金焰
目的 探讨在纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果;方法对128例声带息肉患者在表面黏膜麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉;结果 128例患者除5例因息肉为广基型或咽反射严重改全麻下行支撑喉镜手术,其余123例手术均获得成功,声音嘶哑消失或明显改善,无严重并发症,总有效率达100%,术后随访6个月～1年,3例复发;结论 纤维喉镜下治疗声带息肉具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少,随治随走等优势,值得在临床上推广.
作者：陈静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经验性抗生素初始治疗VAP的临床疗效.方法 将符合诊断标准的VAP患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组由笔者经验性给予初始抗生素治疗;对照组由主管医师自行决定初始药物治疗.结果 80例VAP患者呼吸道分泌物中分离出病原菌共109株,其中革兰阴性杆菌81株,革兰阳性球菌22株,真菌6株,革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.观察组临床疗效和脱机成功率明显优于对照组(P<0.05);观察组在抗生素使用时间、机械通气时间以及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 经验性的选用β-内酰胺类药物联合氨基糖苷和氟喹诺酮类治疗能有效覆盖病原菌,降低耐药性,缩短了VAP患者的通气时间和住院时间,减少了抗生素的使用时间,提高其临床疗效.
作者：吴潮源 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年心房颤动患者临床治疗复律效果分析.方法 选取临床2009年以来收治的老年心房颤动患者46例选用胺碘酮治疗.结果 治疗后显效29例,有效6例,无效11例,总有效率76.1%.结论 胺碘酮治疗心房颤动有较好的疗效,患者有较好的耐受性.
作者：齐晓宇 刊期： 2012年第04期
目的 观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将84例不稳定型心绞痛患者按来诊顺序随机分为治疗组、对照组各42例.其中对照组进行低分子肝素、阿司匹林等常规治疗.治疗组在对照组治疗方法基础上加用氯吡格雷.观测两组的治疗效果和药物不良反应.结果 治疗组在心绞痛发作频率和持续时间、心脏事件发生情况、心电图改善等方面明显好于对照组的治疗情况.结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛有显著疗效,并且安全性较高.
作者：赵晓航 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胺碘酮在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并窦性心动过速中的疗效.方法 AECOPD患者43例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2 h后心率仍超过120次/min,心电图确诊窦性心动过速,以随机数字法分为治疗组(A组,23例)及对照组(B组,20例);监测患者使用胺碘酮或西地兰前,使用后24 h、72 h、7 d及14 d时的心率、呼吸次数、二氧化碳分压及血氧分压、血压及心电图,必要时调整用量或停药.结果 A组及B组所有患者均能按计划完成治疗,未出现严重的心率失常;A组予胺碘酮治疗后24 h、72 h、7 d及14 d时心率、呼吸次数均有改善,并具有统计学意义;血氧分压及血二氧化碳分压也有所改善但差异无统计学意义;B组予西地兰治疗后24 h及72 h心率、呼吸次数无显著性改善;而治疗后7 d及14 d心率、呼吸次数改善具有统计学意义;监测血氧分压及血二氧化碳分压逐步改善,但差异无统计学意义.结论 胺碘酮可安全有效地降低AECOPD窦性心动过速患者的心率及呼吸频率.
作者：黄宏佳；陈少娟；吴锦珍 刊期： 2012年第04期
延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.
作者：文金 刊期： 2012年第04期
偏瘫是由于脑部疾患导致的,以一侧肢体运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征.Brunnstrom将偏瘫的康复过程分为6个阶段,第Ⅰ阶段:弛缓阶段;第Ⅱ阶段:痉挛阶段;第Ⅲ阶段:联带运动阶段;第Ⅳ阶段:部分分离运动阶段;第Ⅴ阶段:分离运动阶段;第Ⅵ阶段:正常阶段.偏瘫的康复过程是运动模式的质变过程.
