杨刚
目的：探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治效果。方法48例肝硬化合并难治性肝腹水患者，随机分为治疗组(24例)和对照组(24例)，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，给予联合放腹水及输注入血白蛋白治疗。结果治疗组总有效率91.67%，并发症发生率4.17%；对照组总有效率70.83%，并发症发生率16.67%。治疗组总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并难治性肝腹水进行放腹水及输注人血白蛋白可以明显提高患者治疗效果，确保患者早日康复。
作者：陶国运 刊期： 2014年第21期
1临床资料患者,男,64岁,因“双下肢麻木、发凉2年,间歇性跛行1周”来本院周围血管科门诊治疗。入院查体：体温：36.6℃,心率：58次/min,呼吸：18次/min,血压：148/90 m m H g (1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双侧颈动脉未闻及杂音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢皮肤色素沉着,呈黑红色,皮肤温度稍高,双下肢有轻微凹陷性水肿,双下肢动脉搏动可及。诊断：双下肢脉管炎。处方用药：阿司匹林肠溶片0.1 g, q.d., p.o.；阿托伐他汀钙片10 mg, q.n., p.o.；通塞脉片5片, p.o., t.i.d.。患者第一次服用通塞脉片后约35 min,诉有皮肤瘙痒,可耐受,未予特殊处理；4 h后再次服用该药,服药后约30 min,患者前胸后背、四肢等处皮肤出现散在红斑,压之不褪色,瘙痒症状加重；及时就诊,给予地塞米松针5 mg, i.v.,约2 h后皮疹消退；停用该药,未见类似症状发生,考虑患者皮疹、瘙痒等症状与服用通塞脉片有关。
作者：姜波 刊期： 2014年第21期
本文主要从基础研究、临床研究及相关动物模型等来论述经前期综合征的研究进展。
作者：孙腊梅 刊期： 2014年第21期
目的：探讨地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果。方法128例行剖宫产术的产妇，随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)，每组64例。记录两组产妇VAS疼痛、Ramsay镇静评分和不良反应发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)， D组不良反应的发生率低于F组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果确切，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：黄文锋；张曙；黄德辉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨耻骨上膀胱穿刺造瘘作为电切辅助术对提高重度前列腺增生的疗效。方法16例重度前列腺增生(BPH)患者作为观察组，同时选取17例行单一经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的患者作为对照组。观察组行TURP联合耻骨上膀胱穿刺术；对照组行单纯的TURP术治疗。比较两组手术后的疗效。结果经数据统计和分析后，观察组患者手术时间、切除腺体体积、术中出血量、住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度前列腺增生行前列腺电切联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术，各项手术指标均有显著改善，患者预后良好。
作者：吴泽明；朱应详；孙波 刊期： 2014年第21期
目的：分析糖尿病合并社区获得性肺炎行不同剂量氨溴索口服液治疗的效果。方法68例糖尿病合并社区获得性肺炎患者，随机平均分成对照组和研究组，每组34例。对照组患者在常规治疗基础上予常量氨溴索口服液治疗，研究组患者在常规治疗基础上予大剂量氨溴索口服液治疗，比较两组患者症状评分、血糖波动及不良反应情况。结果治疗后研究组症状评分优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后血糖均未发生明显波动，且不良反应率均较低分别为8.82%、5.88%，经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果明显，对患者血糖无明显影响，且不良反应发生率低。
