学术投稿

关节镜结合内侧髌骨股骨韧带重建治疗复发性髌骨脱位

李付彬;徐向峰;李杰峰;远东涛

关键词:复发性髌骨脱位, 内侧髌骨股骨韧带, 重建
摘要:目的 采用内侧髌骨股骨韧带(Medial Patellofemoral Ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和治疗效果.方法 2006年3月至2009年3月,共完成MPFL重建手术21例.所有患者均为复发性髌骨脱位,首先进行临床检查,X线片,并进行Lysholm和Tegner评分.通过关节镜检查髌骨滑动轨迹,了解髌骨软骨是否损伤,同时松解髌外侧支持带.通过髌骨内侧缘和股骨内上髁切口,确定MPFL髌骨和股骨止点,用半腱肌作为移植物,调整张力后,髌骨侧开长1.5 cm,宽0.5 cm骨槽,用Twin-fix螺钉将肌腱固定于骨槽内.股骨侧使用可吸收挤压钉固定.结果 术后平均20.4个月,所有患者术后均未出现髌骨再次脱位.Lysholm评分由术前平均为(72.7±14.7)改善为(95.4±6.2)(86~100).术后较术前改善有统计学意义(P=0.000).Tegner运动等级评分由术前(5.3±1.8)降为术后(4.3±1.0),差异没有统计学意义(P=0.213).结论 MPFL重建治疗复发性髌骨脱位可以明显改善髌骨稳定性.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 36例心律失常患者的临床护理

    目的 了解胺碘酮治疗心律失常的临床护理及效果.方法 将72例心律失常患者随机分为观察组和对照组,分别采用不同护理措施,比较两组护理后血压和心率有无差别.结果 观察组心率显著低于对照组,t=27.81,P<0.001.两组收缩压和舒张压的差异没有统计学意义.结论 在一般护理基础上加多心理护理、用药护理和不良反应护理的综合护理,可以防止严重不良反应的发生,对降低患者心率有显著效果.

    作者:姚金慧 刊期: 2012年第13期

  • 青海省海晏县微量蛋白尿增高的老年人心电图的检测及临床意义

    目的 探讨不同微量蛋白尿水平老年人心电图的改变及临床意义.方法 采用随机对照方法,在青海省海晏县(海拔3000 m以上)选择386例老年人,根据尿微量蛋白的水平,分为正常组和尿微量蛋白增高组,对其中资料完整的205例,进行两组间心电图和生化指标的比较.结果 两组相比,尿微量蛋白增高组在心电图异常(心肌缺血)(P=0.014)、餐后2 h血糖(P=0.024)、肌酐(P=0.029)、收缩压等方面明显增高,差异具有显著性.结论 对高原地区老年人群进行常规心电图、尿微量蛋白检测有助于早期发现心肾病变,为早期预防及治疗提供实验室依据.

    作者:许慧宁;代青湘;王红心;仝海英;高继东;松林公藏;奥宫清人 刊期: 2012年第13期

  • 重症肥胖患者气管切开的护理体会

    目的 探讨EICU重症肥胖患者气管切开后出现的护理问题及护理措施.方法 对18例重症肥胖患者(GCS<9分)行气管切开后实施护理的效果观察.结果 18例气管切开患者,住院期间均未发生窒息、气管切口感染等并发症.结论 肥胖患者气管切开后采用正确的护理措施能有效预防并发症.

    作者:成芳 刊期: 2012年第13期

  • 眩晕宁和氟桂利嗪及尼莫地平联合复方丹参片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

    目的 探讨不同用药方案治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及成本效果.方法 将120例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为眩晕宁组(A组:治疗组40例)、氟桂利嗪组(B组:观察组39 例)及尼莫地平合用复方丹参片组(C组:对照组41例),60 d后观察3组患者临床疗疗效.结果 A组总有效率为95.0%.B总有效率为84.6%,C总有效率为总有效率为73.2%.3组相比,具有显著性差异.结论 眩晕宁(A组)是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的佳方案.

    作者:张邦升 刊期: 2012年第13期

  • 舒利迭和辅舒酮在治疗儿童哮喘中临床效果对比

    目的 探讨舒利迭和辅舒酮在治疗儿童哮喘中临床疗效.方法 选取2009年1月至2011年1月,于我院住院治疗的120例儿童哮喘患者,其中60例应用舒利迭治疗,为观察组,60例采用辅舒酮治疗,为对照组,12周为1疗程,将两组患者临床疗效进行统计学分析.结果 经过治疗,观察组60例患者显效49例,有效8例,无效3例,总有效率95.00%,对照组60例患者显效18例,有效31例,无效11例,总有效率81.67%,两组患者总有效率经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 舒利迭治疗儿童哮喘疗效优于辅舒酮,能有效改善患者喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状,临床疗效显著.

