郑章增
临床药学是我国新增的高等药学教育专业方向，是一个医药学交叉融合的专业，在课程设置中涵盖了药学、临床医学、基础医学等的相关学科，其目的是培养具有扎实的药学、医学专业知识及相关社会科学知识，具有较强的药学、医学实践和人际交流能力，具有良好的职业道德和人文素养，具有创新、创业精神，能够从事临床药学日常工作、合理用药、正确使用及评价药物治疗、临床药理研究、临床药品管理、药物研究与开发、药品检验、药事管理等方面工作的应用型高级专门人才。我国临床药学虽然经过十多年的探索与实践，取得了较大发展，但与发达国家培养的临床药学人才水准相比，还存在许多有待改进的地方，如课程体系不够完善，培养模式单一等问题。这些问题严重阻碍了我国临床药学的发展，为此，作者基于多年教学实验及与学生的沟通，就临床药学专业的课程教育模式进行了初步探讨。
作者：胡君萍；徐华平；杨建华 刊期： 2014年第21期
目的：通过探讨肝性脑病的发病原因和病理机制,研究肝性脑病的临床治疗措施。方法74例肝性脑病患者,随机分为A、B两组,每组37例。A、B两组患者均给予治疗肝性脑病的常规治疗方法,包括去除患病病因、维持电解质平衡、防止感染等。A组在常规治疗的基础上添加使用精氨酸20 g, B组在常规治疗的基础上添加使用门冬氨酸鸟氨酸5~10 g,同时两组均加入250 ml 5%葡萄糖溶液, i.v.gtt., q.d.,连用7 d。经过1周治疗后比较两组的临床症状、肝功能和血氨变化。结果 A组治疗总有效率67.6%, B组总有效率89.2%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸对治疗肝性脑病有着显著的效果,是肝性脑病患者临床治疗的有效措施,值得临床广泛应用。
作者：金东春 刊期： 2014年第21期
目的：研究通心络胶囊治疗脑血管病的临床方法和效果。方法78例脑血管病患者，随机分为对照组和实验组。对照组39例给予常规治疗，实验组39例给予常规治疗的同时应用通心络胶囊。观察两组的临床效果并比较。结果对照组的不良反应发生率和总有效率分别为7.69%和79.49%；实验组的不良反应发生率和总有效率分别为2.56%和97.44%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗脑血管病的临床疗效显著，且不良反应较少，应予以推广。
作者：尹丽英 刊期： 2014年第21期
目的：探讨妊娠期高血压疾病对母儿预后的影响情况。方法128例妊娠期高血压疾病患者作为观察组，将同期正常分娩的120例妊娠妇女作为对照组，观察两组的母儿结局情况。结果观察组新生儿窒息率13.3%和围生儿疾病发生率10.9%均明显高于对照组2.5%、1.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病对母儿结局具有一定的影响，临床中应适时终止妊娠，从而改善母儿结局。
作者：程霞 刊期： 2014年第21期
目的：探究精神科护理产生纠纷的原因，并有针对性地提出相应的预防措施和对策。方法对6例精神科的护理纠纷的起因进行回顾性的分析。结果精神科护理纠纷的起因主要可分为两种，主观因素和客观因素。其中主观因素有：护理管理薄弱，占12%；缺乏责任感，占32%；意外事件，占34%；未按照护理有关规章制度实施，占12%；护理人员缺少稳定专业思想，占10%。客观因素主要是患者法律意识的不断提高、护理人员的工作态度和相关护理工作。结论对精神科采取安全管理的措施可以有效提高护理工作人员的专业水平和综合素质，增强责任感，这对预防精神科发生护理纠纷起着至关重要的作用。
作者：阙福莲；谢芳；吴素梅；龚春娣；李春玉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨先天性巨结肠患儿围手术期的护理。方法术前认真全面地评估患儿，充分的术前准备，术中密切的配合，术后严密的观察患儿的生命体征，给予管道护理，基础护理，营养支持，健康指导。结果15例患儿均痊愈出院并达到良好的效果。结论该病在婴幼儿期即行手术治疗，手术前后的护理是治疗该病的重要环节，采取妥善的护理措施，是保证手术成功的重要因素。
作者：张春红 刊期： 2014年第21期
自发性破裂出血是肝细胞癌的严重并发症，有研究报道发病率为12%~14%［1］，这些患者需要得到及时的救治，因此早期诊断非常重要，目前国内超声诊断肝细胞癌自发性破裂的文献较少，本文搜集本院44例肝细胞癌自发性破裂出血患者的临床及超声图像资料，以帮助本病的早期诊断。现报告如下。
作者：郑章增 刊期： 2014年第21期
