于晓涛；王佳
目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术的可行性和安全性.方法 选择24例足月行剖宫产的产妇,ASA I或II级,随机分成两组:一般全麻组(P组)和雷米芬太尼-丙泊酚全麻组(RP组),每组各12例.观察新生儿的脐动脉血气、Apgar评分和产妇的血流动力学变化,脑电双频指数(BlS)和术中知晓等指标.结果 两组新生儿的Apgar评分、脐动脉血气相比差异无统计学意义(P＞0.05);产妇血流动力学变化,RP组与基础值相比差异无统计学意义(P＞0.05),P组插管后与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组气管插管后相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇BlS值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访无术中知晓.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻能有效维持母体血流动力学的稳定,对新生儿无明显影响.
作者：郜红艳；蔡恒宇 刊期： 2012年第10期
目的 对心血管内科患者实施护理告知,知情同意制度,从而达到减少护患纠纷的目的.方法 选取心血管内科住院患者275例,随机分为实验组145例,及对照组130例.实验组在入院后,对患者进行4个主题20个条目的 护理告知,知情同意,对照组按常规进行入院宣教.结果 实验组共发生护患纠纷8例,对照组共发生护患纠纷17例.两组4项之间护患纠纷发生情况比较:除第1项住院环境及相关制度,2组比较差异无统计学意义外,其他3项间比较差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 护理告知、知情同意制度的实施可减少护患之间的冲突,降低护患纠纷.
作者：祝素敏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨宫内外同时妊娠的基础病因及预防措施.方法 回顾分析我院治疗的2例宫内外同时妊娠的临床资料.结果 2例宫内外同时妊娠的患者均是发生在两个不同部位的双卵双胎妊娠,是一种病理妊娠疾病.结论 临床医师在收治异位妊娠患者及先兆流产患者时,既要考虑宫外妊娠也要慎重考虑宫内妊娠,对有生育要求者,避免产生不良后果.
作者：董晓颖 刊期： 2012年第10期
目的 炉甘石混悬液与红霉素粉针混合后,用于治疗水痘疗效佳.可以临床推广使用,价格低廉药源广泛,容易配制.方法 选择我院儿科门诊水痘患者共42例.随机分为治疗组22例和对照组20例.治疗组22例中男12例,女10例,年龄2～9岁,平均5.4岁,对照组20例中男15例,女5例,年龄2～8岁,平均5.6岁,结果治疗组:显效14例,有效8例,无效0例,总有效率95%.对照组:显效8例,有效7例,无效5例,总有效率75%.两组有显著性差异.结论 儿童水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病.无论是典型的或者是重症皮疹均可外用炉甘石混悬液加红霉素粉针摇匀后外用(空腔、眼结膜、外生殖器除外).
作者：李月芹；张晓莉 刊期： 2012年第10期
目的 观察妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血(简称功血)的效果.方法 2008年6月至2011年5月,我院采用妈富隆对48例绝经过渡期功血患者进行3～6个月的治疗,并观察月经情况及贫血改善状况.结果 46患者在治疗期间经量明显减少,停药后月经恢复正常.2例患者因子宫内膜萎缩直接进入绝经期.患者的贫血程度得到改善.结论 妈富隆治疗围绝经期功能性子宫出血,无肝肾功能损害,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用.
作者：尹文琴；李爱芹；康冰 刊期： 2012年第10期
目的 观察分析联合坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效.方法 将符合标准的伴有焦虑症状的抑郁症患者76例随机分为对照组38例和实验组38例,对照组口服艾司西酞普兰10 mg/d,实验组在此基础上加服枸橼酸坦度螺酮胶囊15 mg/d,两组均连续服药6周.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxerity scale,HAMA)评分法评定两组疗效,采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应情况.结果 实验组与对照组在治疗6周后HAMD评分分别为(9.56±2.25)和(11.44±3.45),HAMA评分分别为(7.25±2.45)和(10.58±3.69),组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组完成治疗后总有效率分别为94.7%和78.9%,差异具有统计学意义χ2=4.15,P=0.04＜0.05.不良反应发生率分别为31%和29%,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 联合坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症效果优于单纯使用艾司西酞普兰治疗,值得进一步临床推广.
