余敏；邵红
目的 通过动物实验观察蔓荆子不同炮制品对小白鼠的镇痛作用,探讨使用蔓荆子镇痛时佳炮制方法.方法 采用扭体法.观察蔓荆子生品、炒黄品、酒炒品各水煎液经灌胃给药30 min后小白鼠出现扭体反应的时间,进行统计分析.结果 蔓荆子生品组、炒黄品组、酒炒品组与生理盐水组比较有显著差异,蔓荆子生品组与炒黄品组、酒炒品组比较有显著差异.表明蔓荆子生品、炒黄品、酒炒品均有明显镇痛作用.生品镇痛作用强,炒制后,其镇痛效果降低,酒制也未增加其镇痛作用.结论蔓荆子生品镇痛作用强,炒制后,其镇痛效果降低,酒制也未增加其镇痛作,取其镇痛作用时,建议蔓荆子生用较好.
作者：龚拥军；王新军 刊期： 2012年第04期
插管到机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的防治措施之一,也是麻醉医生和护士的一项基本技术.采用纤维支气管镜(纤与镜)引导下经鼻气管插管治疗各种原因导致的慢性呼吸衰竭,便于顺利完成气管插管,迅速建立人工气道,进行机械通气治疗和吸痰等,具有迅速、可视,对鼻黏膜损伤小,插管过程平稳等优点,与盲目插管相比,有较明显进步[1,2].
作者：莫海丽 刊期： 2012年第04期
目的 观察醒脑静联合利巴韦林对小儿手足口病的临床疗效.方法 将510例手足口病患儿分为2组,对照组应用利巴韦林治疗,治疗组用利巴韦林加醒脑静.结果 治疗组总有效率为96.8%,对照组66.5%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的退热、退疹及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 醒脑静联合利巴韦林治疗手足口病疗效好,不良反应少,预后良好,值得推广.
作者：杨玲 刊期： 2012年第04期
目的 观察银尔欣治疗压疮的临床疗效.方法 观察组29例涂银尔欣乳膏;对照组27例涂磺胺嘧啶银治疗.治疗2周比较两组疗效及平均愈合时间.结果 对照组治愈4例,平均治愈时间(12.8±2.1)d,好转12例,未愈11例,总有效率为59%;观察组治愈8例,平均治愈时间(8.3±3.5)d,好转17例,未愈4例,总有效率为89%.两组比较,观察组的总有效率显著高于对照组(χ2=20.72,P<0.05),治愈病例中的平均治愈时间显著短于对照组(t=2.66,P<0.05).结论 银尔欣预防或消除真菌感染,加速病变部位恢复,具有收敛作用,可使创面结痂和早日愈合.
作者：余敏；邵红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨一种更安全有效的支气管镜麻醉方法.方法 将85例电子支气管镜检查患者随机分成两组,试验组(44例)采用鼻腔及咽喉喷雾吸入利多卡因加环甲膜穿刺法麻醉,术前5~10 min静脉注射咪哒唑仑2~3 mg,对照组(41例)单存采用利多卡因喷雾加环甲膜穿刺麻醉.观察两组患者在支气管镜检查中的麻醉效果.结果 试验组麻醉优良率为84.09%,对照组为65.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜检查采用术前静脉注射咪哒唑仑,麻醉效果好,具有插镜成功率高,患者痛苦小、易于接受,操作更加安全、方便等优点.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨病毒性心肌炎的疗效.方法 选取临床80例病毒性心肌炎患者临床治疗资料进行回顾性分析.结果 80例均获满意疗效,无并发症及后遗症发生.结论 为卧床休息;增强心肌营养;抗心力衰竭治疗;心源性休克治疗;抗心律失常治疗.
作者：朱雪峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床意义.方法 随机将患者分为对照组和治疗组,全部患者给予基础治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程为4周.结果 治疗组的总有效率为97.5%,对照组为80%,相比具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的心绞痛发作次数与硝酸甘油用量有明显的变化,但治疗组治疗后明显优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效好,值得向无介入条件的基层医院推广使用.
