钱国丰；秦军华
目的 探讨肾囊肿简易影像解剖学分型,对腹腔镜手术寻找肾囊肿的意义.方法 对2007年3月至2011年12月我们根据CT等影像学资料对30例肾囊肿进行了简易影像解剖学分型,并根据不同的类型,术中采取不同的路径寻找囊肿,实施腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术.结果 我们根据影像学特征,将肾囊肿分为肾蒂背外侧上极型、肾蒂背外侧下极型、肾蒂腹内侧上极型、肾蒂腹内侧下极型.根据不同类型,术中采用不同路径实施手术30例,手术全部成功.无输血病例,无肾蒂损伤、肾实质损伤、大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症病例.结论 术前对肾囊肿进行简易的影像解剖学分型,对后腹腔镜下实施囊肿去顶减压术具有较好的指导意义.
作者：任罗达；肖峰；王雷；张亚利；张俊；赵立娟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨洛阳地区妇女儿童感染构成和细菌药敏情况.方法 回顾性对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2009年1月至2010年12月所有接收培养物临床分离病原菌流行及药敏情况进行分析.结果 1、两年共送检标本6456份,分离出1834株病原菌,阳性检出率为28.4% 2、主要细菌为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌.3、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对加酶抑制剂抗感染药敏感率高,对亚胺培南、美罗培南几乎100%敏感,对阿米卡星等少用药敏感率较常用的β-内酰胺类抗生素高.4、阴沟肠杆菌对阿莫西林及阿莫西林克拉维酸钾和头孢噻吩及头孢西丁敏感率为零.5、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明敏感率低,甚至为零,而对左氧氟沙星、万古霉素、夫西地酸、米诺环素等敏感率高.6、金黄色葡萄球菌较表皮葡萄球菌对同种抗菌药敏感率高.结论 洛阳地区妇女儿童感染致病菌复杂多样,临床抗感染药的耐药问题严峻,应合理应用抗感染药.
作者：代富力；梁丽娟；邱园莉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨囊性肾癌的诊断与治疗,以提高对该病的认识及诊断准确率.方法 回顾性分析2004年12月至2011年12月本院收诊的13例囊性肾癌病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况.结果 术前影像学检查提示囊肿相关肾占位性病变9例,单纯性囊肿4例,13例中行根治性肾切除术10例,3例因病变直径小于4 cm而行肾部分切除术,13例均获随诊,存活时间3～8年,平均5.5年.结论 囊性肾癌有其独特的临床、影像学及病例学特征,对不符合典型单纯性肾囊肿病变应考虑存在囊性肾癌的可能.
作者：李靖 刊期： 2012年第10期
目的 探讨125I粒子组织间插植联合中药治疗恶性骨肿瘤及恶性骨转移瘤的初步应用体会.方法 16例恶性骨肿瘤患者,CT导引下将放射性粒子125I放入肿瘤周围软组织及骨质破坏处,术后联合中医与中药治疗.结果 14例患者,术后肢体功能恢复良好,平均随访11个月,软组织肿块缩小明显,疼痛减轻,未出现并发症.结论 本方法安全、操作简便、未见到放射性粒子植入后相关副作用,不失为一种好的治疗方法.
作者：陈玉峰；邱若光；宋爱芹；陈崇光；于玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的急性心肌梗死患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组40例和观察组70例.结果 观察组治疗后ESVI、EDVI均较对照组改善明显,同时观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床症状改善明显,疗效显著,值得推广应用.
作者：李岿 刊期： 2012年第10期
目的 建立骨疼丸的质量控制方法.方法 采用薄层鉴别法对延胡索、当归、川芎进行定性鉴别,用HPLC测定样品中天麻素的含量.结果 薄层鉴别检出延胡索和当归;天麻素在0.204～1.020 μg范围内呈良好的线性关系,加样回收率99.21%,RSD为1.62%.结论 本法可用于骨疼丸的质量控制.