作者：庞乃山 刊期： 2012年第10期
目的 探讨总结需终生治疗的年轻女性尿毒症患者的心理特征及护理.方法 结合患者的病情及心理特点,细心做好需终生治疗的年轻女性尿毒症患者的心理护理.结果 48例患者从开始接受透析治疗至今都得到了优质的心理护理服务,减少了并发症的发生,提高了依从性,大限度的提高了患者的生活质量.结论 对长期接受透析治疗的年轻女性尿毒症患者进行深入细致的,有针对性的心理护理,可改善患者的心理状态,提高治疗效果,提高患者的生活质量、延长生命.
作者：刘洪颖 刊期： 2012年第10期
目的 探索mtDNA变异与2型糖尿病及其并发症的关系.方法 随机性选取110例2型糖尿病患者和110例正常对照,通过PCR法和HPLC法检测mtDNA的基因突变.结果 2型糖尿病患者的mtDNA突变总发生率为25.72%,明显高于正常人体的mtDNA突变总发生率8.01%.结论 2型糖尿病患者存在有多种状态的mtDNA基因突变,其相互联系为糖尿病的发展机制的研究起到了重要的作用.
作者：廖崇伦 刊期： 2012年第10期
目的 观察长春瑞滨单药和长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 44例晚期非小细胞肺癌,其中21例予长春瑞滨25 mg/m2,第1.8天给药,每21天为1周期,23例予长春瑞滨联合顺铂,长春瑞滨25 mg/m2,第1,8天,顺铂25 mg/m2第1～3天,随访至进展后患者死亡.结果 单药组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为0%,28.6%,38.1%,33.3%,37.5%和43.6%.联合组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为4.3%,26.0%,34.8%,30.1%和47.5%.两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用单药长春瑞滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与长春瑞滨联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,因不良反应稍多,因引起重视.
作者：郭成业；张传涛；王大志；闫春；李德爱；安志洁；潘乃群 刊期： 2012年第10期
目的 探讨戊型病毒性肝炎的临床特点.方法 将127例戊型病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 127例患者中以农民和个体经营者为主,在第二季度发病率较高.所有患者以消化道症状为主要表现.非单纯戊型肝炎组的总胆红素水平明显高于单纯戊型肝炎组(P＜0.05),而血清白蛋白及凝血酶原活动度明显低于单纯戊型肝炎组(P＜0.05),但在谷丙转氨酶与谷草转氨酶方面无统计学差异(P＞0.05).有2例患者死亡,其余均治愈好转出院.结论 戊型病毒性肝炎以男性农民和个体经营者多见,大多预后良好,但非单纯戊型肝炎患者更易出现高胆红素血症、低蛋白血症及凝血功能异常.
作者：郑仕君；肖飞霞；张爱丽 刊期： 2012年第10期
目的 探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法 将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)且较单纯血液透析明显降低(P＜0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P＞0.05).结论 组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.
作者：李佳 刊期： 2012年第10期
目的 观察甘露聚糖肽配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2010年2月至2011年2月诊断为反复呼吸道感染收住儿科病区的患儿105例,其中男55例,女50例,年龄10月～5岁.除外先天性心脏病、腭裂及原发性免疫缺陷的患儿.治疗组55例,对照组50例.对照组给予对症支持等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加服甘露聚糖肽配合捏脊疗法,比较治疗后两组疗效.结果 治疗组治愈、显效、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘露聚糖肽配合捏脊疗法是治疗反复呼吸道感染的有效措施.
作者：周晓娜 刊期： 2012年第10期
目的 对57例食管癌患者进行中医辨证分型,探讨中医治疗不同证型食管癌患者临床疗效.方法 选取我院自2007年至2011年间收治的食管癌患者57例,依据中医辨证论治理论进行辨证,分为痰气阻膈、瘀血阻膈、津亏热结和气虚阳微4种证型,并采用相应的中医方剂进行治疗,观察其临床疗效.结果 57例食管癌患者,显效11例(19.3%),有效40例(70.2%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.患者主要临床症状得到改善,患者存活时间均大于1年.结论 中医治疗食管癌有较好疗效,尤其是提高患者身体整体机能,能得到明显改善,且中医治疗无不良反应,明显提高了患者生活质量,适合临床推广.
