张艳
目的：了解胸腺肽α1对支气管扩张患者免疫功能的影响及进行临床疗效评价。方法稳定期支气管扩张患者66例，随机分为两组，各33例。对照组给予常规祛痰，支气管扩张剂等治疗，治疗组加用胸腺肽α1治疗，观察两组患者治疗前后外周血T细胞亚组水平、治疗期间及治疗结束后1年内呼吸道感染次数、急性加重住院次数、治疗组副作用情况。结果治疗组3个月疗程结束后患者外周血CD4细胞水平明显高于对照组；治疗组肺功能好于对照组；随访1年治疗组急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论胸腺肽α1对支气管扩张患者的免疫功能起到调节作用，应用于临床可行性较大。
作者：余晓丹；刘波 刊期： 2014年第21期
1临床资料患者,男,64岁,因“双下肢麻木、发凉2年,间歇性跛行1周”来本院周围血管科门诊治疗。入院查体：体温：36.6℃,心率：58次/min,呼吸：18次/min,血压：148/90 m m H g (1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双侧颈动脉未闻及杂音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢皮肤色素沉着,呈黑红色,皮肤温度稍高,双下肢有轻微凹陷性水肿,双下肢动脉搏动可及。诊断：双下肢脉管炎。处方用药：阿司匹林肠溶片0.1 g, q.d., p.o.；阿托伐他汀钙片10 mg, q.n., p.o.；通塞脉片5片, p.o., t.i.d.。患者第一次服用通塞脉片后约35 min,诉有皮肤瘙痒,可耐受,未予特殊处理；4 h后再次服用该药,服药后约30 min,患者前胸后背、四肢等处皮肤出现散在红斑,压之不褪色,瘙痒症状加重；及时就诊,给予地塞米松针5 mg, i.v.,约2 h后皮疹消退；停用该药,未见类似症状发生,考虑患者皮疹、瘙痒等症状与服用通塞脉片有关。
作者：姜波 刊期： 2014年第21期
目的：对本院环境卫生情况进行监测，并对结果作出具体分析。方法本院各科室环境卫生学监测结果作为研究对象，分别对各科室的空气、医务人员手、物体表面和使用中的消毒剂进行采样监测，并对采样监测结果进行统计分析。结果三年共采取监测样本2801份，总合格率为86.54%，其中空气合格率为78.00%，物体表面的合格率87.54%，医务人员手的合格率85.40%，使用中的消毒剂合格率97.94%。结论对医院的环境卫生管理应高度重视，坚持开展监测活动，及时发现问题并采取相应措施，有效预防和控制感染的发生。
作者：陈淼；陈岩；许欣 刊期： 2014年第21期
在经济快速发展的现代化社会中，不同领域的科学技术都获得了很大的进步，科学技术的创新改变着不同行业的运作方式，推动着各行业的发展。骨科工作在临床治疗、患者病症及患者需求等发面也发生了很大的变化，对骨科医生的要求也越来越高，骨科医生面对医学技术的研发和创新，要进行深入的分析学习，不断加强自身专业技能，更好的适应现代骨科医学的发展。
作者：尚锦梁 刊期： 2014年第21期
目的：比较分析七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用情况。方法回顾性分析200例接受全身麻醉的老年患者的病理资料,随机的分为对照组和观察组,各100例,对照组均采取增加吸入浓度诱导,而观察组采取高浓度快速吸入诱导。同时对照组中七氟醚初始时吸入的浓度主要为3%,老年全身麻醉患者每3次呼吸递增1%,观察组全身麻醉患者主要吸入5%的七氟醚。观察记录并比较两组老年全身麻醉患者睫毛反射消失时间、脑电双频指数降到60的时间、呛咳、无意识肢动、屏气以及喉痉挛等发生的情况,并比较诱导前、吸入时刻、吸入后1 min、吸入后2 mim和5 min以及插管时刻、插管后1 mim、插管后5 min血氧饱和度(SpO2)、BIS以及不良反应情况。结果观察组老年全身麻醉患者12例(12%)出现呛咳和体动,对照组老年全身麻醉患者8例(8%)出现呛咳,同时观察组老年全身麻醉患者睫毛反射消失的时间为(64.3±33.6)s,对照组老年全身麻醉患者睫毛消失的时间为(138.6±82.6)s,观察组患者睫毛反射消失的时间明显快于对照组(P<0.05)；观察组脑电双频指数降至60的时间为(188.2±28.6)s,对照组患者脑电双频指数降至60的时间为(232.1±36.9)s,观察组患者脑电双频指数消失的时间明显快于对照组(P<0.05)；观察组患者在吸入时刻到吸入后2 min时,脑电双频指数明显低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚吸入诱导对老年全身麻醉患者的血流动力学均无明显影响,同时高浓度快速吸入诱导时间略短于逐渐增加七氟醚浓度诱导时间,同时逐渐增加吸入七氟醚浓度1 min后,患者的脑电双频指数明显下降。
