谢彩华
目的 探讨呼吸ICU中鼻饲患者的并发症,探讨其中有效的预防及其护理的方法.方法 选取我院2010年1月至2012年1月收治的96例需要行鼻饲法护理的呼吸ICU患者,调查其护理过程中不同的并发症,并分析相应并发症的预防及处理措施.结果 通过97例呼吸ICU中鼻饲患者进行调查并进行分析,发现便秘、腹泻等感染性并发症的发生率较高.结论 呼吸ICU的鼻饲患者可存在各种各样的并发症,加强并发症的预防及护理措施,有利于供给营养,提高患者生存质量.
作者：黄育新 刊期： 2012年第13期
目的 探讨当在治疗起点检测INR<1.7时,对于接受尿激酶(UK)治疗的超急性期脑梗死患者,住院前1周内口服华法林与院内尿激酶治疗超急性脑梗死后脑出血发生的相关性.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年5月至2011年11月来使用尿激酶溶栓治疗超急性期脑梗死患者136例临床资料.根据患者住院前1周内是否使用华法林,分为2组,实验组住院前1周内使用过华法林,对照组住院前1周内未服用过华法林,分别记录治疗第1～15天的发生脑出血例数.结果 实验组脑出血 9例,脑出血发生率20.93%;对照组脑出血患者16例,脑出血发生率23.52%.用分类变量的关联性分析,P=0.7991>0.05,列联系数r无统计学意义.结论 当在治疗起点检测INR<1.7时,住院前口服华法林与院内尿激酶治疗缺血性脑卒中后脑出血率的没有相关性.
作者：陈瑛 刊期： 2012年第13期
目的 分析比较ELISA法和TRFIA法在检测乙型肝炎患者血清学标志物的灵敏性.方法 以2011年5月至2012年1月期间来我院就诊的74例乙肝患者为研究对象.分别采用两种检测方法对患者血清学标志物进行检测,并对检出结果进行统计分析.结果 TRFIA法对乙肝患者血清标志物检测的阳性率明显高于ELISA法(P＜0.05).结论 与ELISA相比,TRFIA法对乙肝血清学标志物的检测更为灵敏,临床上值得推广.
作者：吴阿阳；陈忠进 刊期： 2012年第13期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及安全性.方法 对我院300例无痛胃肠镜检查患者采用丙泊酚联合芬太尼的麻醉方法,评价麻醉有效性,观察患者生命体征及不良反应.结果 所有患者均顺利完成胃肠镜检查,麻醉有效率达到100%.从静脉注射丙泊酚起至意识消失的时间为(40.35±9.0)s,麻醉苏醒时间(5.2±1.06)min.检查时有4例有肢体扭动现象,立即追加丙泊酚25～50 mg.12例患者血压和心率有略微下降,经及时药物治疗后迅速恢复正常.所有患者均无并发症和不良反应.结论 无痛胃肠镜检查采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉的方法,麻醉效果良好,符合经济性和安全性,值得推广.
作者：方廷华 刊期： 2012年第13期
目的 了解我院抗生素应用情况及消耗金额进行计算排序,分析各类药物的临床地位,以促进合理用药水平的提高.方法 对我院抗生素的品种,消耗金额进行统计,并结合临床应用情况进行了分析了解.结果 按DDDs排序头孢菌素类首位.结论 抗生素药物用量大幅度上升不合理用药须引起重视.
作者：阿斯古丽·哈力；加尔恒·夏拉合买提 刊期： 2012年第13期
目的 观察去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗塞的临床治疗效果.方法 选取我院2009年10月至2010年11月期间进行去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死的患者15例,观察术后患者的存活率和术后评分良好率、轻残率以及重残率.结果 经过对所有患者术后的随访,根据格拉斯预后评分原则(GOS)得出良好患者8例,轻残患者2例,重残患者3,死亡患者2例.结论 去骨瓣减压加颞肌脑表面贴附术治疗大面积脑梗死,能在极大程度上提高患者的生存几率,并能改善术后的生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：周亚明；葛永鑫 刊期： 2012年第13期
目的 了解我院抗菌药物专项整治活动开展前后乳腺癌手术患者抗菌药物的应用情况,分析评价用药的合理性,为临床规范、合理用药提供理论依据.方法 随机抽取我院2011年第一季度(活动前)与2012年第一季度(活动后)乳腺癌手术治疗病历,分为第一组和第二组,调查抗菌药物临床使用情况,并进行统计分析.结果 本次抽查的两组乳腺癌手术病历共580份,其中,第一组病历使用抗菌药物251例,占92.3%,第二病历使用抗菌药物55例占17.9%,两组病历比较表明抗菌药物使用率明显降低(χ2=320.81,P＜0.01),两组病历抗菌药物使用强度分别为54DDD和14.7DDD.围手术期抗菌药物使用不合理方面用药指征不合理率两组分别为86.8%和21.8%,差异显著(χ2=120.21,P＜0.01).用药时间不合理率两组别为52.6%和12.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.12,P＜0.01).用法用量不合理率和联合用药不合理率两组比较无统计学意义(P＞0.01).用药选择不合理率两组分别为38.6%和20%,比较差异有统计学意义(χ2=6.87,P＜0.01).两组病例在围手术期感染方面差异无统计学意义(P＞0.01),感染率分别为2.2%和2.6%,结论 通过有效开展抗菌药物专项整治活动,促进了临床抗菌药物的规范使用.虽然抗菌药物总的使用率有所降低,但围手术期感染率并未增加,并且仍然有诸多不合理应用问题,进一步探讨如何减少乳腺癌手术患者的抗菌药物的预防应用和管理办法仍是值得研究和期待的问题,也是我们医务工作者共同思考的问题之一.
