许成
目的 观察辨证论治及外治配合西药治疗糖尿病足的临床用药效果.方法 将符合糖尿病Ⅱ型诊断的标准254例患者,按西药组、中药组、中西联合用药组随机分成3组,用统计学方法比较和评价.结果 中医辨证论治局部外敷泡足、内服中药、清创引流,并结合西药控制血糖和感染,改善微循环,提高药物疗效.结论中西联合用药优于单纯西药治疗和中药治疗.
作者：周小虎 刊期： 2012年第04期
目的 比较单用氯胺酮芬太尼组与氯胺酮辅以芬太尼加臂丛神经阻滞的临床效果.方法 98例3~10岁的小儿随机分为氯胺酮芬太尼(A)组与氯胺酮芬太尼加臂丛神经阻滞(B)组.入室后两组均静推氯胺酮(2 mg/kg),B组待小儿入睡后,行臂丛神经阻滞,术中记录呼吸循环情况,观察麻醉效果.术毕观察小儿苏醒、氯胺酮用量及有无精神症状等.结果 B组术中呼吸,循环稳定(P<0.5),术毕清醒快,氯胺酮用量少(P<0.5),无明显躁动,恶心,呕吐等.结论 氯胺酮辅以芬太尼加臂丛神经阻滞组术中呼吸循环更稳定,术毕苏醒快,氯胺酮用量少,副作用少,更优于小儿上肢骨科手术,适合临床推广.
作者：刘云霞 刊期： 2012年第04期
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,以婴幼儿发病为主.一年四季均可发病,以夏秋季多见.大多数患儿症状轻微,以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.少数患儿可并发无菌性脑膜炎,脑干脑炎和心肌炎等[1].
作者：王巧丽；李金娜 刊期： 2012年第04期
目的 探讨16排螺旋CT在诊断和鉴别诊断肝外梗阻性黄疸的价值.方法 回顾性分析本院2009年2月至2011年11月经临床和/(或)手术证实的梗阻原因所致黄疸71例,其中良性54例,恶性17例,71例均为平扫+增强扫,并进行MPR、CPR和MIP图像后处理,对比观察肝内、外胆管扩张的程度和形态,测量扩张胆总管内径,梗阻的部位,梗阻端的形态,梗阻端有无高密度结石影,有无新生物、新生物位置及新生物与胆管的关系、新生物强化程度,主胰管扩张的程度和形态.结果 71例病例均能清楚显示梗阻部位、梗阻部位的形态、梗阻部位与附近组织的关系.结论 16排螺旋CT对梗阻性黄疸的梗阻部位、梗阻原因及良恶性的鉴别准确性高,对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有很高的价值.
作者：黄维山；杨伟昌 刊期： 2012年第04期
目的 就骨折X线检查漏诊误诊原因进行分析.方法 22例骨折患者中,肋骨骨折患者首次胸部X线平片检查多采用正位,个别患者加照功能位平片或侧位片.其他膝关节、髋关节、肘关节、踝关节骨折患者也均根据相应的体位进行X线平片检查.结果 22例骨折患者中共漏诊误诊例数为5例(其中肋骨骨折患者1例、膝关节骨折患者1例、髋关节骨折患者1例、肘关节骨折患者1例、踝关节骨折患者1例),占总例数的22%,即漏诊误诊率为22%.结论 临床工作中,X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义,但是由于各方面的因素,如患者体位摆放不正确、摄片条件过低或过高、摄片质量欠佳等,易造成骨折X线检查漏诊误诊.放射科工作人员应结合工作中的实际经验,避免漏诊误诊的发生,提高X线平片的检出率,降低漏诊误诊率.
