曲建平；孟巍；陈巍；王鑫
为探讨静脉麻醉药的作用机理。作者采用文献资料的查询与个人经验的归纳总结相结合的方法进行研究。静脉麻醉药物的作用机理到目前为止缺乏明确的理论，但可以肯定的是，麻醉药物是经由中枢神经系统产生麻醉作用的。其具体位点可能为离子通道、功神经递质及其受体，亦可能为神经细胞内的第二信使系统。
作者：徐国兴 刊期： 2014年第21期
目的：探讨对心内科患者应用非甾体抗炎药物的评价与监护方法。方法对2例合用非甾体抗炎药的冠心病患者的治疗、监护过程进行分析和总结，探讨此类患者的监护特点和方法。结果心内科患者应用非甾体抗炎药有其特殊性，临床药师对此类患者给药前应充分评估心脏风险和消化道损伤风险，识别高危人群，加强对出血、血流动力学等指标的监测，以及对患者的用药指导，提高医生及患者对相关症状和体征的警惕，防范不良事件的发生。结论临床药师对心内科患者合并其他系统疾病时，应充分评估合并用药的相互作用及对疾病的潜在风险，加强监护，保障患者治疗的安全、有效、合理。
作者：蔡海霞；赵红卫；秦玉花；柴东燕；赵淑娟 刊期： 2014年第21期
在经济快速发展的现代化社会中，不同领域的科学技术都获得了很大的进步，科学技术的创新改变着不同行业的运作方式，推动着各行业的发展。骨科工作在临床治疗、患者病症及患者需求等发面也发生了很大的变化，对骨科医生的要求也越来越高，骨科医生面对医学技术的研发和创新，要进行深入的分析学习，不断加强自身专业技能，更好的适应现代骨科医学的发展。
作者：尚锦梁 刊期： 2014年第21期
目的：调查神经系统疾病患者自我感受负担和抑郁状况。方法采用自我感受负担量表(SPBS)和自评抑郁量表(SDS)对100例神经疾病患者进行调查。结果92%的患者存在不同程度的自我感受负担,71%的患者存在不同程度抑郁。结论神经系统疾病患者存在明显的自我感受负担和抑郁,该类疾病病程长使患者产生较重的心理负担,因而,护理人员要采取一定的措施,加强对患者的心理干预,使患者能够乐观的面对疾病,促进疾病的康复。
作者：刘艺 刊期： 2014年第21期
目的：预防全自动摆药机的差错发生，提高摆药效率，更好的为患者服务。方法通过本院近两年的摆药机使用情况，对容易出现的摆药差错进行分析。结果针对差错采取一些办法，减少差错发生。结论少摆药差错下的摆药机，肯定能更好的为患者服务。
作者：杜健磊 刊期： 2014年第21期
目的：对消化道溃疡合并出血的发病原因进行浅析，并提出相应的护理对策。方法对82例消化道溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，并将采用的护理方法和经验进行归纳，总结出适当的对策。结果82例患者在经过适当的药物治疗和精心护理之后，均已痊愈出院。结论采取对消化道溃疡合并出血患者精心的治疗和综合治理，是患者治疗顺利，痊愈康复的重要保障。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第21期
目的：比较分析七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用情况。方法回顾性分析200例接受全身麻醉的老年患者的病理资料,随机的分为对照组和观察组,各100例,对照组均采取增加吸入浓度诱导,而观察组采取高浓度快速吸入诱导。同时对照组中七氟醚初始时吸入的浓度主要为3%,老年全身麻醉患者每3次呼吸递增1%,观察组全身麻醉患者主要吸入5%的七氟醚。观察记录并比较两组老年全身麻醉患者睫毛反射消失时间、脑电双频指数降到60的时间、呛咳、无意识肢动、屏气以及喉痉挛等发生的情况,并比较诱导前、吸入时刻、吸入后1 min、吸入后2 mim和5 min以及插管时刻、插管后1 mim、插管后5 min血氧饱和度(SpO2)、BIS以及不良反应情况。结果观察组老年全身麻醉患者12例(12%)出现呛咳和体动,对照组老年全身麻醉患者8例(8%)出现呛咳,同时观察组老年全身麻醉患者睫毛反射消失的时间为(64.3±33.6)s,对照组老年全身麻醉患者睫毛消失的时间为(138.6±82.6)s,观察组患者睫毛反射消失的时间明显快于对照组(P<0.05)；观察组脑电双频指数降至60的时间为(188.2±28.6)s,对照组患者脑电双频指数降至60的时间为(232.1±36.9)s,观察组患者脑电双频指数消失的时间明显快于对照组(P<0.05)；观察组患者在吸入时刻到吸入后2 min时,脑电双频指数明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚吸入诱导对老年全身麻醉患者的血流动力学均无明显影响,同时高浓度快速吸入诱导时间略短于逐渐增加七氟醚浓度诱导时间,同时逐渐增加吸入七氟醚浓度1 min后,患者的脑电双频指数明显下降。
