张淑兰；孟祥海；郝艳云
目的：探讨胃肠超声造影在诊断胃肠疾病方面的应用。方法80例接受超声造影检查的患者，检查前口服超声助显剂，使胃内形成中等回声界面，超声检查的顺序依次是食道下段、贲门、胃底部、胃体(大弯及小弯侧)、胃角部、胃窦部、幽门、十二指肠球部。分析比较超声造影与病理诊断符合率。结果超声造影可以清晰显示胃壁各层的回声，胃内病变部位的形态、大小、深度以及腹腔大血管周围淋巴结等情况。超声造影对胃癌的诊断符合率为84.2%(16/19)，对胃肠溃疡的诊断符合率为95.7%(22/23)，对胃炎的诊断符合率为90.9%(20/22)，对胃间质瘤的诊断符合率为87.5%(14/16)。结论口服胃肠超声助显剂进行胃肠超声造影检查方便快捷、准确、廉价，适合临床上对胃肠疾病的大规模检查，对于胃部疾病有很好的诊断价值。
作者：程娟；张宝洲 刊期： 2015年第15期
目的：探讨曲美他嗪对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者左室心功能的影响。方法60例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者,随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上口服曲美他嗪20 mg/次,3次/d。分别在服药前、后6个月进行超声心电图、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行距离测量,观察心功能的NYHA分级。结果观察组6个月后, BNP下降,6 min步行距离延长,左室射血分数(LVEF)增加, NYHA分级改善,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合常规抗心力衰竭药物治疗扩张型心肌病心力衰竭患者,能提高心脏功能,改善生活质量。
作者：惠慧 刊期： 2015年第15期
目的：探讨人性化护理在泌尿外科护理工作中的应用。方法180例泌尿外科手术患者，随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组实施常规护理，观察组给予人性化护理。比较两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。结果观察组平均住院时间及平均住院费用明显较对照组少(P<0.05)，观察组患者对护理工作的满意度94.4%较对照组82.2%明显升高(P<0.05)。结论人性化护理能够缩短患者住院时间，提升患者满意度，提高护理质量。
作者：邓慧 刊期： 2015年第15期
目的：探析影响Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者复发及预后的临床病理因素分析。方法123例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者，探析影响其复发情况及预后的临床病理因素。结果Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌复发、预后情况与病理分级、肌层浸润深度、肿瘤长径等因素密切相关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者复发及预后情况与临床病理分级、肌层浸润深度、肿瘤长径等因素密切相关。
作者：钟锴娜；苏园园；韩燕华；陈汝虹 刊期： 2015年第15期
目的：探究贫困山区基层妊娠期糖尿病患者(GDM)发病率及其危险因素。方法选取贫困山区基层医院就诊的GDM孕妇740例为GDM组，同时选取同期血糖健康孕妇740例为对照组，回顾性分析孕妇的临床资料及其相关的危险因素。结果对GDM单因素进行分析，发现孕妇年龄≥25岁、农民职业、有糖尿病家族史、体质量指数(BMI)>25 kg/m2、妊娠次数及高三酰甘油是危险性因素，而文化程度为保护性因素(P<0.05)；而通过多因素回归分析显示，妊娠次数、年龄≥25岁及农民、糖尿病家族史、BMI、高三酰甘油是危险性因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM的危险因素是年龄、BMI、孕次、孕期增重及家族史等；同时GDM孕妇对妊娠结局有较大影响，可增加羊水过多、产后出血、子痫等并发症，因此早期发现和诊断、加强患者的管理能降低母婴的并发症。
作者：刘沸珍；邓桂华；谢爱群 刊期： 2015年第15期
目的：探讨有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及优缺点。方法42例有上腹部手术史行LC患者设为观察组，将同期50例无上腹部手术史行LC患者设为对照组，比较两组患者手术成功率、中转率、术中出血、手术时间、平均住院时间，及并发症发生率(留置引流率、胆漏、内脏及胆道损伤等)。结果既往有上腹部手术史患者行LC治疗，较之无上腹部手术史行LC者，在术中出血、平均住院时间方面无明显差异，手术时间稍长，留置引流率、中转开腹率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无胆漏、内脏及胆道损伤等并发症。结论上腹部手术史患者行LC治疗优势明显，安全可行。
作者：刘斌 刊期： 2015年第15期
