杨玉玲
护理学是一门综合的应用性学科.护理临床教学目的是使理论知识与技能相结合.手术室由于其独特的专业性,加之进修护士来源不同,年龄不同,工作经验不同,这就决定了在其临床带教工作过程中更需要科学的管理方法,严谨的工作作风,以及行之有效的带教方法.我院承担了许多进修、实习学生的教学和带教工作.几年来我们在手术室进修带教方面积累了丰富的临床经验,现介绍如下:
作者：薛艳萍 刊期： 2012年第06期
目的 观察华蟾素注射液配合肝癌介入治疗的临床疗效.方法 将44例III-IV期原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组(华蟾素+肝癌介入),对照组(单纯肝癌介入),比较两组的近期疗效及毒副反应发生率.结果 治疗组有效率高于对照组,但无统计学差异;肝功能损伤,肝癌介入后毒副反应发生率低于对照组,有统计学差异.结论 静脉滴注华蟾素注射液配合肝癌介入治疗,能够起到减毒增效的作用.
作者：张华兵；李雪峰；马志强 刊期： 2012年第06期
目的 奥曲肽用于治疗肠梗阻的临床评价.方法 对我院2007年1月至2010年12月收治的128例肠梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 79例粘连性肠梗阻、12例肿瘤性肠梗阻、16例术后炎性肠梗阻临床症状均得到明显改善.19例绞窄性肠梗阻、1例粪石性肠梗阻行手术治疗后症状改善,1例肠系膜血管栓塞至肠坏死手术后放弃治疗.19例绞窄性肠梗阻患者中,12例出现肠坏死行坏死肠切除.结论 奥曲肽辅助治疗粘连性肠梗阻、肿瘤性和术后炎性肠梗阻能抑制肠管内体液丧失,缓解扩张,促进蠕动,解除梗阻,对粘连性、肿瘤性和术后炎性肠梗阻有明显作用;鉴于绞窄性肠梗阻及肠系膜血管栓塞在肠梗阻早期应用奥曲肽易掩盖症状,干扰并延误诊断,因此奥曲肽不能作为治疗肠梗阻的常规治疗,应视情况慎用于肠梗阻.
作者：赵山斗 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考对急性心梗(AMI)血清脂联素(adiponectin,APN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择AMI患者90例,随机分为常规治疗组(抗血小板药物、硝酸酯、阿托伐他汀、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂)与联合普罗布考组(常规治疗基础上加用普罗布考) 各45例.检测入院后第1天和治疗1周后脂联素、hs-CRP水平,比较其在2组间的差异.结果 治疗后2组APN水平明显升高 (P<0.05),且联合普罗布考组上升程度明显高于常规治疗组(P<0.05); 而2组hs-CRP治疗后均显著下降 (P<0.05),且联合普罗布考组下降程度明显高于常规治疗组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合普罗布考可以增加对AMI患者的抗炎、抗氧化作用.
作者：张宇静 刊期： 2012年第06期
目的 探讨中药治疗胃脘痛的治疗体会.方法 通过临床应用中药治疗胃脘痛120例.结果 治疗效果满意,有效率97.64%.结论 理气和胃,审证求因,辨证施治.虚证当以补虚为先;若属虚实夹杂,当予扶正祛邪,并根据正邪的盛衰,或以扶正为主兼以祛邪,或以祛邪为主兼以扶正.
作者：白晓秋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响.方法 采用本院儿保科设计的早教方案对实验组儿童进行干预训练,干预一定时间后与对照组作比较.结果 实验组儿童与对照组儿童智力发育有显著差异.结论 早期教育对婴幼儿智能发育有促进作用.
作者：张海燕 刊期： 2012年第06期
目的 研究血液透析长期导管感染的处理.方法 通过对30例血液透析长期导管感染应用抗生素封管和全身用药.结果 25例通过3次静脉加封管治疗,两例通过5次静脉加封管治疗,3例通过7次静脉加封管治疗均得以控制.结论 抗生素封管是对血液透析长期导管感染的有效方法.
