学术投稿

创伤性枢椎滑脱的临床诊治研究

赖春晖

关键词:脊柱损伤, 脊柱融合, 枢椎, 外科手术
摘要:目的 分析研究颈前路椎体间植骨钢板内固定诒疗创伤性枢椎滑脱的临床效果.方法 回顾性分析2009年4月至2011年4月期间在我院治疗的21例创伤性枢椎滑脱患者的临床资料.21例创伤性枢椎滑脱患者均行椎体复位、自体髂骨移植、颈前路钢板内固定治疗.结果 平均手术时间85 min,平均失血量137 ml,平均住院时间10.5 d.平均随访6~12个月,全部患者均获得复位与骨融合,颈椎高度、生理曲度获得重建,活动良好,无并发症.结论 颈前路复位、植骨钢板内固定是治疗创伤性枢椎滑脱的有效方法,且手术创伤小,恢复快,值得临床推广.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 两种制剂在根尖诱导成形术中的疗效分析

    目的 比较Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中的疗效.方法 选择108颗根尖未发育完成的年轻恒牙,随机分为两组,实验组56颗患牙,其中根尖周组织已有病变的患牙29颗,对照组52颗患牙,根尖周组织已有病变的患牙29颗,分别封入Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂(CH)进行根尖诱导,术后2年随访并比较其疗效.结果 实验组总有效率为85.71%,其中对根尖周炎患牙有效率为82.76 %.对照组总有效率为55.77 %,其中对根尖周炎患牙有效率为31.03 %,两组相比,总有效率及对根尖周炎患牙有效率有显著性差异(P<0.01).结论 用Vitapex糊剂对根尖周炎患牙进行根尖诱导是一种简便、有效的治疗方法.

    作者:彭林红;王建民 刊期: 2012年第10期

  • 组合型人工肾治疗糖尿病肾病所致尿毒症的临床观察

    目的 探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法 将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P<0.01)且较单纯血液透析明显降低(P<0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P>0.05).结论 组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.

    作者:李佳 刊期: 2012年第10期

  • 陶工尘肺合并肺癌临床分析

    陶工尘肺是指在陶瓷工业生产过程中由于接触一定数量的粉尘所引起的尘肺病.尘肺病的常见并发症有:呼吸道感染、气胸、慢性肺源性心脏病、肺结核、呼吸衰竭等.石棉肺合并肺癌已有定论.矽肺合并肺癌也倍受关注.近年来的报道陶工尘肺合并肺癌的发生率也较高.本文选择某陶瓷厂已定诊陶工尘肺病患者285例做临床分析,发现其中合并肺癌患者11例,现将有关资料分析如下.

    作者:高雁;杨旭昕 刊期: 2012年第10期

  • 食管癌术后乳糜胸的临床诊治

    目的 总结食管癌术后乳糜胸的临床诊治方法.方法 回顾性分析18例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 食管癌术后乳糜胸出现时间多为术后2~6 d,18例患者中3例经保守治疗痊愈,15例二次开胸手术治愈.结论 食管癌术后发生乳糜胸发生率较低,少数经保守治疗痊愈,多数需经二次开胸手术治疗.

    作者:张越栋;李普德;赵媛 刊期: 2012年第10期

  • 牵正散治疗偏头痛的临床体会

    偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛.据临床所见,多为青春期罹病,每次发作的性质和过程相似,头痛多位于一侧,头痛剧烈时伴头目眩晕、恶心呕吐、面色潮红或苍白等;间歇期如常人,且时发时止,缠绵难愈.约半数患者有家族史.笔者临证运用牵正散加味治疗偏头痛,屡试屡验,均获良效.兹举验案2则,以资佐证.

    作者:张静 刊期: 2012年第10期

  • 高血压脑出血外科手术治疗100例临床分析

    目的 研究高血压脑出血(HICH)外科手术治疗的临床治疗方案.方法 将2009年4月至2011年10月到我院心脑血管外科就诊的100例高血压脑出血患者随机分为采用立体定向术式组及小骨窗开颅术式组,每组各50例,随访3个月后观察患者的术后血肿清除率、患者病死率及进行日常生活的能力.结果 术后3个月立体定向组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于小骨窗开颅组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月立体定向方式进行治疗的患者日常生活能力明显好于小骨窗开颅组(P<0.05).结论 立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效肯定,值得临床推广.

    作者:陈加涛;孙桂良;顾有明;孙忠波;汤永祥 刊期: 2012年第10期

  • 心尖肥厚型心肌病12例误诊分析

    心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床缺乏特异性,心电图与其他心脏病有类似之处,易造成误诊.现将我院自2007年12月至2011年12月收治的12例入院前均误诊为其他疾病的AHCM患者患者资料汇总如下.

