杜恭韶
目的 探讨16排螺旋CT在诊断和鉴别诊断肝外梗阻性黄疸的价值.方法 回顾性分析本院2009年2月至2011年11月经临床和/(或)手术证实的梗阻原因所致黄疸71例,其中良性54例,恶性17例,71例均为平扫+增强扫,并进行MPR、CPR和MIP图像后处理,对比观察肝内、外胆管扩张的程度和形态,测量扩张胆总管内径,梗阻的部位,梗阻端的形态,梗阻端有无高密度结石影,有无新生物、新生物位置及新生物与胆管的关系、新生物强化程度,主胰管扩张的程度和形态.结果 71例病例均能清楚显示梗阻部位、梗阻部位的形态、梗阻部位与附近组织的关系.结论 16排螺旋CT对梗阻性黄疸的梗阻部位、梗阻原因及良恶性的鉴别准确性高,对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有很高的价值.
作者：黄维山；杨伟昌 刊期： 2012年第04期
目的 观察银尔欣治疗压疮的临床疗效.方法 观察组29例涂银尔欣乳膏;对照组27例涂磺胺嘧啶银治疗.治疗2周比较两组疗效及平均愈合时间.结果 对照组治愈4例,平均治愈时间(12.8±2.1)d,好转12例,未愈11例,总有效率为59%;观察组治愈8例,平均治愈时间(8.3±3.5)d,好转17例,未愈4例,总有效率为89%.两组比较,观察组的总有效率显著高于对照组(χ2=20.72,P<0.05),治愈病例中的平均治愈时间显著短于对照组(t=2.66,P<0.05).结论 银尔欣预防或消除真菌感染,加速病变部位恢复,具有收敛作用,可使创面结痂和早日愈合.
作者：余敏；邵红 刊期： 2012年第04期
小儿多汗在儿科门诊经常遇到,年龄多为1～4岁,症状大同小异,多是每晚寐时汗出较多,头面、颈部汗出如珠,沾湿衣衫,熟睡后约1h许渐渐收敛.此种多汗貌似盗汗,但无潮热、舌红、唇焦、口干、便燥等阴虚症状,治疗起来甚为棘手.笔者采用中药敷脐法治疗小儿多汗症28例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：王应义 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胃癌术后经鼻肠管肠内营养护理方法.方法 回顾性总结我院93例胃癌术后经鼻肠管肠内营养支持方法.结果 93例中,13例出现腹胀、7例出现腹泻、5例出现恶心无呕吐,经对症处理症状均消除,余病例无不适.结论 93例胃癌术后早期行鼻肠管肠内营养支持,可以促使患者肠功能恢复,促进患者早日康复.
作者：金焰 刊期： 2012年第04期
目的 比较阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其药理作用.方法 选择某医院急性冠脉综合征的患者86例,随机分为两组每组43例.治疗组采用早期给予阿托伐他汀联合ACS常规治疗,对照组仅给予常规治疗,治疗8周后,对比两组患者治疗前后血清中炎症因子的差异情况和血脂水平的变化情况.结果 治疗后两组患者的临床症状均得到改善,治疗组患者的血清炎症因子水平和血脂水平的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀因其有较好的抗炎、改善血脂作用,对治疗ACS疗效确切.
作者：何伟 刊期： 2012年第04期
目的 为了更准确的选择应用抗生素治疗痢疾病患,提高治疗效果减少患者病痛和经济损失,防止滥用抗生素.方法 利用生物梅里埃VITEK32微生物鉴定仪对近年来腹泻患者送检大便进行检查分析.结果 89株菌株中宋内氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌各一例外其他均为福氏志贺菌群,对其进行药物敏感试验.结论 13种抗生素药敏药敏实验敏感的有:呋喃妥英诺氟沙星丁胺卡那,中敏呋喃唑酮,其他耐药.
作者：徐琴；周礼金；汪徐 刊期： 2012年第04期
目的 探讨两种给药方案治疗排卵障碍性不孕症临床效果和方案选择.方法 选择2011年1~6月在本院就诊的排卵障碍性不孕症60例,随机分成A(来曲唑组)、B(克罗米芬组)两组,分析该两种方案排卵率和妊娠率.结果 来曲唑组第一、第二周期的排卵率和妊娠率均高于克罗米芬组.结论 来曲唑组临床疗效优于克罗米芬组.
