孙建丽；郭梅钦
静脉输液是常见的的护理工作内容之一，也是患者治疗的重要手段，是医院护理工作的重要组成部分［1］。精神病的治疗主要以口服为主，但是一些情况下，也会进行输液治疗，由于精神病患者的特殊情况，可能会出现一些输液反应，这就给护理工作带来了挑战。精神病患者在发病高峰期往往拒食，导致身体虚弱，不利疾病好转［2］。静脉输液是临床常用的重要治疗手段之一，既可以补充血容量、改善微循环、维持血压，又可以调节或维持人体内水、电解质及酸碱平衡，维持正常生理活动所必需的能量，还可以用以输注药液，以达到解毒、控制感染和治疗疾病的目的。精神病患者发病后往往表现为生活不能自理、拒食，从而导致身体虚弱，医生往往会选择静脉给药，在输液过程中，因精神病患者兴奋躁动、挣扎、不合作等原因而增加了护理的难度，存在着药液外渗、肿胀等安全隐患［3］。由于输液的广泛应用和输液量的增大，也出现了不少新问题，临床输液反应亦引起广大医护工作者的高度重视。一旦发生输液反应，轻者加重患者的痛苦，重者可使病情恶化甚至导致患者死亡。因此，保障输液安全，减少患者痛苦，防止意外事故的发生，加强护理措施，确实是值得重视和探讨的问题。改善护理工作减少护理差错。
作者：马杰；李平；乔宇 刊期： 2014年第17期
目的：研究分析老年冠心病患者行介入术后常见的并发症护理要点,为临床护理和理论研究提供参考依据。方法分析30例老年冠心病患者介入手术后血管出现并发症的护理过程。结果经过护理后,30例患者并发症的病情均得到有效控制。结论针对老年冠心病患者的治疗,应在手术前做好准备,术中和术后采取及时的护理措施,这对减少患者术后并发症发生有重要的临床意义,临床推广价值较高。
作者：庞来 刊期： 2014年第17期
这些年来，对于临床一线工作的医务人员来说，医患冲突是严峻的事实，医患关系是大家关注的重点，对于医患冲突的来源，部分专家学者作了大量的研究、总结，为医务工作人员提供了理论依据，在诸多的因素中，如何结合科室的具体情况进行重点分析和研究是每个科室领导人思考的重点。本科党支部与科室行政领导联合进行了关于科室构建和谐医患关系的座谈，将重点放在对于医疗技术和医患之间医疗信息不对称这一冲突特点上，进行相关因素的调查，根据调查结果采取相应措施取得满意效果，得到患者及家属认可。
作者：闻利红；朱旭；陈辉；刘鹏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素。方法回顾性分析100例糖尿病伴视网膜病变患者的临床资料。结果通过糖尿病视网膜病变与单因素的Logistic回归分析,眼轴长度、前房深度、病程时间均是糖尿病视网膜病变的危险因素(OR=12.241,8.213,9.631, P<0.05)。而其他的因素经过Logistic回归分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼轴长度、前房深度、病程时间均是糖尿病视网膜病变的危险因素。
作者：李琼 刊期： 2014年第17期
心血管疾病是人类生命与健康的首要威胁之一。他汀类药物作为HMG-CoA还原酶天然底物的类似物,能竞争性抑制HMG-CoA还原酶还原HMG-CoA,进而减少内源性胆固醇的生成,从而大大减少了致命性和非致命性心血管疾病的事件的发生。本文针对心血管疾病的发病机制及以他汀类药物为中心的治疗方式进行了概述。
作者：李琦文 刊期： 2014年第17期
目的：探讨梗阻性结肠癌患者择期手术治疗临床效果。方法60例梗阻性结肠癌患者均经病理组织学检查证实，根据就诊时情况分为对照组和观察组，每组30例，对照组患者实施急诊手术，观察组患者实施择期手术。观察两组患者手术方式选择情况和术后并发症发生情况。结果观察组患者实施结肠癌切除Ⅰ期吻合术所占比例(100%)高于对照组(56.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症(肺部感染1例、吻合口瘘0例、切口感染2例)发生率为10.0%；对照组患者术后并发症(肺部感染3例、吻合口瘘5例、切口感染2例)发生率为33.3%；观察组患者术后并发症(肺部感染、吻合口瘘、切口感染)发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论首先对梗阻性结肠癌患者实施保守治疗处理后再择期实施肿瘤切除，有助于提高治疗效果，减少术后并发症，值得借鉴。
作者：罗彬 刊期： 2014年第17期
目的：观察中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎的治疗效果。方法出血性溃疡性结肠炎的患者120例，随机分成对照组60例，治疗组60例，对照组患者单独采用西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上结合中药共同治疗，观察两组患者的治疗效果。结果通过治疗，治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西结合治疗出血性溃疡性结肠炎效果明显，能有效的提高治愈率，降低不良反应，具有较高的临床应用价值。