作者：胡建华；洪露 刊期： 2012年第13期
目的 了解护理干预对肌内注射的产生晕针的影响.方法 通过采取掌握信息、心理介入、改变注射体位、实施无痛注射、改善医疗环境等护理干预措施.结果 肌内注射晕针发生率由干预前的0.263%下降到干预后的0.072%,下降幅度为73%;同时未出现症状严重的重度晕针患者.结论 对患者在肌内注射时进行护理干预,是临床治疗中预防和控制晕针的一项行之有效的措施.
作者：谢彩华 刊期： 2012年第13期
目的 采用内侧髌骨股骨韧带(Medial Patellofemoral Ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和治疗效果.方法 2006年3月至2009年3月,共完成MPFL重建手术21例.所有患者均为复发性髌骨脱位,首先进行临床检查,X线片,并进行Lysholm和Tegner评分.通过关节镜检查髌骨滑动轨迹,了解髌骨软骨是否损伤,同时松解髌外侧支持带.通过髌骨内侧缘和股骨内上髁切口,确定MPFL髌骨和股骨止点,用半腱肌作为移植物,调整张力后,髌骨侧开长1.5 cm,宽0.5 cm骨槽,用Twin-fix螺钉将肌腱固定于骨槽内.股骨侧使用可吸收挤压钉固定.结果 术后平均20.4个月,所有患者术后均未出现髌骨再次脱位.Lysholm评分由术前平均为(72.7±14.7)改善为(95.4±6.2)(86～100).术后较术前改善有统计学意义(P=0.000).Tegner运动等级评分由术前(5.3±1.8)降为术后(4.3±1.0),差异没有统计学意义(P=0.213).结论 MPFL重建治疗复发性髌骨脱位可以明显改善髌骨稳定性.
作者：李付彬；徐向峰；李杰峰；远东涛 刊期： 2012年第13期
目的 观察对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复的影响.方法 选择近期我院普外科门诊和住院的难愈性伤口患者.随机将患者分为3组:对照组、常规VSD组和实验组,对照组采用常规换药,常规VSD组采用常规VSD、实验组采用改良VSD,观察各组患者伤口或创面愈合程度、愈合率、愈合时间、伤口疼痛评分等.结果 与对照组比较,实验组患者术后总有效率明显增加(P＜0.05),平均伤口愈合时间减少,术后疼痛明显减轻(P＜0.05).结论 对流冲洗复合VSD对难愈性伤口修复疗效较好,值得临床推广.
作者：王心吉；李盾 刊期： 2012年第13期
目的 探讨无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法 将180例选择无痛人工流产终止早孕的妇女随机分入A组、B组及C组,每组各60例.给予A组单纯无痛人工流产,B组给予无痛人工流产+术前口服米索前列醇治疗,C组给予无痛人工流产+术前肛门置入米索前列醇治疗.比较三组手术时间、术中出血量、宫颈松弛程度、药物不良反应.结果 B组及C组手术时间、术中出血量显著少于A组,宫颈松弛程度显著优于A组(P＜0.01),B组及C组之间无显著差别(P＞0.05);C组药物不良反应率发生率显著低于B组(P＜0.05).结论 无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕可减少机体损伤,有利于手术顺利进行,肛门置入给药方法药物不良反应少.
作者：林莉萍；陈丽珍 刊期： 2012年第13期
目的 探讨不同用药方案治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及成本效果.方法 将120例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为眩晕宁组(A组:治疗组40例)、氟桂利嗪组(B组:观察组39 例)及尼莫地平合用复方丹参片组(C组:对照组41例),60 d后观察3组患者临床疗疗效.结果 A组总有效率为95.0%.B总有效率为84.6%,C总有效率为总有效率为73.2%.3组相比,具有显著性差异.结论 眩晕宁(A组)是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的佳方案.
作者：张邦升 刊期： 2012年第13期
目的 强化高危药品管理,提高风险防范意识,确保用药安全.方法 以国内资料和我院实际情况为依据,制定可行性管理规范.结果 提高广大医务人员对高危药品的认识,降低了用药风险.结论 医疗机构应重视高危药品管理,减少用药差错发生.
