卞晓阳
目的：分析总结国际产科服务新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的护理效果。方法选取本院114例孕产妇实施国际产科护理新模式的临床资料进行回顾性分析。结果经过对孕产妇实施国际产科护理新模式，有89.5%的产妇和家属自愿选择自然分娩，并且有83.3%的产妇顺利经过阴道分娩。结论对孕产妇采取国际产科服务新模式，能够促使孕产妇及家属接纳自然分娩方式，并且大大提高了自然分娩率、降低了剖宫产率，值得临床加深研究和推广。
作者：陈洁芬；李淑柳；毛小碧 刊期： 2014年第05期
目的：促进本院口腔颌面外科围手术期抗菌药物的合理应用。方法回顾分析2011年3月~2013年9月本院口腔颌面外科收治的735例患者的病历资料,分析上述患者围手术期应用抗菌药物的合理性。结果①361例患者围手术期使用1种抗菌药物,374例患者围手术期联合使用2种抗菌药物,无患者围手术期联合使用3种或3种以上抗菌药物。②735例患者共使用1109例次抗菌药物,其中青霉素类居首位,其余依次为硝基咪唑类、头孢菌素类、林可霉素类等。③10例患者术前<30 min给药,3例患者术前>120 min用药。④2例手术时间超过180 min的患者术中未追加抗菌药物,1例患者失血量>1500 ml时术中未追加抗菌药物。⑤从术后给药时机分析,137例患者用药合理,470例患者用药基本合理,128例患者用药不合理。⑥87例患者围手术期有超剂量应用抗菌药物的现象,在药物选择、药物用法、联合用药、用药变更、不良反应处理等环节均未出现不合理现象。结论超时限用药、超剂量用药是本院口腔颌面外科围手术期应用抗菌药物不合理性的主要表现。
作者：韩冬；林勇 刊期： 2014年第05期
目的：研究宫外孕出血性休克患者的抢救及护理方法。方法回顾性分析2010年10月~2013年3月本院急诊科收治的107例宫外孕出血性休克患者临床资料。结果全部病例均抢救成功，未发生一例并发症。结论对于宫外孕出血性休克患者，积极抢救的同时给予精心的护理干预，可有效提高临床救治成功成功率。
作者：孙芳芳；葛学芝；王风萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察与探讨P波振幅增高的临床意义，并为临床治疗提供参考。方法研究对象为在2013年4月~2013年11月期间，本院心电图检查中P波振幅增高患者共25例。采用上海数创医疗科技有限公司心电系统，记录常规12导联。结果本研究中， P波振幅增高主要见于右心房肥大、右心房负荷过重、甲状腺功能亢进、低血钾、心房梗死、脑源性疾病、右房内阻滞等。结论 P波振幅增高有重要临床意义，对临床诊断有一定帮助。
作者：钱菁菁；刘美群 刊期： 2014年第05期
目的：观察对比经乳晕弧形与放射切口行乳腺纤维腺瘤切除术的临床疗效。方法随机选取2010年5月~2012年10月期间在本科接受乳腺纤维腺瘤切除术160例患者，按照随机对照的原则分为研究组和对照组(各80例)，研究组采用经乳晕弧形切口、对照组采用经放射切口；对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症以及术后1年复发情况及满意度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者的手术切口长度及术后随访患者满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕做弧形切口应作为腺纤维腺瘤切除术的首选手术入路，疗效效果满意、损伤小、患者满意度高；值得在临床推广。
作者：蔡立志；兰韶颖 刊期： 2014年第05期
随着乳腺癌的诊断及治疗水平的提高，患者生存时间已明显延长，因此对于乳腺癌患者生活质量的相关因素越来越受到关注，其中包括心理、生理、社会功能和物质状态都是其相关因素。
作者：胡志花 刊期： 2014年第05期
地方性氟中毒是由于在特定的自然环境中，人体通过居民饮水、食物、空气等途径长期摄入量超过正常生理需要量4 mg的氟，而引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的全身性慢性中毒性病变，有称为地方性氟病，是我国流行为广泛、病情为严重的重点地方病之一［1］。目前，我国各种类型地方病氟中毒流行特征及发病机制理论已得到证实，因为无有效的治疗手段，因此做好我国地方性防治工作是至关重要。
作者：张乐升；孙庆峰 刊期： 2014年第05期