作者：周志堂 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颅内肿瘤术围手术期临床护理措施.方法 选取临床45例颅内肿瘤患者手术前后临床护理资料进行分析.结果 手术及护理效果满意.结论 加强颅内肿瘤手术后的护理,减少手术后住院时间,降低术后并发症发生率.预防感染,促进伤口愈合.
作者：王晶；牟淑玲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经验性抗生素初始治疗VAP的临床疗效.方法 将符合诊断标准的VAP患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组由笔者经验性给予初始抗生素治疗;对照组由主管医师自行决定初始药物治疗.结果 80例VAP患者呼吸道分泌物中分离出病原菌共109株,其中革兰阴性杆菌81株,革兰阳性球菌22株,真菌6株,革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.观察组临床疗效和脱机成功率明显优于对照组(P<0.05);观察组在抗生素使用时间、机械通气时间以及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 经验性的选用β-内酰胺类药物联合氨基糖苷和氟喹诺酮类治疗能有效覆盖病原菌,降低耐药性,缩短了VAP患者的通气时间和住院时间,减少了抗生素的使用时间,提高其临床疗效.
作者：吴潮源 刊期： 2012年第04期
1 病例摘要女,74岁,体重75kg.因左髌骨骨折在连续硬膜外麻醉下行髌骨内固定术,术前ECG示:T波改变.硬膜外L2-3穿刺,突破黄韧带感觉明显,负压实验阳性,注气无阻力,回抽无血及脑脊液.在置入硬膜外导管通过穿刺针斜面后约0.7 cm时,遇一过性阻力后顺利置入导管3 cm回抽硬膜外导管无液体.
作者：张永明；刘姗姗 刊期： 2012年第04期
目的 探讨16排螺旋CT在诊断和鉴别诊断肝外梗阻性黄疸的价值.方法 回顾性分析本院2009年2月至2011年11月经临床和/(或)手术证实的梗阻原因所致黄疸71例,其中良性54例,恶性17例,71例均为平扫+增强扫,并进行MPR、CPR和MIP图像后处理,对比观察肝内、外胆管扩张的程度和形态,测量扩张胆总管内径,梗阻的部位,梗阻端的形态,梗阻端有无高密度结石影,有无新生物、新生物位置及新生物与胆管的关系、新生物强化程度,主胰管扩张的程度和形态.结果 71例病例均能清楚显示梗阻部位、梗阻部位的形态、梗阻部位与附近组织的关系.结论 16排螺旋CT对梗阻性黄疸的梗阻部位、梗阻原因及良恶性的鉴别准确性高,对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有很高的价值.
作者：黄维山；杨伟昌 刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死是(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死[1].是常见的心血管急症,是社会危急人类健康的主要疾病之一.我院自2008年5月至2011年12月共收治急性心肌梗死患者23例,通过采取一系列的护理措施,取得了很好的效果,现总结如下.
作者：陈妍妮 刊期： 2012年第04期
目的 为探讨急性脑梗死导致冠状动脉疾患临床特点与诊治方法,总结脑心综合征治疗经验.方法 选取我科2009年1月以来脑梗死患者中出现典型冠状动脉症状的17例患者,对其临床特点、治疗方法进行研究.结果 17例患者经对症营养心肌等合理治疗后13例患者心电图逐渐恢复正常,3例临床症状消失,1例患者因脑梗死症状加重死亡.结论 早期诊断、解除高颅压、加强心电监护、预防泵衰竭和及时纠正心律失常是治疗脑心综合征的有效环节.
作者：李琼；孙倩；张延军 刊期： 2012年第04期
目的 分析了新鲜冰冻血浆和冷沉淀及机采血小板联合运用治疗产科DIC的临床疗效;方法 我院于2010年到2011年共收治产科DIC患者40例,所有患者在保持有效循化血容量的基础上采用新鲜冰冻血浆、冷沉淀联合机采血小板实施治疗,对治疗效果进行分析.结果 与治疗前2 h比较,治疗后24 h的凝血酶凝固时间(TT),凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APPT)以及纤维蛋白原(Fbg)等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于产科DIC患者补充凝血因子可明显提高患者的凝血机制.