目的：探讨比较氢化可的松和甲泼尼龙两种糖皮质激素类药物治疗腹型过敏性紫癜的临床应用效果。方法80例腹型过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组，每组40例。除常规药物外，观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，对照组给予氢化可的松治疗。观察两组疗效。结果观察组总有效率92.5%高于对照组75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿中72 h内腹痛、便血消失病例所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢化可的松和甲泼尼龙治疗腹型过敏性紫癜均有效果，但前者临床效果高于后者，而后者药品价格较低，选择氢化可的松时要注意其不良反应。
作者：杨刚 刊期： 2014年第21期
目的：研究分析参芪扶正注射液联合化疗在晚期恶性肿瘤的治疗中的临床效果及安全性。方法本院确诊收治的50例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者在化疗期间均配合参芪扶正注射液治疗,静脉滴注250 ml/d,1~7 d。观察患者2个疗程后的临床治疗效果、不良反应以及生活质量的改善情况。结果50例患者在治疗后白细胞发生率明显下降,下降率达到了18%(9/50),生活质量改善率达到了74%(37/50),常见不良反应为呕吐、恶心、腹泻、发热、精神乏力等。结论采用参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤具有较高的临床应用价值,提高患者的生存质量,缓解病情,可以减轻不良反应,值得临床大力推广。
作者：刘云鹤 刊期： 2014年第21期
目的：探讨分析护理干预措施在下颌阻生牙拔除术中起到的积极疗效。方法88例下颌阻生牙患者，随机分为实验组和对照组，各44例。对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者实施特殊的护理干预。对比研究两组患者在手术中的焦虑程度和并发症发生率上的差异性，探讨护理干预在下颌阻生牙拔除术中的积极作用。结果对照组的患者术后各类并发症的几率约为15%，实验组的患者术后并无并发症发生。两组实验结果差异具体统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效降低患者术后并发症的发生、减少患者的术后痛苦，可以有效促进患者的健康恢复，护理干预效果明显，值得临床推广。
作者：刘立杰 刊期： 2014年第21期
目的：对痉挛型小儿脑性瘫痪护理的临床经验进行总结,探讨分析痉挛型小儿脑性瘫痪护理的临床要点,以期护理质量得到提高。方法350例痉挛型小儿脑瘫患儿,针对具体病情选用相应护理措施,给予基础护理、心理护理、饮食护理、康复训练等护理措施,评价护理干预效果。结果患儿治愈出院255例,89例有效,6例无效,总有效率达到98.3%。结论系统康复护理干预能够提高临床治疗效果,在改善生存质量和促进早期康复方面具有重要的意义。
作者：张艳 刊期： 2014年第21期
目的：对不同年级高职护生自我效能感变化趋势进行比较分析。方法发放标准化调查问卷对439名学生进行调查。结果高职护生自我效能感水平较高，一年级学生高且显著高于三年级和四年级的学生，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高职护生有时不能正确看待自己的缺点，应该通过积极引导提高自我效能感水平。
作者：刘印 刊期： 2014年第21期
目的：总结糖尿病及糖尿病足的预防及护理经验，指导临床护理工作。方法回顾性分析58例糖尿病患者的护理过程，对患者和家属进行糖尿病足的预防及护理相关知识指导，让他(她)们能真正认识到预防和护理对糖尿病足疗效的重要性，并教会方法使其能自觉独立完成，让患者对生活充满希望，同时也改善了护患关系。结果在58例糖尿病患者中，无一例并发糖尿病足，提高了糖尿病足的治愈率，降低了截肢致残率。结论通过有效的健康教育，让患者认识糖尿病足预防及护理的重要性，做到早发现、早治疗、早预防、早护理，做到重在护理，更重在预防，能够有效降低糖尿病足发生率，提高患者生存质量。
作者：解白林 刊期： 2014年第21期
目的：了解护理干预服务对慢性肾炎并抑郁症患者的影响。方法50例慢性肾炎并抑郁症患者按随机数字法分成研究组和对照组，各25例。对照组实行常规护理，研究组在常规护理的基础上实行护理干预服务。对比两组入、出院时的抑郁程度及住院时间。结果两组入院时的抑郁得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组出院时的抑郁得分及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾炎并抑郁症患者实行护理干预服务可有效的减轻患者的抑郁程度，缩短恢复时间。
