酮治疗住院女性精神病患者的不良反应观察及护理干预方法。方法112例精神病住院女性患者，按照随机原则分为观察组和对照组，每组56例。对两组患者均使用利培酮进行治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施特色护理，观察比较两组患者护理前后护理效果的评估情况。结果观察组患者治疗期间产生的副反应评分明显低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者精神状态及恢复效果明显优于对照组(P<0.05)。结论将利培酮应用于女性精神病患者治疗中，疗效比较显著，低剂量应用时，患者不良反应较轻，高剂量应用时，患者不良反应较明显，护理人员应根据患者不同时期，给予相应护理干预，对提高患者预后及其生活质量均有重要意义。
作者：彭燕萍；李立群；郝军锋；肖汉红；梁凤；陈钊 刊期： 2015年第14期
目的：探讨房颤射频消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)患者血浆C反应蛋白(CRP)的改变。方法选取175例行导管射频消融术治疗的房颤患者，在治疗前及治疗后1、3、6个月测血浆血浆C反应蛋白浓度，术后随访6个月，监测房颤复发情况。根据是否有房颤复发分为术后窦律组(135例)和房颤复发组(40例)。结果术后房颤复发率明显下降，术后CRP较术前明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)，术后窦律组较房颤复发组CRP水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤射频消融术能明显降低炎症反应程度，术后观测CRP水平对于预测房颤复发几率具有重要价值。
作者：黄琼；袁义强；王瑞敏 刊期： 2015年第14期
目的：探究新生儿肺炎临床研究和早期预防的重要性。方法76例肺炎新生儿，随机分为观察组41例和对照组35例。观察组给予综合的诊断、治疗，对照组给予常规干预措施。观察两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.7%，对照组治疗总有效率为82.9%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎的临床研究及早期预防非常重要，应加强疾病诊断及预防。
作者：冯中静 刊期： 2015年第14期
药品在上市前后需要针对其可能出现的不良反应进行监测，并对其进行编码和分类。这就需要使用具有规范性的常用术语集，而WHO不良反应术语集(WHOART)与国际医学用语词典(MedDRA)是当前为常用的关于不良反应的术语集，其中包含了各种术语的定义。本文试对术语集中各种术语的结构、特征还有在不良反应监测中的具体应用进行阐述，望对从事这方面研究的医学工作者们具有一定的参考意义。
作者：汤小平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果及安全性。方法选取应用宫颈扩张球囊干预的76例足月妊娠产妇为观察组，并选取同期采用缩宫素进行干预的76例足月妊娠产妇为对照组，比较两组干预后不同时间的Bishop评分、阴道分娩率、第一产程时间及不良情况发生率。结果观察组干预后不同时间的Bishop评分均好于对照组，阴道分娩率高于对照组，第一产程短于对照组，不良情况发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果相对较好，且安全性也相对较高。
作者：刘晓玲；邢莉；伍丹 刊期： 2015年第14期
目的：观察在重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁与布地奈德联合疗法的临床效果。方法84例重症支气管哮喘患者，随机分为观察组及对照组，各42例，对照组行常规对症治疗，观察组在此基础上行硫酸镁与布地奈德联合治疗，观察两组患者治疗效果及治疗前后相关指标变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组指标改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症支气管哮喘治疗中，联合应用硫酸镁以及布地奈德，可有效提高治疗效果，促进呼吸功能恢复，应广泛运用。
作者：王启明；刘汉影；劳永光 刊期： 2015年第14期
