雷俊梅；吴卫兰
目的 通过动物实验观察蔓荆子不同炮制品对小白鼠的镇痛作用,探讨使用蔓荆子镇痛时佳炮制方法.方法 采用扭体法.观察蔓荆子生品、炒黄品、酒炒品各水煎液经灌胃给药30 min后小白鼠出现扭体反应的时间,进行统计分析.结果 蔓荆子生品组、炒黄品组、酒炒品组与生理盐水组比较有显著差异,蔓荆子生品组与炒黄品组、酒炒品组比较有显著差异.表明蔓荆子生品、炒黄品、酒炒品均有明显镇痛作用.生品镇痛作用强,炒制后,其镇痛效果降低,酒制也未增加其镇痛作用.结论蔓荆子生品镇痛作用强,炒制后,其镇痛效果降低,酒制也未增加其镇痛作,取其镇痛作用时,建议蔓荆子生用较好.
作者：龚拥军；王新军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胃癌术后经鼻肠管肠内营养护理方法.方法 回顾性总结我院93例胃癌术后经鼻肠管肠内营养支持方法.结果 93例中,13例出现腹胀、7例出现腹泻、5例出现恶心无呕吐,经对症处理症状均消除,余病例无不适.结论 93例胃癌术后早期行鼻肠管肠内营养支持,可以促使患者肠功能恢复,促进患者早日康复.
作者：金焰 刊期： 2012年第04期
目的 为探讨急性脑梗死导致冠状动脉疾患临床特点与诊治方法,总结脑心综合征治疗经验.方法 选取我科2009年1月以来脑梗死患者中出现典型冠状动脉症状的17例患者,对其临床特点、治疗方法进行研究.结果 17例患者经对症营养心肌等合理治疗后13例患者心电图逐渐恢复正常,3例临床症状消失,1例患者因脑梗死症状加重死亡.结论 早期诊断、解除高颅压、加强心电监护、预防泵衰竭和及时纠正心律失常是治疗脑心综合征的有效环节.
作者：李琼；孙倩；张延军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响.方法 回顾分析2006年1月至2007年1月我科收治羊水过少孕妇,共133例.结论 羊水过少严重威胁围生儿生命,根据检查结果及妊娠是否存在高危因素选择佳分娩方式,及时终止妊娠,可明显改善围生儿预后.
作者：宋玉花；王素梅；黄琼 刊期： 2012年第04期
目的 探讨在纤维喉镜下治疗声带息肉的临床效果;方法对128例声带息肉患者在表面黏膜麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉;结果 128例患者除5例因息肉为广基型或咽反射严重改全麻下行支撑喉镜手术,其余123例手术均获得成功,声音嘶哑消失或明显改善,无严重并发症,总有效率达100%,术后随访6个月～1年,3例复发;结论 纤维喉镜下治疗声带息肉具有操作简单,创伤小,恢复快,并发症少,随治随走等优势,值得在临床上推广.
作者：陈静 刊期： 2012年第04期
目的 观察腹膜外剖宫产术后使用镇痛泵常见的副作用,预防及护理其不良反应.方法 是对280例在2009年10月至2010年10月的腹膜外剖宫产使用镇痛泵的产妇对其术后进行回顾性的分析.结果 呼吸抑制2例,低血压3例,恶心呕吐5例,皮肤瘙痒12例,尿潴留3例,肠胀气5例.结论 对腹膜外剖宫产术使用镇痛泵的护理重点是观察产妇呼吸的变化,血压的变化.恶心呕吐,尿潴留,皮肤瘙痒虽然也重要,对患者同样重要,不可忽视.
作者：王晓玲；安新慧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨与研究足趾组织再造拇手指及其功能重建的手术方法以及手术效果.方法 本文选择了70例拇手指损伤患者进行研究,对这些患者进行足趾组织再造拇手指手术,首先切取患者足趾,与此同时,游离并且将趾腓侧切取八角或者是四角形的带翼状组织瓣,再在足趾跖侧嵌入趾腓侧皮瓣,在足趾跖腹侧相应的位置上嵌入多角形的趾腓侧皮瓣,而带翼状组织瓣则嵌入到两角间的皮肤之下.结果 本文选择的这70例71指以及进行嵌入手术的趾腓侧皮瓣都得以存活,在手术结束后的3~12个月进行随访,接受手指、拇指再造手术的患者,其外形在不同程度上得到了改善,并且与健侧的手指以及拇指非常接近.结论 足趾组织再造拇手指及其功能重建的手术方法简单、效果可靠,在不同程度上改善了足趾的狭细外形.可以保证患者对拇手指美观以及功能的两重要求.值得在临床上实施与推广.
