廖崇伦
目的 探讨多层螺旋CT三维关节分离重建在枢椎齿状突骨折中的诊断价值.方法 2008年5月至2011年12月间本院57例应用多层螺旋CT扫描C1～C7获得原始轴位图像,经CT机先进的后处理技术行多平面重建(MPR)和容积再现技术VR),然后对VR图像行关节分离去掉环椎,保留枢椎及齿状突.结果 57例齿状突骨折中轴位象和MPR发现54例,57例三维关节分离重建VR图像均发现有骨折.结论 多层螺旋CT三维关节分离重建图像能清晰、直观地显示齿状突骨折情况,对高位颈椎外伤具有重要的诊断价值.
作者：黄维山；沈国炜 刊期： 2012年第10期
目的 探讨临床分离酵母样真菌的分布类型及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性总结本院2010年1月至2011年12月临床分离的酵母样真菌及药敏情况.结果 ①送检的6932份临床标本共分离酵母样真菌764株,主要为白色念珠菌441株,占57.4%,其次为光滑念珠菌125株,占16.6%、热带念珠菌73株,占9.4%、近平滑念珠菌68株,占9.0%、克柔念珠菌26株,占3.4%,其他31株,占,4.2%.②5-氟胞嘧啶和两性霉素B相对于唑类药物有优势地位,唑类药物中伏立康唑相对于氟康唑和伊曲康唑具有较强优势.结论 微生物实验室要做好真菌的分离、培养、鉴定、及耐药监测工作,为临床合理用药提供依据.
作者：张利霞；张晶晶 刊期： 2012年第10期
陶工尘肺是指在陶瓷工业生产过程中由于接触一定数量的粉尘所引起的尘肺病.尘肺病的常见并发症有:呼吸道感染、气胸、慢性肺源性心脏病、肺结核、呼吸衰竭等.石棉肺合并肺癌已有定论.矽肺合并肺癌也倍受关注.近年来的报道陶工尘肺合并肺癌的发生率也较高.本文选择某陶瓷厂已定诊陶工尘肺病患者285例做临床分析,发现其中合并肺癌患者11例,现将有关资料分析如下.
作者：高雁；杨旭昕 刊期： 2012年第10期
目的 观察自拟温阳复脉汤治疗老年缓慢性心律失常效果.方法 选择本院2010年3月至2011年12月76例老年缓慢性心律失常患者随机分为两组,所有患者均给予参麦注射液治疗,观察组38例患者在此基础上口服本院自拟温阳复脉汤,对照组38例患者仅在常规治疗的基础上给予参麦注射液治疗,30 d为1疗程,治疗结束后观察两组治疗效果.结果 观察组显效24例,占63.16%,有效11例,占28.95%,总有效率为92.11%;对照组显效11例,占28.95%,有效16例,占41.1%,总有效率为71.05%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中无1例明显不良反应病例.结论 自拟温阳复脉汤可提高窦房结的起搏频率,对心律失常有双向调节作用,改善房室传导功能,是治疗老年缓慢性心律失常的理想方案.
作者：李家健 刊期： 2012年第10期
目的 探讨中药调剂与临床疗效的关系.方法 分析中药调剂出现问题的原因和对临床疗效的影响.结果 解决中药调剂出现的问题.结论 中药调剂是中医临床治病工作中的主要环节,担负着确保临床疗效的重要任务,准确的诊断和辨症施治,终必须有高质量的调剂来实现预期的效果.
作者：赵建东 刊期： 2012年第10期
目的 观察甘露聚糖肽配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2010年2月至2011年2月诊断为反复呼吸道感染收住儿科病区的患儿105例,其中男55例,女50例,年龄10月～5岁.除外先天性心脏病、腭裂及原发性免疫缺陷的患儿.治疗组55例,对照组50例.对照组给予对症支持等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加服甘露聚糖肽配合捏脊疗法,比较治疗后两组疗效.结果 治疗组治愈、显效、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘露聚糖肽配合捏脊疗法是治疗反复呼吸道感染的有效措施.
