学术投稿

剖宫产术中和术后并大出血各1例

罗建丰

关键词:剖宫产, 产后出血, 子宫次全切除术
摘要:剖宫产术中、术后并大出血是产科的危重症,处理不及时和措施不利可威胁产妇生命.本组两例是3次及以上妊娠,均是二次剖宫产并存活二子.例1产后出血发生于剖宫产术后30 min内,经积极处理,出血静止后24小时又反复出血;例2剖宫产术中大出血,经应用缩宫素、米索前列醇助宫缩,按揉子宫、宫腔填塞、热敷子宫等不奏效,两例都当机立断,不失时机的实行子宫次全切除术,救治成功,避免了更严重并发症的发生,挽救了产妇的生命.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 急性重症胰腺炎患者内科治疗的护理

    目的 探讨急性重症胰腺炎患者临床护理方法.方法 通过对68例急性重症胰腺炎患者综合治疗和有效的护理临床资料的回顾,总结护理要点.结果 本组患者的治愈率提高到95.5%,病死率减小到4.5%.结论 有效的治疗和护理措施,是提高重症胰腺炎生存的关键.

    作者:王淑敏 刊期: 2012年第13期

  • 克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎的临床疗效观察

    目的 评价克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)的临床疗效和安全性.方法 对90例应用克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)的病例进行回顾性分析.结果 克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)的有效率可达到86.7%,偶见不良反应,改变服药方法后消除.结论 克拉霉素是治疗非淋菌性尿道炎的有效药物.

    作者:刘杰敏 刊期: 2012年第13期

  • 大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛中的临床观察

    目的 探讨大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析120例不稳定型心绞痛患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为60例.两组患者疗程均为12周,在常规治疗的基础上,对照组给予阿托伐他汀钙10 mg/d进行治疗,观察组则给予80 mg/d进行治疗.观察和比较两组患者临床治疗效果及副作用.结果 观察组临床治疗总有效率为98.3%,对照组临床治疗总有效率为85.0%,两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异显著(P<0.01);观察组未出现副作用,对照组出现2例副作用,发生率为3.3%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 临床采用大剂量的阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛效果较好,副作用低,改善患者的病情及预后,提高患者的生活质量,值得临床进一步探讨推广应用.

    作者:玉洪新 刊期: 2012年第13期

  • 颈前路手术治疗上颈椎骨折的围手术期护理体会

    目的 探讨颈椎骨折的围手术期护理措施.方法 对行颈前路手术的患者,采取术前精心准备,术后仔细观察和及时预防,处理各种并发症等措施,加强围手术期的护理.结果 本组患者围手术期内均无并发症发生,按期出院.结论 加强围手术期护理,有利于颈前路手术患者的早日康复,预防并发症的发生.

    作者:汪洁 刊期: 2012年第13期

  • 右美托咪啶用于高血压患者胃肠手术全麻后期的临床观察

    目的 探讨右美托咪啶用于高血压患者胃肠手术全麻后期的临床效果.方法 36例有高血压病史拟行胃肠手术的患者,随机分为右美托咪啶组(A,n=18)和对照组(B,n=18).两组常规采用气管内插管静吸全麻,A组于手术结束前40 min经静脉微量注射泵泵注0.8 μg/kg的右美托咪啶,B组注射等量的0.9%氯化钠注射液.结果 右美托咪啶组各时间段的HR和MAP明显低于对照组(P<0.05),心肌缺血发生率和躁动发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶能有效地减轻苏醒期的血流动力学波动,保护心肌,降低术后躁动发生率.

    作者:成国荣;关宏锐;杨开花 刊期: 2012年第13期

  • 药品不良反应报告分析

    目的 了解分析ADR发生情况及其给患者带来的危害.方法 对156例ADR不良反应报告进行统计、分析评价.结果 引起ADR的药物中,放化疗药物站首位,其次为抗菌药物,中草药制剂.合并用药占94.2%,剂型以静脉给药为主,其次是口服常释剂.结论 加强对药品不良反应(ADR)的监测是非常重要的.