作者：李素娜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及相关不良反应.方法 顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第1天;替吉奥胶囊60 mg,2次/d,口服,d1～14,每21天为一周期,共完成6个周期.结果 PR 12例(63.16%),SD 5例(26.32%),PD 2例(10.53%),有效率为63.16%,临床获益率为89.47%.结论 替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效,且绝大多数不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,表现出良好的应用前景,值得推广应用.
作者：王鹏飞 刊期： 2012年第06期
用非透析方法无法维持肾衰竭患者的生命时,即可考虑透析方法,其所涉及的问题是慢性肾衰竭的透析标准和如何过渡到规律透析,这个过程称诱导透析期[1].2009年1月至2011年11月作者对66例患者进行诱导透析期的健康宣教,取得患者的积极配合,顺利完成血液透析.
作者：陈晶；朱桂芬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨冠心病介入诊疗中使用碘普罗胺对比剂过敏反应的防治措施.方法 选取2008年12月至2011年12月我院心内科冠心病介入诊疗中使用碘普罗胺对比剂1197例进行回顾性研究分析.结果 过敏反应25例,其中轻度22例,重度3例,经过积极抢救和精心护理,未造成严重后果.
作者：刘祥其 刊期： 2012年第06期
目的 持续温馨护理服务在离退休老干部科中的效应.方法 制定目标,转变观念;改善护理服务,提高护理质量;营造温心氛围,搞好贴心服务;加强业务学习,不断提高专业技能.结果 ①对医院环境满意度评价为96.67%以上.②对服务态度及技术满意度评价为95.33%以上.③对身体舒适护理满意度评价为96%以上.④对健康教育知识培训满意度评价97.33%以上.结论 在持续温馨护理过程当中,提高了护理职业素质,提高了护理工作质量和患者满意度,增强护理队伍的凝聚力,提高了护士的职业荣誉感.
作者：邹晓华 刊期： 2012年第06期
目的 总结以往的临床经验,探讨急性脑梗死患者的护理方法.方法 总结2008年1月至2011年11月100例急性脑梗死患者的临床资料,对100例患者进行病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导方面的护理.结果 76例偏瘫,失语或言语不清,口角歪斜18例,3例出现会厌麻痹,吞咽功能暂时性丧失,19例发生肺感染,无1例褥疮及泌尿系感染的发生.结论 对患者病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理,减少并发症,加快患者的康复,提高患者生活质量,使患者致残率降低到低水平;总结护理经验,提高护理水平.
作者：宋淑华；王月梅；高明玲 刊期： 2012年第06期
目的 分析并评价颈椎骨折经前路颈椎手术患者的围手术期护理措施.方法 本组患者均采用颈前路减压、复位内固定以及植骨融合术实施治疗.结果 经治疗后12例患者治愈出院,4例好转,1例终死亡.结论 对颈椎骨折经前路颈椎手术患者给予精心的围手术期护理能够提高治疗效果,加快患者的康复进程.
作者：雷云菲；李志华 刊期： 2012年第06期
目的 医疗质量管理的核心是保证患者安全,用药安全则是实现这一目标的关键因素.综合医院做好药物不良反应监测,调动医务人员主动上报药物不良事件并持续改进,是医院安全文化面临的挑战.方法 通过采用戴明环医疗质量的管理方法,制定药物不良反应上报标准,分析我院2005～2009年药物不良反应监测情况,提出持续改进的措施.结果 5年来,我院上报各种药物不良反应2 850例次,平均每年570例次,住院患者药物不良反应发生率为3.28%.其中严重药物不良反应43例次,发生率为0.49 %,占药品不良反应的比例为1.51%.我院在药物不良反应监测数量和质量上逐年提高,初步形成了用药安全文化.结论 戴明环管理可以有效地改进医院药物不良反应监测工作,提高医务人员主动上报的自觉性.针对药物不良反应发生各个环节的持续循环管理,可以大程度地降低风险、保证患者医疗安全.药物不良反应漏报及其改进措施将是今后医院做好此项工作的重点.
作者：杨玉玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨健康教育干预对2型糖尿病患者的血糖控制、自我保健意识的影响.方法 将98例2型糖尿病患者按入院顺序分为两组,对照组48例,进行常规治疗和护理,干预组50例,采用多种形式的健康教育方法指导.结果 干预组糖尿病患者自我健康意识有明显提高,血糖的控制明显好于对照组(P<0.05).结论 健康教育干预方法可以提高2型糖尿病患者的自我管理教育、利于血糖目标的控制.
