张耀华；张水兵
目的 评价雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌的疗效及安全性.方法 对28例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞单药方案化疗.雷替曲塞3 mg/m2,d1静脉输注15 min,每三周重复1次.至少进行3周期.观察疗效、不良反应,并随访观察中位无疾病进展生存期(MPFS)、一年生存率.结果 28例患者,总有效率28.6%,中位无疾病进展生存期(MPFS)6.5个月,一年生存率42.9%.常见不良反应是粒细胞减少、胃肠道反应和转氨酶升高,但副反应可控.结论 雷替曲塞二线治疗晚期复发转移结直肠癌疗效肯定,耐受性好.
作者：余嘉文 刊期： 2012年第04期
插管到机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的防治措施之一,也是麻醉医生和护士的一项基本技术.采用纤维支气管镜(纤与镜)引导下经鼻气管插管治疗各种原因导致的慢性呼吸衰竭,便于顺利完成气管插管,迅速建立人工气道,进行机械通气治疗和吸痰等,具有迅速、可视,对鼻黏膜损伤小,插管过程平稳等优点,与盲目插管相比,有较明显进步[1,2].
作者：莫海丽 刊期： 2012年第04期
由于现代医学模式的转变,推动了心理护理学的发展,心理护理已日益为广大护理工作者所重视.心理护理学是指护理过程中运用心里学理论和技能,通过护理手段控制一切消极影响帮助患者保持佳身心状态,有利于疾病的康复.做好脑血管病患者的心里护理是帮助患者树立战胜疾病的信心,是现代护理工作的一项重要内容.
作者：张智量 刊期： 2012年第04期
目的 探讨针灸治疗在坐骨神经痛的临床疗效和治疗安全性.方法 通过对本院2008年1月至2011年12月收治坐骨神经痛患者145例,随机分成两组,对照组70例使用西药治疗,观察组75例使用针灸治疗,两组病例间性别、年龄、病程和体征的分布均衡,具有可比性,观察两组的总有效率.结果 对照组痊愈25例,占35.71%;有效21例,占30%;无效24例,占33.29%.总有效率为66.71%.观察组痊愈47例,占62.67%;有效19例,占25.33%;无效4例,占12%.总有效率为88%.两组的总有效率差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 针灸在治疗坐骨神经痛有理想疗效,效果明显,治疗安全,临床上建议进一步推广.
作者：张征 刊期： 2012年第04期
目的 探讨与研究儿科护理工作中通过应用哪些巧妙的沟通方式和技巧进而提高儿科护理质量.方法 对比某市妇女儿童医院儿内科2005年3月至2008年3月与2008年3月至2011年3月儿内科护理临床病例进行分析、总结如何应用护理技巧.结果 通过巧妙地对患儿进行护理与沟通,明显减少了护理冲突及医疗纠纷,缓解医患双方的紧张关系,提高医院满意度及社会、经济效益.结论 在儿科护理中实施沟通技巧,使整体医疗护理水平得以提高,促使患儿早日恢复健康.
作者：王梦华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经验性抗生素初始治疗VAP的临床疗效.方法 将符合诊断标准的VAP患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组由笔者经验性给予初始抗生素治疗;对照组由主管医师自行决定初始药物治疗.结果 80例VAP患者呼吸道分泌物中分离出病原菌共109株,其中革兰阴性杆菌81株,革兰阳性球菌22株,真菌6株,革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.观察组临床疗效和脱机成功率明显优于对照组(P<0.05);观察组在抗生素使用时间、机械通气时间以及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 经验性的选用β-内酰胺类药物联合氨基糖苷和氟喹诺酮类治疗能有效覆盖病原菌,降低耐药性,缩短了VAP患者的通气时间和住院时间,减少了抗生素的使用时间,提高其临床疗效.
作者：吴潮源 刊期： 2012年第04期
目的 分析了冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效;方法 我院于2010年到2011年共收治尖锐湿疣患者120例,按照随机分组法随机分为两组,对照组和治疗组,每组60例,对照组患者采用光动力进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用液氮冷冻法进行治疗,每周进行复诊一次,四周之内治疗不能超过4次,分别在治疗结束后第4、8和12周对疗效进行评估.同时对治疗中产生的不良反应进行分析.结果 对照组与治率疗组的疣体清除率分别为81.25%和100%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的治愈率分别为75.00%和95.00%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效显著,治愈率较高,安全性较高,值得临床推广使用.