    作者:张秀红;李帅军 刊期: 2012年第13期

  • 复方中药CRFC-2对小鼠食物过敏模型拮抗作用的实验研究

    目的 研究复方中药CRFC-2在小鼠食物过敏动物模型中拮抗花生变态反应的效果及机制.方法 以花生粗提物和金黄色葡萄球菌肠毒素B诱导花生过敏小鼠动物模型,分别经CRFC-2处理和胃肠道激发后,检测过敏症状、直肠体温、血管渗出、组胺水平、血清特异性抗体水平.结果 CRFC实验组小鼠未出现明显的过敏症状.结论 复方中药CRFC-2在小鼠动物模型中能够拮抗花生诱导的食物变态反应.

    作者:满永宏;包东武 刊期: 2012年第13期

  • 580例乳腺癌手术抗菌药物应用比较分析

    目的 了解我院抗菌药物专项整治活动开展前后乳腺癌手术患者抗菌药物的应用情况,分析评价用药的合理性,为临床规范、合理用药提供理论依据.方法 随机抽取我院2011年第一季度(活动前)与2012年第一季度(活动后)乳腺癌手术治疗病历,分为第一组和第二组,调查抗菌药物临床使用情况,并进行统计分析.结果 本次抽查的两组乳腺癌手术病历共580份,其中,第一组病历使用抗菌药物251例,占92.3%,第二病历使用抗菌药物55例占17.9%,两组病历比较表明抗菌药物使用率明显降低(χ2=320.81,P<0.01),两组病历抗菌药物使用强度分别为54DDD和14.7DDD.围手术期抗菌药物使用不合理方面用药指征不合理率两组分别为86.8%和21.8%,差异显著(χ2=120.21,P<0.01).用药时间不合理率两组别为52.6%和12.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.12,P<0.01).用法用量不合理率和联合用药不合理率两组比较无统计学意义(P>0.01).用药选择不合理率两组分别为38.6%和20%,比较差异有统计学意义(χ2=6.87,P<0.01).两组病例在围手术期感染方面差异无统计学意义(P>0.01),感染率分别为2.2%和2.6%,结论 通过有效开展抗菌药物专项整治活动,促进了临床抗菌药物的规范使用.虽然抗菌药物总的使用率有所降低,但围手术期感染率并未增加,并且仍然有诸多不合理应用问题,进一步探讨如何减少乳腺癌手术患者的抗菌药物的预防应用和管理办法仍是值得研究和期待的问题,也是我们医务工作者共同思考的问题之一.

    作者:胡建华;洪露 刊期: 2012年第13期

  • 探讨住院前口服华法林与院内尿激酶治疗超急性期脑梗死后脑出血发生的相关性

    目的 探讨当在治疗起点检测INR<1.7时,对于接受尿激酶(UK)治疗的超急性期脑梗死患者,住院前1周内口服华法林与院内尿激酶治疗超急性脑梗死后脑出血发生的相关性.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年5月至2011年11月来使用尿激酶溶栓治疗超急性期脑梗死患者136例临床资料.根据患者住院前1周内是否使用华法林,分为2组,实验组住院前1周内使用过华法林,对照组住院前1周内未服用过华法林,分别记录治疗第1~15天的发生脑出血例数.结果 实验组脑出血 9例,脑出血发生率20.93%;对照组脑出血患者16例,脑出血发生率23.52%.用分类变量的关联性分析,P=0.7991>0.05,列联系数r无统计学意义.结论 当在治疗起点检测INR<1.7时,住院前口服华法林与院内尿激酶治疗缺血性脑卒中后脑出血率的没有相关性.