    作者:康建民;梁兴连 刊期: 2012年第10期

  • 糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,由于这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误或诊断已明确但突然中断胰岛素治疗等因素诱发,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见[1].我院2011年收治以急性腹痛为首发表现的一例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的患儿现报道如下.

    作者:李秀兰;李玉珍 刊期: 2012年第10期

  • 脐带脱垂30例临床分析

    目的 探讨脐带脱垂的原因、诊治和预防经验.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年l月间收治的30例脐带脱垂病例.结果 30例脐带脱垂,其中剖宫产21例,顺产8例,1例放弃行内倒转分娩.剖官产21例中,新生儿轻度窒息12例,重度窒息9例;顺产8例均重度窒息.结论 脐带脱垂与胎位异常有关,围产儿的死亡率与分娩方式及脐带受压的程度和脱垂的时间长短密切相关.早期诊断脐带脱垂,及时娩出胎儿,是提高围产儿存活率的关键.

    作者:赵梅 刊期: 2012年第10期

  • 责任制整体护理在胰十二指肠切除术中的应用

    目的 探讨责任制整体护理在胰十二指肠切除术围手术期的作用.方法 对21例胰十二指肠切除术患者进行责任制整体围手术期护理,并对临床护理资料进行回顾性分析.结果 21例中18例无并发症出院.2例发生胰漏,1例发生胆瘘,均经过责任制整体护理及保守治疗痊愈出院.结论 在胰十二指肠切除术围手术期中应用整体护理进行观察护理具有良好的效果.

    作者:周晖;梁占强;陈明勋 刊期: 2012年第10期

  • 我院住院部麻醉药品应用分析

    目的 了解住院患者麻醉药品的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2008~2010年住院患者麻醉药品使用情况进行回顾性分析.结果 住院患者麻醉药品的用量呈逐年上升趋势,用量增幅较大,吗啡缓释片连续3年位居榜首,枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液用量上升趋势明显,分别列2、3位.吗啡缓释片在各年度DDDs中始终居首位.结论 我院住院患者麻醉药品应用基本合理,但仍需进一步加强对麻醉药品的干预和管理.

    作者:林新云;易丽平 刊期: 2012年第10期

  • 127例戊型病毒性肝炎临床分析

    目的 探讨戊型病毒性肝炎的临床特点.方法 将127例戊型病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 127例患者中以农民和个体经营者为主,在第二季度发病率较高.所有患者以消化道症状为主要表现.非单纯戊型肝炎组的总胆红素水平明显高于单纯戊型肝炎组(P<0.05),而血清白蛋白及凝血酶原活动度明显低于单纯戊型肝炎组(P<0.05),但在谷丙转氨酶与谷草转氨酶方面无统计学差异(P>0.05).有2例患者死亡,其余均治愈好转出院.结论 戊型病毒性肝炎以男性农民和个体经营者多见,大多预后良好,但非单纯戊型肝炎患者更易出现高胆红素血症、低蛋白血症及凝血功能异常.

    作者:郑仕君;肖飞霞;张爱丽 刊期: 2012年第10期

  • 常年性过敏性鼻炎的联合用药疗效观察

    目的 观察联合用药治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 对120例常年性过敏性鼻炎患者口服地塞米松,通窍鼻炎胶囊,鼻部滴用麻黄碱地塞米松,逐周减量,连续4周.结果 治疗一年后随访所有患者,88例(73.3%)有效,24例(20%)有效,8例(6.7%)无效.总有效率达到93.33%,不良反应轻微.结论 联合用药治疗常年性过敏性鼻炎具有疗效显著,不良反应少等优点,且价格低廉,值得临床推广应用.

    作者:张志超 刊期: 2012年第10期

  • 长春瑞滨单药与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

    目的 观察长春瑞滨单药和长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 44例晚期非小细胞肺癌,其中21例予长春瑞滨25 mg/m2,第1.8天给药,每21天为1周期,23例予长春瑞滨联合顺铂,长春瑞滨25 mg/m2,第1,8天,顺铂25 mg/m2第1~3天,随访至进展后患者死亡.结果 单药组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为0%,28.6%,38.1%,33.3%,37.5%和43.6%.联合组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为4.3%,26.0%,34.8%,30.1%和47.5%.两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用单药长春瑞滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与长春瑞滨联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,因不良反应稍多,因引起重视.

    作者:郭成业;张传涛;王大志;闫春;李德爱;安志洁;潘乃群 刊期: 2012年第10期

  • 肾囊肿的影像解剖学分型在后腹腔镜去顶减压术中的应用体会

    目的 探讨肾囊肿简易影像解剖学分型,对腹腔镜手术寻找肾囊肿的意义.方法 对2007年3月至2011年12月我们根据CT等影像学资料对30例肾囊肿进行了简易影像解剖学分型,并根据不同的类型,术中采取不同的路径寻找囊肿,实施腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术.结果 我们根据影像学特征,将肾囊肿分为肾蒂背外侧上极型、肾蒂背外侧下极型、肾蒂腹内侧上极型、肾蒂腹内侧下极型.根据不同类型,术中采用不同路径实施手术30例,手术全部成功.无输血病例,无肾蒂损伤、肾实质损伤、大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症病例.结论 术前对肾囊肿进行简易的影像解剖学分型,对后腹腔镜下实施囊肿去顶减压术具有较好的指导意义.

