张丽群
中青年肺结核一般发生在肺上叶,发生在肺下叶的结核因为X线影像学表现不典型,临床症状不明显,发病部位与肺结核的好发部位不符等特点,且与肺部炎症、肿瘤等疾病很难鉴别容易误诊[1].本文回顾性分析21例肺下叶结核患者的X线胸片临床资料,以指导临床早诊断、早治疗避免误诊.
作者：岳伟玲 刊期： 2013年第05期
目的 比较硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果.方法 将120例行剖宫产术产妇根据麻醉方法分为EA组、CSEA组各60例,比较2组诱导麻醉时间、手术时间及麻醉效果等.结果 主要临床指标上:CSEA组麻醉诱导时间、手术时间、低血压事件(3.3%)均明显低于EA组(P＜0.05).麻醉效果上,2组优良率差异不大(P＞0.05),但CSEA组优(93.3%)、良(6.7%)均明显高于EA组(P＜0.05).结论 剖宫产术中行腰-硬联合麻醉(CSEA),麻醉起效更快,效果更确切,麻醉失败率及术中低血压发生率均明显降低,值得推广应用.
作者：孙德月 刊期： 2013年第05期
目的 了解老年住院患者心理卫生状况.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90),对我院住院的老年患者及健康老年人进行问卷测评.结果 老年住院患者存在的心理问题较健康组有显著差异(P＜0.05).结论 应对老年住院患者加强心理疏导,以有利于疾病康复,提高生活质量.
作者：韩羽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤效果.方法 2011年3月至2012年1月收治的乳腺良性肿瘤184例分为常规手术组86例、乳晕缘切口组98例,观察两组临床疗效.结果 98乳晕缘切口组病例切口感染2例均为脂肪液化经换药后痊愈,其余96例均I期愈合,进行随访,初期局部硬结,3个月后瘢痕软化,切口瘢痕轻微,仅乳晕处留有白色条纹,双乳对称乳房外观形态正常.结论 采取乳晕缘切口切除乳腺良性肿瘤可以达到手术切除肿瘤目的,有达到对乳腺美观的要求,保证了女性身心健康及生活质量.
作者：常亮 刊期： 2013年第05期
目的 分析川崎病的临床特点及治疗效果.方法 对53例小儿病例进行总结分析.结果 本组病例均有发热及口唇潮红表现,球结合膜充血40例,口唇皲裂38例,草莓舌37例,肢体变化35例,肛周皮肤潮红、脱皮50例,皮疹20例,卡疤红肿10例,颈部淋巴结肿大47例.阿司匹林和丙种球蛋白联合治疗有效.对于联合使用丙种球蛋白及阿司匹林治疗无效的患儿加用糖皮质激素治疗,可迅速缓解对丙种球蛋白治疗无反应者.结论 川崎病是急性、自限性、多系统受累的血管性疾病.早期、大剂量使用丙种球蛋白可以改善预后,可迅速缓解症状.对于联合使用丙种球蛋白及阿司匹林治疗无效的患儿加用糖皮质激素治疗,可迅速缓解对丙种球蛋白治疗无反应者.
作者：庄建福；吴象源 刊期： 2013年第05期
目的 对冠状动脉介入治疗患者围手术期抗菌药物的应用效果进行总结分析.方法 将230例患者随机分成两组,对照组使用抗菌药物,实验组不使用抗菌药物.分析伤口是否感染及患者满意度.结果 两组切口均未发生感染,实验组患者满意度高于对照组.结论 冠状动脉介入治疗是无菌手术,围手术期不需要使用抗菌药物.
作者：王秀芳；韩桂珍；张志宏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨左房粘液瘤围术期护理.方法 术前进行心理护理,解除患者恐惧、焦虑,做好各种术前准备,改善心功能,术后密切观察病情,实施护理措施.结果 患者手术很顺利,术后未出现并发症,恢复良好.结论 积极的术前准备,密切的术中配合以及完善的术后护理是保证手术顺利、预防和减少并发症的关键.
