李凤英
目的 观察右美托咪定复合异丙酚和舒芬太尼用于无痛肠镜的可行性.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ的预约无痛肠镜患者,随机分为右美托咪定复合舒芬太尼和异丙酚组(D)和生理盐水复合异丙酚和舒芬太尼组(N)组,每组15例.常规开放静脉后,D组给予右美托咪定(国药准字H20090251)1 μg/kg持续输注15 min后再给予异丙酚1 mg/kg和舒芬太尼0.2 μg/kg,然后以0.5 μg/kg持续输注右美托咪定直至检查完毕.N组给予NS持续输注15 min后给予异丙酚2 mg/kg和舒芬太尼0.2 μg/kg,对两组患者进行镇痛镇静评级,分别记录两组患者给药前(T0)、给药后1 min(T1)、过脾区(T2)及苏醒时(T3)的SBP、HR、SpO2、RSS的变化和术后VAS评分.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05).D组镇静效果优于N组且D组呼吸抑制发生率优于N组(P＜0.05).D组苏醒离院时间明显短于N组,但D组心率在T1时明显低于T0时.结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于无痛肠镜的检查可以获得满意的效果但要注意心动过缓的发生.
作者：冉国；倪红伟；宛泉龙；张瑛；余慧萍 刊期： 2013年第23期
目的 分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的临床疗效及用药安全性.方法 将本院60例高血压合并2型糖尿病肾病老年患者随机分成三组,对照组A 20例口服缬沙坦,对照组B 20例口服硝苯地平控释片,观察组20例口服缬沙坦联合硝苯地平控释片,3组均以12个月为1疗程,疗程结束后比较三组患者舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化.结果 三组治疗后SBP、DBP、UAER、BUN、SCr均较治疗前降低(P＜0.05),治疗结束后,对照组A和对照组B SBP、DBP、UAER、BUN、SCr比较差异无统计学意义(P＞0.05),疗效相当;观察组SBP、DBP、UAER、BUN、SCr较两组对照组降低(P＜0.05).结论 联合用药比单纯药物治疗方案更能改善高血压合并2型糖尿病肾病老年患者的病情,临床建议推广运用.
作者：顾琳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病的有效程度.方法 将83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例.两组都用控制血糖、血压、血脂等常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用自拟二参活血汤(处方:玄参、黄芪、苍术、车前子、丹皮、党参、茜草、当归、蒲黄、五灵脂)治疗.结果 总有效率治疗组为88.6%,对照组为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗之后尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗同时加用自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病疗效强于只使用西药治疗.
作者：杨学东 刊期： 2013年第23期
目的 采用影音多媒体课件和文字图片两种方法对骨折住院患者进行健康教育,比较患者对入院、出院及手术流程的知晓及健康教育满意率,为更好的指导患者了解入院、出院及手术流程提供有效途径.方法 通过对2012年8月~2013年2月期间住院的160名骨折住院患者进行随机分组,对照组采用文字和图片方式进行,观察组采用影音多媒体课件形式进行,两组均进行健康教育后出入院流程;手术知识及健康教育满意率的调查.结果 健康教育后,观察组与对照组出入院流程,手术知识掌握及健康教育满意率比较有显著性差异.结论 采用影音多媒体课件方式效果优于文字和图片方式,且更容易被骨折患者接受.
作者：李文颖 刊期： 2013年第23期
目的 通过调查分析本院近四年离职护士的学历、职称、年龄结构及离职的原因等,为医院更好地、规范地管理护士,充分为护理人力资源提供理论依据.方法 采用自行设计的护士离职申请表(离职护士年龄、护龄、学历、职称、离职原因等),由离职护士填写,并采用面谈进行深入调查.结果 近四年离职护理人员中编外护士占了离职总人的96.4%;她们离职的主要原因有薪酬待遇低、压力大、专业发展空间局限、管理欠人性化与家庭因素等.结论 编外护士离职率逐年升高,严重影响本院护理工作,管理者要采取多种举措提高编外护士的待遇,选择良好的方式缓解护士压力,完善制度,实行人性化管理,合理地分层使用护士,充分发挥她们的优势,让她们更好地为医院、社会及患者服务.
作者：俞春兰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨心肌梗死疾病在治疗过程中的护理方法.方法 抽取本科室2012年1月~2013年1月期间收治的32例心肌梗死患者的护理记录进行分析评价.结果 通过治疗过程中的护理配合,本院收治的32例心肌梗死患者都顺利康复出院.结论 通过多年临床的经验,以及本院护理人员的不断总结创新,本院对心肌梗死患者的护理可以非常有效的配合疾病的治疗,得到了多方的肯定.