作者：杜恭韶 刊期： 2012年第04期
目的 观察蒲公英熏蒸对单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及安全性.方法 将80例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组.治疗组(n=40),阿昔洛韦滴眼辅以蒲公英熏蒸;对照组(n=40),给予阿昔洛韦滴眼.观察治疗效果及不良反应.结果 治疗组治愈率为92.5%、有效率达100%,对照组分别为80%和95%,二者治愈率差异有统计学意义(P<0.05),有效率差异无统计学意义(P>0.05).疗程治疗组平均为(9.63±3.02)d,对照组为(14.56±2.31)d,二者差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论 蒲公英熏蒸辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜炎安全有效,可加速角膜上皮损伤修复.
作者：杨相泽；黄芳；王新红 刊期： 2012年第04期
目的 观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将84例不稳定型心绞痛患者按来诊顺序随机分为治疗组、对照组各42例.其中对照组进行低分子肝素、阿司匹林等常规治疗.治疗组在对照组治疗方法基础上加用氯吡格雷.观测两组的治疗效果和药物不良反应.结果 治疗组在心绞痛发作频率和持续时间、心脏事件发生情况、心电图改善等方面明显好于对照组的治疗情况.结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛有显著疗效,并且安全性较高.
作者：赵晓航 刊期： 2012年第04期
目的 就骨折X线检查漏诊误诊原因进行分析.方法 22例骨折患者中,肋骨骨折患者首次胸部X线平片检查多采用正位,个别患者加照功能位平片或侧位片.其他膝关节、髋关节、肘关节、踝关节骨折患者也均根据相应的体位进行X线平片检查.结果 22例骨折患者中共漏诊误诊例数为5例(其中肋骨骨折患者1例、膝关节骨折患者1例、髋关节骨折患者1例、肘关节骨折患者1例、踝关节骨折患者1例),占总例数的22%,即漏诊误诊率为22%.结论 临床工作中,X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义,但是由于各方面的因素,如患者体位摆放不正确、摄片条件过低或过高、摄片质量欠佳等,易造成骨折X线检查漏诊误诊.放射科工作人员应结合工作中的实际经验,避免漏诊误诊的发生,提高X线平片的检出率,降低漏诊误诊率.
作者：尹保全 刊期： 2012年第04期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效,分析用药后的不良反应发生情况.方法 将本院应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者作为观察组,将同期应用头孢他啶进行治疗的患者作为对照组,对比两组临床疗效与不良反应发生率,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例情况.结果 观察组临床治愈率为53.97%,明显高于对照组35.29%的临床治愈率,P<0.05;观察组严重不良反应发生率明显高于对照组,P<0.05.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效确切,但在用药过程中须给予严密观察并做好抢救准备,预防严重不良反应的发生.
作者：郭桂军 刊期： 2012年第04期
目的 观察辨证论治及外治配合西药治疗糖尿病足的临床用药效果.方法 将符合糖尿病Ⅱ型诊断的标准254例患者,按西药组、中药组、中西联合用药组随机分成3组,用统计学方法比较和评价.结果 中医辨证论治局部外敷泡足、内服中药、清创引流,并结合西药控制血糖和感染,改善微循环,提高药物疗效.结论中西联合用药优于单纯西药治疗和中药治疗.
作者：周小虎 刊期： 2012年第04期
目的 观察埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡的近期与远期疗效.方法 将经内镜证实的十二指肠溃疡Hp阳性患者随机分为EAC组45例和OAC组35例,EAC组2次/d口服埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg,疗程1周;OAC组用药除用奥美拉唑20 mg代替埃索美拉唑外,其余与EAC组相同,用药1周后停用抗生素,继续单用奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗3周停药.用药期间观察症状缓解情况和不良反应,疗程结束后复查内镜观察溃疡愈合情况,检测Hp,对两组愈合患者追踪随访1年,观察溃疡复发情况.结果 EAC组症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率、溃疡复发率分别为100%、93%、86.7%、7.1%,OAC组分别为100%、97%、88.6%、59%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应.结论 埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡具有很高的Hp根除率和溃疡愈合率,缓解症状迅速,复发率低,患者依从性及安全性好,费用亦较传统治疗方案降低.