目的：调查分析本院中药注射剂应用状况。方法分析本院2012、2013、2014年3年来中药注射剂应用的药物总数以及消费金额。结果2012、2013、2014年中药注射剂用药金额占药品总金额分别为21.77%,22.51%,23.14%,中药注射剂用药金额呈逐年上升的趋势,但统计学比较差异无统计学意义(P>0.05),2012年中药注射剂不良反应发生率为3.66%,而2013年为2.00%,2014年为1.33%,中药注射剂用药不良反应发生率呈逐年下降的趋势。结论本院近3年来中药注射剂用药品种以及用药金额呈逐年上升的趋势,但是用药金额占药品总金额的比例变化不大,但仍然存在不良反应现象,临床应加强用药监督管理,以提高重要注射剂应用的合理性。
作者：张文东 刊期： 2015年第15期
目的：研究采用临床路径对子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法100例子宫肌瘤患者，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统的护理模式，观察组采用临床路径的护理模式。将两组患者的平均住院时间、平均住院费用、相关知识掌握率和对护理工作的满意度进行比较。结果观察组平均住院时间和平均住院费用少于对照组；观察组相关知识的掌握率为96.6%，高于对照组的83.6%；观察组护理满意度为97.6%，高于对照组85.5%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床路径护理模式，不仅改善了患有子宫肌瘤患者的病情，还提高了患者对护理服务的满意度，而且从根本上改善了关于乱开药和过度检查等不良现象，使医院在患者心中的形象有所提高，值得临床广泛推广。
作者：李艳艳 刊期： 2015年第15期
目的：观察产前综合干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕产妇分娩结局的影响,并总结针对性的护理措施。方法113例妊娠期糖尿病孕产妇,随机分为观察组57例和对照组56例,对照组产前采用常规基础护理,观察组在此基础上采用产前综合干预,比较两组孕产妇的分娩结局。结果经过产前综合干预,观察组分娩结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕产妇实施产前综合干预可以有效控制血糖水平,降低母婴并发症的发病率,提高妊娠质量,改善分娩结局,值得临床推广应用。
作者：喻莉 刊期： 2015年第15期
本文对综合性医院西药药房配药的各个环节中常见问题进行总结，分析造成错误的原因，并探讨配药管理策略。通过分析得出综合性医院患者疾病种类复发、药品种类繁多、药品剂型错误、规格、剂量错误以及分次服药数量计算错误是西药药房配药中常见问题。药师工作疏忽、医师处方字迹不清以及配药流程繁琐是导致上述问题的主要原因。应严格规章制度，加强药师专业知识培训，减少手写处方的使用以及合理优化配药流程可减少配药错误的发生，以改善医患关系。
作者：袁群英 刊期： 2015年第15期
依诺沙星(enoxacin, ENX)是一种合成的高效、广谱、低毒氟喹酮类(FQN)抗菌药,其抗菌机制主要是与细菌DNA回旋酶相互作用和影响细菌细胞膜的完整性。本文从其所能发挥作用的主要感染性疾病,包括呼吸道感染、肠道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤、软组织和骨、关节感染以及其他感染的几个方面作一个较为全面的综述,旨在为ENX应用提供指导。
作者：张世德 刊期： 2015年第15期
目的：完善追风透骨胶囊中马兜铃酸A的限量检查。方法用Waters C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱检测马兜铃酸A,流动相：乙腈-0.4%冰醋酸(30∶70),流速：1.00 ml/min,检测波长∶393 nm。结果用本法测定10批不同批号的追风透骨胶囊,均能准确的判断为未检出马兜铃酸A。结论本法结果准确,可完善追风透骨胶囊中马兜铃酸A的限量检查。
作者：吕情花 刊期： 2015年第15期
目的：总结甲状腺功能亢进围术期的护理经验。方法对260例甲状腺功能亢进患者的手术治疗的病历资料进行回顾性分析,并总结护理体会。结果本组患者手术治疗后,2例甲状腺危象,1例声音嘶哑,1例饮水呛咳。4例手术切口感染,经过保守治疗后均正常出院,无死亡病例。结论对于甲状腺功能亢进患者进行有效的围手术期护理,能够提高手术治疗效果,降低手术并发症同时还促进患者术后恢复。
作者：杨彩丽 刊期： 2015年第15期
目的：对呼吸衰竭的患者应用呼吸机进行辅助呼吸的临床护理方法进行研究。方法140例患有呼吸衰竭的患者随机分成参照组与研究组，各70例，参照组采取常规的护理方法，研究组在常规护理的基础上加以综合护理，对比两组患者结束治疗后的呼吸指标情况。结果研究组患者呼吸频率与心率以及PaO2等指标皆明显优于参照组(P<0.05)。结论对呼吸衰竭的患者在应用呼吸机辅助呼吸治疗时加以综合护理，能够提高治疗的效果，达到治疗目的。
作者：赵盈 刊期： 2015年第15期