作者：周晓娜 刊期： 2012年第10期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,由于这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误或诊断已明确但突然中断胰岛素治疗等因素诱发,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见[1].我院2011年收治以急性腹痛为首发表现的一例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的患儿现报道如下.
作者：李秀兰；李玉珍 刊期： 2012年第10期
抗菌药物因其具有高效、广谱、低毒的作用而被广泛地应用于临床,对控制细菌感染及疾病流行起着积极有效的作用.为了大程度地发挥抗菌作用,降低毒副作用减少细菌耐药性,合理应用并防止药源性疾病的发生,.因此抗菌药物在临床应用中应遵循的基本原则总结如下,供临床合理应用时参考.
作者：孙红霞；李晶 刊期： 2012年第10期
目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术的可行性和安全性.方法 选择24例足月行剖宫产的产妇,ASA I或II级,随机分成两组:一般全麻组(P组)和雷米芬太尼-丙泊酚全麻组(RP组),每组各12例.观察新生儿的脐动脉血气、Apgar评分和产妇的血流动力学变化,脑电双频指数(BlS)和术中知晓等指标.结果 两组新生儿的Apgar评分、脐动脉血气相比差异无统计学意义(P＞0.05);产妇血流动力学变化,RP组与基础值相比差异无统计学意义(P＞0.05),P组插管后与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组气管插管后相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇BlS值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访无术中知晓.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻能有效维持母体血流动力学的稳定,对新生儿无明显影响.
作者：郜红艳；蔡恒宇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨洛阳地区妇女儿童感染构成和细菌药敏情况.方法 回顾性对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2009年1月至2010年12月所有接收培养物临床分离病原菌流行及药敏情况进行分析.结果 1、两年共送检标本6456份,分离出1834株病原菌,阳性检出率为28.4% 2、主要细菌为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌.3、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对加酶抑制剂抗感染药敏感率高,对亚胺培南、美罗培南几乎100%敏感,对阿米卡星等少用药敏感率较常用的β-内酰胺类抗生素高.4、阴沟肠杆菌对阿莫西林及阿莫西林克拉维酸钾和头孢噻吩及头孢西丁敏感率为零.5、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明敏感率低,甚至为零,而对左氧氟沙星、万古霉素、夫西地酸、米诺环素等敏感率高.6、金黄色葡萄球菌较表皮葡萄球菌对同种抗菌药敏感率高.结论 洛阳地区妇女儿童感染致病菌复杂多样,临床抗感染药的耐药问题严峻,应合理应用抗感染药.
作者：代富力；梁丽娟；邱园莉 刊期： 2012年第10期
在当代医学模式转变中,护理心理学占有了一席之地,发挥着其独特的效能.老年患者由于生理和环境等条件的影响,其心理活动十分复杂,感情脆弱,情绪波动大.因此,做好老年患者的心理护理,对疾病的治疗大有裨益.
作者：李婷婷；蒋忠莹；陈美玲；秦君 刊期： 2012年第10期
目的 探讨双倍剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并急性上消化道大出血的临床疗效.方法 消化性溃疡并急性上消化道大出血患者91例,依据治疗方法随机分为双倍剂量泮托拉唑组50例,常规剂量组 41例,观察两组病例止血的疗效.结果 双倍剂量泮托拉唑组总有效率96%,常规剂量组为85.37%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无明显不良反应发生.结论 双倍剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡并急性上消化道大出血不良反应少、安全、有效.
作者：王东芳；方立峰；王晓霞；郑权 刊期： 2012年第10期
目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及防治措施.方法 对2004年1月至2011年12月期间发生肺出血的69例新生儿进行回顾性分析.结果 所有患儿病程中均出现口、鼻腔或气管插管内出血,32例经尸检证实有肺出血.结论 严重感染、围生期异常、寒冷、早产儿和/(或)低出生体重儿是引起新生儿肺出血的高危因素;早插管及加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血病死率.