作者：于晓涛；王佳 刊期： 2012年第10期
目的 分析研究颈前路椎体间植骨钢板内固定诒疗创伤性枢椎滑脱的临床效果.方法 回顾性分析2009年4月至2011年4月期间在我院治疗的21例创伤性枢椎滑脱患者的临床资料.21例创伤性枢椎滑脱患者均行椎体复位、自体髂骨移植、颈前路钢板内固定治疗.结果 平均手术时间85 min,平均失血量137 ml,平均住院时间10.5 d.平均随访6～12个月,全部患者均获得复位与骨融合,颈椎高度、生理曲度获得重建,活动良好,无并发症.结论 颈前路复位、植骨钢板内固定是治疗创伤性枢椎滑脱的有效方法,且手术创伤小,恢复快,值得临床推广.
作者：赖春晖 刊期： 2012年第10期
目的 炉甘石混悬液与红霉素粉针混合后,用于治疗水痘疗效佳.可以临床推广使用,价格低廉药源广泛,容易配制.方法 选择我院儿科门诊水痘患者共42例.随机分为治疗组22例和对照组20例.治疗组22例中男12例,女10例,年龄2～9岁,平均5.4岁,对照组20例中男15例,女5例,年龄2～8岁,平均5.6岁,结果治疗组:显效14例,有效8例,无效0例,总有效率95%.对照组:显效8例,有效7例,无效5例,总有效率75%.两组有显著性差异.结论 儿童水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病.无论是典型的或者是重症皮疹均可外用炉甘石混悬液加红霉素粉针摇匀后外用(空腔、眼结膜、外生殖器除外).
作者：李月芹；张晓莉 刊期： 2012年第10期
心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床缺乏特异性,心电图与其他心脏病有类似之处,易造成误诊.现将我院自2007年12月至2011年12月收治的12例入院前均误诊为其他疾病的AHCM患者患者资料汇总如下.
作者：康建民；梁兴连 刊期： 2012年第10期
目的 探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法 将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)且较单纯血液透析明显降低(P＜0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P＞0.05).结论 组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.
作者：李佳 刊期： 2012年第10期
目的 观察分析联合坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效.方法 将符合标准的伴有焦虑症状的抑郁症患者76例随机分为对照组38例和实验组38例,对照组口服艾司西酞普兰10 mg/d,实验组在此基础上加服枸橼酸坦度螺酮胶囊15 mg/d,两组均连续服药6周.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxerity scale,HAMA)评分法评定两组疗效,采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应情况.结果 实验组与对照组在治疗6周后HAMD评分分别为(9.56±2.25)和(11.44±3.45),HAMA评分分别为(7.25±2.45)和(10.58±3.69),组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组完成治疗后总有效率分别为94.7%和78.9%,差异具有统计学意义χ2=4.15,P=0.04＜0.05.不良反应发生率分别为31%和29%,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 联合坦度螺酮与艾司西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症效果优于单纯使用艾司西酞普兰治疗,值得进一步临床推广.
作者：庞乃山 刊期： 2012年第10期
目的 观察自拟温阳复脉汤治疗老年缓慢性心律失常效果.方法 选择本院2010年3月至2011年12月76例老年缓慢性心律失常患者随机分为两组,所有患者均给予参麦注射液治疗,观察组38例患者在此基础上口服本院自拟温阳复脉汤,对照组38例患者仅在常规治疗的基础上给予参麦注射液治疗,30 d为1疗程,治疗结束后观察两组治疗效果.结果 观察组显效24例,占63.16%,有效11例,占28.95%,总有效率为92.11%;对照组显效11例,占28.95%,有效16例,占41.1%,总有效率为71.05%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中无1例明显不良反应病例.结论 自拟温阳复脉汤可提高窦房结的起搏频率,对心律失常有双向调节作用,改善房室传导功能,是治疗老年缓慢性心律失常的理想方案.
作者：李家健 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高龄腔隙性脑梗死患者的发病的临床特点和防治原则.方法 给予改善脑部微循环及神经保护剂,增加脑血流量,降低脑耗氧量.急性期患者应结合抗凝、溶栓等治疗.积极治疗合并疾病,对于病灶小未引起占位效应者,慎用利尿剂脱水剂,防止血液粘度增大而加重病情.对患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 高龄,高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱及肥胖者人群中患病率高,基底节部位多见.56例患者中显效28例,好转20例,无效6例,总有效率85.7%(48/56).结论 预防和积极控制高血压、糖尿病,合理控制体质量,延缓动脉粥样硬化进程,可降低老年腔隙性脑梗死患者发病率及改善预后.