作者：陆庆鹏 刊期： 2014年第21期
目的：探讨罗哌卡因与布比卡因、利多卡因硬膜外阻滞麻醉对产妇及新生儿的影响。方法拟在硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产术的产妇718例,随机分为三组, R组(n1=254)注射0.5%盐酸罗哌卡因；B组(n2=264)注射0.5%盐酸布比卡因；L组(n3=200)注射2%盐酸利多卡因。采用序贯法进行。结果对三组硬膜外阻滞效果；药物的不良反应；阻滞完善后血压变化；新生儿出生时Apgar评分等进行临床观察,R组阻滞效果好于B组和L组。三种麻醉药不良反应：R组关键词：罗哌卡因硬膜外阻滞剖宫产
作者：王煜；郑会范 刊期： 2014年第21期
目的：考察在当地的150例H型高血压患者中，口服马来酸依普那利叶酸片(简称依叶)能否有效的降低脑卒中的发生率，并对比三组方法的治疗效果。方法150例H型高血压患者分三组，分别为复方制剂马来酸依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg)组、组合配方马来酸依那普利片(10 mg)及叶酸片(0.8 mg)组、单纯依那普利片(10 mg)组，每组50例患者。均用于治疗H型高血压患者，于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中的发生率，治疗后第3、6、9、12个月末分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中的发生率，进行统计学分析，分析三组治疗效果。结果三组方法均能有效地降低血压，但复方制剂马来酸依那普利叶酸片组、组合配方马来酸依那普利片及叶酸片组能更有效地降低血浆同型半胱氨酸水平，下降率分别为41%和39%，优于单纯依那普利片组(2%)，此两组的脑卒中的发生率分别为2%、4%，单纯依那普利片组脑卒中发生率则为10%，三组间降同型半胱氨酸(HCY)水平的疗效及脑卒中发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服马来酸依那普利叶酸片对预防H型高血压患者脑卒中的效果更好。
作者：邓燕华；周慧；邓宁星 刊期： 2014年第21期
目的：分析椎体成形术治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。方法48例老年性骨质疏松脊柱骨折患者随机分为实验组和对照组，每组24例，实验组采取椎体成形术进行治疗，对照组采取保守治疗。结果实验组患者疼痛评分和生活障碍评分显著降低，对照组疼痛评分和生活障碍评分也有所降低，但是降低幅度小于实验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后实验组1例发生骨水泥渗漏，对照组3例出现泌尿系统感染。结论椎体成形术治疗效果显著，是一种治疗老年性骨质疏松脊柱骨折的良好方法。
作者：秦晓彬 刊期： 2014年第21期
药品说明书是了解药物治疗信息方便快捷的途径，特别是药物警示信息能够及时提醒医务人员用药前、中、后加强观察，关注患者罹患疾病，防范可能发生的严重不良反应，是指导临床安全用药的好的依据。通过整理药品说明书，进行有条理的学习药品说明书的重点内容并将其用于临床实践，医师会更加关注患者罹患的疾病，加强与患者沟通，防止严重不良反应的发生。护理人员也能对临床医师开出的不适宜医嘱及时发现、反馈并予以纠正，有利于科室用药安全。
作者：姬恒伟；任瑞娟；李妍妍；周乐兴；贾秋龙 刊期： 2014年第21期
头孢泊肟酯是一种口服方式用药的头孢菌素，属于第三代药物［1］。临床中具有很好的抗菌效果，特别是对革兰阴性菌，比起前两代的头孢菌素药物效果更加突出。头孢泊肟酯在临床中主要应用于多种细菌引起的感染，能够治疗大肠杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、链球菌等所导致的细菌感染，对中-重度感染患者效果比较好。现探讨临床中使用头孢泊肟酯的方法，报告如下。