作者：张勤梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法 将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)且较单纯血液透析明显降低(P＜0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P＞0.05).结论 组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.
作者：李佳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨125I粒子组织间插植联合中药治疗恶性骨肿瘤及恶性骨转移瘤的初步应用体会.方法 16例恶性骨肿瘤患者,CT导引下将放射性粒子125I放入肿瘤周围软组织及骨质破坏处,术后联合中医与中药治疗.结果 14例患者,术后肢体功能恢复良好,平均随访11个月,软组织肿块缩小明显,疼痛减轻,未出现并发症.结论 本方法安全、操作简便、未见到放射性粒子植入后相关副作用,不失为一种好的治疗方法.
作者：陈玉峰；邱若光；宋爱芹；陈崇光；于玲 刊期： 2012年第10期
心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床缺乏特异性,心电图与其他心脏病有类似之处,易造成误诊.现将我院自2007年12月至2011年12月收治的12例入院前均误诊为其他疾病的AHCM患者患者资料汇总如下.
作者：康建民；梁兴连 刊期： 2012年第10期
目的 探讨原发性肝癌患者围手术期护理.方法 收集临床2010年3月至2011年3月收治的临床60例原发性肝癌患者行手术治疗,做好术前术后的临床护工作.结果 小肝癌的手术切除率高达80%以上,手术死亡率低于2%.结论 减轻或缓解患者疼痛,改善患者营养状况.并发症得到有效预防,及时发现及处理.
作者：刘宝翠 刊期： 2012年第10期
偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛.据临床所见,多为青春期罹病,每次发作的性质和过程相似,头痛多位于一侧,头痛剧烈时伴头目眩晕、恶心呕吐、面色潮红或苍白等;间歇期如常人,且时发时止,缠绵难愈.约半数患者有家族史.笔者临证运用牵正散加味治疗偏头痛,屡试屡验,均获良效.兹举验案2则,以资佐证.
作者：张静 刊期： 2012年第10期
目的 探讨二甲双胍和妈富隆联合应用对多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 选取多囊卵巢综合征患者85例,随机分为有可比性的两组.其中对照组41例,给予妈富隆单独治疗;观察组44例,在妈富隆治疗基础上加用二甲双胍治疗.对两组患者治疗前后月经周期、体重指数变化,以及血清E2、T、LH/FSH进行检查和比较.结果 两组患者经过治疗月经周期以及血清T含量和LH/FSH均明显减少,其中观察组患者变化较对照组更加明显,治疗前后以及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗前后体重指数变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者治疗后体重指数明显低于治疗前以及对照组治疗之后,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后E2含量变化均不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍与妈富隆联合应用治疗多囊卵巢综合征具有确切疗效,且方法简单易行,值得在临床进行推广.
作者：张艳萍；王彩凤 刊期： 2012年第10期
目的 观察分析联合坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效.方法 将符合标准的伴有焦虑症状的抑郁症患者76例随机分为对照组38例和实验组38例,对照组口服艾司西酞普兰10 mg/d,实验组在此基础上加服枸橼酸坦度螺酮胶囊15 mg/d,两组均连续服药6周.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxerity scale,HAMA)评分法评定两组疗效,采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应情况.结果 实验组与对照组在治疗6周后HAMD评分分别为(9.56±2.25)和(11.44±3.45),HAMA评分分别为(7.25±2.45)和(10.58±3.69),组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组完成治疗后总有效率分别为94.7%和78.9%,差异具有统计学意义χ2=4.15,P=0.04＜0.05.不良反应发生率分别为31%和29%,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 联合坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症效果优于单纯使用艾司西酞普兰治疗,值得进一步临床推广.
作者：庞乃山 刊期： 2012年第10期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