    作者:任罗达;肖峰;王雷;张亚利;张俊;赵立娟 刊期: 2012年第10期

  • 宫内外同时妊娠2例报告

    目的 探讨宫内外同时妊娠的基础病因及预防措施.方法 回顾分析我院治疗的2例宫内外同时妊娠的临床资料.结果 2例宫内外同时妊娠的患者均是发生在两个不同部位的双卵双胎妊娠,是一种病理妊娠疾病.结论 临床医师在收治异位妊娠患者及先兆流产患者时,既要考虑宫外妊娠也要慎重考虑宫内妊娠,对有生育要求者,避免产生不良后果.

    作者:董晓颖 刊期: 2012年第10期

  • 联合应用依达拉奉与人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效分析

    目的 分析并评价联合应用依达拉奉与人尿激肽原酶对急性脑梗死患者的治疗效果.方法 将我院神经内科自2009年12月至2011年8月期间收治的首次发病的急性脑梗死患者65 例随机分成三组:其中Ⅰ组21例患者给予依达拉奉进行治疗;Ⅱ组22例患者给予人尿激肽原酶进行治疗; Ⅲ组22例患者联合应用上述两种药物实施治疗,三组均连续治疗14 d后观察神经功能评分以及治疗总有效率.结果 三组患者经治疗后NHISS 分值逐渐降低,在治疗后第7、14天,三组患者的NHISS分值均低于治疗前,Ⅲ组患者的NHISS 分值显著低于Ⅰ组与Ⅱ组(P<0.05);三组患者经治疗后,均显示明显的临床疗效,但联合用药的Ⅲ组总有效率高于Ⅰ组与Ⅱ组.结论 联合应用依达拉奉与人尿激肽原酶治疗急性脑梗死,能够明显降低患者的神经功能缺损分值,其临床疗效显著优于单独使用依达拉奉或人尿激肽原酶,该方法值得临床广泛推广应用.

    作者:丁彦博 刊期: 2012年第10期

  • mtDNA变异与2型糖尿病(T2DM)及其并发症的关系

    目的 探索mtDNA变异与2型糖尿病及其并发症的关系.方法 随机性选取110例2型糖尿病患者和110例正常对照,通过PCR法和HPLC法检测mtDNA的基因突变.结果 2型糖尿病患者的mtDNA突变总发生率为25.72%,明显高于正常人体的mtDNA突变总发生率8.01%.结论 2型糖尿病患者存在有多种状态的mtDNA基因突变,其相互联系为糖尿病的发展机制的研究起到了重要的作用.

    作者:廖崇伦 刊期: 2012年第10期

  • 雷米芬太尼在剖宫产术中对母儿影响的临床观察

    目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产术的可行性和安全性.方法 选择24例足月行剖宫产的产妇,ASA I或II级,随机分成两组:一般全麻组(P组)和雷米芬太尼-丙泊酚全麻组(RP组),每组各12例.观察新生儿的脐动脉血气、Apgar评分和产妇的血流动力学变化,脑电双频指数(BlS)和术中知晓等指标.结果 两组新生儿的Apgar评分、脐动脉血气相比差异无统计学意义(P>0.05);产妇血流动力学变化,RP组与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05),P组插管后与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),两组气管插管后相比差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇BlS值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后随访无术中知晓.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻能有效维持母体血流动力学的稳定,对新生儿无明显影响.

    作者:郜红艳;蔡恒宇 刊期: 2012年第10期

  • 创伤性枢椎滑脱的临床诊治研究

    目的 分析研究颈前路椎体间植骨钢板内固定诒疗创伤性枢椎滑脱的临床效果.方法 回顾性分析2009年4月至2011年4月期间在我院治疗的21例创伤性枢椎滑脱患者的临床资料.21例创伤性枢椎滑脱患者均行椎体复位、自体髂骨移植、颈前路钢板内固定治疗.结果 平均手术时间85 min,平均失血量137 ml,平均住院时间10.5 d.平均随访6~12个月,全部患者均获得复位与骨融合,颈椎高度、生理曲度获得重建,活动良好,无并发症.结论 颈前路复位、植骨钢板内固定是治疗创伤性枢椎滑脱的有效方法,且手术创伤小,恢复快,值得临床推广.

    作者:赖春晖 刊期: 2012年第10期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会