    作者:陈瑛 刊期: 2012年第13期

  • 护理干预对肌内注射时产生晕针的影响

    目的 了解护理干预对肌内注射的产生晕针的影响.方法 通过采取掌握信息、心理介入、改变注射体位、实施无痛注射、改善医疗环境等护理干预措施.结果 肌内注射晕针发生率由干预前的0.263%下降到干预后的0.072%,下降幅度为73%;同时未出现症状严重的重度晕针患者.结论 对患者在肌内注射时进行护理干预,是临床治疗中预防和控制晕针的一项行之有效的措施.

    作者:谢彩华 刊期: 2012年第13期

  • 如何做能成为一名优秀护士

    护士是指可以抚育、照顾及保护他人,且可以照顾生病、受伤、残疾及年老的人.国际护士协会(ICN)给护士所下的定义是:护士是指一个人完成了基本的护理教育课程,经过评定合格,在其护理工作领域具有权威性[1].

    作者:王莹 刊期: 2012年第13期

  • 浅谈儿童抗生素的应用

    抗生素是临床上应用范围广,种类繁多的一大类药物.合理使用抗生素对疾病的治愈起积极的作用,用之不当反而会带来危害,甚至会危及生命.当前抗生素滥用于儿童的情况非常严重,在基层医院更是如此.解决抗生素的合理使用已迫在眉睫.

    作者:李金英;芦琳 刊期: 2012年第13期

  • 铜绿假单胞菌临床分离菌株分析

    铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌之一,它广泛分布于自然界以及人体的呼吸道、消化道等,一旦机体抵抗力下降会引起严重的感染.此种菌耐药机制复杂,对多种抗生素存在耐药,是一种多重耐药菌[1].近年来,广谱抗菌药物的大量应用导致其分离率和耐药率逐年上升,给临床医生合理应用抗生素增加了困难.为了解本院铜绿假单胞菌的临床分离以及耐药情况,更好的指导临床医生合理治疗临床感染和经验性用药,对我院2009~2011年间临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布和耐药情况进行了统计分析,现报告如下.

    作者:王琳;韩学贞 刊期: 2012年第13期

  • 营养过剩性肥胖儿童血压与体重指数的相关分析

    目的 分析营养过剩性肥胖儿童血压与体重指数的相关性.方法 对290名营养过剩性肥胖儿童的体重指数(BMI)进行随机抽样及整群分层,横断面调查各自的血压及BMI,并进行相关性分析及Logistic回归分析.结果 营养过剩性肥胖儿童的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与BMI均呈正相关,偏相关系数分别为0.2574和0.2319(P<0.05),并且各自血压值与BMI值呈正相关(P<0.05).儿童患高血压的相对危险度(RR)以及SBP与DBP超标率均与BMI值呈正相关.Logistic回归分析显示,BMI和年龄对SBP和DBP值有影响(P<0.05).年龄因素修正后,体重高一级分类,患高血压的RR是低一级的2.09倍;其RR的95%CI为2.16~2.73.结论 营养过剩性肥胖儿童的SBP、DBP与BMI呈独立正相关.

    作者:赵登峰 刊期: 2012年第13期

  • 米诺环素治疗急性智齿冠周炎的临床疗效研究

    目的 观察米诺环素(派力奥)对急性智齿冠周炎的临床治疗效果.方法 选择下颌第三磨牙发生冠周炎的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组在进行常规盲袋冲洗后以米诺环素糊剂置入盲袋内,观察临床效果;对照组仅进行常规冲洗,局部涂布3%碘甘油.结果 与对照组比较,治疗组患者冠周疼痛和肿胀的消退时间明显缩短(P<0.05).结论 应用米诺环素治疗急性冠周炎具有明显效果.