作者：陆庆鹏 刊期： 2014年第21期
目的：对消化道溃疡合并出血的发病原因进行浅析，并提出相应的护理对策。方法对82例消化道溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，并将采用的护理方法和经验进行归纳，总结出适当的对策。结果82例患者在经过适当的药物治疗和精心护理之后，均已痊愈出院。结论采取对消化道溃疡合并出血患者精心的治疗和综合治理，是患者治疗顺利，痊愈康复的重要保障。
作者：杨秀英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨罗哌卡因与布比卡因、利多卡因硬膜外阻滞麻醉对产妇及新生儿的影响。方法拟在硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产术的产妇718例,随机分为三组, R组(n1=254)注射0.5%盐酸罗哌卡因；B组(n2=264)注射0.5%盐酸布比卡因；L组(n3=200)注射2%盐酸利多卡因。采用序贯法进行。结果对三组硬膜外阻滞效果；药物的不良反应；阻滞完善后血压变化；新生儿出生时Apgar评分等进行临床观察,R组阻滞效果好于B组和L组。三种麻醉药不良反应：R组关键词：罗哌卡因硬膜外阻滞剖宫产
作者：王煜；郑会范 刊期： 2014年第21期
中药注射剂是以中医药理论为指导发展起来的新剂型，近年来广泛应用于临床各科。由于临床的不合理应用，药品不良反应逐年增加。合理用药就是以药物和疾病的系统知识和理论为基础，达到安全、有效、经济、合理，这就需要医生、护士、药师之间相互配合，进一步重视中药注射剂的合理应用，严格掌握适应证、剂量和疗程，避免或减少不良反应的发生。
作者：林云刚 刊期： 2014年第21期
目的：对于孕妇的甲状腺功能异常(瘿病)，中医辨证，探其虚实，确诊甲状腺功能亢进症(甲亢)或甲状腺功能减退症(甲减)。方法通过对孕妇的甲状腺功能筛查，分析其病因病机，给予对症治疗。结果对于孕妇的甲状腺功能异常(瘿病)，早发现，早治疗。结论针对孕妇的甲状腺功能异常(瘿病)，辨证分型，辨证论治，搞好优生优育。
作者：王凤贤；王金利 刊期： 2014年第21期
目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在成人新发肺结核诊断中的应用价值。方法98例成人新发肺结核患者作为研究对象。对所有患者分别应用X线平片及MSCT进行胸部扫描，根据影像学结果进行诊断及病情评价，判断MSCT应用在成人新发肺结核诊断中的临床价值。结果 MSCT检出新发肺结核89例(90.82%)， X线平片检出75例(76.53%)，两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)；MSCT定位肺内病变患者71例，肺内隐蔽性病变18例，与X线平片结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT应用检查成人新发肺结核可提高其临床诊断正确率，明确病灶类型及定位，对在早期及时控制肺结核传播、防止患者肺结核病情进展具有重要意义。
作者：林栋；冼秀玲；石罗君；包家福；马自传；黄家杰；覃倪 刊期： 2014年第21期
目的：探讨优质护理服务模式在心内科应用的效果。方法600例心内科患者，根据有无开展优质护理服务分为对照组和观察组，各300例。对照组患者采用常规护理，观察组患者给予优质护理服务。观察两组患者对护理服务态度和护理服务方式的满意度、病房红灯呼叫率。结果通过优质护理服务的开展，观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组红灯呼叫率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务的开展，能够提高患者对护理服务态度和护理服务方式的满意度，减少红灯呼叫率。
作者：解莉莉 刊期： 2014年第21期
目的：浅谈门静脉高压症患者手术前后常见问题的护理体会。方法37例门静脉高压症患者资料进行总结分析。结果经过本院对患者的精心护理,36例患者完全恢复健康,1例患者进行转院治疗。结论正确的护理方法对患者早日痊愈,恢复正常的生活起关键作用。
作者：张苗 刊期： 2014年第21期
目的：探究在老年下肢手术中采取不同椎管内阻滞麻醉方法的疗效。方法行下肢手术的106例老年患者随机分成两组,对照组给予连续硬膜外麻醉,观察组给予腰-硬联合麻醉,对比两种麻醉方法的效果。结果观察组患者麻醉成功率为100.0%,对照组麻醉成功率为88.7%,6例患者由于麻醉阻滞不全而改为全身麻醉。对照组并发症发生率为22.6%,观察组并发症发生率为3.8%。对照组的并发症发生率比观察组高出5倍以上。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在老年下肢手术中效果明显,安全可靠,值得推广。