    作者:王雪玉 刊期: 2012年第13期

  • 药物流产的安全性与临床分析

    目的 探讨药物流产的安全性,并分析相关的影响因素.方法 选择本站近3年来收治的120例妊娠49 d以内的健康孕妇,采用米非司酮配伍米索前列醇的方法进行药物流产.根据药流结果,将完全流产病例作为对照组,不全流产和流产失败病例作为观察组.分析两组在年龄、流产次数、孕囊直径大小等的统计学差异.结果 完全流产108例(90%),不全流产9例(7.5%),流产失败3例(2.5%);观察组和对照组在年龄、流产次数、孕囊大小等方面均有统计学差异(P<0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇的药物流产是比较安全的人工流产方法,它可以避免人流手术给患者带来的痛苦和伤害,不良反应少,安全简便,是终止早孕的有效手段.

    作者:张冬香 刊期: 2012年第13期

  • 我院489例药品不良反应报告回顾性分析

    目的 了解2007~2009年我院489例药品不良反应(ADR)发生情况,探讨影响因素,为临床合理用药提供参考,减少ADR的发生.方法 对2007~2009年医院上报的489例ADR报告进行回顾性分析,分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现、及给药途径的等方面进行统计分析.结果 ADR发生于各个年龄组,60岁以上年龄组中ADR病例占27.20%;ADR病例男女比例为1:1.43;以静脉给药的方式引发的ADR为主,占75.27%;抗感染药物引起的ADR多,占总数的38.91%;中成药引起的ADR占总数的35.64%;临床表现以皮肤及附件系统常见,占30.94%.结论 应加强ADR监测工作,可促进合理用药,保障用药安全.

    作者:李春晓 刊期: 2012年第13期

  • 剖宫产术中和术后并大出血各1例

    剖宫产术中、术后并大出血是产科的危重症,处理不及时和措施不利可威胁产妇生命.本组两例是3次及以上妊娠,均是二次剖宫产并存活二子.例1产后出血发生于剖宫产术后30 min内,经积极处理,出血静止后24小时又反复出血;例2剖宫产术中大出血,经应用缩宫素、米索前列醇助宫缩,按揉子宫、宫腔填塞、热敷子宫等不奏效,两例都当机立断,不失时机的实行子宫次全切除术,救治成功,避免了更严重并发症的发生,挽救了产妇的生命.

    作者:罗建丰 刊期: 2012年第13期

  • 铜绿假单胞菌临床分离菌株分析

    铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌之一,它广泛分布于自然界以及人体的呼吸道、消化道等,一旦机体抵抗力下降会引起严重的感染.此种菌耐药机制复杂,对多种抗生素存在耐药,是一种多重耐药菌[1].近年来,广谱抗菌药物的大量应用导致其分离率和耐药率逐年上升,给临床医生合理应用抗生素增加了困难.为了解本院铜绿假单胞菌的临床分离以及耐药情况,更好的指导临床医生合理治疗临床感染和经验性用药,对我院2009~2011年间临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况进行了统计分析,现报告如下.

    作者:王琳;韩学贞 刊期: 2012年第13期

  • 氨氯地平致双下肢水肿1例及其文献分析

    对我院近出现的1例氨氯地平致双下肢水肿的不良反应进行分析,启示临床医师、药师应重视氨氯地平所致的不良反应,以确保用药合理、安全、有效.

    作者:朱石林 刊期: 2012年第13期

  • 保妇康栓与干扰素对宫颈HPV病毒感染的疗效分析

    目的 探讨保妇康栓治疗宫颈HPV病毒感染的临床疗效和实用价值.方法 选取92例宫颈HPV病毒感染患者,分为治疗组(58例)和对照组(34例),分别应用保妇康栓和干扰素进行治疗,对于因价格原因不能坚持使用干扰素的患者可改用保妇康栓,疗程结束后比较两组疗效.结果 治疗后两组患者HPV-DNA值均有所下降,治疗组与对照组总有效率分别为89.66%、70.59%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 保妇康栓可有效治疗宫颈HPV病毒感染,促进HPV-DNA含量下降,疗效优于干扰素.

    作者:陈吉美 刊期: 2012年第13期

  • 临床生化检验质量影响因素分析及对策

    目的 探讨加强和提高临床生化检验结果质量的具体方法与措施.方法 详细分析生化检验分析前、分析中和分析后的不同检验阶段可能对终检验结果产生的影响的因素,对每一个环节开展质量控制.结果 对临床生化检验的全过程进行严重的质量控制,可以明显提高临床生化检验的质量,确保生化检验结果的准确真实.结论 强化生化检验质量控制为临床诊断和治疗提供了有参考价值的检验结论,以更好的服务于患者.