目的：研究血清降钙素原(PTC)检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法将112例患儿依据体检结果分为健康组、重症感染组、病毒感染组、局部感染组，进行血清PTC检测。结果血清PTC阳性率结果为，健康组患儿显著低于感染患儿(P<0.01)。重症感染组阳性率88.9%显著高于病毒感染组(31.8%)和局部感染组(27.3%)(P<0.01)。病毒感染和局部感染的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PTC在诊断感染性疾病、鉴别感染类型、判断感染程度、指导早期治疗上具有重要的应用价值，值得重视。
作者：邱立志 刊期： 2014年第05期
目的：观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化临床疗效。方法36例治疗组A患者采用Peg-IFN α-2b联合利巴韦林及多烯磷脂酰胆碱治疗；35例治疗组B患者单独给予多烯磷脂酰胆碱治疗，比较两组治疗前后肝功、HCV RNA、临床表现变化。结果治疗期间治疗组A患者的HCV RNA载量、肝功能指标、临床表现均较治疗组B明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组A虽有一定不良反应出现，但给予对症处置后均可完成治疗，无严重不良反应发生。结论代偿期丙肝硬化患者临床使用Peg-IFNα-2b联合利巴韦林治疗较为安全，且可获得较好的疗效。
作者：那妍；李岩；贾玲；张晓旭；狄佳；娄宪芝 刊期： 2014年第05期
目的：探讨结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎早期脑脊液细胞学情况。方法分析神经内科及感染科收治的脑膜炎病例40例临床资料，依据脑膜炎感染来源不同分为结核性脑膜炎20例和病毒性脑膜炎20例。结果结核性脑膜炎患者的嗜中性粒细胞反应相对明显，其嗜中性粒细胞所占比例明显高于病毒性脑膜炎患者，而病毒性脑膜炎患者虽然也有噬中性粒细胞反应的， P<0.05表示差异有统计学意义。结论通过早期结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎脑脊液细胞学检查比较可以为两种脑膜炎鉴别诊断提供可靠地理论依据，为指导临床治疗具有重要的意义。
作者：甘连兴 刊期： 2014年第05期
目的：研究探讨优质护理服务在心血管内科护理中的应用效果，并总结相关的经验和体会，为临床提供借鉴意义。方法选取本院2011年~2013年收治的心血管患者作为研究对象，对其发放满意度调查表，观察实行优质护理服务前后患者满意度情况。结果自2011年实行优质护理服务后患者平均满意度较前明显提高(P<0.05)。结论通过在心内科病房实行优质护理服务后，结果显示，优质护理更具人性化，提高了患者的满意度，适合在临床上推广使用。
作者：常艳丽 刊期： 2014年第05期
目的：研究本院普外科142例胃肠道肿瘤患者在使用奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(FU)和亚叶酸钙(CF)治疗胃肠道肿瘤时患者的依从性。方法对本院普外科142例胃肠道肿瘤患者，首先进行胃肠道肿瘤根治手术，然后给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行化疗，在化疗的过程中，对患者的化疗依从性进行跟踪调查并对影响患者化疗依从性的原因进行统计分析，从而确定患者的依从性及中断治疗的原因。结果142例胃肠道肿瘤患者中有10例患者的依从性不好，约占总人数的7.04%，影响患者化疗依从性的原因有：患者的心理原因、家庭经济情况及奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合治疗时奥沙利铂和氟尿嘧啶的药物毒副反应。其中有9例是因为奥沙利铂和氟尿嘧啶的毒副反应而使用药依从性差，故药物的毒副作用(以骨髓抑制和神经毒性为主)为用药依从性差的主要原因。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃肠道肿瘤的患者依从性较好，且治疗效果显著。但由于多方面原因(包括心理原因、家庭经济情况、奥沙利铂和氟尿嘧啶的药物毒副反应等)影响大约7.04%左右患者的持续治疗。从而影响这部分患者的依从性，使他们不能持续治疗，而影响药物的疗效。
作者：崔春蕾；董敬远；苗慧莹 刊期： 2014年第05期
随着医改的深入，医院药学对临床药师的要求在不断增加，为了使临床药师更好地适应当前的工作职能转变，必须从学校药学教育和医院药师工作准备两方面着手。本文就对药学专业的学校教育和医院药师进入临床的准备两方面进行了探讨。
作者：李燕 刊期： 2014年第05期
近年来，靶向给药成为给药系统研究的热点，脂质体作为药物靶向载体引起了国内外广泛而深入的研究。这里对脂质体的作用机理、特点、分类、载药方式及应用进行总结和概括，并对热门的新型脂质体做出相关的介绍和分析，提出脂质体未来的发展趋势和前景。