作者：尹彩星；司小萌 刊期： 2014年第21期
血栓闭塞性脉管炎在临床中通常采用持续动脉内插管溶栓、交感神经切除术、血管扩张等手术方法治疗，但由于致残率高，临床疗效不甚满意。中医学有数百年历史，有效治疗血栓闭塞性脉管炎的方法很多，一般不外乎两大类，即内治法和外治法。本文主要探析脉再生散内服、医顽膏外贴治疗“脱疽”(血栓闭塞性脉管炎)的临床效果。
作者：赵凤山 刊期： 2014年第21期
目的：探讨脂肪乳治疗原发性宫缩乏力的临床效果。方法114例原发性宫缩乏力的患者为随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组患者给予宫缩素实施治疗，观察组患者在此基础上加用脂肪乳治疗。结果观察组患者阴道分娩概率和总产程以及相关并发症的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对原发性宫缩乏力产妇实施治疗的过程中，脂肪乳对于提高阴道分娩的几率，提高新生儿的质量以及缩短产妇总产程，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：高丽 刊期： 2014年第21期
目的：探讨舒适护理对肺源性心脏病(肺心病)患者的应用效果。方法100例肺心病患者随机分为对照组和观察组,每组50例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的护理效果。结果舒适护理后患者的护理满意度明显增高,观察组患者平均住院天数10.6 d,平均住院费用2778.3元。对照组患者平均住院天数15.8 d,平均住院费用3328.5元,观察组平均住院天数及平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过舒适护理,能够减少患者住院天数及住院费用,提高护理满意度。
作者：张毅宇 刊期： 2014年第21期
随着我国经济的不断发展，我国各项事业都得到了快速发展，并取得了一定的成绩，特别是医疗行业发展空间巨大，有效的满足了人们的医疗要求。但是因为各种客观原因，医院的门诊流程存在着一些问题，给患者带来了不便，影响了医务人员的工作效率，本文对医院门诊收费的现状进行了分析，并提出了优化医院门诊收费服务流程的措施。
作者：苏莉；王明丽；王珂；张静玥 刊期： 2014年第21期
目的：探讨锁定支撑钢板治疗Pilon骨折的临床分析。方法64例Pilon骨折患者，随机分为实验组和对照组，每组32例，对照组采用常规治疗并使用常规钢板固定，实验组则在对照组治疗的基础上采用锁定支撑钢板固定。比较两组患者的骨折恢复情况。结果两组Pilon骨折患者在经过手术治疗后，实验组的平均愈合时间和完全负重时间均明显短于对照组，并且实验组的并发症较对照组的少，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定支撑钢板治疗Pilon骨折，具有愈合时间短、负重时间短、并发症少、疗效显著等特点，值得临床推广。
作者：赵野 刊期： 2014年第21期
目的：调查神经系统疾病患者自我感受负担和抑郁状况。方法采用自我感受负担量表(SPBS)和自评抑郁量表(SDS)对100例神经疾病患者进行调查。结果92%的患者存在不同程度的自我感受负担,71%的患者存在不同程度抑郁。结论神经系统疾病患者存在明显的自我感受负担和抑郁,该类疾病病程长使患者产生较重的心理负担,因而,护理人员要采取一定的措施,加强对患者的心理干预,使患者能够乐观的面对疾病,促进疾病的康复。
作者：刘艺 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中频脉冲电治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的护理疗效。方法36例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分成对照组和观察组，各18例，对照组采用常规治疗和护理，观察组加用中频脉冲电治疗护理。比较两组患者恢复自主排尿的临床效果。结果观察组恢复自主排尿临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中频脉冲电治疗能明显促进脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能恢复，从而减少尿路感染与防止肾功能损害，具有显著的临床疗效。
作者：栾金凤 刊期： 2014年第21期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