作者：谢景忠 刊期： 2014年第21期
血栓闭塞性脉管炎在临床中通常采用持续动脉内插管溶栓、交感神经切除术、血管扩张等手术方法治疗，但由于致残率高，临床疗效不甚满意。中医学有数百年历史，有效治疗血栓闭塞性脉管炎的方法很多，一般不外乎两大类，即内治法和外治法。本文主要探析脉再生散内服、医顽膏外贴治疗“脱疽”(血栓闭塞性脉管炎)的临床效果。
作者：赵凤山 刊期： 2014年第21期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法30例采用米非司酮进行治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者为对照组,30例采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗的患者为观察组,治疗后,对比两组患者的血清β-HCG转阴时间及包块消失时间构成、不良反应发生率。结果观察组的血清β-HCG转阴时间及包块≤4周消失者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值较高,效果较好,且安全性也值得肯定。
作者：周冰皓 刊期： 2014年第21期
目的：研究探讨乙型肝炎病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值，为临床检验乙型肝炎病毒提供更多的理论参考依据。方法乙型肝炎患者80例，检测患者血清中乙型肝炎病毒前S1抗原以及乙型肝炎的标注物(应用酶联免疫吸附法)，同时检测HBV-DNA(荧光实时定量试验方法)的含量，后对相关数据进行统计分析。结果患者乙型肝炎病毒前S1抗原呈现阳性的有53例，阳性率为66.25%， HBV-DNA的阳性率为71.25%(57例)；乙型肝炎病毒前S1抗原的阳性率会不断的增加(一般与HBV-DNA的载量呈正相关)。结论乙型肝炎病毒前S1抗原阳性的检测十分方便，且对乙型肝炎病毒患者的肝功损伤方面具有显著临床价值，值得广大医学工作者在临床检测乙型肝炎病毒方面大力推广使用。
作者：张瑞萍 刊期： 2014年第21期
目的：分析研究美宝湿润烧伤膏应用于脂肪乳渗出性静脉炎的临床疗效。方法65例脂肪乳渗出性静脉炎患者随机分为观察组35例和对照组30例。观察组应用美宝湿润烧伤膏外敷治疗，对照组应用50%硫酸镁湿敷。观察两组临床效果。结果观察组24 h和48 h的显效率和总有效率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏外敷可有效的治疗脂肪乳渗出性静脉炎，疗效明显优于50%硫酸镁，安全可靠，方法简单易行，值得在临床推广应用。
作者：陈月华 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对心内科患者应用非甾体抗炎药物的评价与监护方法。方法对2例合用非甾体抗炎药的冠心病患者的治疗、监护过程进行分析和总结，探讨此类患者的监护特点和方法。结果心内科患者应用非甾体抗炎药有其特殊性，临床药师对此类患者给药前应充分评估心脏风险和消化道损伤风险，识别高危人群，加强对出血、血流动力学等指标的监测，以及对患者的用药指导，提高医生及患者对相关症状和体征的警惕，防范不良事件的发生。结论临床药师对心内科患者合并其他系统疾病时，应充分评估合并用药的相互作用及对疾病的潜在风险，加强监护，保障患者治疗的安全、有效、合理。
作者：蔡海霞；赵红卫；秦玉花；柴东燕；赵淑娟 刊期： 2014年第21期
目的：总结肺隔离症的诊断、治疗体会。方法对手术治疗的16例肺隔离症患者临床资料进行回顾性分析。结果16例患者均行手术治疗痊愈出院，无手术死亡病例。结论肺隔离症极易误诊，常反复发生肺部感染，好发部位为肺下叶基底段，以左侧居多。手术治疗时需仔细处理异常血管。
作者：陈鸿运 刊期： 2014年第21期
目的：调查神经系统疾病患者自我感受负担和抑郁状况。方法采用自我感受负担量表(SPBS)和自评抑郁量表(SDS)对100例神经疾病患者进行调查。结果92%的患者存在不同程度的自我感受负担,71%的患者存在不同程度抑郁。结论神经系统疾病患者存在明显的自我感受负担和抑郁,该类疾病病程长使患者产生较重的心理负担,因而,护理人员要采取一定的措施,加强对患者的心理干预,使患者能够乐观的面对疾病,促进疾病的康复。