作者：尹保全 刊期： 2012年第04期
小儿多汗在儿科门诊经常遇到,年龄多为1～4岁,症状大同小异,多是每晚寐时汗出较多,头面、颈部汗出如珠,沾湿衣衫,熟睡后约1h许渐渐收敛.此种多汗貌似盗汗,但无潮热、舌红、唇焦、口干、便燥等阴虚症状,治疗起来甚为棘手.笔者采用中药敷脐法治疗小儿多汗症28例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：王应义 刊期： 2012年第04期
目的 了解广东梅州市妇幼保健院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理使用抗菌素提供参考.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取我院妇产科2010~2011年的500例剖宫产手术出院病历,并对其应用抗菌药物种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析.结果 500例剖宫产患者100%全部使用了抗菌药物,用药频度排序前3位的是:头孢尼西钠、克林霉素、奥硝唑.抗菌药物平均给药时间为5 d,联合用药率97%.结论 本院剖宫产围术期预防性使用抗菌素存在选药欠合理,给药时间掌握不严,用药持续时间长、无指征换用抗菌药物等不合理现象,应采取积极的干预措施,促进抗菌药物合理使用.
作者：汤小明 刊期： 2012年第04期
目的 总结经腹改良脱袖式子宫切除术的临床体会.方法 随机选择30例需行子宫切除术的患者行经腹改良脱袖式子宫切除术为观察组,采用下腹横切口钝性撕拉开腹壁,保留腹壁下浅静脉;脱袖式切除子宫,不处理子宫主、骶韧带.随机选择30例需行子宫切除术的患者行传统经腹子宫切除术为对照组,比较两组术中情况和术后恢复情况.结果观察组在手术时间,术中出血量,术后排气时间,阴道长度的改变及术后对性生活的影响方面明显优于对照组.结论 经腹改良脱袖式子宫切除术优于传统术式;并更适合肥胖女性及宫旁、膀胱区粘连明显手术困难的患者.
作者：康宁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨在纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果;方法对128例声带息肉患者在表面黏膜麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉;结果 128例患者除5例因息肉为广基型或咽反射严重改全麻下行支撑喉镜手术,其余123例手术均获得成功,声音嘶哑消失或明显改善,无严重并发症,总有效率达100%,术后随访6个月～1年,3例复发;结论 纤维喉镜下治疗声带息肉具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少,随治随走等优势,值得在临床上推广.
作者：陈静 刊期： 2012年第04期
目的 探讨一种更安全有效的支气管镜麻醉方法.方法 将85例电子支气管镜检查患者随机分成两组,试验组(44例)采用鼻腔及咽喉喷雾吸入利多卡因加环甲膜穿刺法麻醉,术前5~10 min静脉注射咪哒唑仑2~3 mg,对照组(41例)单存采用利多卡因喷雾加环甲膜穿刺麻醉.观察两组患者在支气管镜检查中的麻醉效果.结果 试验组麻醉优良率为84.09%,对照组为65.85%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜检查采用术前静脉注射咪哒唑仑,麻醉效果好,具有插镜成功率高,患者痛苦小、易于接受,操作更加安全、方便等优点.
作者：邢学勇；李慧 刊期： 2012年第04期
目的 通过针刺与闪罐的治疗,观察面瘫的恢复.方法 经颅脑CT检查无脑梗死,脑出血及中枢神经系统损伤,确诊为急性面神经炎(周围型)患者30例,采用中医针灸理论辩证施治,分别进行针刺,闪罐治疗.结果 30例患者中,治愈26例,占总数的86.7%,显效3例,占10%,好转1例,占3.3%,总有效率100%.结论 针刺、闪罐是治疗面瘫的良好途径.
作者：丁鲁 刊期： 2012年第04期
目的 观察蒲公英熏蒸对单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及安全性.方法 将80例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组.治疗组(n=40),阿昔洛韦滴眼辅以蒲公英熏蒸;对照组(n=40),给予阿昔洛韦滴眼.观察治疗效果及不良反应.结果 治疗组治愈率为92.5%、有效率达100%,对照组分别为80%和95%,二者治愈率差异有统计学意义(P<0.05),有效率差异无统计学意义(P>0.05).疗程治疗组平均为(9.63±3.02)d,对照组为(14.56±2.31)d,二者差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论 蒲公英熏蒸辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜炎安全有效,可加速角膜上皮损伤修复.