作者：王洪石 刊期： 2013年第23期
目的 探讨光棒引导经口气管插管在颈椎手术中应用的实用性及安全性.方法 回顾性分析32例颈椎手术患者采用光棒引导经口气管插管全身麻醉的临床资料.结果 全组患者均在光棒引导下顺利完成气管插管.诱导插管期间监测显示均未发生明显呼吸抑制.所有患者术后均未出现明显咽喉疼痛、声嘶等并发症.结论 对于颈椎外伤和颈椎病手术患者,应用光棒引导气管插管是一种操作简便、易掌握、并发症少的插管方法,可作为该类患者的首选气管插管方法.
作者：高峰；徐林馨 刊期： 2013年第23期
目的 对甲状腺微小癌患者临床病理进行分析.方法 选取2012年4月~2013年4月在本院接收的38例甲状腺微小癌患者,对患者的临床病理进行回顾性的分析.结果 经诊断38例患者中双侧发生病变的为7例,单侧发生病变的为31例.患者在术后出现不良反应的症状轻微,占7.8%.结论 女性患者患有甲状腺微小癌的几率较高,大多以乳头状的微小癌为主,没有特殊的临床体征和症状,病理诊断后可进行手术切除的方法治疗.
作者：张宝华；左萍；刘伟生 刊期： 2013年第23期
目的 探讨依达拉奉注射液(必存)治疗脑梗死的临床疗效.方法 将68例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,两组均34例.对照组给予常规综合治疗.观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液(必存)30 mg,加入0.9%生理盐水100 ml中,2次/d,静脉滴注治疗.结果 治疗前两组神经功能缺损评分比较,无显著差异(P＞0.05),治疗7 d后,两组神经功能缺损评分比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05),治疗14 d后,两组神经功能缺损评分比较,观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论 依达拉奉注射液(必存)治疗脑梗死安全有效,疗效确切.
作者：庞红立；魏立平；张耀慧 刊期： 2013年第23期
目的 探讨整体护理在高血压治疗中的应用效果.方法 将83例高血压患者分为观察组43例行整体护理,对照组40例行常规护理;对比两组接受护理干预后的SCL-90评分和血压水平.结果 观察组接受整体护理后的各项评价指标均明显低于对照组(P＜0.05).结论 整体护理对改善高血压病患者血压水平、提高护理质量有明显帮助.
作者：李娟；邵红；林惠 刊期： 2013年第23期
目的 对比经股动脉与桡动脉采血在新生儿中的成功率和安全性.方法 将104例需采集动脉血气分析标本的住院清醒新生儿按照奇偶数随机分成股动脉采血组和桡动脉采血组各52例.统计对比两组的一次穿刺成功率、穿刺部位损伤及操作所需时间.结果 较股动脉采血组,桡动脉采血组的一次穿刺成功率高,血肿发生率低,且操作所需时间短,均P＜0.05.结论 与经股动脉采血相比,经桡动脉采血具有一次穿刺成功率高、穿刺部位损伤小、操作时间短等优势,可作为新生儿动脉采血的首选方法.
作者：俞翠英 刊期： 2013年第23期
目的 探讨小梁切除联合丝裂霉素C治疗原发性青光眼的手术配合要点.方法 回顾并总结施行小梁切除联合丝裂霉素C治疗原发性青光眼32例患者32眼的临床资料.结果 手术过程顺利,术后一个月视力不变-视力改善30例眼(96%),视力降低2眼(4%);术后6~12个月随访,患者术眼较术前明显降低.结论 原发性青光眼小梁切除术中联合丝裂霉素C可以有效防止术后滤过泡瘢痕组织形成,是治疗青光眼安全、经济、有效的治疗方法,通过加强对特殊环节的配合护理保证了手术疗效.
作者：周慧琴；欧阳贵珍；丁清华 刊期： 2013年第23期
目的 探讨有效的护理在小儿支气管炎治疗康复中的作用.方法 选取2012年2月~2013年2月来本院接受治疗的96例支气管炎患儿,分成两组,观察组和对照组,各48例患儿;给予对照组患儿常规的护理方法,观察组患儿在常规护理的基础上给以综合护理,主要包括:饮食护理、心理护理、特殊护理及健康宣教;比较两组患儿病情控制、好转、康复以及并发症的情况.结果 比较两组患儿治疗和护理一周后的疗效,观察组总有效率为95.84%,对照组总有效率为81.25%,比较显示,观察组的总有效率要显著高于对照组(P＜0.05).1个月后比较两组患儿的情况,观察组患儿都已痊愈,而对照组仍有2例患儿尚未完全康复,仍有轻微的咳嗽;观察组患儿对护理的满意率为96.7%,而对照组为87.6%,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的并发症出现率为10.7%,较对照组的23.57%差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理的方法在小儿支气管炎的治疗及后期的康复阶段有重要的作用,可以减少病情的复发,缩短治疗时间,减少患儿的痛苦,提高患儿的生活质量,值得在临床广泛推广.
作者：陈超群 刊期： 2013年第23期
目的 探讨药物经济学在我国药物政策中的应用情况.方法 简要分析药物经济学中的几种分析方法,进而深入探讨其在国内药物政策方面的应用.结果 药物经济学可以降低国内药物的价格,改善价格居高不下这一问题.结论 药物经济学对于改善国内的医疗水平,促进合理用药,纠正药物价格不合理等情况具有一定的积极作用.