作者：杜鹏 刊期： 2012年第13期
目的 探讨药物流产的安全性,并分析相关的影响因素.方法 选择本站近3年来收治的120例妊娠49 d以内的健康孕妇,采用米非司酮配伍米索前列醇的方法进行药物流产.根据药流结果,将完全流产病例作为对照组,不全流产和流产失败病例作为观察组.分析两组在年龄、流产次数、孕囊直径大小等的统计学差异.结果 完全流产108例(90%),不全流产9例(7.5%),流产失败3例(2.5%);观察组和对照组在年龄、流产次数、孕囊大小等方面均有统计学差异(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇的药物流产是比较安全的人工流产方法,它可以避免人流手术给患者带来的痛苦和伤害,不良反应少,安全简便,是终止早孕的有效手段.
作者：张冬香 刊期： 2012年第13期
目的 阐述心内科住院患者常见跌倒原因及护理措施.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年12月20例跌倒患者的病例资料,并采取预防护理措施.结果 4跌倒原因中,生理和疾病因素35.0%,药物因素35.0%,护理因素30.0%;预防护理前,跌倒率为0.14%,预防护理后跌倒率降至0.02%,χ2=3.99,P=0.046.结论 多数跌倒原因都是可以预防的,患者和护理人员时刻保持安全意识非常重要.
作者：李春玲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后合并抑郁的临床疗效,为临床诊疗提供参考依据.方法 随机将我科2010年1月至2011年12月期间66例脑卒中后合并抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规心理疏导治疗,治疗组在对照组的基础上配合晨服氟西汀片20 mg/次抗抑郁治疗,1次/d,用汉密顿抑郁量表、日常生活活动能力及生活质量指数量表评分,对比两组患者治疗后抑郁状态、日常生活活动能力及生活质量的变化情况.结果 治疗前,两组患者抑郁程度、HAMD、NFA、ADL以及FMA评分对比,P＞0.05;治疗后,两组患者抑郁程度、HAMD、NFA、ADL以及FMA评分对比,P＜0.05.结论 氟西汀能够明显改善脑卒中后合并抑郁病患者的抑郁状态,提高患者的日常生活能力及生活质量,在促进患者早期神经功能恢复和改善生活质量等方面具有非常重要的意义.
作者：席一榕；树鸣霞 刊期： 2012年第13期
目的 探讨保妇康栓治疗宫颈HPV病毒感染的临床疗效和实用价值.方法 选取92例宫颈HPV病毒感染患者,分为治疗组(58例)和对照组(34例),分别应用保妇康栓和干扰素进行治疗,对于因价格原因不能坚持使用干扰素的患者可改用保妇康栓,疗程结束后比较两组疗效.结果 治疗后两组患者HPV-DNA值均有所下降,治疗组与对照组总有效率分别为89.66%、70.59%,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 保妇康栓可有效治疗宫颈HPV病毒感染,促进HPV-DNA含量下降,疗效优于干扰素.
作者：陈吉美 刊期： 2012年第13期
目的 观察自拟湿疹洗剂治疗婴幼儿急性湿疹的临床疗效.方法 选择近三年我院收治小儿湿疹170例,用自拟湿疹洗剂擦试患处,部分重度患儿辅以口服中药.视湿疹类型加减药方.结果 138例单独使用湿疹洗剂于5～7日痊愈,占81.17%;32例洗剂与口服合用,其中30例于8日内治愈;平均随访12个月,复发2列.治疗期间发生不良反应2例.结论 湿疹洗剂治疗婴幼儿湿疹疗效确切,副作用小,经济性好,复发率低,值得推广.
作者：刘晓兵 刊期： 2012年第13期
目的 研究动态血糖监测系统(CGMS)在2型糖尿病患者血糖监测中的应用价值.方法 随机抽取2009年1月至2012年1月在本院内分泌科住院并确诊为2型糖尿病的51例患者为观察对象,其中男28例,女23例,年龄42～77岁,平均(49.1±5.5)岁,病程半年～20年.随机分为两组,其中动态血糖监测组26例,常规血糖监测组25例,两组均选择诺和锐胰岛素皮下注射2次/d,两组在性别、年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白进行比较,无统计学差异,具有可比性.经过个体血糖监测的结果再调整胰岛素治疗后15 d,两组均行72 h的动态血糖监测.结果 治疗后动态血糖监测组患者餐后2 h血糖及糖化血红蛋白都比治疗前测定值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但两组在餐后2 h血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(血HbA)进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态血糖监测根据个体血糖情况调整胰岛素治疗后血糖控制情况明显优于末梢血糖监测组,能在临床广泛应用并取代末梢血糖监测成为将来的发展趋势.
作者：彭红侠 刊期： 2012年第13期
目的 评价克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)的临床疗效和安全性.方法 对90例应用克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)的病例进行回顾性分析.结果 克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)的有效率可达到86.7%,偶见不良反应,改变服药方法后消除.结论 克拉霉素是治疗非淋菌性尿道炎的有效药物.
作者：刘杰敏 刊期： 2012年第13期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