作者：孙敏 刊期： 2014年第21期
中药注射剂是以中医药理论为指导发展起来的新剂型，近年来广泛应用于临床各科。由于临床的不合理应用，药品不良反应逐年增加。合理用药就是以药物和疾病的系统知识和理论为基础，达到安全、有效、经济、合理，这就需要医生、护士、药师之间相互配合，进一步重视中药注射剂的合理应用，严格掌握适应证、剂量和疗程，避免或减少不良反应的发生。
作者：林云刚 刊期： 2014年第21期
目的：了解胸腺肽α1对支气管扩张患者免疫功能的影响及进行临床疗效评价。方法稳定期支气管扩张患者66例，随机分为两组，各33例。对照组给予常规祛痰，支气管扩张剂等治疗，治疗组加用胸腺肽α1治疗，观察两组患者治疗前后外周血T细胞亚组水平、治疗期间及治疗结束后1年内呼吸道感染次数、急性加重住院次数、治疗组副作用情况。结果治疗组3个月疗程结束后患者外周血CD4细胞水平明显高于对照组；治疗组肺功能好于对照组；随访1年治疗组急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论胸腺肽α1对支气管扩张患者的免疫功能起到调节作用，应用于临床可行性较大。
作者：余晓丹；刘波 刊期： 2014年第21期
目的：探讨地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果。方法128例行剖宫产术的产妇，随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)，每组64例。记录两组产妇VAS疼痛、Ramsay镇静评分和不良反应发生情况。结果两组术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)， D组不良反应的发生率低于F组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛效果确切，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：黄文锋；张曙；黄德辉 刊期： 2014年第21期
目的：调查神经系统疾病患者自我感受负担和抑郁状况。方法采用自我感受负担量表(SPBS)和自评抑郁量表(SDS)对100例神经疾病患者进行调查。结果92%的患者存在不同程度的自我感受负担,71%的患者存在不同程度抑郁。结论神经系统疾病患者存在明显的自我感受负担和抑郁,该类疾病病程长使患者产生较重的心理负担,因而,护理人员要采取一定的措施,加强对患者的心理干预,使患者能够乐观的面对疾病,促进疾病的康复。
作者：刘艺 刊期： 2014年第21期
目的：探讨中年妇女常见妇科疾病及临床护理保健方法。方法中年妇女88例，随机分为治疗组和对照组，每组44例。对照组采用针对相应疾病的治疗方法，治疗组在此基础上采取相应护理保健措施，并对两组患者的临床疗效进行评价。结果治疗组治愈率79.5%明显高于对照组56.8%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，治疗组无复发，对照组4例复发。结论在治疗中年妇女常见妇科疾病过程中，采用针对性治疗加相应护理保健措施可以显著提高疗效，值得临床推广应用。
作者：闫丽萍 刊期： 2014年第21期
目的：探讨和分析匹多莫德佐治儿童反复下呼吸道感染的临床疗效及免疫功能变化。方法136例反复下呼吸道感染的患儿，随机分为对照组和实验组，各68例。对照组使用常规抗感染、止咳化痰等治疗，实验组加用匹多莫德口服治疗，观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群CD4、CD8水平的变化，并比较两组治疗效果及不良反应。结果实验组反复下呼吸道感染的患儿，在治疗后的CD4、CD8、IgA、IgG、IgM的水平均较治疗前改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率(92.65%)明显高于对照组总有效率(52.94%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用匹多莫德治疗儿童反复下呼吸道感染，能有效的提高患儿的的免疫功能，安全性佳，病情恢复较快，可将其广泛运用于临床治疗。
作者：梁敏 刊期： 2014年第21期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