作者：刘艺 刊期： 2014年第21期
自发性破裂出血是肝细胞癌的严重并发症，有研究报道发病率为12%~14%［1］，这些患者需要得到及时的救治，因此早期诊断非常重要，目前国内超声诊断肝细胞癌自发性破裂的文献较少，本文搜集本院44例肝细胞癌自发性破裂出血患者的临床及超声图像资料，以帮助本病的早期诊断。现报告如下。
作者：郑章增 刊期： 2014年第21期
目的：探讨基于国际标准的卒中单元护理管理模式在神经内科病房中应用的效果评价。方法总结出卒中单元护理管理的经验指导并应用于临床，评价效果。结果实施后，患者的平均住院日、住院费用、病死率明显下降，护理满意度明显上升。结论卒中单元护理管理模式提高了护理质量，降低了病死率，降低了患者经济负担，患者的满意度得到提升。
作者：马爽 刊期： 2014年第21期
目的：对消化道溃疡合并出血的发病原因进行浅析，并提出相应的护理对策。方法对82例消化道溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，并将采用的护理方法和经验进行归纳，总结出适当的对策。结果82例患者在经过适当的药物治疗和精心护理之后，均已痊愈出院。结论采取对消化道溃疡合并出血患者精心的治疗和综合治理，是患者治疗顺利，痊愈康复的重要保障。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中年妇女常见妇科疾病及临床护理保健方法。方法中年妇女88例，随机分为治疗组和对照组，每组44例。对照组采用针对相应疾病的治疗方法，治疗组在此基础上采取相应护理保健措施，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组治愈率79.5%明显高于对照组56.8%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组无复发，对照组4例复发。结论在治疗中年妇女常见妇科疾病过程中，采用针对性治疗加相应护理保健措施可以显著提高疗效，值得临床推广应用。
作者：闫丽萍 刊期： 2014年第21期
目的：比较分析七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用情况。方法回顾性分析200例接受全身麻醉的老年患者的病理资料,随机的分为对照组和观察组,各100例,对照组均采取增加吸入浓度诱导,而观察组采取高浓度快速吸入诱导。同时对照组中七氟醚初始时吸入的浓度主要为3%,老年全身麻醉患者每3次呼吸递增1%,观察组全身麻醉患者主要吸入5%的七氟醚。观察记录并比较两组老年全身麻醉患者睫毛反射消失时间、脑电双频指数降到60的时间、呛咳、无意识肢动、屏气以及喉痉挛等发生的情况,并比较诱导前、吸入时刻、吸入后1 min、吸入后2 mim和5 min以及插管时刻、插管后1 mim、插管后5 min血氧饱和度(SpO2)、BIS以及不良反应情况。结果观察组老年全身麻醉患者12例(12%)出现呛咳和体动,对照组老年全身麻醉患者8例(8%)出现呛咳,同时观察组老年全身麻醉患者睫毛反射消失的时间为(64.3±33.6)s,对照组老年全身麻醉患者睫毛消失的时间为(138.6±82.6)s,观察组患者睫毛反射消失的时间明显快于对照组(P<0.05)；观察组脑电双频指数降至60的时间为(188.2±28.6)s,对照组患者脑电双频指数降至60的时间为(232.1±36.9)s,观察组患者脑电双频指数消失的时间明显快于对照组(P<0.05)；观察组患者在吸入时刻到吸入后2 min时,脑电双频指数明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚吸入诱导对老年全身麻醉患者的血流动力学均无明显影响,同时高浓度快速吸入诱导时间略短于逐渐增加七氟醚浓度诱导时间,同时逐渐增加吸入七氟醚浓度1 min后,患者的脑电双频指数明显下降。
作者：陆庆鹏 刊期： 2014年第21期
以中医体质学概念为基础，讨论古今对小儿体质的认识，并指出在小儿养育，防病治病方面的重要意义。
作者：郭峰；梁丽萍；张淑丽 刊期： 2014年第21期
研究分析肝胆外科手术患者的引流管护理方式。外科手术使用肝胆引流管的目的是让患者的治疗效果得到提升，避免出血梗阻和狭窄等严重并发症的产生。因此临床中选择肝胆引流管护理是让患者的治疗效果得到保障的方法，对改善并发症情况具有很大的帮助。
作者：曲建平；孟巍；陈巍；王鑫 刊期： 2014年第21期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