作者：董秀梅；陈永 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和胆固醇(TG/HDL-C)在心血管疾病中的应用.方法 超敏C-反应蛋白的测定采用胶乳比浊法,总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的测定,分别采用氧化酶法和一步法.结果 hs-CRP、TC/HDL-C在高血压组、冠心病组(CAD)和急性心肌梗死组(AMI)与健康对照组比较,均显著升高(P<0.01).而且急性心肌梗死组显著高于冠心病组(P<0.01),冠心病组又高于高血压组(P<0.05).结论 hs-CRP浓度和心血管疾病及其病变程度明显相关,且联合检测hs-CRP和TC/HDL-C可提高心血管疾病的预测及危险程度的评估.
作者：张昌莲；邹洪胜 刊期： 2012年第06期
静脉穿刺采血是血站采血护士主要的工作,是献血者感受敏感的工作环节.血液采集一般选用双上肢肘窝部正中静脉、贵要静脉或头静脉,为了提高工作人员服务质量和技术操作水平,让无偿献血者献血后得到专业护士正确的指导,用有效的方法按压静脉穿刺部位,尽量减少或杜绝因献血后穿刺部位压迫不当或穿刺操作不当引起的局部反应,如皮下青紫、肿胀疼痛、出血、静脉炎等情况,确保献血者在整个献血过程中感到安全、轻松、愉快,得到高质量的护理,从而成为固定无偿献血者.采血护士在平时工作中应联系实际,不断探索创新、改进采血技术和采血部位局部护理,强化服务意识,定期培训考核,提高静脉穿刺技术,以精益求精的业务技能提供优良服务,真正体现对无偿献血者的关怀.现将近年来对献血者静脉穿刺技巧和局部护理,减少或杜绝局部反应的发生总结探讨如下.
作者：邱玉霞；苏耐芹；李雪英 刊期： 2012年第06期
目的 观察双黄烧伤油治疗浅Ⅲ度烧伤的临床效果.方法 将83例浅Ⅲ度烧伤患者随机分为观察组43例和对照组40例,观察两组患者创面液化结束时间和创面愈合时间.结果 两组患者浅Ⅲ度烧伤创面液化结束时间:治疗组为(8.59±1.07)d,对照组为(20.68±1.71)d,与对照组相比t=35.406,P=0.001;浅Ⅲ度烧伤创面愈合时间:治疗组为(28.36±2.03)d,对照组为(35.49±1.56)d,与对照组相比:t=12.317,P=0.001.结论 双黄烧伤油治疗浅Ⅲ度烧伤能缩短烧伤创面液化结束时间和创面愈合时间,操作简单,效果满意且经济实用.
作者：孙克明；宁勇；刘世军；刘宪勇；张敏 刊期： 2012年第06期
目的 观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效与安全性.方法 选取121例呼吸衰竭肺性脑病患者,将其随机分为观察组61例和对照组60例,对照组采用常规治疗,观察组对照组治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察两组患者治疗前后动脉血气情况及治疗总有效率.结果 观察组治疗后PaO2值较治疗前有明显升高,与对照组比较差异有统计学意义,治疗后PaCO2值较治疗前有显著降低,与对照组比较差异亦明显,且两组治疗后均未出现不良反应.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效显著,且安全性较高.
作者：敖小军 刊期： 2012年第06期
根据卫生部要求,我院自2010年在全院各病区相继开展了优质护理服务工作,通过护士为患者提供主动、优质的护理服务,使患者真正感受到了护士的爱心和责任心.活动开展初期,由于护士配置不足,大量的基础护理工作使护士们身心疲惫,护理质量不达标现象非常突出,如何合理配置护理人力资源,提高工作效率,是护理管理工作中面临的严峻问题[1].通过工作中的不断探索,同时结合外院工作经验,我院修订出一套符合我院专业特点的弹性排班模式,实施以来大大缓解了临床护士由于编制不足、工作量大造成的矛盾,充分发挥了护士的潜能和工作主动性[2].
作者：刘哲；王秋红；王海彦 刊期： 2012年第06期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