作者：胡振波；游旭东 刊期： 2012年第04期
目的 观察自制红药膏[批号:鄂药制字(2001)第CX02-017号]对溃疡创面生长和愈合的影响.方法 手术切除豚鼠背部皮肤三处,分三组(沥青、干沙布、红药膏)进行试验.结果 红药膏组和干纱布组的创面在术后24 d和30 d全部愈合.而沥青组未愈合.结论 红药膏能加快创面生长和愈合,其生长速度显著地超过干纱布组和沥青组.
作者：吴风云；叶娜；韩跃宜 刊期： 2012年第04期
延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.
作者：文金 刊期： 2012年第04期
目的 比较单用氯胺酮芬太尼组与氯胺酮辅以芬太尼加臂丛神经阻滞的临床效果.方法 98例3~10岁的小儿随机分为氯胺酮芬太尼(A)组与氯胺酮芬太尼加臂丛神经阻滞(B)组.入室后两组均静推氯胺酮(2 mg/kg),B组待小儿入睡后,行臂丛神经阻滞,术中记录呼吸循环情况,观察麻醉效果.术毕观察小儿苏醒、氯胺酮用量及有无精神症状等.结果 B组术中呼吸,循环稳定(P<0.5),术毕清醒快,氯胺酮用量少(P<0.5),无明显躁动,恶心,呕吐等.结论 氯胺酮辅以芬太尼加臂丛神经阻滞组术中呼吸循环更稳定,术毕苏醒快,氯胺酮用量少,副作用少,更优于小儿上肢骨科手术,适合临床推广.
作者：刘云霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胺碘酮在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并窦性心动过速中的疗效.方法 AECOPD患者43例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2 h后心率仍超过120次/min,心电图确诊窦性心动过速,以随机数字法分为治疗组(A组,23例)及对照组(B组,20例);监测患者使用胺碘酮或西地兰前,使用后24 h、72 h、7 d及14 d时的心率、呼吸次数、二氧化碳分压及血氧分压、血压及心电图,必要时调整用量或停药.结果 A组及B组所有患者均能按计划完成治疗,未出现严重的心率失常;A组予胺碘酮治疗后24 h、72 h、7 d及14 d时心率、呼吸次数均有改善,并具有统计学意义;血氧分压及血二氧化碳分压也有所改善但差异无统计学意义;B组予西地兰治疗后24 h及72 h心率、呼吸次数无显著性改善;而治疗后7 d及14 d心率、呼吸次数改善具有统计学意义;监测血氧分压及血二氧化碳分压逐步改善,但差异无统计学意义.结论 胺碘酮可安全有效地降低AECOPD窦性心动过速患者的心率及呼吸频率.
作者：黄宏佳；陈少娟；吴锦珍 刊期： 2012年第04期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视眼较理想的手术方法之一,该手术具有良好的预测性、安全性和有效性,而且术后反应轻、视力恢复快,但术后视力恢复的效果往往受到多种因素的影响[1].由于LASIK手术是在正常眼角膜上进行的手术,不同的患者围手术期会出现不同的心理、行为特征,因此,应认真细致地做好每一个护理环节,避免不利因素对手术疗效的影响.现对我科2011年1月至12月进行LASIK手术患者的护理体会报告如下.
作者：梁品琪；卢宇玲 刊期： 2012年第04期
目的 观察银尔欣治疗压疮的临床疗效.方法 观察组29例涂银尔欣乳膏;对照组27例涂磺胺嘧啶银治疗.治疗2周比较两组疗效及平均愈合时间.结果 对照组治愈4例,平均治愈时间(12.8±2.1)d,好转12例,未愈11例,总有效率为59%;观察组治愈8例,平均治愈时间(8.3±3.5)d,好转17例,未愈4例,总有效率为89%.两组比较,观察组的总有效率显著高于对照组(χ2=20.72,P<0.05),治愈病例中的平均治愈时间显著短于对照组(t=2.66,P<0.05).结论 银尔欣预防或消除真菌感染,加速病变部位恢复,具有收敛作用,可使创面结痂和早日愈合.
作者：余敏；邵红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胃癌术后经鼻肠管肠内营养护理方法.方法 回顾性总结我院93例胃癌术后经鼻肠管肠内营养支持方法.结果 93例中,13例出现腹胀、7例出现腹泻、5例出现恶心无呕吐,经对症处理症状均消除,余病例无不适.结论 93例胃癌术后早期行鼻肠管肠内营养支持,可以促使患者肠功能恢复,促进患者早日康复.
作者：金焰 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