    作者:石东梅 刊期: 2012年第13期

  • 对我院高危药品管理和使用体会

    目的 强化高危药品管理,提高风险防范意识,确保用药安全.方法 以国内资料和我院实际情况为依据,制定可行性管理规范.结果 提高广大医务人员对高危药品的认识,降低了用药风险.结论 医疗机构应重视高危药品管理,减少用药差错发生.

    作者:杜鹏 刊期: 2012年第13期

  • 对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复的影响

    目的 观察对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复的影响.方法 选择近期我院普外科门诊和住院的难愈性伤口患者.随机将患者分为3组:对照组、常规VSD组和实验组,对照组采用常规换药,常规VSD组采用常规VSD、实验组采用改良VSD,观察各组患者伤口或创面愈合程度、愈合率、愈合时间、伤口疼痛评分等.结果 与对照组比较,实验组患者术后总有效率明显增加(P<0.05),平均伤口愈合时间减少,术后疼痛明显减轻(P<0.05).结论 对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复疗效较好,值得临床推广.

    作者:王心吉;李盾 刊期: 2012年第13期

  • 心内科住院患者常见跌倒原因及护理措施

    目的 阐述心内科住院患者常见跌倒原因及护理措施.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年12月20例跌倒患者的病例资料,并采取预防护理措施.结果 4跌倒原因中,生理和疾病因素35.0%,药物因素35.0%,护理因素30.0%;预防护理前,跌倒率为0.14%,预防护理后跌倒率降至0.02%,χ2=3.99,P=0.046.结论 多数跌倒原因都是可以预防的,患者和护理人员时刻保持安全意识非常重要.

    作者:李春玲 刊期: 2012年第13期

  • 高效液相色谱法在药物合成中的应用

    目的 介绍HPLC在药物合成中的应用.方法 举例说明HPLC在药物合成中的应用并与传统方法作比较.结果 HPLC已广泛应用于药物合成.结论 HPLC在药物合成中的应用前景广阔.

    作者:曹长春;韩永红;张艳军;刘斌;刘家秀 刊期: 2012年第13期

  • 注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

    目的 了解注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液的相互作用,减少药品不良反应的发生.方法 通过临床2例患者静脉滴注注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液,发现存在的问题.结果 氨曲南可使奥硝唑氯化钠注射液变色,变为粉红色.结论 注射用氨曲南与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌.

    作者:马涵涛 刊期: 2012年第13期

  • 常用药物相关肝损害42例临床分析

    目的 提高临床对药物性肝损害的认识.方法 回顾分析2009~2011年丹徒区人民医院诊断为药物性肝损害的临床资料.结果 急性药物性肝损害38例,慢性药物性肝损害4例.常见引起肝损害的药物有抗结核药物、抗生素类、抗肿瘤药物、激素类药物,降血糖、降血脂药物及中草药物等.结论 重视临床常用药物所致的肝损害.

    作者:徐新鸣 刊期: 2012年第13期

  • 护士语言修养在临床护理中的作用分析

    在人际交往中,语言是人类一种特有的交往工具,是社会文明进步的标志,是传递信息的第一载体.离开了语言,任何深邃的思想、丰富的内容和美好的设想都无从表达.语言更能反映出一个人的文化素养和精神风貌,是护士综合素质的外在体现.护士在临床工作中,常常与不同年龄、性别、职业,不同的社会地位、文化修养的人打交道.所以,人们可以通过护士的语言修养来评价护士,同时决定了护士在人们心目中的地位和形象.每一位护士都应加强语言艺术的修养,重视语言艺术的作用.

    作者:王静 刊期: 2012年第13期

  • 超声检查在颌面部软组织外伤异物探查中的应用

    目的 介绍超声在颌面部软组织创口(如金属、玻璃、瓷片及泥沙等异物)中探查的应用.方法 对17例经清创后的颌面部软组织开放性损伤患者,在创口缝合前,采用超声对创口区域进行扫查,以探查创口中可能遗留的异物.结果 17例患者中有8例在创口区附近探查到玻璃异物的存在,有5例在创口区附近探查到金属异物的存在.有4例创口区附近探查到沙石、瓷片、木竹等其他异物的存在.结论 利用超声探查防止在颌面部软组织创口清创时遗留如金属、玻璃等异物,是一种便捷、安全、经济、有效的方法.

    作者:张萍;张青 刊期: 2012年第13期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会