作者：李宏艳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨痰脱落细胞学检查对肺癌的筛查价值.方法 选取2011年2月~2012年8月行痰脱落细胞学检查100例的临床方法与诊断价值.结果 痰脱落细胞学检查阳性率为60%～70%,细胞学检查为简单、易行,患者无痛苦,可反复取材,对于肺癌的早期诊断、治疗有重要意义.结论 肺部脱落细胞学检查检出癌细胞是早期诊断肺癌的重要方法之一.
作者：张鲁磊 刊期： 2013年第05期
探讨止咳平喘药物常用药理及组方分析.咳喘之证,病情复杂,应审证求因,对常用中药进行药理分析,外感咳嗽属于邪实,内伤咳嗽多属邪实与正虚并见.常用组方治疗止咳平喘,使患者早日康复.
作者：王海霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨联合检测血浆中N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、和同型半胱氨酸(HCY)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度的相关性,并观察联检在预后评估中的应用价值.方法 选择78例慢性心衰患者进行NT-proBNP、D-D和HCY含量的检测,并以55例健康者作为对照.结果 CHF患者血浆NT-proBNP、D-D和HCY水平均明显高于对照组(P＜0.01),且与患者病情的严重程度相关(P＜0.01).结论 NT-proBNP、D-D和HCY的水平在CHF患者中明显升高,其升高幅度与病情的严重程度高度相关,三者含量升高的变化趋势一致.
作者：焦淑静 刊期： 2013年第05期
目的 了解中药注射液不良反应的情况.方法 收集、整理和分析国内相关文献.结果 了解了国内有关中草药注射液不良反应的概念、特点、临床表现、原因、一些具体制剂的不良反应和预防.结论 中药注射剂的临床不良反应较多,可累及机体多个器官多系统,临床表现也复杂多样,因此临床应用中应加以注意.
作者：张丽群 刊期： 2013年第05期
目的 探讨采用胰十二指肠切除手术治疗胰腺癌临床治疗效果分析.方法 选取2009年1月至2012年6月收治的60例胰腺癌患者,行胰十二指肠切除术治疗资料进行分析.结果 手术时间为7~12 h,平均8 h,术后住院18~50 d,平均28 d.治愈57例出院,3例死亡,并发症发生率为17%.可切除病例的中位生存期为15～19个月,5年生存率大约为20%.结论 胰十二指肠切除手术复杂、多个消化道重建、手术并发症多,并且有致命的风险,根治性切除肿瘤是临床治愈的主要手段,以延长患者的生命、缓解痛苦和改善患者的生活质量.
作者：于文滨 刊期： 2013年第05期
目的 研究普米克与可必特混合吸入治疗小儿喘息样疾病的效果.方法 将2010年10月至2012年10月在我院收治的65例小儿喘息性疾病(毛细支气管炎,喘息性支气管炎,喘息型肺炎,支气管哮喘)的患儿,随机分为2组,均在抗炎及支持对症综合治疗基础上,治疗组应用普米克(布地奈德悬液)与可必特(复方异丙托溴铵溶液)混合雾化吸入,治疗组35例,对照组应用万托林(沙丁胺醇溶液)与地塞米松溶液混合雾化吸入,对照组30例.结果 治疗3 d后,治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率66.7%.两组疗效比较,χ2=6.466,P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组.结论 普米克联合可必特雾化吸入用于小儿喘息样疾病急性发作期的治疗,具有临床控制率高,方便、无痛苦、安全的特点,值得临床推广,尤其适合基层应用.
作者：王芳 刊期： 2013年第05期
目的 研究降脂调血丸剂的制备工艺、制订质量控制标准.方法 采用显微镜及薄层色谱(TCL)对主要成分进行鉴别.结果 制备工艺合理、质量稳定,薄层色谱质量控制方法可靠.结论 该制剂疗效确切,服药方便,质量可控值得推广.
