邢学勇；李慧
目的 探讨16排螺旋CT在诊断和鉴别诊断肝外梗阻性黄疸的价值.方法 回顾性分析本院2009年2月至2011年11月经临床和/(或)手术证实的梗阻原因所致黄疸71例,其中良性54例,恶性17例,71例均为平扫+增强扫,并进行MPR、CPR和MIP图像后处理,对比观察肝内、外胆管扩张的程度和形态,测量扩张胆总管内径,梗阻的部位,梗阻端的形态,梗阻端有无高密度结石影,有无新生物、新生物位置及新生物与胆管的关系、新生物强化程度,主胰管扩张的程度和形态.结果 71例病例均能清楚显示梗阻部位、梗阻部位的形态、梗阻部位与附近组织的关系.结论 16排螺旋CT对梗阻性黄疸的梗阻部位、梗阻原因及良恶性的鉴别准确性高,对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有很高的价值.
作者：黄维山；杨伟昌 刊期： 2012年第04期
目的 为探讨急性脑梗死导致冠状动脉疾患临床特点与诊治方法,总结脑心综合征治疗经验.方法 选取我科2009年1月以来脑梗死患者中出现典型冠状动脉症状的17例患者,对其临床特点、治疗方法进行研究.结果 17例患者经对症营养心肌等合理治疗后13例患者心电图逐渐恢复正常,3例临床症状消失,1例患者因脑梗死症状加重死亡.结论 早期诊断、解除高颅压、加强心电监护、预防泵衰竭和及时纠正心律失常是治疗脑心综合征的有效环节.
作者：李琼；孙倩；张延军 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨血浆D-二聚体定量检测在下肢静脉血栓形成的临床诊断价值.方法 应用胶乳增强免疫透射比浊法对临床上考虑下肢静脉血栓形成患者血浆D-二聚体定量检测.结果 D-二聚定量检测诊断下肢静脉血栓的敏感性96%、特异性80%、阳性预测值是88%、阴性预测值是92%、诊断准确率是89%.结论 血浆D-二聚体浓度可作为临床排除静脉血栓形成的可靠指标,可在临床中推广应用.
作者：贾二娟 刊期： 2012年第04期
目的 比较阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其药理作用.方法 选择某医院急性冠脉综合征的患者86例,随机分为两组每组43例.治疗组采用早期给予阿托伐他汀联合ACS常规治疗,对照组仅给予常规治疗,治疗8周后,对比两组患者治疗前后血清中炎症因子的差异情况和血脂水平的变化情况.结果 治疗后两组患者的临床症状均得到改善,治疗组患者的血清炎症因子水平和血脂水平的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀因其有较好的抗炎、改善血脂作用,对治疗ACS疗效确切.
作者：何伟 刊期： 2012年第04期
目的 总结经腹改良脱袖式子宫切除术的临床体会.方法 随机选择30例需行子宫切除术的患者行经腹改良脱袖式子宫切除术为观察组,采用下腹横切口钝性撕拉开腹壁,保留腹壁下浅静脉;脱袖式切除子宫,不处理子宫主、骶韧带.随机选择30例需行子宫切除术的患者行传统经腹子宫切除术为对照组,比较两组术中情况和术后恢复情况.结果观察组在手术时间,术中出血量,术后排气时间,阴道长度的改变及术后对性生活的影响方面明显优于对照组.结论 经腹改良脱袖式子宫切除术优于传统术式;并更适合肥胖女性及宫旁、膀胱区粘连明显手术困难的患者.
作者：康宁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨先天性支气管肺囊肿的CT表现.方法 回顾分析经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿32例的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近组织的CT征象及MPR在诊断支气管囊肿的应用.结果 32例患者共48个囊肿,纵膈内22个病灶,中纵膈多发.囊肿呈圆形或类圆形;囊性19个,12个呈软组织密度影;16个见气-液平面.囊肿壁厚度2 mm~12 mm,厚壁者外缘多毛糙,不光整;14例囊壁不连续弧线样或点状钙化.本组病例所有病灶MPR均能够不同角度地清晰显示囊肿的形态特点及与气管、支气管密切的毗邻关系.结论 先天性支气管肺囊肿的CT表现结合MPR具有一定的诊断价值.
作者：刘传玉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经验性抗生素初始治疗VAP的临床疗效.方法 将符合诊断标准的VAP患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组由笔者经验性给予初始抗生素治疗;对照组由主管医师自行决定初始药物治疗.结果 80例VAP患者呼吸道分泌物中分离出病原菌共109株,其中革兰阴性杆菌81株,革兰阳性球菌22株,真菌6株,革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.观察组临床疗效和脱机成功率明显优于对照组(P<0.05);观察组在抗生素使用时间、机械通气时间以及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 经验性的选用β-内酰胺类药物联合氨基糖苷和氟喹诺酮类治疗能有效覆盖病原菌,降低耐药性,缩短了VAP患者的通气时间和住院时间,减少了抗生素的使用时间,提高其临床疗效.
作者：吴潮源 刊期： 2012年第04期
随着社会经济的发展,医学模式的转变,护理知识、观念、模式不断更新,护理人员在疾病防治、预防保健中发挥着极其重要的作用.这就需要有良好的护患关系-既能让患者在治疗期间保持健康稳定的心态,也让医护人员以良好的精神状态大限度地发挥工作效率.
作者：曹金荣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肺真菌病的发病诱因及手术治疗效果.方法 回顾性分析25例肺真菌病外科治疗的临床资料,依据术后效果进行评定.结果 25例肺真菌病经外科治疗,治愈19例,好转6例;术后并发症6例,其中切口感染3例,脓胸2例,支气管胸膜瘘1例.结论 肺真菌病的外科治疗不仅要严格选择手术适应证,而且应尽可能的选择手术并发症少的手术方式,其手术治疗效果良好,并发症较少,预后良好.
