杨玲
早期股骨头缺血性坏死X线片无明显改变.随着病情发展,X线片可见:股骨头表面粗糙,凹凸不平,边缘不清,股骨头变扁变平,呈蘑菇状,不规则改变;骨小梁模糊、扭曲、粗细不均、断裂、消失等.骨皮质下密度不均,出现密度增高带,点状或不规则的密度减低区,囊性变等.关节间隙由于软骨碎裂而变窄,间隙模糊不清,严重者髋关节间隙消失.
作者：罗庆纲 刊期： 2012年第04期
目的 为临床合理、安全应用药物提供参考,促进合理用药.方法 从输液过程中的输液配置时间、方法、环境及器具等对药物疗效的影响进行分析.结果 输液过程方面存在着一定误区,应引起重视.结论 加强输液过程的监护,促进合理用药.
作者：任永锋 刊期： 2012年第04期
随着医疗技术的迅猛发展,新手术及新术式的不断开展及推广,医院专科手术器械的需要也随之增加,由于专科器械价格昂贵、品种繁多、更新迅速、相互之间难以替代等特点,医院均不作为常备器械,多采用租借的方式,我们称之为外来器械.随着<消毒供应中心管理规范>的出台,对外来器械的管理提出了更高的要求,结合我院工作实际,经过一段时间的探索和实际操作,我们认为重点环节的监控、重要信息的记录以及相对固定的专职人员是做好外来器械管理的重中之重.
作者：李燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨电话回访在产科出院产妇中的应用价值,提高医疗服务质量.方法 对产科的电话回访进行统计分析.结果 我院出院产妇1160例中,开展电话回访,主动与产妇或家属联系咨询.结论 不用见面的电话回访是医患双方联络方便安全的方式,是提高医疗服务质量的有效措施.
作者：纪爱英 刊期： 2012年第04期
目的 评价雷替曲塞单药二线治疗晚期大肠癌的疗效及安全性.方法 对28例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞单药方案化疗.雷替曲塞3 mg/m2,d1静脉输注15 min,每三周重复1次.至少进行3周期.观察疗效、不良反应,并随访观察中位无疾病进展生存期(MPFS)、一年生存率.结果 28例患者,总有效率28.6%,中位无疾病进展生存期(MPFS)6.5个月,一年生存率42.9%.常见不良反应是粒细胞减少、胃肠道反应和转氨酶升高,但副反应可控.结论 雷替曲塞二线治疗晚期复发转移结直肠癌疗效肯定,耐受性好.
作者：余嘉文 刊期： 2012年第04期
目的 探讨两种给药方案治疗排卵障碍性不孕症临床效果和方案选择.方法 选择2011年1~6月在本院就诊的排卵障碍性不孕症60例,随机分成A(来曲唑组)、B(克罗米芬组)两组,分析该两种方案排卵率和妊娠率.结果 来曲唑组第一、第二周期的排卵率和妊娠率均高于克罗米芬组.结论 来曲唑组临床疗效优于克罗米芬组.
作者：许成 刊期： 2012年第04期
目的 观察腹膜外剖宫产术后使用镇痛泵常见的副作用,预防及护理其不良反应.方法 是对280例在2009年10月至2010年10月的腹膜外剖宫产使用镇痛泵的产妇对其术后进行回顾性的分析.结果 呼吸抑制2例,低血压3例,恶心呕吐5例,皮肤瘙痒12例,尿潴留3例,肠胀气5例.结论 对腹膜外剖宫产术使用镇痛泵的护理重点是观察产妇呼吸的变化,血压的变化.恶心呕吐,尿潴留,皮肤瘙痒虽然也重要,对患者同样重要,不可忽视.
作者：王晓玲；安新慧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨初产妇会阴损伤与超敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞(WBC)相关.方法 通过监测分娩过程中会阴无损伤、会阴I度裂伤、会阴侧切、会阴侧切加产钳缝合术后48 h内产妇hsCRP、WBC总数水平变化比较,评估对产妇的损伤反应.结果 四种阴道情况(无损伤、I度裂伤、侧切、侧切加产钳)的hsCRP值:第一组与第三、四组比较P<0.01:第二组与第三、四组比较P<0.01; WBC总数数第一组与第三、四组比较P<0.05,其余均无统计学差异.结论 产妇会阴损伤可使炎性相关因子增加,hsCRP、WBC增高.但hs-CRP比WBC反应更迅速,更敏感,而且受外界因素的影响较小,结果更稳定.
作者：金璇；徐玲华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经验性抗生素初始治疗VAP的临床疗效.方法 将符合诊断标准的VAP患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组由笔者经验性给予初始抗生素治疗;对照组由主管医师自行决定初始药物治疗.结果 80例VAP患者呼吸道分泌物中分离出病原菌共109株,其中革兰阴性杆菌81株,革兰阳性球菌22株,真菌6株,革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌.观察组临床疗效和脱机成功率明显优于对照组(P<0.05);观察组在抗生素使用时间、机械通气时间以及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 经验性的选用β-内酰胺类药物联合氨基糖苷和氟喹诺酮类治疗能有效覆盖病原菌,降低耐药性,缩短了VAP患者的通气时间和住院时间,减少了抗生素的使用时间,提高其临床疗效.
作者：吴潮源 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理查对制度1在门诊手术室护理工作中的运用.方法 注重护理查对制度的落实,针对护理工作中可能存在的漏洞,采取相应积极措施.结果 门诊手术室护理查对制度是预防发生护理纠纷的一项重要措施.,大大增加了手术安全系数,杜绝了护理不良事件的发生.结论 通过实施护理查对制度,健全了门诊手术室护理质控体系,有效防范了护理纠纷的发生.