作者：任建国；刘娣；白文广 刊期： 2014年第17期
目的：对应用抗结核药物与胸腺肽联合对患有涂阳肺结核疾病的患者实施复治的临床效果进行研究。方法94例患有涂阳肺结核疾病的患者随机分为对照组和治疗组，每组47例。采用常规抗结核药物对对照组患者实施治疗；采用抗结核药物与胸腺肽联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者应用药物治疗总时间和痰菌检测结果转阴时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组涂阳肺结核疾病治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用抗结核药物与胸腺肽联合对患有涂阳肺结核疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：赵长生 刊期： 2014年第17期
目的：研究精神分裂症应用阿立哌唑与奥氮平进行治疗的临床效果。方法54例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组。观察组(30例)应用奥氮平口服治疗，对照组(24例)应用阿立哌唑口服治疗。结果经过治疗，两组临床疗效与不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；第2周末与第4周末观察组阳性症状的减轻情况优于对照组，对照组阴性症状的减轻情况优于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症应用阿立哌唑与奥氮平治疗效果显著，而且不良反应相对较少，两组不良发应具体表现不同，临床中应注意根据患者症状针对性选择用药。
作者：张竹莲；徐清 刊期： 2014年第17期
目的：研究减轻护士长工作压力并推进护理质量提升的一系列措施。方法对国内一些相关文献进行研究分析并根据本人的若干工作体会进行总结归纳整理。结果研究发现以人为本进行管理化解纠纷减轻护士长工作压力；集体管理减轻护士长工作压力还有提高护士长个人素质能提高抗工作压力的能力。结论减轻护士长工作压力是需要从多方面入手，更重要的是护士长本人需要重视化解压力，也只有减轻护士长工作压力，护理质量提升才有可能。
作者：史洪波；苏海燕 刊期： 2014年第17期
目的：分析液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在早期发现宫颈癌病变中的应用价值。方法宫颈病变检测的患者800例，进行TCT和高危型HPV检测，对TCT检查异常、HPV检测阳性的患者进行阴道镜下活检，以活检结果作为金标准。结果 HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为77.39%， TCT检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为89.03%， TCT联合HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度为97.01%， TCT联合HPV检测宫颈病变≥CINI的灵敏度高于两者单独检测(P<0.05)。结论宫颈液基细胞学是一种简便、准确的宫颈病变检查方法，与HPV联合检测可以更加有效地早期发现宫颈癌前病变，提高宫颈癌前病变检出率，因此两者联合检测是宫颈癌的先进筛查方法，值得临床推广应用。
作者：贾艳红；暴金玲 刊期： 2014年第17期
目的：分析研究丹参注射液与尼莫地平联合用药治疗高血压脑出血的临床效果。方法60例高血压脑出血患者，随机分为试验组和对照组，每组30例，对对照组患者采取常规药物治疗方法；对试验组中患者在常规治疗基础上采取丹参注射液联合尼莫地平进行药物治疗，观察两组患者的临床效果，分析临床中应用丹参注射液与尼莫地平联合治疗高血压脑出血的效果。结果试验组总有效率为93.3%，对照组总有效率为56.7%，试验组患者临床治疗效果要优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者进行治疗，采用丹参注射液与尼莫地平联合用药治疗，较常规药物治疗具有更好疗效，不仅能取得满意的临床疗效，使得患者的病情明显好转，还可以有效降低临床中患者并发症的发生，值得在实际临床治疗工作中推广。
作者：徐新蕊 刊期： 2014年第17期
目的：探索急诊科危重患者在医院内进行全程护理的方法以及产生的问题。方法300例急诊危重患者随机分为实验组(210例)和对照组(90例)，比较成功率和满意度。结果实验组抢救成功率和满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院在对危重患者进行抢救时，全程的护理在这里是起着很重要的作用。