作者：杜开南；肖友阳；谢利波 刊期： 2012年第04期
延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.
作者：文金 刊期： 2012年第04期
目的 探讨与研究足趾组织再造拇手指及其功能重建的手术方法以及手术效果.方法 本文选择了70例拇手指损伤患者进行研究,对这些患者进行足趾组织再造拇手指手术,首先切取患者足趾,与此同时,游离并且将趾腓侧切取八角或者是四角形的带翼状组织瓣,再在足趾跖侧嵌入趾腓侧皮瓣,在足趾跖腹侧相应的位置上嵌入多角形的趾腓侧皮瓣,而带翼状组织瓣则嵌入到两角间的皮肤之下.结果 本文选择的这70例71指以及进行嵌入手术的趾腓侧皮瓣都得以存活,在手术结束后的3~12个月进行随访,接受手指、拇指再造手术的患者,其外形在不同程度上得到了改善,并且与健侧的手指以及拇指非常接近.结论 足趾组织再造拇手指及其功能重建的手术方法简单、效果可靠,在不同程度上改善了足趾的狭细外形.可以保证患者对拇手指美观以及功能的两重要求.值得在临床上实施与推广.
作者：郑进财 刊期： 2012年第04期
插管到机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的防治措施之一,也是麻醉医生和护士的一项基本技术.采用纤维支气管镜(纤与镜)引导下经鼻气管插管治疗各种原因导致的慢性呼吸衰竭,便于顺利完成气管插管,迅速建立人工气道,进行机械通气治疗和吸痰等,具有迅速、可视,对鼻黏膜损伤小,插管过程平稳等优点,与盲目插管相比,有较明显进步[1,2].
作者：莫海丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨应用B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对指导阴道试产的意义.方法 对103例剖宫产术后再次妊娠病例,根据B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分组,其中>3 mm组78例,≤3 mm组25例.对阴道试产成功率及先兆子宫破裂进行比较.结果子宫下段瘢痕厚度>3 mm组在阴道试产成功及出现先兆子宫破裂方面与≤3 mm组相比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用B超检测子宫下段厚度对剖宫产术后妊娠者阴道试产具有一定的指导意义,并能预测先兆子宫破裂的发生.
作者：张耀华；张水兵 刊期： 2012年第04期
小儿多汗在儿科门诊经常遇到,年龄多为1～4岁,症状大同小异,多是每晚寐时汗出较多,头面、颈部汗出如珠,沾湿衣衫,熟睡后约1h许渐渐收敛.此种多汗貌似盗汗,但无潮热、舌红、唇焦、口干、便燥等阴虚症状,治疗起来甚为棘手.笔者采用中药敷脐法治疗小儿多汗症28例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：王应义 刊期： 2012年第04期
目的 探讨病毒性心肌炎的疗效.方法 选取临床80例病毒性心肌炎患者临床治疗资料进行回顾性分析.结果 80例均获满意疗效,无并发症及后遗症发生.结论 为卧床休息;增强心肌营养;抗心力衰竭治疗;心源性休克治疗;抗心律失常治疗.
作者：朱雪峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响.方法 回顾分析2006年1月至2007年1月我科收治羊水过少孕妇,共133例.结论 羊水过少严重威胁围生儿生命,根据检查结果及妊娠是否存在高危因素选择佳分娩方式,及时终止妊娠,可明显改善围生儿预后.
作者：宋玉花；王素梅；黄琼 刊期： 2012年第04期
目的 观察自制红药膏[批号:鄂药制字(2001)第CX02-017号]对溃疡创面生长和愈合的影响.方法 手术切除豚鼠背部皮肤三处,分三组(沥青、干沙布、红药膏)进行试验.结果 红药膏组和干纱布组的创面在术后24 d和30 d全部愈合.而沥青组未愈合.结论 红药膏能加快创面生长和愈合,其生长速度显著地超过干纱布组和沥青组.
作者：吴风云；叶娜；韩跃宜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨与研究儿科护理工作中通过应用哪些巧妙的沟通方式和技巧进而提高儿科护理质量.方法 对比某市妇女儿童医院儿内科2005年3月至2008年3月与2008年3月至2011年3月儿内科护理临床病例进行分析、总结如何应用护理技巧.结果 通过巧妙地对患儿进行护理与沟通,明显减少了护理冲突及医疗纠纷,缓解医患双方的紧张关系,提高医院满意度及社会、经济效益.结论 在儿科护理中实施沟通技巧,使整体医疗护理水平得以提高,促使患儿早日恢复健康.
作者：王梦华 刊期： 2012年第04期
目的 总结老年人工髋关节置换术护理措施.方法 分析47例老年人工髋关节置换术的患者临床护理资料,根据老年人的特点,加强心理护理及术前宣教、特别术后的体位及预防并发症护理,保证手术成功,以促进患者早日康复.结果 47例患者手术成功,无并发症的发生,取得较为满意的疗效.结论 老年患者手术风险大,但科学、正确的护理方法及有针对性的护理措施,能保证手术成功使患者近早康复,提高生活自理能力,改善生活质量.
作者：徐苑 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颅内肿瘤术围手术期临床护理措施.方法 选取临床45例颅内肿瘤患者手术前后临床护理资料进行分析.结果 手术及护理效果满意.结论 加强颅内肿瘤手术后的护理,减少手术后住院时间,降低术后并发症发生率.预防感染,促进伤口愈合.
作者：王晶；牟淑玲 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
