潘云席
目的：探讨重症监护室(ICU)重症肺炎患者的相关危险因素。方法对197例肺炎患者的相关资料进行回顾性分析。其中符合重症肺炎诊断标准的92例患者作为重症组，其他的105例为非重症肺炎患者作为非重症组。结果重症组患者的平均年龄(76.46±5.35)岁，非重症组平均年龄(63.56±3.65)岁，重症组显著高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症组合并心脑血管疾病、合并慢性肺病、表现为呼吸困难、并发呼吸衰竭、并发感染性休克、进行机械通气比例均显著高于非重症组，差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患者死亡30例(32.6%)，非重症组死亡12例(11.4%)，重症组显著高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症组PT>13 s的患者20例(21.7%)，非重症组8例(7.6%)，重症组高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。经过Logistic回归分析，机械辅助通气、凝血酶原时间(PT)>13 s、合并呼吸衰竭、年龄较大(>75岁)均是重症肺炎的危险因素。结论 ICU重症肺炎的危险因素较多，合并基础疾病较多，年龄较大、合并呼吸衰竭、需机械通气是ICU罹患重症肺炎的危险因素。
作者：张淑兰；孟祥海；郝艳云 刊期： 2015年第15期
目的：完善追风透骨胶囊中马兜铃酸A的限量检查。方法用Waters C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱检测马兜铃酸A,流动相：乙腈-0.4%冰醋酸(30∶70),流速：1.00 ml/min,检测波长∶393 nm。结果用本法测定10批不同批号的追风透骨胶囊,均能准确的判断为未检出马兜铃酸A。结论本法结果准确,可完善追风透骨胶囊中马兜铃酸A的限量检查。
作者：吕情花 刊期： 2015年第15期
目的：探讨美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法100例急性心肌梗死患者,将其随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用安慰剂治疗,治疗组采用美托洛尔口服或静脉注射方式,对比两组患者治疗前后的血压、心源性休克等多项指标结果。结果治疗组中心源性休克、心室颤动、心绞痛、脑梗死、心律失常及再梗多项指标发生率分别是2.00%、2.00%、0、2.00%、4.00%、0,其中心源性休克、心绞痛、心律失常及再梗四项指标发生率结果和对照组对应指标发生率结果比较,差异具有统计意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采用美托洛尔治疗后,可以有效改善患者心源性休克失常情况,降低心绞痛发病率,提升患者的生存质量,值得在临床中推广应用。
作者：王凌燕 刊期： 2015年第15期
目的：观察美托洛尔注射液联合去乙酰毛花苷治疗二尖瓣狭窄(MS)并心力衰竭(HF)患者的疗效。方法将66例MS合并HF患者随机分为对照组和治疗组，各33例，在常规治疗基础上，对照组单独应用毛花苷静脉注射，治疗组另加美托洛尔5~10 mg静脉注射，比较两组的疗效。结果治疗组30 min及72 h的有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注去乙酰毛花苷和美托洛尔治疗MS并快速性心律失常的心力衰竭患者疗效确切。
作者：黄鑫涛；庞学民；李之恒；李小红；李中原；白保强 刊期： 2015年第15期
目的：探讨康复治疗对肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能的临床疗效。方法80例肱骨下段骨折内固定患者，按照不同的治疗手段分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规治疗，观察组加用康复治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后都进行了随访，手术1年后，两组患者骨折都获得骨性愈合。观察组患者1年后肘关节功能Mayo评分和优良率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨下段骨折内固定患者，在常规治疗的基础上加用康复治疗，可以显著提高Mayo评分，增强患者的生存价值，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：杜红霞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨程序化护理在消化内镜下进行黏膜剥离术中的效果。方法消化内镜下黏膜剥离术治疗患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组手术过程中仅给予常规护理，观察组给予程序化护理，观察两组患者手术疗效。结果与对照组相比，观察组平均手术时间和住院时间均缩短；且术后恢复状况良好，并发症发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前3 d的SF-36量表各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为96.7%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜下进行黏膜剥离实施程序化护理，有效提高内镜黏膜下剥离术(ESD)成功率和护理满意度，风险降低，值得推广应用。
作者：戚艮有；刘慧仪；谭庆兰；黄奕辉；温丽娥 刊期： 2015年第15期
目的：探讨治疗萎缩性泌尿生殖系疾病的佳治疗方法，提高治愈率，减少复发率。方法100例萎缩性泌尿生殖系疾病患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组使用甲硝唑泡腾片、雌三醇乳膏、口服坤泰胶囊治疗，对照组使用甲硝唑泡腾片、乳酸杆菌胶囊治疗。两组均在治疗前后比较患者临床症状，停药12周后进行复查，对比两组患者复发率。结果观察组临床症状改善总有效率高，复发率低，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论萎缩性泌尿生殖系疾病联合用药疗效显著、复发率低、治疗效果好，值得在临床推广应用。