    作者:林青;曾芳;李媛 刊期: 2012年第13期

  • 我院489例药品不良反应报告回顾性分析

    目的 了解2007~2009年我院489例药品不良反应(ADR)发生情况,探讨影响因素,为临床合理用药提供参考,减少ADR的发生.方法 对2007~2009年医院上报的489例ADR报告进行回顾性分析,分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现、及给药途径的等方面进行统计分析.结果 ADR发生于各个年龄组,60岁以上年龄组中ADR病例占27.20%;ADR病例男女比例为1:1.43;以静脉给药的方式引发的ADR为主,占75.27%;抗感染药物引起的ADR多,占总数的38.91%;中成药引起的ADR占总数的35.64%;临床表现以皮肤及附件系统常见,占30.94%.结论 应加强ADR监测工作,可促进合理用药,保障用药安全.

    作者:李春晓 刊期: 2012年第13期

  • 济南市1700例早期妊娠妇女微量元素缺乏分析

    目的 研究济南市早期妊娠妇女微量元素缺乏情况.方法 采用原子吸收光谱法对1700例早期妊娠妇女末梢血进行铁、钙、锌、铜、镁五种微量元素测定,并对结果进行统计分析.结果 早期妊娠妇女单种微量元素缺乏共614例,占36.12%.铁缺乏多见,其次是钙.合并两种微量元素缺乏共84例,占4.94%.铁和钙缺乏多见.合并三种微量元素缺乏共5例,占0.29%,铁和钙和锌缺乏为3例,铁和钙和镁及铁和铜和镁缺乏各为1例.结论 部分早期妊娠妇女存在单种或多种微量元素缺乏,加强合理补充和平衡微量元素对孕妇的健康和胎儿的正常发育至关重要.

    作者:阮利红;贾桂花;孙立智 刊期: 2012年第13期

  • 手足口病就诊管理探讨

    目的 探讨手足口病就诊管理方法.方法 本院于2010年7月至2011年2月半年间共收治手足口病患儿413例.所有患儿均进行了全面系统的就诊管理及护理.对所有患儿临床就诊治疗资料进行回顾性分析.结果 37例患儿治疗有效率为100%,其中痊愈率为94%.所有患儿无严重并发症,无死亡.结论 针对手足口病患儿进行正确有效的就诊管理及护理能进一步提高此病的治疗有效率.防止医院内感染,减少患儿病程,降低并发症的发生.此方法值得临床推广.

    作者:纪奕玲 刊期: 2012年第13期

  • 重症肥胖患者气管切开的护理体会

    目的 探讨EICU重症肥胖患者气管切开后出现的护理问题及护理措施.方法 对18例重症肥胖患者(GCS<9分)行气管切开后实施护理的效果观察.结果 18例气管切开患者,住院期间均未发生窒息、气管切口感染等并发症.结论 肥胖患者气管切开后采用正确的护理措施能有效预防并发症.

    作者:成芳 刊期: 2012年第13期

  • 动态血糖监测系统在2型糖尿病患者血糖监测中的应用价值研究

    目的 研究动态血糖监测系统(CGMS)在2型糖尿病患者血糖监测中的应用价值.方法 随机抽取2009年1月至2012年1月在本院内分泌科住院并确诊为2型糖尿病的51例患者为观察对象,其中男28例,女23例,年龄42~77岁,平均(49.1±5.5)岁,病程半年~20年.随机分为两组,其中动态血糖监测组26例,常规血糖监测组25例,两组均选择诺和锐胰岛素皮下注射2次/d,两组在性别、年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白进行比较,无统计学差异,具有可比性.经过个体血糖监测的结果再调整胰岛素治疗后15 d,两组均行72 h的动态血糖监测.结果 治疗后动态血糖监测组患者餐后2 h血糖及糖化血红蛋白都比治疗前测定值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组在餐后2 h血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(血HbA)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态血糖监测根据个体血糖情况调整胰岛素治疗后血糖控制情况明显优于末梢血糖监测组,能在临床广泛应用并取代末梢血糖监测成为将来的发展趋势.

    作者:彭红侠 刊期: 2012年第13期

中国现代药物应用杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国康复医学会