作者：姬长青 刊期： 2013年第05期
目的 促进中药处方点评的进一步开展.方法 分析中药处方点评的必要性和经验总结.结果 中药处方点评是一种有利于医师、药师和患者的制度.结论 要加快开展中药点评制度的实施.
作者：冯洪山 刊期： 2013年第05期
目的 通过分析高血压脑出血患者的临床资料,总结高血压脑出血的诱发因素、发病特点、危险因素、治疗效果和防治策略.方法 回顾性对我院2010年1月至2012年6月收治的302例高血压性脑出血患者的临床资料进行分析,总结其临床特点.结果 302例患者发病前有高血压病史的占243例(80.46%),不能正规服药、监测血压者占202例(66.88%);有明显诱因发病占145例(48.01%),发病前有明显症状的占235例(77.81%);出血部位以基底节区多见,占145 例(55.30%);其大多合并高血脂、糖尿病、冠心病等危险因素.其治疗效果致残率达54.64%,死亡率15.56%.结论 高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的疾病,积极治疗高血压,强化健康教育,改变不良生活方式,提高自我保健意识和能力,做好高危人群的防治工作,能减少脑血管病的发生,提高人民的健康水平.
作者：杨琳 刊期： 2013年第05期
目的 脐带源(UC)间充质干细胞(MSCs)具有自我更新和分化潜能.MSCs移植(MSCT)在自身免疫性疾病中的应用还没有足够多的数据.这项研究的目的 就是评价异体干细胞移植在严重系统性红斑狼疮患者的有效性和安全性.方法 难治性系统性红斑狼疮患者2例.对标准治疗无效或威胁生命的脏器并发症.对移植前后的狼疮活动指数(SLEDAI)进行评价.结果 2例患者的临床症状完全缓解,异常免疫学指标基本恢复正常,抗体全部阴转,肾功能、尿常规恢复正常.结论 我们的研究结果表明,MSCT在控制系统性红斑狼疮疾病活动,改善血清学方面有作用.这些试验为治疗严重和治疗难治性系统性红斑狼疮提供了数据.
作者：夏宇欧；王宏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死患者进行冠状动脉介入治疗术中对无复流的疗效及安全性.方法 选择急性ST段抬高性心肌梗死患者,随机分为替罗非班组及标准治疗组,替罗非班组采用国产血小板糖蛋白 GPⅡb/ Ⅲa 受体拮抗剂盐酸替罗非班(欣维宁,武汉远大集团股份有限公司)术中及术后维持应用24~48 h,余同标准治疗组.观察手术即刻成功率、围手术期出血及血栓并发症,PCI术前、术后梗死相关动脉(IRA) TIMI血流情况.结果 对照组患者PCI术中无复流或慢血流 26例(26/80 32.5%)替罗非班组患者PCI 术中无复流或慢血流5例(5/80 6.3%)两组差异有统计学意义.两组患者术后3 d主要心血管事件发生率及出血发生率无显著性差异.结论 本研究显示实验组PCI术后心脏再灌注明显由于对照组;术后3 d的试验组复合终点事件发生率较对照组稍偏高,但无明显差异.
作者：王巧敏；李勇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨陈旧性跟腱断裂的手术治疗效果.方法 对21例陈旧性跟腱断裂病例进行手术治疗,采用Bosworth法修复跟腱,术后石膏固定,系统进行功能练习,评价功能恢复情况.结果 本组21例患者,按Arner-Lindholm评分标准,优15例,良4例,差2例,优良率为90.5%.结论 跟腱断裂早期诊断,早期治疗十分必要.希望通过医患双方的共同努力,终达到减少甚至避免陈旧性损伤发生的目的.
作者：许德慧 刊期： 2013年第05期
为提高大型混合痔手术治疗的效果,采用纵向分段式结扎术加创面下内括约肌挑断术治疗大型混合痔200例.全部病例均一次性治愈,平均愈合时间22 d,大大减轻了术后疼痛、大出血、肛门狭窄及肛门感觉性失禁等并发症的发生.
作者：张龙江 刊期： 2013年第05期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