作者：郑进财 刊期： 2012年第04期
目的 分析探讨血浆D-二聚体定量检测在下肢静脉血栓形成的临床诊断价值.方法 应用胶乳增强免疫透射比浊法对临床上考虑下肢静脉血栓形成患者血浆D-二聚体定量检测.结果 D-二聚定量检测诊断下肢静脉血栓的敏感性96%、特异性80%、阳性预测值是88%、阴性预测值是92%、诊断准确率是89%.结论 血浆D-二聚体浓度可作为临床排除静脉血栓形成的可靠指标,可在临床中推广应用.
作者：贾二娟 刊期： 2012年第04期
目的 分析了新鲜冰冻血浆和冷沉淀及机采血小板联合运用治疗产科DIC的临床疗效;方法 我院于2010年到2011年共收治产科DIC患者40例,所有患者在保持有效循化血容量的基础上采用新鲜冰冻血浆、冷沉淀联合机采血小板实施治疗,对治疗效果进行分析.结果 与治疗前2 h比较,治疗后24 h的凝血酶凝固时间(TT),凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血活酶时间(APPT)以及纤维蛋白原(Fbg)等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于产科DIC患者补充凝血因子可明显提高患者的凝血机制.
作者：王俊英 刊期： 2012年第04期
目的 观察埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡的近期与远期疗效.方法 将经内镜证实的十二指肠溃疡Hp阳性患者随机分为EAC组45例和OAC组35例,EAC组2次/d口服埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg,疗程1周;OAC组用药除用奥美拉唑20 mg代替埃索美拉唑外,其余与EAC组相同,用药1周后停用抗生素,继续单用奥美拉唑20 mg,2次/d,治疗3周停药.用药期间观察症状缓解情况和不良反应,疗程结束后复查内镜观察溃疡愈合情况,检测Hp,对两组愈合患者追踪随访1年,观察溃疡复发情况.结果 EAC组症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率、溃疡复发率分别为100%、93%、86.7%、7.1%,OAC组分别为100%、97%、88.6%、59%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应.结论 埃索美拉唑一周三联疗法治疗十二指肠溃疡具有很高的Hp根除率和溃疡愈合率,缓解症状迅速,复发率低,患者依从性及安全性好,费用亦较传统治疗方案降低.
作者：胡振波；游旭东 刊期： 2012年第04期
插管到机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的防治措施之一,也是麻醉医生和护士的一项基本技术.采用纤维支气管镜(纤与镜)引导下经鼻气管插管治疗各种原因导致的慢性呼吸衰竭,便于顺利完成气管插管,迅速建立人工气道,进行机械通气治疗和吸痰等,具有迅速、可视,对鼻黏膜损伤小,插管过程平稳等优点,与盲目插管相比,有较明显进步[1,2].
作者：莫海丽 刊期： 2012年第04期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效,分析用药后的不良反应发生情况.方法 将本院应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的患者作为观察组,将同期应用头孢他啶进行治疗的患者作为对照组,对比两组临床疗效与不良反应发生率,分析头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应病例情况.结果 观察组临床治愈率为53.97%,明显高于对照组35.29%的临床治愈率,P<0.05;观察组严重不良反应发生率明显高于对照组,P<0.05.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效确切,但在用药过程中须给予严密观察并做好抢救准备,预防严重不良反应的发生.
作者：郭桂军 刊期： 2012年第04期
目的 总结经腹改良脱袖式子宫切除术的临床体会.方法 随机选择30例需行子宫切除术的患者行经腹改良脱袖式子宫切除术为观察组,采用下腹横切口钝性撕拉开腹壁,保留腹壁下浅静脉;脱袖式切除子宫,不处理子宫主、骶韧带.随机选择30例需行子宫切除术的患者行传统经腹子宫切除术为对照组,比较两组术中情况和术后恢复情况.结果观察组在手术时间,术中出血量,术后排气时间,阴道长度的改变及术后对性生活的影响方面明显优于对照组.结论 经腹改良脱袖式子宫切除术优于传统术式;并更适合肥胖女性及宫旁、膀胱区粘连明显手术困难的患者.