作者：杨相泽；黄芳；王新红 刊期： 2012年第04期
早期股骨头缺血性坏死X线片无明显改变.随着病情发展,X线片可见:股骨头表面粗糙,凹凸不平,边缘不清,股骨头变扁变平,呈蘑菇状,不规则改变;骨小梁模糊、扭曲、粗细不均、断裂、消失等.骨皮质下密度不均,出现密度增高带,点状或不规则的密度减低区,囊性变等.关节间隙由于软骨碎裂而变窄,间隙模糊不清,严重者髋关节间隙消失.
作者：罗庆纲 刊期： 2012年第04期
目的 探讨应用B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对指导阴道试产的意义.方法 对103例剖宫产术后再次妊娠病例,根据B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度分组,其中>3 mm组78例,≤3 mm组25例.对阴道试产成功率及先兆子宫破裂进行比较.结果子宫下段瘢痕厚度>3 mm组在阴道试产成功及出现先兆子宫破裂方面与≤3 mm组相比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用B超检测子宫下段厚度对剖宫产术后妊娠者阴道试产具有一定的指导意义,并能预测先兆子宫破裂的发生.
作者：张耀华；张水兵 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肺真菌病的发病诱因及手术治疗效果.方法 回顾性分析25例肺真菌病外科治疗的临床资料,依据术后效果进行评定.结果 25例肺真菌病经外科治疗,治愈19例,好转6例;术后并发症6例,其中切口感染3例,脓胸2例,支气管胸膜瘘1例.结论 肺真菌病的外科治疗不仅要严格选择手术适应证,而且应尽可能的选择手术并发症少的手术方式,其手术治疗效果良好,并发症较少,预后良好.
作者：杜开南；肖友阳；谢利波 刊期： 2012年第04期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效,分析用药后的不良反应发生情况.方法 将本院应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者作为观察组,将同期应用头孢他啶进行治疗的患者作为对照组,对比两组临床疗效与不良反应发生率,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例情况.结果 观察组临床治愈率为53.97%,明显高于对照组35.29%的临床治愈率,P<0.05;观察组严重不良反应发生率明显高于对照组,P<0.05.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效确切,但在用药过程中须给予严密观察并做好抢救准备,预防严重不良反应的发生.
作者：郭桂军 刊期： 2012年第04期
随着社会经济的发展,医学模式的转变,护理知识、观念、模式不断更新,护理人员在疾病防治、预防保健中发挥着极其重要的作用.这就需要有良好的护患关系-既能让患者在治疗期间保持健康稳定的心态,也让医护人员以良好的精神状态大限度地发挥工作效率.
作者：曹金荣 刊期： 2012年第04期
目的 分析研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月期间在我院治疗的58例肝硬化上消化道大出血患者的临床资料.将58例患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果和止血情况.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,止血时间明显短于对照组,48 h再出血率明显低于对照组,且并发症的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道大出血疗效肯定,再出血率低、不良反应少,值得临床上推广应用.
作者：姜伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理查对制度1在门诊手术室护理工作中的运用.方法 注重护理查对制度的落实,针对护理工作中可能存在的漏洞,采取相应积极措施.结果 门诊手术室护理查对制度是预防发生护理纠纷的一项重要措施.,大大增加了手术安全系数,杜绝了护理不良事件的发生.结论 通过实施护理查对制度,健全了门诊手术室护理质控体系,有效防范了护理纠纷的发生.
作者：邵彩霞；安淑君；王秋红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颅内肿瘤术围手术期临床护理措施.方法 选取临床45例颅内肿瘤患者手术前后临床护理资料进行分析.结果 手术及护理效果满意.结论 加强颅内肿瘤手术后的护理,减少手术后住院时间,降低术后并发症发生率.预防感染,促进伤口愈合.
作者：王晶；牟淑玲 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