作者：邹晓刚 刊期： 2012年第04期
祖国医学源远流长,各种学说经历了漫长发展历程,从其医学发展史看,各学说产生取决于中医学本身的特点,同时又与各医学流派产生之争鸣密不可分,脾胃学说的形成与发展正是如此.1 脾胃学说的奠基与形成中医学之渊源应从<黄帝内经>形成开始,在这部宏大的医学著作中,基本思想是阴阳五行理论,从而形成藏象学说.
作者：张安富；桂平；苏德模 刊期： 2012年第04期
目的 探讨与研究足趾组织再造拇手指及其功能重建的手术方法以及手术效果.方法 本文选择了70例拇手指损伤患者进行研究,对这些患者进行足趾组织再造拇手指手术,首先切取患者足趾,与此同时,游离并且将趾腓侧切取八角或者是四角形的带翼状组织瓣,再在足趾跖侧嵌入趾腓侧皮瓣,在足趾跖腹侧相应的位置上嵌入多角形的趾腓侧皮瓣,而带翼状组织瓣则嵌入到两角间的皮肤之下.结果 本文选择的这70例71指以及进行嵌入手术的趾腓侧皮瓣都得以存活,在手术结束后的3~12个月进行随访,接受手指、拇指再造手术的患者,其外形在不同程度上得到了改善,并且与健侧的手指以及拇指非常接近.结论 足趾组织再造拇手指及其功能重建的手术方法简单、效果可靠,在不同程度上改善了足趾的狭细外形.可以保证患者对拇手指美观以及功能的两重要求.值得在临床上实施与推广.
作者：郑进财 刊期： 2012年第04期
插管到机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的防治措施之一,也是麻醉医生和护士的一项基本技术.采用纤维支气管镜(纤与镜)引导下经鼻气管插管治疗各种原因导致的慢性呼吸衰竭,便于顺利完成气管插管,迅速建立人工气道,进行机械通气治疗和吸痰等,具有迅速、可视,对鼻黏膜损伤小,插管过程平稳等优点,与盲目插管相比,有较明显进步[1,2].
作者：莫海丽 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨血浆D-二聚体定量检测在下肢静脉血栓形成的临床诊断价值.方法 应用胶乳增强免疫透射比浊法对临床上考虑下肢静脉血栓形成患者血浆D-二聚体定量检测.结果 D-二聚定量检测诊断下肢静脉血栓的敏感性96%、特异性80%、阳性预测值是88%、阴性预测值是92%、诊断准确率是89%.结论 血浆D-二聚体浓度可作为临床排除静脉血栓形成的可靠指标,可在临床中推广应用.
作者：贾二娟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨消脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将110例高脂血症患者随机分为观察组和对照组各 55例,对照组采用辛伐他汀60 mg(刚入院时) 嚼服,后每晚20 mg口服;观察组:用消脂汤1 剂/d,早晚分煎服.均以8周为一个疗程.比较两组治疗前后TG、TC、HDL-C变化及治疗效果.结果 观察组显效率41.82 %,总有效率92.73 % ;对照组显效率23.64%,总有效率72.73%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01); 治疗后观察组的 TG、TC、HDL-C 的改善显著优于对照组(P<0.01).结论 消脂汤具有全面调脂及安全有效的优点.
作者：朱育周；周向峰；陈永红 刊期： 2012年第04期
随着社会经济的发展,医学模式的转变,护理知识、观念、模式不断更新,护理人员在疾病防治、预防保健中发挥着极其重要的作用.这就需要有良好的护患关系-既能让患者在治疗期间保持健康稳定的心态,也让医护人员以良好的精神状态大限度地发挥工作效率.
作者：曹金荣 刊期： 2012年第04期
目的 通过监测配药护士不同的手卫生状况对配药注射器细菌污染情况的影响,为加强配药护士手卫生管理提供科学依据.方法 采用对照实验研究方法,选取某院配药护士手卫生及不同时段的配药注射器作为研究对象,随机分为实验组与对照组,对实验组护士进行手卫生干预,观察两组配药注射器细菌污染情况.结果 两组护士手卫生样本不合格率、配药注射器污染率、使用中的配药注射器检出细菌起始时间等各项观察指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 通过进行手卫生干预,可明显控制配药护士的手对配药注射器的污染.配药注射器使用时限以不超过3 h为宜.
