杜开南；肖友阳；谢利波
目的 探讨胺碘酮在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并窦性心动过速中的疗效.方法 AECOPD患者43例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2 h后心率仍超过120次/min,心电图确诊窦性心动过速,以随机数字法分为治疗组(A组,23例)及对照组(B组,20例);监测患者使用胺碘酮或西地兰前,使用后24 h、72 h、7 d及14 d时的心率、呼吸次数、二氧化碳分压及血氧分压、血压及心电图,必要时调整用量或停药.结果 A组及B组所有患者均能按计划完成治疗,未出现严重的心率失常;A组予胺碘酮治疗后24 h、72 h、7 d及14 d时心率、呼吸次数均有改善,并具有统计学意义;血氧分压及血二氧化碳分压也有所改善但差异无统计学意义;B组予西地兰治疗后24 h及72 h心率、呼吸次数无显著性改善;而治疗后7 d及14 d心率、呼吸次数改善具有统计学意义;监测血氧分压及血二氧化碳分压逐步改善,但差异无统计学意义.结论 胺碘酮可安全有效地降低AECOPD窦性心动过速患者的心率及呼吸频率.
作者：黄宏佳；陈少娟；吴锦珍 刊期： 2012年第04期
1 病例摘要女,74岁,体重75kg.因左髌骨骨折在连续硬膜外麻醉下行髌骨内固定术,术前ECG示:T波改变.硬膜外L2-3穿刺,突破黄韧带感觉明显,负压实验阳性,注气无阻力,回抽无血及脑脊液.在置入硬膜外导管通过穿刺针斜面后约0.7 cm时,遇一过性阻力后顺利置入导管3 cm回抽硬膜外导管无液体.
作者：张永明；刘姗姗 刊期： 2012年第04期
目的 探讨曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床意义.方法 随机将患者分为对照组和治疗组,全部患者给予基础治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程为4周.结果 治疗组的总有效率为97.5%,对照组为80%,相比具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的心绞痛发作次数与硝酸甘油用量有明显的变化,但治疗组治疗后明显优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效好,值得向无介入条件的基层医院推广使用.
作者：周志堂 刊期： 2012年第04期
目的 观察腹膜外剖宫产术后使用镇痛泵常见的副作用,预防及护理其不良反应.方法 是对280例在2009年10月至2010年10月的腹膜外剖宫产使用镇痛泵的产妇对其术后进行回顾性的分析.结果 呼吸抑制2例,低血压3例,恶心呕吐5例,皮肤瘙痒12例,尿潴留3例,肠胀气5例.结论 对腹膜外剖宫产术使用镇痛泵的护理重点是观察产妇呼吸的变化,血压的变化.恶心呕吐,尿潴留,皮肤瘙痒虽然也重要,对患者同样重要,不可忽视.
作者：王晓玲；安新慧 刊期： 2012年第04期
目的 分析肝硬化实质结节与肝癌相关性及肝硬化实质结节并肝癌的临床特点.方法 将2008年6月至2011年6月住院76例肝癌患者及其不患肝癌的邻居76名组成1:1配比病历对照研究,进行回顾性分析.结果 肝硬化实质结节并肝癌患者占同期肝癌住院患者的27.63%,合并肝癌病理类型小叶型肝癌多见,占47.62%; 肝硬化实质结节并肝癌患者症状不典型,逐渐由实质性结节转变而成.结论 肝硬化实质性结节与肝癌显著相关,且肝硬化实质结节并肝癌发病率较高,应高度重视.及时规律正规医院检测,早期抗病毒抗赶纤维化治疗,是取得良好预后关键.
作者：史自立；周永志；乔敏；杨淑娟 刊期： 2012年第04期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效,分析用药后的不良反应发生情况.方法 将本院应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者作为观察组,将同期应用头孢他啶进行治疗的患者作为对照组,对比两组临床疗效与不良反应发生率,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例情况.结果 观察组临床治愈率为53.97%,明显高于对照组35.29%的临床治愈率,P<0.05;观察组严重不良反应发生率明显高于对照组,P<0.05.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效确切,但在用药过程中须给予严密观察并做好抢救准备,预防严重不良反应的发生.