目的：了解本地区孕产妇泌尿生殖道解脲脲原体和人型支原体的感染情况，并对阳性检测结果进行药物敏感性分析。方法取1360例孕妇宫颈分泌物进行解脲脲原体和人型支原体培养及药物敏感试验。结果在1360例孕妇标本中，解脲脲原体阳性共检出390例，阳性率为28.68%。人型支原体阳性标本4例，阳性率0.29%。检出解脲脲原体和人型支原体同时阳性标本2例。药敏结果显示：强力霉素和美满霉素敏感率较高，达到90%以上，克拉霉素和氧氟沙星的敏感率较差，敏感率为20%左右。结论本地区孕妇生殖道支原体中解脲脲原体感染率为28.68%，应引起临床上的重视，在妊娠期间通过对孕妇进行生殖道支原体感染筛查，可以大大降低由支原体感染所造成的不良妊娠后果。
作者：赵晶；葛存兴；王宏志；潘建玲；王铭 刊期： 2015年第15期
目的：探讨给予老年性脑梗死患者优质护理服务的临床效果。方法老年性脑梗死患者78例，随机分成观察组和对照组，每组39例。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，观察两组患者的临床状态，分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的总有效率为94.9%，显著高于对照组的66.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意程度为100.0%，明显高于对照组患者的79.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年性脑梗死患者优质护理服务后，治疗成功率显著提高，改善了患者预后的情况，提高了患者护理的满意程度，值得在临床上推广应用。
作者：唐晓娜；曾瑶 刊期： 2015年第15期
目的：探讨脑钠肽水平改变在心力衰竭患者中的临床意义。方法58例心力衰竭患者(均符合心力衰竭诊断标准)作为心力衰竭组，根据纽约心脏协会制定的心功能分级标准进行心功能评定，其中评定为心功能Ⅱ级患者共27例，作为心功能Ⅱ级组；心功能评定为Ⅲ级患者共19例，作为心功能Ⅲ级组；心功能评定为Ⅳ级患者共12例，作为心功能Ⅳ级组。同时选择同期体检的健康者40例作为对照组。测定心力衰竭组患者和对照组的血浆脑钠肽水平，具体测得步骤依据试剂盒提供的步骤进行，采用双抗体夹心法测定。结果心力衰竭组的血浆脑钠肽水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。心功能Ⅳ级组的血浆脑钠肽水平高于心功能Ⅲ级组，差异有统计学意义(P<0.05)；心功能Ⅲ级组患者血浆脑钠肽水平高于心功能Ⅱ级组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者脑钠肽水平升高，心功能越低其水平越高，观察其水平改变有助于了解心功能障碍严重程度。
作者：潘云席 刊期： 2015年第15期
目的：对肝硬化门静脉高压症分流术和断流术进行治疗的临床效果进行探讨。方法106例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象，随机分为观察组(54例)和对照组(52例)，对照组患者给予分流术治疗，观察组患者给予断流术治疗，对比两组患者的疗效。结果两组治疗前自由门静脉压力(FPP)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均显著降低，且观察组治疗后FPP显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的食管胃底曲张静脉曲张消失率、腹水消失率对比，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的肝功能好转率对比，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者无一例肝性脑病，对照组患者发生5例肝性脑病，发生率为9.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗肝硬化门静脉高压症患者采取断流术，能够有效止血，降低肝性脑病发生率，可作为治疗门静脉高压症患者的首选术式。
作者：闫伟涛 刊期： 2015年第15期
目的：研究新生儿会厌囊肿致呼吸困难的原因,探讨该病的诊断要点及临床治疗方法。方法对9例诊断为先天性会厌囊肿致呼吸困难的新生患儿进行CO2激光治疗,其中2例为先行穿刺治疗,复发后手术治疗。结果9例患儿均痊愈出院,1年后随访无因囊肿导致再发性呼吸困难。结论 CO2激光在治疗新生儿会厌囊肿上为安全有效的临床治疗方式。
作者：刘天夫 刊期： 2015年第15期
目的：探讨良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术的临床分析。方法选取良性前列腺增生患者992例，所有患者均行经尿道前列腺电切治疗。后再次电切手术患者45例，所占比例为4.5%。对两次手术患者的基本资料进行回顾分析。结果再次手术的45例患者中，接受手术治疗时间距第一次手术时间为10个月~8年，平均第二次手术时间距第一次(3.1±1.4)年。45例患者中共有30例患者术后反复发作肉眼血尿，占66.7%。结论良性前列腺增生经尿道前列腺电切术后再次电切手术发生率占4.5%，除了基本的下尿路梗阻症状复发外，反复发作肉眼血尿是患者再次行电切手术治疗的重要原因。
作者：邵开运 刊期： 2015年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