作者：许成 刊期： 2012年第04期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效,分析用药后的不良反应发生情况.方法 将本院应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者作为观察组,将同期应用头孢他啶进行治疗的患者作为对照组,对比两组临床疗效与不良反应发生率,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例情况.结果 观察组临床治愈率为53.97%,明显高于对照组35.29%的临床治愈率,P<0.05;观察组严重不良反应发生率明显高于对照组,P<0.05.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效确切,但在用药过程中须给予严密观察并做好抢救准备,预防严重不良反应的发生.
作者：郭桂军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胺碘酮在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并窦性心动过速中的疗效.方法 AECOPD患者43例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2 h后心率仍超过120次/min,心电图确诊窦性心动过速,以随机数字法分为治疗组(A组,23例)及对照组(B组,20例);监测患者使用胺碘酮或西地兰前,使用后24 h、72 h、7 d及14 d时的心率、呼吸次数、二氧化碳分压及血氧分压、血压及心电图,必要时调整用量或停药.结果 A组及B组所有患者均能按计划完成治疗,未出现严重的心率失常;A组予胺碘酮治疗后24 h、72 h、7 d及14 d时心率、呼吸次数均有改善,并具有统计学意义;血氧分压及血二氧化碳分压也有所改善但差异无统计学意义;B组予西地兰治疗后24 h及72 h心率、呼吸次数无显著性改善;而治疗后7 d及14 d心率、呼吸次数改善具有统计学意义;监测血氧分压及血二氧化碳分压逐步改善,但差异无统计学意义.结论 胺碘酮可安全有效地降低AECOPD窦性心动过速患者的心率及呼吸频率.
作者：黄宏佳；陈少娟；吴锦珍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理查对制度1在门诊手术室护理工作中的运用.方法 注重护理查对制度的落实,针对护理工作中可能存在的漏洞,采取相应积极措施.结果 门诊手术室护理查对制度是预防发生护理纠纷的一项重要措施.,大大增加了手术安全系数,杜绝了护理不良事件的发生.结论 通过实施护理查对制度,健全了门诊手术室护理质控体系,有效防范了护理纠纷的发生.
作者：邵彩霞；安淑君；王秋红 刊期： 2012年第04期
目的 观察埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡的近期与远期疗效.方法 将经内镜证实的十二指肠溃疡Hp阳性患者随机分为EAC组45例和OAC组35例,EAC组2次/d口服埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg,疗程1周;OAC组用药除用奥美拉唑20 mg代替埃索美拉唑外,其余与EAC组相同,用药1周后停用抗生素,继续单用奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗3周停药.用药期间观察症状缓解情况和不良反应,疗程结束后复查内镜观察溃疡愈合情况,检测Hp,对两组愈合患者追踪随访1年,观察溃疡复发情况.结果 EAC组症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率、溃疡复发率分别为100%、93%、86.7%、7.1%,OAC组分别为100%、97%、88.6%、59%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应.结论 埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡具有很高的Hp根除率和溃疡愈合率,缓解症状迅速,复发率低,患者依从性及安全性好,费用亦较传统治疗方案降低.
作者：胡振波；游旭东 刊期： 2012年第04期
目的 观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将84例不稳定型心绞痛患者按来诊顺序随机分为治疗组、对照组各42例.其中对照组进行低分子肝素、阿司匹林等常规治疗.治疗组在对照组治疗方法基础上加用氯吡格雷.观测两组的治疗效果和药物不良反应.结果 治疗组在心绞痛发作频率和持续时间、心脏事件发生情况、心电图改善等方面明显好于对照组的治疗情况.结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛有显著疗效,并且安全性较高.
作者：赵晓航 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经验性抗生素初始治疗VAP的临床疗效.方法 将符合诊断标准的VAP患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组由笔者经验性给予初始抗生素治疗;对照组由主管医师自行决定初始药物治疗.结果 80例VAP患者呼吸道分泌物中分离出病原菌共109株,其中革兰阴性杆菌81株,革兰阳性球菌22株,真菌6株,革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.观察组临床疗效和脱机成功率明显优于对照组(P<0.05);观察组在抗生素使用时间、机械通气时间以及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 经验性的选用β-内酰胺类药物联合氨基糖苷和氟喹诺酮类治疗能有效覆盖病原菌,降低耐药性,缩短了VAP患者的通气时间和住院时间,减少了抗生素的使用时间,提高其临床疗效.