作者：康宁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨功能性消化不良的治疗方法.方法 对60例确诊为功能性胃肠病患者采用随机分组,观察组应用黛力新联合匹维溴铵口服,对照组单用匹维溴铵口服,进行治疗效果比较.结果 观察组效果明显优于对照组.结论 黛力新联合匹维溴胺口服治疗功能性消化不良疗效可靠,方法简便,患者依从性良好,值得推广.
作者：雷俊梅；吴卫兰 刊期： 2012年第04期
目的 就骨折X线检查漏诊误诊原因进行分析.方法 22例骨折患者中,肋骨骨折患者首次胸部X线平片检查多采用正位,个别患者加照功能位平片或侧位片.其他膝关节、髋关节、肘关节、踝关节骨折患者也均根据相应的体位进行X线平片检查.结果 22例骨折患者中共漏诊误诊例数为5例(其中肋骨骨折患者1例、膝关节骨折患者1例、髋关节骨折患者1例、肘关节骨折患者1例、踝关节骨折患者1例),占总例数的22%,即漏诊误诊率为22%.结论 临床工作中,X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义,但是由于各方面的因素,如患者体位摆放不正确、摄片条件过低或过高、摄片质量欠佳等,易造成骨折X线检查漏诊误诊.放射科工作人员应结合工作中的实际经验,避免漏诊误诊的发生,提高X线平片的检出率,降低漏诊误诊率.
作者：尹保全 刊期： 2012年第04期
目的 通过监测配药护士不同的手卫生状况对配药注射器细菌污染情况的影响,为加强配药护士手卫生管理提供科学依据.方法 采用对照实验研究方法,选取某院配药护士手卫生及不同时段的配药注射器作为研究对象,随机分为实验组与对照组,对实验组护士进行手卫生干预,观察两组配药注射器细菌污染情况.结果 两组护士手卫生样本不合格率、配药注射器污染率、使用中的配药注射器检出细菌起始时间等各项观察指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 通过进行手卫生干预,可明显控制配药护士的手对配药注射器的污染.配药注射器使用时限以不超过3 h为宜.
作者：朱爱萍 刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死是(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死[1].是常见的心血管急症,是社会危急人类健康的主要疾病之一.我院自2008年5月至2011年12月共收治急性心肌梗死患者23例,通过采取一系列的护理措施,取得了很好的效果,现总结如下.
作者：陈妍妮 刊期： 2012年第04期
目的 比较阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其药理作用.方法 选择某医院急性冠脉综合征的患者86例,随机分为两组每组43例.治疗组采用早期给予阿托伐他汀联合ACS常规治疗,对照组仅给予常规治疗,治疗8周后,对比两组患者治疗前后血清中炎症因子的差异情况和血脂水平的变化情况.结果 治疗后两组患者的临床症状均得到改善,治疗组患者的血清炎症因子水平和血脂水平的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀因其有较好的抗炎、改善血脂作用,对治疗ACS疗效确切.
作者：何伟 刊期： 2012年第04期
延迟性脾破裂是外伤性脾损伤的一种特殊类型,症状隐匿,往往给诊断造成一定困难而延误治疗,故至今仍是外科急诊中值得重视的问题.闭合性腹部损伤中的脾破裂,伤后超过48 h才出现症状者,即McINDoe首先命名为延迟性脾破裂.现将我院近年收治延迟性脾破裂11例的诊治体会报告如下.
作者：文金 刊期： 2012年第04期
目的 探讨消脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将110例高脂血症患者随机分为观察组和对照组各 55例,对照组采用辛伐他汀60 mg(刚入院时) 嚼服,后每晚20 mg口服;观察组:用消脂汤1 剂/d,早晚分煎服.均以8周为一个疗程.比较两组治疗前后TG、TC、HDL-C变化及治疗效果.结果 观察组显效率41.82 %,总有效率92.73 % ;对照组显效率23.64%,总有效率72.73%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01); 治疗后观察组的 TG、TC、HDL-C 的改善显著优于对照组(P<0.01).结论 消脂汤具有全面调脂及安全有效的优点.
作者：朱育周；周向峰；陈永红 刊期： 2012年第04期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