目的：通过调查研究静脉输液患者对门诊注射室的满意程度以及影响其满意程度的因素，分析总结门诊注射室应该改进的相应护理措施。方法选择2014年1~6月在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为对照组进行满意度调查，总结需要改进的护理措施，并在2014年7月~2015年1月实施，选取此期间在本院门诊注射室进行静脉输液的423例患者为实验组进行满意度调查，总结改进的护理措施的有效性。结果实施改进的护理措施之后，实验组患者对门诊注射室的满意度有明显提高，与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素很多，门诊护士必须对这些因素有充分的认识和关注，尤其是注射室环境和静脉穿刺技术、服务态度，应加强改进措施。
作者：龙小星；李惠群；徐雪华 刊期： 2015年第14期
目的：评价CT冠状面扫描对前列腺癌的诊断价值。方法从医院确诊收治的前列腺癌患者中抽取70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组为CT轴面扫描，观察组为CT冠状面扫描，比较分析两组患者诊断符合率。结果观察组患者的前列腺大小、密度、包膜完整性、周围组织界限、表面光滑度诊断符合率明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺CT诊断中采用CT冠状面扫描诊断符合率更高，为之后临床治疗提供可参考的依据。
作者：樊建朝 刊期： 2015年第14期
目的：探讨钼靶X线、彩色多普勒超声(彩超)及磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法200例疑似乳腺癌患者，分别进行彩色多普勒超声检查、磁共振成像、钼靶X线检查，并与手术结果对比，比较三种检查方法的特异性、敏感性及准确性。结果手术后病理检查结果确诊乳腺良性病变19例(病灶23个)，其中纤维腺瘤7例，乳头状瘤6例，乳腺腺病4例，乳腺囊肿2例；确诊乳腺恶性病变181例，其中导管内原位癌15例，浸润性癌166例。MRI检查法的特异性、灵敏性、准确性显著高于钼靶X线、彩色多普勒超声，差异有统计学意义(P<0.05)；钼靶X线检查法的特异性、灵敏性、准确性显著高于彩色多普勒超声，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌应用磁共振成像法的诊断准确性显著高于彩超、钼靶X线法，三种检查方法各有利弊，建议临床联合应用多种检查方法，以提高乳腺癌的诊断率。
作者：吴楚成；彭伟强；黄宇康；陈淑如；冯得财；陈迪 刊期： 2015年第14期
探讨益气复脉注射夜的临床应用情况，为安全有效用药提供参考。收集和整理近年来我国益气复脉注射液用药方面的研究资料和临床数据并进行分析和评价。益气复脉注射液是一种中药制剂，临床主要作用是增加免疫功能、提升血浆中环磷腺苷水平、促进心肌细胞内糖原的降解与利用作用。为临床掌握药物功效、优化临床用药策略、提高用药安全性和合理性、确保患者用药安全有效提供参考。
作者：赵东永 刊期： 2015年第14期
目的：研究和探讨脑卒中患者传统康复治疗的临床疗效。方法30例脑卒中患者为研究对象，对所有患者进行传统康复治疗，对其临床疗效进行分析。结果所有患者治疗后上肢、下肢、手功能、平衡能力等运动功能评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；患者治疗后的治疗总有效率高达96.7%。结论对脑卒中患者进行传统康复治疗，可以促进患者运动功能更好的恢复，提高患者日常生活活动能力及治疗总有效率，值得临床推广应用。
作者：凌大文 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产前不同疗程激素治疗对早产儿脑发育的影响。方法28~34周的早产儿107例,按母亲产前应用地塞米松的情况分为对照组(n=32)、单疗程组(n=45)、多疗程组(n=30)。对照组未用地塞米松；单疗程组应用地塞米松6 mg,2次/d,肌内注射,2 d为1个疗程,仅用1个疗程；多疗程组应用地塞米松1个疗程以上。纠正胎龄至预产期时行新生儿20项行为神经测定(NBNA),纠正胎龄至出生6、12个月时采用Beylay婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)进行婴幼儿期智能发育评估。结果纠正胎龄达预产期时单疗程组NBNA评分明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。纠正胎龄至出生6、12个月行Beylay婴幼儿发展量表检测,单疗程组MDI和PDI均明显高于对照组及多疗程组(P<0.05)。结论产前单疗程地塞米松治疗可改善早产儿近、远期预后；产前多疗程地塞米松治疗对早产儿脑发育有一定的不良影响,临床应用时应提高警惕。
作者：池美珠；金芳芳；邵浩然；胡冠琼 刊期： 2015年第14期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