作者：吴潮源 刊期： 2012年第04期
目的 分析研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月期间在我院治疗的58例肝硬化上消化道大出血患者的临床资料.将58例患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果和止血情况.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,止血时间明显短于对照组,48 h再出血率明显低于对照组,且并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血疗效肯定,再出血率低、不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：姜伟 刊期： 2012年第04期
目的 总结经腹改良脱袖式子宫切除术的临床体会.方法 随机选择30例需行子宫切除术的患者行经腹改良脱袖式子宫切除术为观察组,采用下腹横切口钝性撕拉开腹壁,保留腹壁下浅静脉;脱袖式切除子宫,不处理子宫主、骶韧带.随机选择30例需行子宫切除术的患者行传统经腹子宫切除术为对照组,比较两组术中情况和术后恢复情况.结果观察组在手术时间,术中出血量,术后排气时间,阴道长度的改变及术后对性生活的影响方面明显优于对照组.结论 经腹改良脱袖式子宫切除术优于传统术式;并更适合肥胖女性及宫旁、膀胱区粘连明显手术困难的患者.
作者：康宁 刊期： 2012年第04期
目的 就骨折X线检查漏诊误诊原因进行分析.方法 22例骨折患者中,肋骨骨折患者首次胸部X线平片检查多采用正位,个别患者加照功能位平片或侧位片.其他膝关节、髋关节、肘关节、踝关节骨折患者也均根据相应的体位进行X线平片检查.结果 22例骨折患者中共漏诊误诊例数为5例(其中肋骨骨折患者1例、膝关节骨折患者1例、髋关节骨折患者1例、肘关节骨折患者1例、踝关节骨折患者1例),占总例数的22%,即漏诊误诊率为22%.结论 临床工作中,X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义,但是由于各方面的因素,如患者体位摆放不正确、摄片条件过低或过高、摄片质量欠佳等,易造成骨折X线检查漏诊误诊.放射科工作人员应结合工作中的实际经验,避免漏诊误诊的发生,提高X线平片的检出率,降低漏诊误诊率.
作者：尹保全 刊期： 2012年第04期
目的 分析了冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效;方法 我院于2010年到2011年共收治尖锐湿疣患者120例,按照随机分组法随机分为两组,对照组和治疗组,每组60例,对照组患者采用光动力进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用液氮冷冻法进行治疗,每周进行复诊一次,四周之内治疗不能超过4次,分别在治疗结束后第4、8和12周对疗效进行评估.同时对治疗中产生的不良反应进行分析.结果 对照组与治率疗组的疣体清除率分别为81.25%和100%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的治愈率分别为75.00%和95.00%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效显著,治愈率较高,安全性较高,值得临床推广使用.
作者：杜恭韶 刊期： 2012年第04期
目的 观察腹膜外剖宫产术后使用镇痛泵常见的副作用,预防及护理其不良反应.方法 是对280例在2009年10月至2010年10月的腹膜外剖宫产使用镇痛泵的产妇对其术后进行回顾性的分析.结果 呼吸抑制2例,低血压3例,恶心呕吐5例,皮肤瘙痒12例,尿潴留3例,肠胀气5例.结论 对腹膜外剖宫产术使用镇痛泵的护理重点是观察产妇呼吸的变化,血压的变化.恶心呕吐,尿潴留,皮肤瘙痒虽然也重要,对患者同样重要,不可忽视.
作者：王晓玲；安新慧 刊期： 2012年第04期
1 病例摘要女,74岁,体重75kg.因左髌骨骨折在连续硬膜外麻醉下行髌骨内固定术,术前ECG示:T波改变.硬膜外L2-3穿刺,突破黄韧带感觉明显,负压实验阳性,注气无阻力,回抽无血及脑脊液.在置入硬膜外导管通过穿刺针斜面后约0.7 cm时,遇一过性阻力后顺利置入导管3 cm回抽硬膜外导管无液体.
作者：张永明；刘姗姗 刊期： 2012年第04期
目的 观察辨证论治及外治配合西药治疗糖尿病足的临床用药效果.方法 将符合糖尿病Ⅱ型诊断的标准254例患者,按西药组、中药组、中西联合用药组随机分成3组,用统计学方法比较和评价.结果 中医辨证论治局部外敷泡足、内服中药、清创引流,并结合西药控制血糖和感染,改善微循环,提高药物疗效.结论中西联合用药优于单纯西药治疗和中药治疗.
作者：周小虎 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