作者：程玉凤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及防治措施.方法 对2004年1月至2011年12月期间发生肺出血的69例新生儿进行回顾性分析.结果 所有患儿病程中均出现口、鼻腔或气管插管内出血,32例经尸检证实有肺出血.结论 严重感染、围生期异常、寒冷、早产儿和/(或)低出生体重儿是引起新生儿肺出血的高危因素;早插管及加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血病死率.
作者：张勤梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术的可行性和安全性.方法 选择24例足月行剖宫产的产妇,ASA I或II级,随机分成两组:一般全麻组(P组)和雷米芬太尼-丙泊酚全麻组(RP组),每组各12例.观察新生儿的脐动脉血气、Apgar评分和产妇的血流动力学变化,脑电双频指数(BlS)和术中知晓等指标.结果 两组新生儿的Apgar评分、脐动脉血气相比差异无统计学意义(P＞0.05);产妇血流动力学变化,RP组与基础值相比差异无统计学意义(P＞0.05),P组插管后与基础值比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组气管插管后相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇BlS值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访无术中知晓.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻能有效维持母体血流动力学的稳定,对新生儿无明显影响.
作者：郜红艳；蔡恒宇 刊期： 2012年第10期
目的 分析为疱疹性咽峡炎患儿服用蒲地蓝消炎口服液的效果.方法 2010年9月至2012年2月160例疱疹性咽峡炎患儿来我院门诊治疗,治疗时随机选择两种常用的对症药物,81例每日服用3次蒲地蓝消炎口服液为第一组,79例每日服用3次利巴韦林颗粒为第二组,两组疗程均为10 d,观察两药的退热作用和溃疡修复效果,对比治愈百分数和好转百分数以分析有效性.结果 第一组的退热作用较第二组理想(P＜0.05),差异有统计学意义;第一组的溃疡修复效果较第二组理想(P＜0.05),差异有统计学意义;第一组的治愈百分数和好转百分数较第二组高(P＜0.01),差异性明显.结论 为疱疹性咽峡炎患儿服用蒲地蓝消炎口服液无药物不适,效果满意,预后理想.
作者：孙晓鸣；贺海燕；刘莉英；吕梅芳；姜伟华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊治方法.方法 回顾性分析我院收治的9例CSP临床资料.结果 9例患者均经阴道彩超提示子宫峡部切口处声像异常.均保留子宫,未出现大出血或子宫破裂.结论 超声检查可以早期诊断CSP;MTX药物治疗可以有效终止妊娠;手术切除病灶组织及疤痕修补,利于再次妊娠;子宫动脉栓塞术能迅速止血或预防出血,创伤小,可作首选.
作者：牛丽娜；徐勇军；段亚辉 刊期： 2012年第10期
目的 总结食管癌术后乳糜胸的临床诊治方法.方法 回顾性分析18例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 食管癌术后乳糜胸出现时间多为术后2~6 d,18例患者中3例经保守治疗痊愈,15例二次开胸手术治愈.结论 食管癌术后发生乳糜胸发生率较低,少数经保守治疗痊愈,多数需经二次开胸手术治疗.
作者：张越栋；李普德；赵媛 刊期： 2012年第10期
对10%葡萄糖酸钙注射液(10 ml,安瓿)和20%甘露醇注射液(250 ml,塑瓶)成品结晶情况进行研究.改变配制工艺,改变灭菌时间,长期灯检架下目测结晶情况,统计概率比较.结果 表明:延长灭菌时间可减少结晶情况出现;新配制工艺可减少结晶情况出现.
作者：周飞 刊期： 2012年第10期
目的 研究高血压脑出血(HICH)外科手术治疗的临床治疗方案.方法 将2009年4月至2011年10月到我院心脑血管外科就诊的100例高血压脑出血患者随机分为采用立体定向术式组及小骨窗开颅术式组,每组各50例,随访3个月后观察患者的术后血肿清除率、患者病死率及进行日常生活的能力.结果 术后3个月立体定向组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于小骨窗开颅组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月立体定向方式进行治疗的患者日常生活能力明显好于小骨窗开颅组(P＜0.05).结论 立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效肯定,值得临床推广.
作者：陈加涛；孙桂良；顾有明；孙忠波；汤永祥 刊期： 2012年第10期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