作者：郭桂军 刊期： 2012年第04期
目的 为探讨急性脑梗死导致冠状动脉疾患临床特点与诊治方法,总结脑心综合征治疗经验.方法 选取我科2009年1月以来脑梗死患者中出现典型冠状动脉症状的17例患者,对其临床特点、治疗方法进行研究.结果 17例患者经对症营养心肌等合理治疗后13例患者心电图逐渐恢复正常,3例临床症状消失,1例患者因脑梗死症状加重死亡.结论 早期诊断、解除高颅压、加强心电监护、预防泵衰竭和及时纠正心律失常是治疗脑心综合征的有效环节.
作者：李琼；孙倩；张延军 刊期： 2012年第04期
祖国医学源远流长,各种学说经历了漫长发展历程,从其医学发展史看,各学说产生取决于中医学本身的特点,同时又与各医学流派产生之争鸣密不可分,脾胃学说的形成与发展正是如此.1 脾胃学说的奠基与形成中医学之渊源应从<黄帝内经>形成开始,在这部宏大的医学著作中,基本思想是阴阳五行理论,从而形成藏象学说.
作者：张安富；桂平；苏德模 刊期： 2012年第04期
目的 分析了冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效;方法 我院于2010年到2011年共收治尖锐湿疣患者120例,按照随机分组法随机分为两组,对照组和治疗组,每组60例,对照组患者采用光动力进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用液氮冷冻法进行治疗,每周进行复诊一次,四周之内治疗不能超过4次,分别在治疗结束后第4、8和12周对疗效进行评估.同时对治疗中产生的不良反应进行分析.结果 对照组与治率疗组的疣体清除率分别为81.25%和100%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的治愈率分别为75.00%和95.00%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效显著,治愈率较高,安全性较高,值得临床推广使用.
作者：杜恭韶 刊期： 2012年第04期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视眼较理想的手术方法之一,该手术具有良好的预测性、安全性和有效性,而且术后反应轻、视力恢复快,但术后视力恢复的效果往往受到多种因素的影响[1].由于LASIK手术是在正常眼角膜上进行的手术,不同的患者围手术期会出现不同的心理、行为特征,因此,应认真细致地做好每一个护理环节,避免不利因素对手术疗效的影响.现对我科2011年1月至12月进行LASIK手术患者的护理体会报告如下.
作者：梁品琪；卢宇玲 刊期： 2012年第04期
目的 总结老年人工髋关节置换术护理措施.方法 分析47例老年人工髋关节置换术的患者临床护理资料,根据老年人的特点,加强心理护理及术前宣教、特别术后的体位及预防并发症护理,保证手术成功,以促进患者早日康复.结果 47例患者手术成功,无并发症的发生,取得较为满意的疗效.结论 老年患者手术风险大,但科学、正确的护理方法及有针对性的护理措施,能保证手术成功使患者近早康复,提高生活自理能力,改善生活质量.
作者：徐苑 刊期： 2012年第04期
目的 观察醒脑静联合利巴韦林对小儿手足口病的临床疗效.方法 将510例手足口病患儿分为2组,对照组应用利巴韦林治疗,治疗组用利巴韦林加醒脑静.结果 治疗组总有效率为96.8%,对照组66.5%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的退热、退疹及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 醒脑静联合利巴韦林治疗手足口病疗效好,不良反应少,预后良好,值得推广.
作者：杨玲 刊期： 2012年第04期
目的 比较阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其药理作用.方法 选择某医院急性冠脉综合征的患者86例,随机分为两组每组43例.治疗组采用早期给予阿托伐他汀联合ACS常规治疗,对照组仅给予常规治疗,治疗8周后,对比两组患者治疗前后血清中炎症因子的差异情况和血脂水平的变化情况.结果 治疗后两组患者的临床症状均得到改善,治疗组患者的血清炎症因子水平和血脂水平的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀因其有较好的抗炎、改善血脂作用,对治疗ACS疗效确切.