作者：严清 刊期： 2014年第17期
目的：探讨拔牙和非拔牙治疗正畸临界的临床疗效。方法40例既可采取拔牙治疗也可采用非拔牙治疗的正畸临界患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同将患者分为两组，即拔牙组及非拔牙组，每组20例，比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象经拔牙及非拔牙治疗后其牙齿排列、侧方咬合关系、覆颌覆盖、中线等评分及治疗时间等比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但两组患者经不同方式治疗后其侧貌美观评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予正畸临界患者拔牙及非拔牙治疗均可取得良好的治疗效果，但拔牙治疗较非拔牙治疗在侧貌美观方面效果更加显著，因而更值得广泛推广应用。
作者：殷辉；孙萌 刊期： 2014年第17期
目的：剖析精神病患者住院期间失眠的护理原则，总结出正确的护理方法。方法与140例精神病患者进行临床交谈、接触、观察，确定正确的护理方法。结果140例精神病患者的失眠症状好转或明显好转，总有效率91.25%。结论在护理方面做好伴有失眠症状的住院精神病患者的工作，能够减少患者发生意外，对患者的临床治疗起到事半功倍的效果。
作者：徐海燕；邵彩凤；乔宇 刊期： 2014年第17期
目的：比较氧化锌根管糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂对乳牙根尖周炎的疗效。方法对180例210颗儿童根尖周炎的乳磨牙进行根管治疗,将患牙随机分为三组,进行常规根管治疗术,分别采用氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂充填根管,治疗术后追踪观察6个月~1年,比较治疗效果。结果氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂及氢氧化钙碘仿糊剂治疗成功率6个月分别为93.38%、94.15%、95.45%,1年分别为89.24%、90.16%、91.22%,三组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但用氢氧化钙碘仿糊剂操作简便,且治疗所需时间要比氢氧化钙糊剂及氧化锌根管糊剂短。氢氧化钙碘仿糊剂有较为持久的广谱抗菌作用,对根尖周组织无明显刺激,是乳牙根管充填治疗中较为理想的充填糊剂。结论采用氢氧化钙碘仿糊剂进行儿童慢性根尖周炎治疗,具有一定的优越性。
作者：史淑青 刊期： 2014年第17期
目的：探讨总结静脉麻醉下宫腔镜检查方法与要点。方法对静脉麻醉下宫腔镜检查患者100例临床护理进行探讨。结果手术均获成功,术中4例患者出现麻醉注射疼痛,术后出现10例轻度低钠血症、1例重度,术后29例患者30 min~3 h内出现不同程度的恶心、呕吐、头晕等症状,处理后恢复正常,5例患者数日后阴道流血,数日后症状消失。结论静脉麻醉下宫腔镜手术并不复杂,但仍存在一定的危险,应确保充分的术前准备,确认适应证与禁忌证,术中严密监护,特别注意手术时间较长、子宫腔内血管损伤手术膨宫液输入、排出操作,术后监护4~5 h,预防并发症。
作者：耿瑞丽 刊期： 2014年第17期
目的：建立高效液相-荧光检测法测定复方刺五加片中维生素B1含量。方法采用PAKC18柱,流动相为甲醇-0.02M乙酸铵(35：65),流速为1.0 ml/min,进样量为10μl,荧光检测激发光波长为365 nm,发射光波长为475 nm。结果维生素B1含量在5~100μg之间线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为98.12%, RSD=1.17%(n=6)。结论方法准确、专属性强、灵敏度高,为制定该制剂的质量标准提供依据。
作者：韦广辉；何林飞 刊期： 2014年第17期
目的：分析和研究急性肺栓塞溶栓治疗与护理效果。方法急性肺栓塞溶栓治疗患者36例，将其治疗效果与护理方法进行回顾性分析与总结。结果36例患者中治愈34例，好转2例，治愈率为94.4%。经过精心护理，无严重并发症发生。结论急性肺栓塞患者早期给予溶栓治疗，并采取一系列护理干预措施，能够减少或避免并发症发生，对改善患者生存质量有重要作用。
作者：李志华 刊期： 2014年第17期
护理工作在医院感染管理中具有本身的特殊性和重要性。在医院感染控制中，特别应注意下呼吸道感染的预防，泌尿道感染控制、抗菌药物相关性腹泻、手术部位感染的预防。护理人员接触患者多，时刻受到感染的威胁，因此必须加强护理人员的自我防护与感染管理。
作者：郭红霞；常志杰；赵丽军；刘洪艳；王立波 刊期： 2014年第17期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