作者：朱爱萍 刊期： 2012年第04期
目的 通过动物实验观察蔓荆子不同炮制品对小白鼠的镇痛作用,探讨使用蔓荆子镇痛时佳炮制方法.方法 采用扭体法.观察蔓荆子生品、炒黄品、酒炒品各水煎液经灌胃给药30 min后小白鼠出现扭体反应的时间,进行统计分析.结果 蔓荆子生品组、炒黄品组、酒炒品组与生理盐水组比较有显著差异,蔓荆子生品组与炒黄品组、酒炒品组比较有显著差异.表明蔓荆子生品、炒黄品、酒炒品均有明显镇痛作用.生品镇痛作用强,炒制后,其镇痛效果降低,酒制也未增加其镇痛作用.结论蔓荆子生品镇痛作用强,炒制后,其镇痛效果降低,酒制也未增加其镇痛作,取其镇痛作用时,建议蔓荆子生用较好.
作者：龚拥军；王新军 刊期： 2012年第04期
目的 统计分析毓璜顶医院听力检查结果,为了我们有一个美好的有声环境,噪音的大小对听力的损伤有着内在的联系.方法 统计了2000年1月至2011年1月的300个因外界原因造成听力损害的图进行分析.结果 在噪音大的地方对耳朵损害多于安静的环境,大多数患者感觉在噪音大的地方呆过或者工作过.结论 听力损害是在99%以上.
作者：朱爱梅；姜春霞 刊期： 2012年第04期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效,分析用药后的不良反应发生情况.方法 将本院应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者作为观察组,将同期应用头孢他啶进行治疗的患者作为对照组,对比两组临床疗效与不良反应发生率,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例情况.结果 观察组临床治愈率为53.97%,明显高于对照组35.29%的临床治愈率,P<0.05;观察组严重不良反应发生率明显高于对照组,P<0.05.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效确切,但在用药过程中须给予严密观察并做好抢救准备,预防严重不良反应的发生.
作者：郭桂军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理干预对经皮肾穿刺活检术患者实施的效果.方法 将CT引导下692例经皮肾穿刺活检患者随机分为干预组和对照组各346例,分别接受针对性护理干预措施和常规护理,比较两组术后并发症的发生率.结果 692例肾穿刺活检成功率100%,但干预组术后相关并发症如血尿、尿潴留、腰部酸痛、肾周血肿的发生率明显低于对照组.结论 实施护理干预可以减少肾穿刺活检术后并发症.
作者：吴建青 刊期： 2012年第04期
目的 分析了冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效;方法 我院于2010年到2011年共收治尖锐湿疣患者120例,按照随机分组法随机分为两组,对照组和治疗组,每组60例,对照组患者采用光动力进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用液氮冷冻法进行治疗,每周进行复诊一次,四周之内治疗不能超过4次,分别在治疗结束后第4、8和12周对疗效进行评估.同时对治疗中产生的不良反应进行分析.结果 对照组与治率疗组的疣体清除率分别为81.25%和100%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的治愈率分别为75.00%和95.00%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效显著,治愈率较高,安全性较高,值得临床推广使用.
作者：杜恭韶 刊期： 2012年第04期
目的 分析了睾丸扭转的诊断以及治疗方法.方法 我院于2009~2011年共收治睾丸扭转患者50例,采用彩色多普勒超声成像对患者进行检查,对患者的睾丸肿大情况和睾丸实质的血流情况进行了分析.结果 50例患者3例患者为发现早期,手法复位成功;7例患者进行手术复位,并实施固定;40例患者由于发现较晚,睾丸组织坏死,后进行了手术切除.结论 睾丸扭转患者早期就诊可降低睾丸切除的风险.
作者：张永标 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