作者：何伟 刊期： 2012年第04期
目的 分析了睾丸扭转的诊断以及治疗方法.方法 我院于2009~2011年共收治睾丸扭转患者50例,采用彩色多普勒超声成像对患者进行检查,对患者的睾丸肿大情况和睾丸实质的血流情况进行了分析.结果 50例患者3例患者为发现早期,手法复位成功;7例患者进行手术复位,并实施固定;40例患者由于发现较晚,睾丸组织坏死,后进行了手术切除.结论 睾丸扭转患者早期就诊可降低睾丸切除的风险.
作者：张永标 刊期： 2012年第04期
目的 分析了新鲜冰冻血浆和冷沉淀及机采血小板联合运用治疗产科DIC的临床疗效;方法 我院于2010年到2011年共收治产科DIC患者40例,所有患者在保持有效循化血容量的基础上采用新鲜冰冻血浆、冷沉淀联合机采血小板实施治疗,对治疗效果进行分析.结果 与治疗前2 h比较,治疗后24 h的凝血酶凝固时间(TT),凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APPT)以及纤维蛋白原(Fbg)等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于产科DIC患者补充凝血因子可明显提高患者的凝血机制.
作者：王俊英 刊期： 2012年第04期
目的 分析研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月期间在我院治疗的58例肝硬化上消化道大出血患者的临床资料.将58例患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果和止血情况.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,止血时间明显短于对照组,48 h再出血率明显低于对照组,且并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血疗效肯定,再出血率低、不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：姜伟 刊期： 2012年第04期
偏瘫是由于脑部疾患导致的,以一侧肢体运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征.Brunnstrom将偏瘫的康复过程分为6个阶段,第Ⅰ阶段:弛缓阶段;第Ⅱ阶段:痉挛阶段;第Ⅲ阶段:联带运动阶段;第Ⅳ阶段:部分分离运动阶段;第Ⅴ阶段:分离运动阶段;第Ⅵ阶段:正常阶段.偏瘫的康复过程是运动模式的质变过程.
作者：邹晓刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经验性抗生素初始治疗VAP的临床疗效.方法 将符合诊断标准的VAP患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组由笔者经验性给予初始抗生素治疗;对照组由主管医师自行决定初始药物治疗.结果 80例VAP患者呼吸道分泌物中分离出病原菌共109株,其中革兰阴性杆菌81株,革兰阳性球菌22株,真菌6株,革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.观察组临床疗效和脱机成功率明显优于对照组(P<0.05);观察组在抗生素使用时间、机械通气时间以及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 经验性的选用β-内酰胺类药物联合氨基糖苷和氟喹诺酮类治疗能有效覆盖病原菌,降低耐药性,缩短了VAP患者的通气时间和住院时间,减少了抗生素的使用时间,提高其临床疗效.
作者：吴潮源 刊期： 2012年第04期
由于现代医学模式的转变,推动了心理护理学的发展,心理护理已日益为广大护理工作者所重视.心理护理学是指护理过程中运用心里学理论和技能,通过护理手段控制一切消极影响帮助患者保持佳身心状态,有利于疾病的康复.做好脑血管病患者的心里护理是帮助患者树立战胜疾病的信心,是现代护理工作的一项重要内容.
作者：张智量 刊期： 2012年第04期
目的 就骨折X线检查漏诊误诊原因进行分析.方法 22例骨折患者中,肋骨骨折患者首次胸部X线平片检查多采用正位,个别患者加照功能位平片或侧位片.其他膝关节、髋关节、肘关节、踝关节骨折患者也均根据相应的体位进行X线平片检查.结果 22例骨折患者中共漏诊误诊例数为5例(其中肋骨骨折患者1例、膝关节骨折患者1例、髋关节骨折患者1例、肘关节骨折患者1例、踝关节骨折患者1例),占总例数的22%,即漏诊误诊率为22%.结论 临床工作中,X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义,但是由于各方面的因素,如患者体位摆放不正确、摄片条件过低或过高、摄片质量欠佳等,易造成骨折X线检查漏诊误诊.放射科工作人员应结合工作中的实际经验,避免漏诊误诊的发生,提高X线平片的检出率,降低漏诊误诊率.
作者：尹保全 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