作者：王萍；李叶 刊期： 2015年第15期
目的：探索不同生长年限人参的药理活性情况。方法通过小白鼠活动能力实验、离体心脏实验和抗利尿实验比较我国4、7、14年为生长年限的3种人参的生物活性。结果7年和14年组活动能力和增强离体心脏收缩能力明显大于4年组和对照组,且平均尿量小于4年组和对照组。结论7年生和14年生人参都具有较好的药理活性,7年的栽培人参是较好的采收对象。
作者：钟晓凤 刊期： 2015年第15期
目的：探究临床上冠心病心绞痛患者使用丹红注射液进行治疗的临床效果。方法140例冠心病心绞痛患者，随机分为平行对照组和试验组，每组70例，对平行对照组实施一般的临床常规疗法，而对试验组在实施一般临床常规疗法基础之上再加用丹红注射液，治疗2周后，观察平行对照组和试验组患者的心电图以及临床症状的改善情况。结果试验组患者在临床症状的改善上要显著优于平行对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。在心电图方面，试验组患者的心电图改善情况优于平行对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。另外，试验组患者中无任何不良反应出现。结论临床上冠心病心绞痛患者使用丹红注射液进行治疗，相对比较安全、有效，临床效果显著。
作者：刘建修；杨粟毅；李观平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨山莨菪碱联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法60例血栓性血小板减少性紫癜作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各30例,研究组患者采用山莨菪碱联合血浆置换治疗,对照组患者仅进行血浆置换治疗,治疗3周。综合比较两组患者治疗总有效率和治疗过程中血小板变化情况的差异。结果研究组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后3 d,两组患者血小板数量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7、14、21 d,研究组患者血小板数量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱联合血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效显著,可有效加速血小板恢复,减少微血栓形成,值得临床推广使用。
作者：叶燕文；赖应昌；黄玉平；李坤 刊期： 2015年第15期
目的：研究采用临床路径对子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法100例子宫肌瘤患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统的护理模式，观察组采用临床路径的护理模式。将两组患者的平均住院时间、平均住院费用、相关知识掌握率和对护理工作的满意度进行比较。结果观察组平均住院时间和平均住院费用少于对照组；观察组相关知识的掌握率为96.6%，高于对照组的83.6%；观察组护理满意度为97.6%，高于对照组85.5%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床路径护理模式，不仅改善了患有子宫肌瘤患者的病情，还提高了患者对护理服务的满意度，而且从根本上改善了关于乱开药和过度检查等不良现象，使医院在患者心中的形象有所提高，值得临床广泛推广。
作者：李艳艳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨产前诊断对先天性肠闭锁患儿预后的影响。方法回顾性分析肠闭锁患儿37例,分为产前诊断组(antenatal diagnosis, AND)15例和生后诊断组(postnatal diagnosis, PND)22例,比较两组患儿不同预后。结果 AND组死亡率13.33%(2/15), PND组死亡率18.18%(4/22)；AND就诊时间和手术时间早于PND组；AND组平均住院天数、死亡率、术后TPN使用率和并发症发生率均低于PND组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产前诊断有助于提高肠闭锁患儿的治愈率,减少并发症。
作者：张平锋 刊期： 2015年第15期
目的：通过分析不安全因素，对骨外科临床护理采取不同的措施。方法34名骨外科临床护理人员，按工作时间分为对照组与观察组，各17名，对照组选择的骨外科临床护理人员工作不到2年并且没有受过针对性专业性培训，观察组选择的骨外科临床护理人员工作经验3年以上且受过针对性的专业培训，通过统计比较分析两组的不安全因素，制定相应的策略。对两组护理满意度进行比较。结果调查结果显示观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论制定相应的策略能在一定程度上消除骨外科临床护理中的不安全因素。
作者：王兵 刊期： 2015年第15期
目的：就膝关节镜下半月板部分切除术后疗效进行探讨研究。方法50例膝关节半月板损伤患者，按照不同治疗方法分为研究组和对照组，每组25例。对照组给予传统半月板全切除术，研究组给予膝关节镜下半月板部分切除术，对两组临床疗效进行观察对比。结果研究组治疗后膝关节活动度(124.3±11.9)°、膝关节功能评分(94.1±14.1)分相比于对照组膝关节活动度(104.5±8.7)°、膝关节功能评分(71.4±11.5)分明显更高；研究组手术用时、手术出血量显著低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下半月板部分切除术后疗效显著，可有效改善患者膝关节功能，损伤小，且无明显不良反应，具有临床推广应用价值。