作者：王俊英 刊期： 2012年第04期
目的 观察分析肺癌脑转移的MR表现与诊断方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2007年12月至2010年12月151例肺癌脑转移的患者,分别进行MRI平面及增强扫描,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 151例肺癌脑转移患者的MR表现为单发的有43例(28.5%),多发的有108例(71.5%);T1WI和T2WI平扫均无发现病灶27例(17.9%),增强扫描均发现病灶,两种扫描病灶发现率比较存在明显差异(χ2=19.66,P<0.05),具有统计学意义.结论 MRI是诊断肺癌脑转移为直接、有效的手段,其中增强扫描能进一步显示出肺癌脑转移的病灶,能为临床诊疗提供科学的依据.
作者：郑宏；洪骥；李树平；杨波；葛晓莹 刊期： 2012年第04期
目的 观察腹膜外剖宫产术后使用镇痛泵常见的副作用,预防及护理其不良反应.方法 是对280例在2009年10月至2010年10月的腹膜外剖宫产使用镇痛泵的产妇对其术后进行回顾性的分析.结果 呼吸抑制2例,低血压3例,恶心呕吐5例,皮肤瘙痒12例,尿潴留3例,肠胀气5例.结论 对腹膜外剖宫产术使用镇痛泵的护理重点是观察产妇呼吸的变化,血压的变化.恶心呕吐,尿潴留,皮肤瘙痒虽然也重要,对患者同样重要,不可忽视.
作者：王晓玲；安新慧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理查对制度1在门诊手术室护理工作中的运用.方法 注重护理查对制度的落实,针对护理工作中可能存在的漏洞,采取相应积极措施.结果 门诊手术室护理查对制度是预防发生护理纠纷的一项重要措施.,大大增加了手术安全系数,杜绝了护理不良事件的发生.结论 通过实施护理查对制度,健全了门诊手术室护理质控体系,有效防范了护理纠纷的发生.
作者：邵彩霞；安淑君；王秋红 刊期： 2012年第04期
目的 比较阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其药理作用.方法 选择某医院急性冠脉综合征的患者86例,随机分为两组每组43例.治疗组采用早期给予阿托伐他汀联合ACS常规治疗,对照组仅给予常规治疗,治疗8周后,对比两组患者治疗前后血清中炎症因子的差异情况和血脂水平的变化情况.结果 治疗后两组患者的临床症状均得到改善,治疗组患者的血清炎症因子水平和血脂水平的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀因其有较好的抗炎、改善血脂作用,对治疗ACS疗效确切.
作者：何伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨初产妇会阴损伤与超敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞(WBC)相关.方法 通过监测分娩过程中会阴无损伤、会阴I度裂伤、会阴侧切、会阴侧切加产钳缝合术后48 h内产妇hsCRP、WBC总数水平变化比较,评估对产妇的损伤反应.结果 四种阴道情况(无损伤、I度裂伤、侧切、侧切加产钳)的hsCRP值:第一组与第三、四组比较P<0.01:第二组与第三、四组比较P<0.01; WBC总数数第一组与第三、四组比较P<0.05,其余均无统计学差异.结论 产妇会阴损伤可使炎性相关因子增加,hsCRP、WBC增高.但hs-CRP比WBC反应更迅速,更敏感,而且受外界因素的影响较小,结果更稳定.
作者：金璇；徐玲华 刊期： 2012年第04期
目的 回顾性分析结肠粘液腺癌的CT表现,提高术前诊断.方法 比较分析30例结肠粘液腺癌的CT表现及病理结果.结果 30例患者均有异常CT征象,其中表现为肠壁增厚的有19例,肠腔内肿块5例,肠腔外肿块6例,周围系膜增厚的有25例,20例病灶出现低密度囊性灶.结论 肠壁增厚,囊性低密度灶及肠外系膜增厚是结肠粘液腺癌的主要CT特点.
作者：付志辉；黄瑾瑜；郭亮 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