作者：李春颖 刊期： 2012年第10期
目的 观察金水宝胶囊联用依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为2组,对照组单纯口服依那普利,治疗组金水宝胶囊联用依那普利,治疗12周,治疗前后分别测24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)进行组内比较及组间比较.结果 24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)2组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均低于治疗前,治疗组疗效明显优于对照组.结论 金水宝胶囊联用依那普利治疗糖尿病肾病有较好的疗效.
作者：钱国丰；秦军华 刊期： 2012年第10期
鼻出血是耳鼻喉科的急症之一,但要迅速有效的止血并不容易,尤其是老年患者,冬季是老年鼻出血的高发季节,老年的体质弱,全身的并发症多,鼻出血迅猛,治疗较正常人困难.如何才能有效的治疗老年患者的鼻出血,是临床耳鼻喉科医师的一个难题,我科自2009年3月至2011年12月试用内镜下电刀热凝出血点来治疗老年出血患者,收到了良好的效果,特报告如下.
作者：苏东奎；徐海娟；迟新建 刊期： 2012年第10期
目的 探讨囊性肾癌的诊断与治疗,以提高对该病的认识及诊断准确率.方法 回顾性分析2004年12月至2011年12月本院收诊的13例囊性肾癌病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况.结果 术前影像学检查提示囊肿相关肾占位性病变9例,单纯性囊肿4例,13例中行根治性肾切除术10例,3例因病变直径小于4 cm而行肾部分切除术,13例均获随诊,存活时间3～8年,平均5.5年.结论 囊性肾癌有其独特的临床、影像学及病例学特征,对不符合典型单纯性肾囊肿病变应考虑存在囊性肾癌的可能.
作者：李靖 刊期： 2012年第10期
目的 分析我院门诊处方不合理用药情况,促进合理用药.方法 统计我院2011年6～12月份门诊处方进行分类分析.结果 有效的开展药学服务,提高医院医疗水平.
作者：杨玉玲；任彤；吴韫慧 刊期： 2012年第10期
目的 了解住院患者麻醉药品的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2008～2010年住院患者麻醉药品使用情况进行回顾性分析.结果 住院患者麻醉药品的用量呈逐年上升趋势,用量增幅较大,吗啡缓释片连续3年位居榜首,枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液用量上升趋势明显,分别列2、3位.吗啡缓释片在各年度DDDs中始终居首位.结论 我院住院患者麻醉药品应用基本合理,但仍需进一步加强对麻醉药品的干预和管理.
作者：林新云；易丽平 刊期： 2012年第10期
目的 检测变应性鼻炎患者与正常人群血清环氧化酶-2的水平,探讨血清环氧化酶-2与变应性鼻炎的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测变应性鼻炎患者与正常人的血清COX-2水平,比较AR患者治疗前后与健康人群中血清COX-2浓度的差异.结果 AR组患者治疗前后血清COX-2水平均高于正常对照组血清COX-2水平,有统计学意义(P＜0.05);AR患者治疗后血清COX-2水平与对照组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 血清COX-2可能与变应性鼻炎发生有关,有望成为AR患者疾病发生、发展、治疗及预后的动态观察指标.
作者：陈宏丽；柴向斌；王宁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨责任制整体护理在胰十二指肠切除术围手术期的作用.方法 对21例胰十二指肠切除术患者进行责任制整体围手术期护理,并对临床护理资料进行回顾性分析.结果 21例中18例无并发症出院.2例发生胰漏,1例发生胆瘘,均经过责任制整体护理及保守治疗痊愈出院.结论 在胰十二指肠切除术围手术期中应用整体护理进行观察护理具有良好的效果.
作者：周晖；梁占强；陈明勋 刊期： 2012年第10期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