作者：武军龙 刊期： 2015年第15期
目的：探讨实时三维超声诊断女性尿瘘的影像学方法。方法应用实时三维超声检查42例女性尿瘘患者，分别经腹部及会阴部观察女性膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔矢状面和横断面的超声声像图表现，观测瘘口位置和大小，并作排尿试验或从尿道注入有色液体试验来证实。结果42例均可显示膀胱壁、尿道、阴道、膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔全程矢状面及不同水平横断面的声像图，瘘口处均显示膀胱-阴道或者尿道-阴道局部融合，间隔组织缺失，回声中断，排尿试验或从尿道注入有色液体试验证实瘘口存在，术后验证位置及大小。结论实时三维超声检查女性尿瘘，通过女性膀胱-阴道间隔、尿道-阴道间隔在不同水平横断面及矢状面的超声表现，诊断和测量瘘口，结合病史及排尿试验或从尿道注入有色液体试验，对女性尿瘘临床诊断、治疗有重要作用。
作者：张逸仲 刊期： 2015年第15期
目的：研究氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果。方法68例冠心病合并高血压患者随机分为对照组与观察组，各34例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组在氨氯地平基础上联合卡托普利治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组高血压治疗总有效率91.2%，对照组高血压治疗总有效率70.6%，观察组高血压治疗效果明显优于对照组；观察组冠心病治疗总有效率88.2%，对照组冠心病治疗总有效率61.8%，观察组冠心病治疗总有效率明显高于对照组；两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床治疗效果理想，安全性高，不良反应少，明显改善患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：魏杰 刊期： 2015年第15期
目的：观察银杏达莫注射液联合复方银杏通脉胶囊在治疗冠心病心绞痛中的疗效。方法66例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(31例)。对照组给予丹香冠心注射液治疗；治疗组除常规用药外，给予银杏达莫注射液联合复方银杏通脉胶囊治疗。观察两组疗效。结果治疗组治疗总有效率为82.8%，心电图疗效总有效率为85.7%，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合复方银杏通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效满意，值得临床推广应用。
作者：盛家峰；任平安 刊期： 2015年第15期
目的：探讨给予老年性脑梗死患者优质护理服务的临床效果。方法老年性脑梗死患者78例，随机分成观察组和对照组，每组39例。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，观察两组患者的临床状态，分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的总有效率为94.9%，显著高于对照组的66.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意程度为100.0%，明显高于对照组患者的79.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年性脑梗死患者优质护理服务后，治疗成功率显著提高，改善了患者预后的情况，提高了患者护理的满意程度，值得在临床上推广应用。
作者：唐晓娜；曾瑶 刊期： 2015年第15期
目的：对肝硬化门静脉高压症分流术和断流术进行治疗的临床效果进行探讨。方法106例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象，随机分为观察组(54例)和对照组(52例)，对照组患者给予分流术治疗，观察组患者给予断流术治疗，对比两组患者的疗效。结果两组治疗前自由门静脉压力(FPP)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均显著降低，且观察组治疗后FPP显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的食管胃底曲张静脉曲张消失率、腹水消失率对比，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的肝功能好转率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者无一例肝性脑病，对照组患者发生5例肝性脑病，发生率为9.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肝硬化门静脉高压症患者采取断流术，能够有效止血，降低肝性脑病发生率，可作为治疗门静脉高压症患者的首选术式。
作者：闫伟涛 刊期： 2015年第15期
目的：分析氟喹诺酮类药物在临床应用时的常见不良反应及其发生规律，总结合理正确运用此类药物的原则，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析应用氟喹诺酮类药物后出现不良反应的患者120例的临床资料，分析总结出现不良反应的原因及规律，总结正确运用此药的原则。结果60岁以上患者出现氟喹诺酮类药物不良反应的发生率高于60岁以下患者，年龄越大，不良反应发生率越高，差异有统计学意义(P<0.05)。氟喹诺酮类药物的不良反应主要累及消化系统和神经系统，左氧氟沙星和诺氟沙星引起的不良反应多。结论临床使用氟喹诺酮类药物时，要掌握此药适应证，选择适宜的给药方式及剂量，提高合理用药水平，保证用药安全，降低不良反应发生率。
作者：宋伟杰 刊期： 2015年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