作者：李培军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无创呼吸机治疗急性左心衰竭25例的观察和护理措施。方法选取2012年1月~2013年11月本院收治的25例急性左心衰竭患者为研究对象，患者经常规治疗效果一般者，采取无创呼吸机治疗。分析治疗结果。结果25例患者均成功通气。患者治疗1 h后病情均有所缓解，在呼吸、心率、血压、PaO2、SaO2等方面均有显著改善，与通气前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取无创呼吸机治疗急性左心衰效果较好，临床使用安全可靠。
作者：彭菲；王美荣；李洋 刊期： 2014年第05期
目的：研究神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体肿瘤的手术治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析本院在2012年2月~2014年1月间收治的32例垂体肿瘤患者的临床资料,所有患者均接受神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体肿瘤切除术治疗,并对手术治疗效果进行分析。结果经研究发现,有27例患者完全切除、3例患者近全切,2例患者大部分肿瘤切除。本次研究中无患者死亡,术后没有患者发生不良反应或并发症。结论神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体手术不会对患者鼻腔结构造成很大损伤,这种手术方法具备较强的安全性,且术后患者能够在短时间内恢复正常。
作者：李亚明 刊期： 2014年第05期
目的：肺功能检查在临床应用越来越引起重视，呼吸科应用肺功能检查以明确诊断并指导治疗，评估预后。并在术前检查，评估手术风险，术后并发症的防治等许多方面都有重要作用。但患者的配合状况对肺功能的影响很大。方法通过对780名患者的对比观察，将患者分为对照组及实验组，对照组采取常规边操作边配合解说指导的方法进行操作。实验组，在常规指导的基础上，加吹气球练习，并观看模拟操作示范的方法进行操作。将两种不同指导配合方法做比较。结果发现应用吹气球练习并观看操作示范，同时配合解说操作要点的方法，能让患者迅速理解并准确配合。结论患者正确配合肺功能检查，测试时间缩短，体力消耗减小，达到质量控制要求，增加肺功能测量结果的准确性，提高了患者及家属的满意度。
作者：程艳秋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨补佳乐与米索前列醇联合用于绝经后取环术常规前用药的可行性。方法回顾性分析近年绝经后取环失败60例患者,经口服补佳乐,术前3 h阴道后穹隆放置米索前列醇后再次取环成功率。结果除1例进入宫腔后未探及节育器,转上级医院宫腔镜手术,1例放弃取器,其余均成功,成功率达96.7%。结论补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环安全、有效。
作者：任玲芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨自制排痰拍在老年慢性支气管炎患者物理护理中的临床价值。方法选取136例2013年1月~2013年12月广州市南沙区的老年慢性支气管炎患者并随机分为观察组和对照组,观察组100例,对照组36例。观察组和对照组护理分别采用排痰拍护理和常规背部叩击法。比较两组患者排痰效果、日均排痰量、血气指标和血氧饱和度。结果与对照组比较,观察组患者喘息缓解,痰鸣音、咳嗽和咳痰均减少,其中以喘息缓解明显(χ2=7.93, P<0.01),差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组日均排痰量、pH、PaO2和SaO2均明显提高, PaCO2水平明显降低(P<0.05)。结论在治疗中加入自制排痰拍护理能够有效地缓解老年慢性支气管炎患者的症状,缓解缺氧和组织呼吸酸中毒,值得临床推广应用。
作者：郭柳波；冯钲葵 刊期： 2014年第05期
目的：确定磁珠特降胶囊中猪胆汁与猪胆粉的换算比例。方法通过初步实验、确定实验、补充实验研究猪胆汁与猪胆粉的换算比例。结果猪胆汁相对密度范围在：1.0525~1.0538,平均固体得率：11.9%。结论一个猪苦胆平均含有胆汁重量为52.5 g,猪胆汁固体含量为12%(m/m),即每8.3 g猪胆汁相对于1g猪胆粉。
作者：许佩兰 刊期： 2014年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