作者：邵彩霞；安淑君；王秋红 刊期： 2012年第04期
祖国医学源远流长,各种学说经历了漫长发展历程,从其医学发展史看,各学说产生取决于中医学本身的特点,同时又与各医学流派产生之争鸣密不可分,脾胃学说的形成与发展正是如此.1 脾胃学说的奠基与形成中医学之渊源应从<黄帝内经>形成开始,在这部宏大的医学著作中,基本思想是阴阳五行理论,从而形成藏象学说.
作者：张安富；桂平；苏德模 刊期： 2012年第04期
目的 分析了解呼吸内科住院患者合理用药情况.方法 应用PASS软件系统提取2008年呼吸内科住院的医嘱对住院患者用药情况进行回顾性监测、统计、分析.结果 PASS系统共提取1635例住院患者,监测医嘱总数64490条;不合理用药医嘱12844条,占所有医嘱的19.92%.结论 对该院呼吸内科住院患者医嘱统计结果表明该院临床用药基本合理,但还存在一些问题;医护人员应根据PASS系统警示信息及时发现不合理用药,修改药物治疗方案,提高用药水平,减少不良反应,使患者用药达到安全、高效、经济的目的.
作者：张建新；丛桂敏；朗轶咏 刊期： 2012年第04期
目的 观察埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡的近期与远期疗效.方法 将经内镜证实的十二指肠溃疡Hp阳性患者随机分为EAC组45例和OAC组35例,EAC组2次/d口服埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg,疗程1周;OAC组用药除用奥美拉唑20 mg代替埃索美拉唑外,其余与EAC组相同,用药1周后停用抗生素,继续单用奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗3周停药.用药期间观察症状缓解情况和不良反应,疗程结束后复查内镜观察溃疡愈合情况,检测Hp,对两组愈合患者追踪随访1年,观察溃疡复发情况.结果 EAC组症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率、溃疡复发率分别为100%、93%、86.7%、7.1%,OAC组分别为100%、97%、88.6%、59%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应.结论 埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡具有很高的Hp根除率和溃疡愈合率,缓解症状迅速,复发率低,患者依从性及安全性好,费用亦较传统治疗方案降低.
作者：胡振波；游旭东 刊期： 2012年第04期
插管到机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的防治措施之一,也是麻醉医生和护士的一项基本技术.采用纤维支气管镜(纤与镜)引导下经鼻气管插管治疗各种原因导致的慢性呼吸衰竭,便于顺利完成气管插管,迅速建立人工气道,进行机械通气治疗和吸痰等,具有迅速、可视,对鼻黏膜损伤小,插管过程平稳等优点,与盲目插管相比,有较明显进步[1,2].
作者：莫海丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颅内肿瘤术围手术期临床护理措施.方法 选取临床45例颅内肿瘤患者手术前后临床护理资料进行分析.结果 手术及护理效果满意.结论 加强颅内肿瘤手术后的护理,减少手术后住院时间,降低术后并发症发生率.预防感染,促进伤口愈合.
作者：王晶；牟淑玲 刊期： 2012年第04期
随着社会经济的发展,医学模式的转变,护理知识、观念、模式不断更新,护理人员在疾病防治、预防保健中发挥着极其重要的作用.这就需要有良好的护患关系-既能让患者在治疗期间保持健康稳定的心态,也让医护人员以良好的精神状态大限度地发挥工作效率.
作者：曹金荣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨一种更安全有效的支气管镜麻醉方法.方法 将85例电子支气管镜检查患者随机分成两组,试验组(44例)采用鼻腔及咽喉喷雾吸入利多卡因加环甲膜穿刺法麻醉,术前5~10 min静脉注射咪哒唑仑2~3 mg,对照组(41例)单存采用利多卡因喷雾加环甲膜穿刺麻醉.观察两组患者在支气管镜检查中的麻醉效果.结果 试验组麻醉优良率为84.09%,对照组为65.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜检查采用术前静脉注射咪哒唑仑,麻醉效果好,具有插镜成功率高,患者痛苦小、易于接受,操作更加安全、方便等优点.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第04期
目的 回顾性分析结肠粘液腺癌的CT表现,提高术前诊断.方法 比较分析30例结肠粘液腺癌的CT表现及病理结果.结果 30例患者均有异常CT征象,其中表现为肠壁增厚的有19例,肠腔内肿块5例,肠腔外肿块6例,周围系膜增厚的有25例,20例病灶出现低密度囊性灶.结论 肠壁增厚,囊性低密度灶及肠外系膜增厚是结肠粘液腺癌的主要CT特点.
作者：付志辉；黄瑾瑜；郭亮 刊期： 2012年第04期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前治疗近视眼较理想的手术方法之一,该手术具有良好的预测性、安全性和有效性,而且术后反应轻、视力恢复快,但术后视力恢复的效果往往受到多种因素的影响[1].由于LASIK手术是在正常眼角膜上进行的手术,不同的患者围手术期会出现不同的心理、行为特征,因此,应认真细致地做好每一个护理环节,避免不利因素对手术疗效的影响.现对我科2011年1月至12月进行LASIK手术患者的护理体会报告如下.
作者：梁品琪；卢宇玲 刊期： 2012年第04期
从调理脏腑、补益正气和燥湿化痰、调理气血津液两方面综述了近10年来中医药干预脾瘅的临床研究概况,指出中医药干预脾瘅存在的问题,并对以后的研究中提出设想.
作者：耿樱 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