作者：周兰生 刊期： 2014年第21期
目的：探讨循证护理对腰椎间盘突出症急性期患者的干预效果。方法168例腰椎间盘突出症急性期患者作为研究对象，分析循证护理的干预方法和效果。结果168例患者治愈139例，好转25例，无效4例，总有效率97.6%。结论循证护理干预能够提高腰椎间盘突出症急性期患者的治疗效果，疏导患者的负向情绪，树立治疗信心，减轻患者疼痛。
作者：张艳婷 刊期： 2014年第21期
目的：分析围手术期患者使用抗菌药物的情况,促进抗菌药物的合理应用。方法对某院2012年上报卫生部(现卫计委)抗菌药物监测网的180份手术病例进行回顾性分析。结果180份病例中,8份治疗用药,57份未用药,115例有预防用药；Ⅰ类切口抗菌药物使用率为62.86%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为70.19%,Ⅲ类切口抗菌药物使用率为100.00%；抗菌药物使用共9大类19个品种,头孢菌素类应用率高；抗菌药物平均费用449.95元,占药品费用的17.33%。结论围手术期抗菌药物使用仍存在一些问题,应进一步加强抗菌药物的应用管理,使围手术期患者的用药更加合理。
作者：郑丽梅；刘国宁；卢健平 刊期： 2014年第21期
目的：了解各级护理人员对新护士进行医院统一培训的需求情况。方法采用自行设计的《调查问卷》，对本院250名护士进行现场调查，结果采用SPSS11.5软件进行分析。结果不同层级护士认为对新护士进行医院内统一培训的需求程度较高，需要的内容有所侧重，培训方式应多样化。结论医院需要对新护士进行统一培训，培训内容应有所侧重，根据培训内容选择培训方式。
作者：赵青华；张水兰；赵朋云 刊期： 2014年第21期
目的：探讨循证护理对老年普外手术患者症状与自我效能的影响。方法120例接受普外手术的老年患者随机分为观察组和对照组，各60例，对照组只给予常规护理，观察组采用循证护理，对两组患者的自我效能感评分进行比较。结果护理后观察组患者的自我效能感总分显著高于对照组(P<0.05)。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论循证护理能够提高老年普外手术患者的自我效能感，缓解患者的焦虑情绪，有利于患者病情的康复。
作者：尚华 刊期： 2014年第21期
目的：对痉挛型小儿脑性瘫痪护理的临床经验进行总结,探讨分析痉挛型小儿脑性瘫痪护理的临床要点,以期护理质量得到提高。方法350例痉挛型小儿脑瘫患儿,针对具体病情选用相应护理措施,给予基础护理、心理护理、饮食护理、康复训练等护理措施,评价护理干预效果。结果患儿治愈出院255例,89例有效,6例无效,总有效率达到98.3%。结论系统康复护理干预能够提高临床治疗效果,在改善生存质量和促进早期康复方面具有重要的意义。
作者：张艳 刊期： 2014年第21期
自发性破裂出血是肝细胞癌的严重并发症，有研究报道发病率为12%~14%［1］，这些患者需要得到及时的救治，因此早期诊断非常重要，目前国内超声诊断肝细胞癌自发性破裂的文献较少，本文搜集本院44例肝细胞癌自发性破裂出血患者的临床及超声图像资料，以帮助本病的早期诊断。现报告如下。
作者：郑章增 刊期： 2014年第21期
目的：比较坤泰胶囊和戊酸雌二醇在治疗绝经综合征效果上的差异及安全性。方法绝经综合征的女性患者90例随机分为治疗组和观察组,各45例。治疗组给予坤泰胶囊4粒/次,3次/d,观察组给予戊酸雌二醇1 mg/次,1次/d,治疗3个月。用药前后分别用改良Kapperman评分标准进行评分。结果用药后3个月,绝经综合征症状两组均得到明显改善(P>0.05)。结论坤泰胶囊与戊酸雌二醇对绝经综合征治疗效果无明显差异。
作者：夏天 刊期： 2014年第21期
目的：分析舒适护理在血液透析护理中的应用方法和效果。方法58例血液透析患者，随机分为甲组和乙组。甲组29例行常规护理，乙组29例行舒适护理。观察、比较甲组和乙组的护理效果。结果乙组并发症发生率低于甲组，治疗舒适度高于甲组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在血液透析护理中的应用效果较好，并发症较少，治疗舒适度较高，值得推广。
作者：黄明 刊期： 2014年第21期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