作者：黄惠燕；梁丽梅；李银利；莫菲 刊期： 2013年第23期
循证护理是近年很受各方关注的比较先进的护理观念,普遍认为循证护理护理理念完善,护理方式人性化,制定的护理计划也更有利于患者康复.当前护理人员个人素质决定了护理效果,由于对循证护理掌握程度的不足,加之医院护理人员的缺编使循证护理质量的提高不不理想.当前在患者对护理工作要求逐渐提高的大趋势下,要过培训教育护理人员来达到循证护理所要求的个人素质.手术室护理由于其特殊的专业性对护理人员的能力提出了更高的要求.本研究对吉林市三甲医院手术室护理人员循证护理了解和能力方面进行相应调查,分析护理人员循证护理的相关实践能力现状,并提出培训对策,为在临床推广应用循证护理提供依据和指导.
作者：姜海燕 刊期： 2013年第23期
目的 应用利拉鲁肽治疗肥胖T2DM患者,观察有效性及安全性.方法 应用二甲双胍或二甲双胍+胰岛素血糖仍控制不佳的肥胖T2DM患者,加用利拉鲁肽0.6～1.2 mg/d,观察3个月,比较治疗前后FPG、2hPG、HBA1c、BMI、C肽的变化.观察并记录不良反应.结果 治疗后患者上述指标均比治疗前有所下降,C肽水平有所恢复,对比差异有统计学意义(P＜0.01),应用胰岛素的患者胰岛素用量均有不同程度减少,部分患者停用胰岛素.部分患者出现一过性恶心症状.无严重低血糖发生.结论 胰岛功能轻度受损的肥胖T2DM患者应用利拉鲁肽治疗不仅可以良好的控制血糖、减少血糖的波动、减少胰岛素用量,而且能够改善患者BMI.
作者：刘飞 刊期： 2013年第23期
目的 研究淫羊藿苷对过氧化氢所致血管内皮细胞损伤的影响.方法 体外培养血管内皮细胞,淫羊藿苷预处理24 h后,采用过氧化氢诱导氧化损伤模型,MTT法测定细胞活性,测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的释放、细胞中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活力.结果 淫羊藿苷能明显提高细胞存活率,增加细胞内SOD活性,降低培养液中LDH释放和细胞内MDA含量.结论 淫羊藿苷对过氧化氢诱导的血管内皮细胞损伤有明显的保护作用,可能与其抗氧化有关.
作者：魏文华；胡欣；贺莉 刊期： 2013年第23期
目的 观察骨科患者术后,护理干预手段对疼痛的疗效.方法 将128例2008年2月~2011年3月期间收治在本院的并已接受骨科手术的患者,随机分为对照组和实验组,实验组的护理方式采取的是本院新制定的全方位护理方式,对照组患者则只是进行常规骨科手术后的一般护理,患者出现疼痛状况时,医护人员只是酌情给予止痛药,此过程中,要全过程使用McGill疼痛调查表.结果 比较两组的疼痛状况,实验组与对照组的差异有统计学意义,P＜0.05,且对照组的有效率显著低于实验组.结论 新型护理手段与以往的常规护理手段相比,可以有效地提高患者的生活质量,减少患者的痛苦,并降低骨科患者手术术后疼痛的程度,实验证明,新型护理手段在今后临床护理中值得推广使用.
作者：马玉莲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨顺尔宁(孟鲁司特钠)与舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)联合治疗在支气管哮喘患者中的临床效果.方法 选择本院2010年8月~2011年12月期间收治的50例支气管哮喘非急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组,每组各25例.治疗组给予顺尔宁联合舒利迭治疗,对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,急性严重发作时加用吸入速效β2受体激动剂和吸氧治疗.观察两组患者治疗前后肺功能改变情况.结果 治疗组治疗后第1秒用力呼气量和呼气流量峰值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为80%.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 顺尔宁与舒利迭联合治疗能够改善哮喘患者肺功能,治疗效果显著.
作者：和瑞莲 刊期： 2013年第23期
目的 分析探讨维持性血液透析患者预防病毒性感染的护理要点.方法 选取本院收治的90例维持性血液透析患者作为研究对象,制定完善的护理方案,从仪器管理、感染控制知识培训到医护人员的自本防护进行全面的感染预防控制,对患者进行定期的抗体、HBV抗原及HCV抗体检测,观察护理效果.结果 90例维持性血液透析患者在血液透析治疗前有8例患者检查结果为弱阳性,其它82例阴性患者治疗后3年内未转为阳性,另外护理工作人员也未发生感染,护理效果显著.结论 参照血液透析感染防护标准制定完善的护理要点,并加强自本防护教育,有助于预防HBV交叉感染,作用显著.
作者：蔡美英 刊期： 2013年第23期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
